Vaccin nasal contre le virus H1n1: découvrez les effets secondaires

Cette information a été archivée et n'est plus mise à jour. Pour plus d'informations sur la saison grippale en cours et sur l'innocuité du vaccin contre la grossesse, veuillez consulter Vaccin contre la grippe.

Vaccin antigrippal nasal monovalent contre l'influenza A (H1N1) (vaccin antigrippal vivant atténué

Qu'est-ce que le vaccin antigrippal par pulvérisation nasale?

Il existe deux types de vaccins antigrippaux: le vaccin antigrippal et le vaccin vaporisateur nasal . Les deux types de vaccins sont fabriqués contre le virus H1N1 2009. Le vaccin antigrippal par pulvérisation nasale (parfois appelé VVAI pour le vaccin antigrippal vivant atténué) est un vaccin composé de virus vivants affaiblis qui ne peuvent pas se développer à une température corporelle normale. Il est administré par un pulvérisateur nasal. Ce vaccin a été approuvé pour les virus de la grippe saisonnière en 2003 et des dizaines de millions de doses du vaccin ont été administrées aux États-Unis.

En quoi le vaccin par pulvérisation nasale H1N1 2009 est-il différent du vaccin par pulvérisation nasale saisonnier?

Le vaccin spray nasal contre le virus H1N1 2009 est fabriqué de la même manière que le vaccin spray nasal saisonnier, mais au lieu de contenir trois virus grippaux vivants affaiblis, il ne contient que le virus affaibli H1N1 2009. (C’est pourquoi il s’appelle un vaccin «monovalent».). Les recommandations concernant les personnes pouvant recevoir le vaccin par pulvérisation nasale contre le virus H1N1 2009 sont les mêmes que pour le vaccin par pulvérisation nasale saisonnier. Le VVAI est recommandé chez les personnes en bonne santé * de 2 à 49 ans qui ne sont pas enceintes.

Qui peut être vacciné avec le vaccin antigrippal contre le virus H1N1 de 2009 (VVAI)?

Le vaccin par pulvérisation nasale contre le virus H1N1 2009 est recommandé aux personnes en bonne santé âgées de 2 ans à 49 ans qui ne sont pas enceintes. Voir ci-dessous

Les prestataires de soins de santé peuvent-ils recevoir le vaccin vivant atténué contre la grippe?

Oui. Le VVAI est une très bonne option pour la plupart des professionnels de la santé en bonne santé, âgés de moins de 50 ans et non enceintes. Cependant, les prestataires de soins de santé ne devraient pas contracter le VVAI s'ils dispensent des soins médicaux à des patients nécessitant un environnement spécial à l'hôpital, car ils sont profondément immunodéprimés (par exemple, ceux qui travaillent dans des unités de transplantation de moelle osseuse). Bien qu'aucun patient immunodéprimé n'ait été blessé par l'utilisation du VVAI parmi le personnel de santé, la recommandation contre son utilisation chez le personnel de santé effectuant ce type de contact est une précaution supplémentaire pour les patients fragiles immunodéprimés. Les travailleurs de la santé qui contactent ce type de patients peuvent contracter le VVAI, mais s'ils le font, ils doivent attendre 7 jours après leur vaccination avant de reprendre des activités comprenant les soins des patients gravement immunodéprimés dans des environnements spéciaux.

Qui ne devrait pas être vacciné avec le VVAI, vaccin antigrippal nasal contre le virus H1N1 de 2009?

Certaines personnes ne devraient pas recevoir de vaccin antigrippal par voie nasale, y compris le vaccin antirétroviral H1N1 de 2009. Ceci comprend:

• Les personnes de moins de 2 ans;
• Femmes enceintes;
• Personnes âgées de 50 ans et plus;
• Personnes atteintes d'une maladie qui les rend plus vulnérables aux complications de la grippe, y compris celles atteintes d'une maladie cardiaque ou pulmonaire chronique, telle que l'asthme ou une maladie des voies respiratoires réactives; les personnes atteintes de maladies telles que le diabète ou une insuffisance rénale; ou des personnes atteintes de maladies qui affaiblissent le système immunitaire ou qui prennent des médicaments susceptibles d'affaiblir le système immunitaire;
• Enfants de moins de 5 ans ayant des antécédents de respiration sifflante récurrente;
• Enfants ou adolescents recevant un traitement à l'aspirine;
• Les personnes ayant eu le syndrome de Guillain-Barré (SGB), une maladie rare du système nerveux, dans les 6 semaines suivant le vaccin antigrippal,
• Les personnes allergiques graves aux œufs de poule ou à l'un des composants du vaccin en vaporisateur nasal.

Le vaccin antigrippal contre le virus nasal devrait-il être administré aux patients atteints de maladies chroniques autres que celles spécifiquement énumérées ci-dessus?

Non, le vaccin antigrippal contre la grippe est approuvé pour une utilisation uniquement chez les personnes en bonne santé * de 2 à 49 ans qui ne sont pas enceintes.

Existe-t-il des contre-indications à l’administration du vaccin H1N1 2009 aux mères qui allaitent?

L'allaitement n'est pas une contre-indication au vaccin antigrippal par pulvérisation nasale. Les femmes qui allaitent peuvent recevoir le vaccin en vaporisateur nasal, y compris le vaccin H1N1 de 2009.

Les femmes enceintes peuvent-elles entrer en contact avec une personne qui a reçu le vaccin en vaporisateur nasal (VVAI)?

Oui. Une femme enceinte peut être en contact étroit avec une personne vaccinée contre la grippe par pulvérisation nasale (VVAI). Une femme enceinte peut également administrer (administrer) un vaccin en vaporisateur nasal (VVAI). Étant donné que les virus contenus dans le vaccin pour vaporisation nasale sont atténués ou affaiblis, il est peu probable que les virus provoquent des symptômes de la maladie, même si une personne non vaccinée contracte par inadvertance des virus vaccinaux dans son nez. Le vaccin en spray nasal contre les virus de la grippe saisonnière a été utilisé chez des millions d’écoliers et d’adultes en bonne santé depuis son autorisation et il n’a été signalé aucune femme enceinte tombant malade après avoir été exposée à leurs enfants vaccinés ou à d’autres membres de la famille.

Bien que ses contacts puissent se faire vacciner par voie nasale, ce vaccin ne devrait pas être administré aux femmes enceintes. Bien que le VVAI ne présente pas de risque pour la sécurité des femmes enceintes, aucune étude n'a été menée chez les femmes enceintes pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de ce groupe. Le VVAI peut être administré aux femmes après leur accouchement, même si elles allaitent.

Le CDC recommande aux femmes enceintes de se faire vacciner contre la grippe H1N1 2009 et contre la grippe saisonnière. Les vaccins antigrippaux sont fabriqués avec un virus tué, et il n'a pas été démontré que cela pouvait nuire aux femmes enceintes ou à leurs bébés.

Le vaccin antigrippal contre le virus nasal peut-il être administré aux patients malades?

Le vaccin antigrippal contre le nez peut être administré aux personnes atteintes de maladies mineures (par exemple, diarrhée ou infection bénigne des voies respiratoires supérieures avec ou sans fièvre). Cependant, si une congestion nasale est présente et pourrait limiter la délivrance du vaccin à la muqueuse nasale, il faut alors envisager de retarder la vaccination jusqu'à ce que la congestion nasale soit réduite.

Les personnes recevant le vaccin antigrippal nasal avec le VVAI peuvent-elles transmettre le virus du vaccin à d'autres personnes?

Dans les études cliniques, la transmission des virus vaccinaux à des contacts proches n’est que très rarement apparue. Le risque estimé actuel d'être infecté par le virus vaccinal après un contact étroit avec une personne vaccinée avec le vaccin antigrippal nasal contre la grippe est faible (0, 6% à 2, 4%). En raison de l'affaiblissement des virus, il est peu probable que l'infection entraîne des symptômes de la grippe, car il n'a pas été démontré que les virus du vaccin se transforment en virus grippaux typiques ou naturels.

Les contacts des personnes dont le système immunitaire est-il affaibli peuvent-ils recevoir le vaccin antigrippal contre la grippe?

Les personnes qui sont en contact avec des personnes dont le système immunitaire est gravement affaibli lorsqu’elles sont soignées dans un environnement protecteur (par exemple, les personnes transplantées de cellules souches hématopoïétiques) ne doivent pas recevoir le vaccin par pulvérisation nasale, y compris le vaccin par pulvérisation nasale H1N1 2009, si ils entreront en contact avec la personne gravement immunodéprimée dans les 7 jours suivant la vaccination. Les personnes qui ont des contacts avec des personnes moins immunodépressives (par exemple, les diabétiques, les asthmatiques prenant des corticostéroïdes ou les personnes séropositives) peuvent recevoir le vaccin en vaporisateur nasal.

Quels sont les effets secondaires associés au vaccin antigrippal nasal?

Chez les enfants, les effets secondaires peuvent inclure l'écoulement nasal, des maux de tête, une respiration sifflante, des vomissements, des douleurs musculaires et de la fièvre. Chez l'adulte, les effets secondaires peuvent inclure l'écoulement nasal, des maux de tête, des maux de gorge et la toux. La fièvre n'est pas un effet secondaire courant chez les adultes recevant le vaccin antigrippal par pulvérisation nasale.

Quelle est l'efficacité du vaccin antigrippal contre la grippe saisonnière?

Dans le cadre d’une grande étude menée auprès d’enfants âgés de 15 à 85 mois, le vaccin antigrippal contre la grippe saisonnière a réduit de 92% le risque de maladie grippale par rapport au placebo. Dans une étude auprès d'adultes, les participants n'ont pas été spécifiquement testés pour l'influenza. Cependant, l'étude a révélé 19% moins de maladies graves des voies respiratoires fébriles, 24% moins de maladies des voies respiratoires avec fièvre, 23% à 27% moins de jours de maladie, 13% à 28% moins de jours de travail perdus, 15 à 41% moins de soins de santé visites chez le fournisseur et 43 à 47% moins d’antibiotiques par rapport au placebo. Une étude récente suggère que le VVAI saisonnier pourrait ne pas être aussi efficace que le vaccin inactivé saisonnier chez l'adulte, mais davantage de données sont nécessaires pour confirmer si l'un est meilleur que l'autre. Les deux vaccins devraient être efficaces contre le virus H1N1 de 2009.

Quand faut-il administrer le vaccin antigrippal contre le virus H1N1 de 2009?

La vaccination antigrippale doit commencer dès que le vaccin est disponible et se poursuivre tout au long de la saison grippale, jusqu'en décembre, janvier et au-delà. Au début d'octobre 2009, une activité intense de grippe H1N1 en 2009 était signalée aux États-Unis. Pendant la saison grippale 2009-2010, il est possible que des vagues d'activité de la grippe H1N1 en 2009 frappent plus d'une fois les communautés au cours de la saison grippale, qui culmine généralement en janvier ou février, mais peut durer jusqu'en mai.

Combien de doses de vaccin pour pulvérisation nasale sont nécessaires?

Chez l'adulte, une seule dose du vaccin contre la grippe H1N1 2009, y compris le vaccin pour vaporisation nasale contre le virus H1N1 2009, est nécessaire à la protection.

Tous les enfants âgés de 2 à 9 ans recevant le vaccin contre la grippe H1N1 2009 auront besoin de deux doses du vaccin contre la grippe H1N1 2009 (soit le vaccin antigrippal contre la grippe H1N1 de 2009 ou le vaccin pulvérisateur nasal contre le virus H1N1 de 2009). La première dose doit être administrée dès que le vaccin est disponible. La deuxième dose doit être administrée 28 jours ou plus après la première dose. La première dose "amorce" le système immunitaire; la deuxième dose assure une protection immunitaire. Les enfants qui ne reçoivent qu'une dose du vaccin quand ils en ont besoin peuvent avoir une protection réduite ou aucune protection. Assurez-vous de faire un suivi pour que votre enfant reçoive une seconde dose s'il en a besoin. La protection prend généralement environ deux semaines après la deuxième dose.

Les personnes qui se sont fait vacciner contre la grippe l’année dernière peuvent-elles recevoir le VVAI le vaccin antigrippal par pulvérisation nasale cette année?

Oui, les personnes qui ont reçu le vaccin antigrippal inactivé (le vaccin antigrippal) l'année dernière peuvent se faire vacciner contre la grippe par vaporisation nasale cette année.

Le vaccin antigrippal contre le nez peut-il être administré en même temps que d’autres vaccins?

Le vaccin antigrippal par pulvérisation nasale peut être administré en même temps ou à peu près au même moment qu'un vaccin inactivé (tué) ou tout autre vaccin vivant, à l'exception du vaccin par pulvérisation nasale saisonnier. (Le vaccin nasal saisonnier et le vaccin nasal H1N1 de 2009 ne doivent pas être administrés en même temps.) Le vaccin antigrippal contre la grippe H1N1 de 2009 (vaccin H1N1 inactivé de 2009) peut être administré à la même visite que tout autre vaccin, y compris le vaccin polysaccharidique contre le pneumocoque. .

Le vaccin par pulvérisation nasale H1N1 2009 et le vaccin par pulvérisation nasale saisonnier peuvent-ils être donnés en même temps à la même personne?

Non. Le vaccin nasal saisonnier et le vaccin nasal H1N1 2009 ne doivent pas être administrés en même temps. En effet, les vaccins par pulvérisation nasale pourraient ne pas être aussi efficaces s'ils étaient administrés ensemble. Il est acceptable de recevoir le vaporisateur nasal H1N1 2009 en même temps que le vaccin antigrippal saisonnier (grippe) ou le vaporisateur nasal grippal saisonnier en même temps que le vaccin antigrippal 2009 contre le virus H1N1.

Le vaccin antigrippal contre le virus nasal peut-il être utilisé avec des médicaments antiviraux contre la grippe?

Si une personne prend un médicament antiviral contre la grippe (y compris Tamiflu® ou Relenza®), le vaccin antigrippal contre la grippe en vaporisateur nasal ne doit pas être administré avant 48 heures après l'administration de la dernière dose du médicament antiviral pour l'influenza. semaines après avoir reçu le vaccin antigrippal par pulvérisation nasale, cette personne devrait être revaccinée (les antiviraux auront tué les virus du vaccin censés provoquer la réponse immunitaire contre ces virus).

Les médicaments antiviraux peuvent être pris avec le vaccin antigrippal inactivé (c'est-à-dire tué).

Si un enfant de moins de 9 ans reçoit le vaccin contre la grippe saisonnière pour la première fois et nécessite 2 doses, le même type de vaccin doit-il être utilisé pour les deux doses?

Idéalement, le même type de vaccin devrait être utilisé pour les deux doses, car nous savons qu'une série de deux doses du même type de vaccin a fait l'objet d'essais cliniques. Aucune information n'est disponible sur l'efficacité d'une série de deux vaccins différents. Si différents types de vaccins sont utilisés pour les première et deuxième doses, il n'est pas nécessaire de revacciner un enfant. Les doses doivent être séparées d'au moins un mois (28 jours).

Comment le vaccin contre la grippe nasale en spray est-il stocké?

Le vaccin antigrippal contre le virus nasal, y compris le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin antigrippal contre le virus H1N1 2009, doit être conservé au réfrigérateur à une température comprise entre 2 et 8 ° C (35 et 46 ° F).

Les travailleurs de la santé qui ne peuvent pas recevoir le vaccin en spray nasal (par exemple, les femmes enceintes, les personnes âgées, les personnes souffrant de maladies chroniques) peuvent-ils administrer ce vaccin à d'autres personnes?

Oui. Les travailleurs de la santé qui ne peuvent pas obtenir le vaccin en vaporisateur nasal eux-mêmes peuvent l'administrer à d'autres personnes.

Quel équipement de protection individuelle est recommandé pour les travailleurs de la santé qui administrent le vaccin vaporisateur nasal H1N1 2009?

L'équipement de protection individuelle (gants et masques) n'est pas nécessaire lors de l'administration du vaccin en vaporisateur nasal, y compris le vaccin en vaporisateur nasal H1N1 2009.

Le vaccin antigrippal nasal en aérosol contient-il du thimérosal?

Non, ni les vaccins saisonniers ni les vaccins antigrippaux contre la grippe H1N1 2009 ne contiennent du thimérosal ou tout autre conservateur.

Le vaccin antigrippal par pulvérisation nasale peut-il vous donner la grippe?

Contrairement au vaccin antigrippal, le vaccin antigrippal nasal en aérosol contient des virus vivants. Cependant, les virus sont atténués (affaiblis) et ne peuvent pas causer la grippe. Les virus affaiblis sont adaptés au froid, ce qui signifie qu'ils sont conçus pour ne causer l'infection qu'aux températures plus fraîches trouvées dans le nez. Les virus ne peuvent pas infecter les poumons ou d'autres zones où les températures sont plus chaudes. Certains enfants et jeunes adultes âgés de 2 à 17 ans ont signalé avoir eu des réactions légères après avoir reçu le vaccin antigrippal saisonnier contre la grippe nasale, notamment écoulement nasal, congestion nasale ou toux, frissons, fatigue / faiblesse, maux de gorge et maux de tête. Certains adultes âgés de 18 à 49 ans ont signalé l'écoulement nasal ou une congestion nasale, une toux, des frissons, une fatigue / faiblesse, un mal de gorge et des maux de tête. Ces effets indésirables sont légers et de courte durée, en particulier par rapport aux symptômes d’une infection grippale.

Qui fabrique le vaccin par pulvérisation nasale?

Le vaccin par pulvérisation nasale destiné aux États-Unis est fabriqué par MedImmune, la même société qui fabrique le vaccin par pulvérisation nasale saisonnier appelé «FluMist®». Le vaccin par pulvérisation nasale contre le virus H1N1 de 2009 est fabriqué à l'aide du même processus de fabrication que celui utilisé depuis 2003 pour fabriquer le vaccin par pulvérisation nasale de saison.

* "Sain" désigne les personnes qui ne présentent pas de problème de santé sous-jacent qui les prédispose aux complications de la grippe.