Immunothérapie pour traiter les allergies | Healthline

L'immunothérapie spécifique aux allergènes pour le traitement des allergies (peut-être mieux connu sous le nom un plan médicinal qui agit en «entraînant» le système immunitaire à cesser de réagir de manière excessive aux allergènes. Ceci présente essentiellement la substance problématique au système immunitaire assez souvent, et dans des quantités assez petites, pour élever la familiarité. Ce processus, également appelé «désensibilisation», est basé sur l'observation selon laquelle le système immunitaire peut parfois «apprendre» à atténuer, voire ignorer, sa réaction aux allergènes.

Ce type de traitement, habituellement effectué sous la surveillance d'un spécialiste de l'allergie et de l'immunologie, commence par identifier les allergènes spécifiques auxquels le patient réagit. Les candidats comprennent des personnes souffrant d'allergies saisonnières, d'allergies pérennes et d'allergies au venin d'insectes. Certains patients qui sont allergiques au venin d'insecte, comme une piqûre d'abeille, peuvent nécessiter une immunothérapie pour réduire le risque d'une réaction grave mettant leur vie en danger. Il n'y a pas de vaccins contre les allergies pour les allergies alimentaires.

Comment déterminer les allergies

Il existe deux méthodes pour identifier les déclencheurs d'allergies spécifiques d'un patient. Le premier consiste à piquer la peau du dos ou des bras avec des solutions diluées contenant diverses protéines allergéniques communes connues, telles que les pollens d'arbres, les moisissures, les acariens et autres. La peau du patient est observée pendant un certain temps et évaluée pour toute réaction visible, telle qu'une rougeur et un gonflement. Le clinicien mesure la taille et les autres caractéristiques des bosses qui surviennent, recueillant des informations sur la réponse immunitaire du patient à des allergènes particuliers. Une seconde méthode consiste à prélever du sang et à évaluer directement les anticorps circulants dirigés contre des allergènes spécifiques dans le sang.

Dans certains cas, un gonflement ou une rougeur peuvent apparaître sur le site de l'injection. Moins souvent, un patient peut développer une réaction systémique. Cela peut impliquer des ruches, une oppression thoracique ou une respiration sifflante. À son plus grave, une réaction allergique peut conduire à une condition appelée choc anaphylactique. Cela peut impliquer une constriction sérieuse des voies respiratoires qui conduit à l'étouffement, et doit être contrée par une injection d'adrénaline.

Une fois que le clinicien est convaincu que le patient ne réagira pas à l'injection de cette manière, le patient est renvoyé jusqu'à la prochaine injection prévue. Au fil du temps, les quantités d'allergènes augmentent graduellement avec l'espoir que le système immunitaire du patient finira par les tolérer, en «apprenant» que les allergènes ne représentent pas une menace réelle et ne justifient donc pas une immunité forte. réponse.

Initialement, les injections sont généralement administrées une à trois fois par semaine, pendant trois à six mois. Après cette phase de "build up", au cours de laquelle les quantités d'allergène augmentent progressivement, une phase de maintenance commence. Pendant la maintenance, qui peut durer cinq ans ou plus, le patient reçoit une dose d'entretien environ une fois par mois.

Sous-cutanée versus sublinguale

La thérapie de désensibilisation aux allergies par injections sous la peau existe depuis près de 100 ans. Un traitement plus récent, potentiellement moins risqué, qui n'a pas encore été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour être utilisé aux États-Unis, utilise un allergène placé sous la langue. Cette méthode de délivrance, connue en termes médicaux comme l'immunothérapie sublinguale, est une alternative aux injections administrées sous la peau (immunothérapie sous-cutanée). Il gagne progressivement en popularité, au moins en Europe et ailleurs dans le monde. Il peut être un peu moins susceptible de provoquer des réactions systémiques que l'immunothérapie sous-cutanée; mais le jury est toujours dehors, au moins aux États-Unis.

ça marche?

Quel que soit le procédé utilisé, l'immunothérapie spécifique à l'allergène fonctionne-t-elle? La réponse est oui. Presque toujours, en fait. Selon l'American College of Allergy, l'asthme et l'immunologie, la thérapie est «très efficace» contre la rhinite allergique et peut aider à prévenir l'asthme induit par l'allergie. C'est le seul traitement qui s'attaque à la cause sous-jacente des allergies, plutôt que de traiter les symptômes.