Rhume des foins, éruption cutanée, traitement, médicaments et remèdes

Faits de rhume des foins

• Très probablement vous ou quelqu'un que vous connaissez a des allergies. Les yeux pleins de démangeaisons, gonflés, larmoyants et le nez bouché rouge signalent des changements au fil des saisons dans les maisons et les lieux de travail à travers le pays. Ce que ces personnes souffrent de rhinite allergique ou rhume des foins.
• Le nom médical de cette affection fait référence au nez bouché et qui démange ("rhin"), le symptôme le plus courant.
• Le rhume des foins est une réaction allergique. C'est la réponse de votre système immunitaire aux corps étrangers contenus dans l'air que vous respirez.
• Le rhume des foins se réfère généralement à des allergies à des matériaux en suspension dans l'air tels que le pollen et les moisissures.
• Le rhume des foins se retrouve également chez les hommes et les femmes.
• Le rhume des foins est généralement saisonnier, mais il peut durer toute l’année si l’allergène reste toute l’année.
• Le printemps et l'automne sont les principales saisons du rhume des foins.

Causes du rhume des foins

Le rhume des foins, comme toutes les réactions allergiques, est causé par des allergènes, des "envahisseurs" étrangers qui pénètrent dans votre corps par inhalation, par ingestion ou par votre peau.

• Dans le rhume des foins, les allergènes sont des substances en suspension dans l'air qui pénètrent dans les voies respiratoires (bouche, nez, gorge et poumons) par la respiration et les muqueuses de vos yeux et parfois de vos oreilles par contact direct.
• La plupart du temps, il est difficile d'identifier un allergène spécifique.
• Une fois que ces allergènes entrent en contact avec vos voies respiratoires, les globules blancs de votre système immunitaire produisent des anticorps contre la substance en cause. Cette réaction excessive à une substance inoffensive s'appelle souvent réaction d'hypersensibilité.
  • L'anticorps, appelé immunoglobuline E ou IgE, est stocké sur des cellules spéciales appelées mastocytes.
  • Lorsque l'anticorps entre en contact avec l'antigène correspondant, ils favorisent la libération de produits chimiques et d'hormones appelés "médiateurs". L'histamine est un exemple de médiateur.
  • Ce sont les effets de ces médiateurs sur les organes et autres cellules qui provoquent les symptômes de la réaction allergique, dans ce cas le rhume des foins.
• Les allergènes les plus courants dans le rhume des foins sont les pollens.
  • Le pollen est de petites particules libérées par les plantes.
  • Il est déplacé par le vent vers d'autres plantes de la même espèce, qu'il féconde pour que la plante puisse à nouveau fleurir.
  • Les pollens provenant de certains types d'arbres, de graminées et de mauvaises herbes (telles que l'herbe à poux) sont les plus susceptibles de provoquer des réactions. Les pollens d'autres types de plantes sont moins allergènes.
  • La période de l'année où une espèce de plante donnée libère du pollen, ou "pollinise", dépend du climat local et de ce à quoi il est normal pour cette espèce.
    • Certaines espèces pollinisent au printemps et d'autres à la fin de l'été et au début de l'automne.
    • Généralement, plus une plante est au nord, plus elle pollinise tard dans la saison.
  • Les variations de température et de précipitations d'année en année affectent la quantité de pollen dans l'air au cours d'une saison donnée.
• Les autres allergènes communs dans le rhume des foins sont les moisissures.
  • Les moisissures sont un type de champignon dépourvu de tiges, de racines et de feuilles.
  • Les spores de moisissure flottent dans l'air comme du pollen jusqu'à ce qu'elles trouvent un environnement hospitalier propice à leur croissance.
  • Contrairement au pollen, les moisissures n'ont pas de saison. Ils sont présents toute l'année dans la plupart des États-Unis.
  • Les moisissures se développent à l'extérieur et à l'intérieur.
    • À l'extérieur, ils prospèrent dans le sol, la végétation et le bois en décomposition.
    • À l'intérieur, les moisissures (généralement appelées moisissure) vivent dans des endroits où l'air ne circule pas librement, tels que des greniers et des sous-sols, des endroits humides comme des salles de bain et des endroits où les aliments sont stockés, préparés ou jetés.
• Les quantités de pollen et de moisissures dans l'air sont mesurées quotidiennement dans de nombreuses régions des États-Unis et rapportées par le National Allergy Bureau.
  • Le nombre de pollens et de moisissures au cours desquels les personnes développent des symptômes allergiques varie beaucoup selon les individus.
  • Les comptages de pollen et de moisissures ne sont pas très utiles pour prédire comment une personne spécifique va réagir.
• Facteurs de risque du rhume des foins
  • Membres de la famille atteints de rhume des foins
  • Exposition répétée à l'allergène
  • Autres conditions allergiques telles que l'eczéma ou l'asthme
  • Polypes nasaux (petites excroissances non cancéreuses dans la muqueuse du nez)
• Les allergènes qui causent des symptômes chez un individu à mesure qu’il vieillit. Les symptômes diminuent chez certaines personnes allergiques, mais pas toutes, à mesure qu’elles vieillissent.
• Les changements corporels de la grossesse peuvent aggraver le rhume des foins.

Symptômes de rhume des foins

Les symptômes habituels du rhume des foins sont les suivants:

• Éternuement
• Nez qui coule (clair, écoulement fin)
• Nez congestionné
• Sécrétions post-nasales
• Sensation d'oreille bouchée
• Yeux larmoyants et injectés de sang
• Démangeaisons du nez, du palais mou, du conduit auditif, des yeux et / ou de la peau
• Fatigue
• Troubles du sommeil

Quand consulter un médecin pour le rhume des foins

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez l'un des symptômes suivants:

• Symptômes qui ne s'améliorent pas avec l'auto-traitement
• Fièvre qui ne disparaît pas
• Sécrétions nasales colorées, épaissies ou sanglantes
• Maux de gorge qui s'aggrave
• Mal d'oreille ou décharge de l'oreille

Si vous présentez l'un des symptômes suivants en réaction à une réaction allergique, rendez-vous au service des urgences de l'hôpital.

• Très forte fièvre
• Difficulté à respirer
• Saignement incontrôlé
• Décharge de l'oreille ou mal d'oreille grave

Diagnostic de rhume des foins

Votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur les points suivants:

• Antécédents médicaux, y compris les allergies, l'asthme et l'eczéma
• Symptômes saisonniers associés à des emplacements géographiques spécifiques
• Antécédents familiaux de rhume des foins, d'asthme et d'autres allergies

Il ou elle peut prendre une goutte de votre écoulement nasal et le regarder au microscope pour détecter de nombreuses cellules immunitaires appelées éosinophiles, dont le nombre augmente considérablement au cours d’une réaction allergique.

Un allergologue (allergologue) pourra peut-être déterminer l’allergène exact à l’origine de votre rhume des foins. Il utilise un test cutané dans lequel des solutions diluées de divers allergènes sont introduites dans votre peau. Une réaction positive est indiquée par une réaction typique de la papule et de la fusée éclairante (relief rouge surélevé).

Traitement du rhume des foins

Le rhume des foins ne nécessite pas toujours de traitement médical.

Soins personnels du rhume des foins à la maison

Évitez les allergènes connus ou soupçonnés.

Les symptômes du rhume des foins se prêtent au traitement à domicile.

• Se gargariser avec de l'eau salée tiède, 1-2 cuillères à soupe de sel de table dans 8 onces d'eau tiède, pour soulager les maux de gorge légers.
• Prenez des antihistaminiques vendus sans ordonnance, tels que la diphenhydramine (Benadryl), pour soulager les symptômes d'éternuement, d'écoulement nasal, de démangeaisons dans la gorge et les yeux. Attention - ces médicaments peuvent vous rendre trop somnolent pour conduire une voiture ou utiliser des machines en toute sécurité.
• Pour le nez bouché, une combinaison d'un antihistaminique et d'un décongestionnant tel que la pseudoéphédrine (Sudafed, Actifed) peut mieux fonctionner.

Médicaments de rhume des foins

Sprays nasaux stéroïdes

Des exemples de ceux-ci incluent la béclométhasone (Béconase), la triamcinolone (Nasacort) et la fluticasone (Flonase).

• Ce ne sont pas les stéroïdes pris par certaines personnes pour augmenter les performances sportives.
• Il faut quelques jours pour que les sprays fonctionnent, mais quand ils atteignent un niveau efficace, ils réduisent très bien les symptômes sans provoquer de somnolence.
• Ils doivent être utilisés quotidiennement pour fonctionner correctement.

Antihistaminiques

• Les antihistaminiques vendus sans ordonnance (diphenhydramine, clemastine, hydroxyzine) sont les médicaments les plus couramment utilisés. La loratadine (Claritin), la cétirizine (Zyrtec) et la fexofénadine (Allegra) sont des antihistaminiques à action prolongée, non médicamenteux, disponibles sans ordonnance.
• Ces antihistaminiques sont peu coûteux et facilement disponibles. Les effets ne durent pas longtemps.
• Ils peuvent vous rendre trop somnolent pour conduire une voiture ou utiliser des machines en toute sécurité. Vous pouvez commencer à les utiliser au coucher. La somnolence diminue souvent avec un dosage continu et régulier.
• De nombreux patients souffrant du rhume des foins choisissent de prendre des antihistaminiques sur ordonnance à action prolongée, tels que la fexofénadine (Allegra), la loratadine (Claritin) et la desloratadine (Clarinex). Ces médicaments coûtent plus cher, mais ils ne doivent être pris qu'une ou deux fois par jour. Le principal avantage de ces médicaments est qu'ils ne provoquent qu'une légère somnolence, voire pas du tout.

Inhibiteurs de leucotriènes

• Montelukast (Singulair) est un inhibiteur de la leucotriène approuvé par la US Food and Drug Administration pour le traitement du rhume des foins.
• Il est disponible avec une ordonnance et se présente sous forme de comprimé, de comprimé à croquer ou de granulés. Les granules peuvent être saupoudrés directement sur la langue ou mélangés à des aliments mous froids ou à la température ambiante, tels que la compote de pommes ou le pudding.
• Les leucotriènes sont des substances chimiques puissantes qui favorisent la réponse inflammatoire observée lors de l'exposition à des allergènes. En empêchant ces produits chimiques de provoquer un gonflement, les inhibiteurs de leucotriènes réduisent l'inflammation.
• Les inhibiteurs de leucotriène sont particulièrement efficaces lorsqu'ils sont utilisés avec un antihistaminique.

Cromolyn sodium

• Disponible en aérosol (Nasalcrom) et en collyre (Crolom), le cromolyn sodique rend vos muqueuses moins sensibles aux allergènes.
• Cela procure un meilleur soulagement si vous le prenez à titre préventif, même si vous ne présentez pas de symptômes.

Décongestionnants

• Les décongestionnants sont disponibles en versions orales (comme la pseudoéphédrine), en collyre ou en aérosol (comme la phényléphrine)
• Les gouttes oculaires sont efficaces pour soulager les démangeaisons oculaires gênantes.
• Les sprays nasaux sont très utiles, en particulier pour soulager la congestion nasale. Cependant, ils peuvent provoquer un effet de rebond et une inflammation appelés rhinite médicamenteuse s'ils sont utilisés de manière excessive.
• Les décongestionnants oraux peuvent provoquer une hypertension artérielle, une accélération du rythme cardiaque et la nervosité.
• Utilisez tous les décongestionnants conformément aux instructions sur l'emballage, généralement pas plus de 3 jours.

Assurez-vous d'informer votre fournisseur de soins de santé si vous êtes enceinte, planifiez de devenir enceinte ou devenez enceinte pendant que vous prenez ces médicaments.
Pour plus d'informations sur les médicaments, voir Comprendre les médicaments contre l'allergie et le rhume des foins.

Autre traitement contre le rhume des foins

L'immunothérapie (vaccins contre les allergies) est une alternative si un traitement médical n'est pas utile. Les injections contre les allergies n’aident pas toujours, mais elles peuvent améliorer les symptômes chez de nombreuses personnes. Ils sont mieux donnés par un allergologue.

• L'immunothérapie consiste en une série d'injections échelonnées sur plusieurs mois. Les vaccins contiennent de très petites quantités d’antigène provoquant la réaction du rhume des foins. L'idée est de minimiser votre réaction à l'allergène en diminuant lentement votre sensibilité à celui-ci dans un cadre contrôlé, qui est généralement le bureau de l'allergologue.
• Les injections contre les allergies ne fonctionnent pas toujours, mais en général, le rhume des foins répond bien à ce traitement.
• Les effets indésirables graves sont rares.

Votre système immunitaire change avec le temps. Parfois, votre corps réduit naturellement sa réaction immunitaire aux allergènes.

Rhume des foins suivi

• Suivez les recommandations de traitement de votre fournisseur de soins de santé. Donnez une chance aux médicaments. La plupart d'entre eux fonctionnent bien, mais certains prennent plusieurs jours pour atteindre leur pleine efficacité.
• Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez une complication du rhume des foins.
• Les effets indésirables des médicaments prescrits doivent également entraîner une visite chez votre fournisseur de soins de santé.
• Consultez régulièrement votre fournisseur de soins de santé pour savoir si de nouveaux médicaments plus efficaces, offrant moins d’effets secondaires, sont disponibles.
• Une réévaluation périodique de votre sensibilité aux allergies est également recommandée pour prévenir toute maladie ultérieure.
• Si vous souhaitez recevoir des injections d'allergie pour la désensibilisation, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé primaire ou à un allergologue.

Déclencheurs d'allergie courants

Prévention du rhume des foins

• Vous ne pouvez pas empêcher complètement le rhume des foins, mais vous pouvez apprendre à y faire face.
• Suivez les recommandations de traitement de votre fournisseur de soins de santé. Les médicaments sont très efficaces mais peuvent prendre plusieurs jours pour atteindre leur pleine efficacité.
• Déménager dans une nouvelle partie du pays n’aide généralement pas. Les personnes qui le font se retrouvent souvent avec de nouvelles allergies au bout de quelques années.
• Utilisez la climatisation et limitez les expositions extérieures pendant la saison du rhume des foins.
• Les injections d’allergie peuvent aider à réduire la gravité de vos symptômes.
• Pour éviter de mettre votre allergie à l’intérieur, faites tout votre possible pour que votre maison ne soit pas soumise à la moisissure ni à d’autres allergènes.

Pronostic du rhume des foins

Les complications courantes du rhume des foins sont les suivantes:

• Infection secondaire: Il s'agit d'une infection bactérienne qui se produit dans des tissus tels que les muqueuses du nez, de la gorge, des sinus ou les oreilles, qui ont déjà été irrités et enflammés par la réaction allergique. L'infection de l'oreille (otite) ou du sinus (sinusite) sont des infections secondaires courantes du rhume des foins.
• Congestion nasale de rebond (rhinite médicamenteuse): elle peut résulter de l’utilisation de vaporisateurs nasaux décongestionnants plus de deux fois par jour pendant 3 jours consécutifs.
• Saignements de nez
• Elargissement des ganglions lymphatiques dans le nez et la gorge
• Fonction pulmonaire diminuée
• Changements faciaux: La plupart des changements faciaux sont dus à une inflammation et à une congestion locales. Ce sont temporaires et résoudre avec le traitement de la maladie. Ceux-ci comprennent un gonflement du visage, des rougeurs autour du nez et des «mèches brillantes» allergiques.
• Le pli sur le haut du nez causé par un essuyage fréquent du nez peut persister chez les enfants souffrant de rhume des foins à long terme.