Hémorragique Maladie de la maladie hémorragique du nouveau-né

Qu'est-ce qu'une maladie hémorragique du nouveau-né?

La maladie hémorragique du nouveau-né est un problème de saignement rare qui peut survenir après la naissance. L'hémorragie est un saignement excessif. C'est une condition potentiellement mortelle.

La maladie est causée par une carence en vitamine K. En conséquence, il est souvent appelé saignement carence en vitamine K, ou VKDB. La vitamine K joue un rôle clé dans la coagulation sanguine. Parce que la vitamine K n'est pas transmise efficacement de mère en bébé in utero, la plupart des bébés naissent avec de faibles réserves de cette vitamine dans leur système.

La VKDB est classée en fonction du moment des premiers symptômes:

• apparition précoce dans les 24 heures suivant la naissance
• apparition classique dans les deux à sept jours
• apparition tardive dans les deux semaines à six mois

Il est maintenant courant pour les médecins néonatals de donner aux bébés une dose de vitamine K-1, appelée aussi phytonadione, peu de temps après la naissance. Cela aide à protéger le nouveau-né de VKDB.

Symptômes Symptômes d'une maladie hémorragique du nouveau-né

Si votre bébé a la VKDB, il peut présenter des signes subtils de «retard de croissance» avant qu'un saignement grave ne se produise. Ces symptômes comprennent:

• saignements d'avertissement, qui peuvent sembler insignifiants
• faible poids pour l'âge de votre bébé
• augmentation lente du poids

Saignement peut survenir dans un ou plusieurs domaines, y compris:

• leur tronçon ombilical, la zone navale où leur cordon ombilical a été enlevé
• les muqueuses de leur nez et de leur bouche
• leur pénis, s'il est circoncis
• zones où ils ont ont été coincés par une aiguille, par exemple, pour les vaccinations
• de leur tube digestif

Vous pouvez remarquer du sang dans leurs selles ou dans l'urine, des ecchymoses ou une masse sur la tête. Si le nodule apparaît tôt, c'est probablement un céphalhématome. C'est un type d'hématome qui se produit lorsque les vaisseaux sanguins sous le cuir chevelu se rompent pendant l'accouchement. Il se résout habituellement seul. Cependant, si le nodule apparaît plus tard, il peut s'agir d'une hémorragie intracrânienne . Ce saigne à l'intérieur du crâne. C'est une maladie mortelle.

CausesCauses de maladie hémorragique du nouveau-né

La VKDB est causée par une carence en vitamine K. Pour la plupart des gens, la principale source alimentaire de vitamine K est les légumes à feuilles vertes. La vitamine K est également un sous-produit de certains types de bactéries qui vivent dans les intestins et le côlon (flore intestinale).

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles les nouveau-nés sont sujets à une carence en vitamine K. D'une part, seules de petites quantités de vitamine K sont transférées à travers le placenta pendant la grossesse. Le lait maternel humain ne contient que de petites quantités de vitamine K.La flore intestinale primaire ( Lactobacillus ) trouvée chez les bébés nourris au sein ne synthétise pas la vitamine K.

Facteurs de risque Facteurs hémorragiques du nouveau-né

Les facteurs de risque de VKDB varient selon le type.

Apparition précoce

La VKDB précoce se manifeste dans les 24 heures qui suivent la naissance. Le risque de développement de votre bébé est plus élevé si sa mère prend certains médicaments pendant la grossesse, notamment:

• médicaments antisequis qui interfèrent avec le métabolisme de la vitamine K, tels que phénytoïne, phénobarbital, caramezépine ou primidone
• anticoagulants, tels que comme la warfarine (Coumadin) ou aspirine
• antibiotiques, tels que les céphalosporines
• médicaments antituberculeux, tels que la rifampine et l'isoniazide

début classique

apparition classique VKDB survient dans la première semaine après la naissance, généralement chez les bébés qui ont pas reçu de vitamine K prophylactique à la naissance. Le risque de développement de votre bébé est plus élevé s'il est exclusivement allaité.

Début tardif

La survenue tardive de la VKDB est observée chez les bébés de moins de 6 mois. Cette forme est également plus fréquente chez les bébés qui n'ont pas reçu de vaccin contre la vitamine K. Les facteurs de risque comprennent:

• faibles taux de vitamine K dans le lait maternel
• atrésie des voies biliaires, entraînant un flux lent de la bile
• fibrose kystique
• maladie coeliaque
• diarrhée chronique
• hépatite
• A1- Déficit en antitrypsine pouvant causer des maladies pulmonaires et hépatiques

Diagnostic et traitementDiagnostic et traitement de la maladie hémorragique du nouveau-né

Si le médecin de votre bébé suspecte la présence de VKDB, il effectuera des tests de coagulation sanguine. Ils donneront à votre bébé une dose de vitamine K-1. Si cela arrête le saignement de votre bébé, le médecin peut confirmer que la cause est VKDB.

Si votre bébé reçoit un diagnostic de VKDB, le médecin déterminera un plan de traitement spécifique. Cela peut inclure des transfusions sanguines si le saignement de votre bébé est grave.

Perspectives à long terme

Les perspectives sont bonnes pour les nourrissons présentant des symptômes d'apparition précoce ou de maladie classique. Cependant, l'apparition tardive de la VKDB peut être plus grave. Il présente un risque plus élevé de saignement intracrânien potentiellement mortel. Cela implique des saignements dans le crâne, ce qui peut causer des dommages au cerveau ou la mort.

Pour en savoir plus sur le diagnostic spécifique, les options de traitement et les perspectives de votre bébé, parlez-en à votre médecin.

PréventionPrévention de la maladie hémorragique du nouveau-né

Si vous allaitez votre bébé, parlez-en à votre médecin des mesures à prendre pour l'aider à obtenir suffisamment de vitamine K. Selon l'American Academy of Pediatrics, chaque nouveau-né devrait recevoir une injection de vitamine K après l'accouchement. Ceci est une mesure préventive pour aider à protéger votre bébé contre VKDB.