Giardiase parasite: symptômes, traitement, causes et diagnostic

Qu'est-ce que la giardiase?

• La giardiase est le nom de la maladie causée par les parasites Giardia lamblia qui infectent l'intestin grêle.
• La giardiase est causée par des parasites Giardialamblia qui endommagent l'intestin grêle. Les kystes sous forme de Giardia lamblia sont transmis à l'homme dans de l'eau ou des aliments contaminés et par contact de personne à personne.
• Les symptômes de la giardiase sont variables; certaines personnes ne présentent aucun symptôme mais continuent de présenter des kystes dans les selles et sont considérées comme des porteurs du parasite, tandis que d'autres peuvent développer des maladies diarrhéiques aiguës ou chroniques qui commencent à montrer des symptômes au bout d'une à deux semaines après avoir avalé les kystes.
• Les symptômes de la giardiase aiguë sont une diarrhée aqueuse abondante qui devient plus tard grasse et nauséabonde avec des ballonnements, des crampes abdominales et des flatulences.
• Les symptômes chroniques de la maladie diarrhéique comprennent les suivants: diarrhée graisseuse, nauséabonde, jaunâtre, perte de poids et douleurs abdominales.
• Demander des soins médicaux si vous pensez être atteint de giardiase. si une personne développe une diarrhée aqueuse abondante accompagnée de déshydratation ou si elle contient de nombreuses selles contenant du sang ou du mucus, une fièvre supérieure à 100, 4 ° F ou 38 ° C, de fortes douleurs abdominales et / ou une diarrhée chez les personnes âgées de plus de 70 ans ou affaiblies système immunitaire, la personne doit se rendre dans une clinique de soins d'urgence ou à un service d'urgence pour une évaluation.
• La giardiase peut être diagnostiquée à l'aide de plusieurs types de tests, notamment l'examen des kystes des selles, la détection d'antigènes (substances que le système immunitaire considère comme étrangères ou dangereuses), les tests sur les selles, le test des cordes (les patients avalent une corde attachée à la joue) et des diagnostics plus difficiles, l'aspiration du contenu de l'intestin grêle ou la biopsie de l'intestin grêle peuvent être effectués.
• Certaines personnes peuvent être traitées à la maison avec des liquides pour prévenir la déshydratation, des aliments fades et éviter le lait pendant plusieurs semaines; Cependant, il se peut que ce traitement ne soit pas approprié pour d'autres personnes. Vous devez donc consulter votre professionnel de la santé avant le traitement à domicile.
• Le traitement de la giardiase est principalement assuré par des médicaments. Le traitement le plus courant est le tinidazole (Tindamax). Si vous êtes enceinte, consultez votre médecin OB / GYN pour surveiller les traitements.
• Le suivi est important pour réduire la propagation de la maladie aux aidants naturels.
• La giardiase peut être prévenue en évitant les aliments et l'eau contaminés, les rapports sexuels oraux / anaux et en pratiquant d'excellentes techniques de lavage des mains.
• Le pronostic pour une personne atteinte de giardiase est généralement très bon, bien que chez quelques individus, la déshydratation et la malnutrition (en particulier les jeunes enfants) puissent entraîner des troubles du développement.

Quelles sont les causes de la giardiase?

Les kystes de Giardia lamblia sont transmis à l’homme de différentes manières.

• Alimentation en eau contaminée: Giardia lamblia est l’une des causes les plus fréquentes d’épidémies de diarrhée d'origine hydrique. Les sources d’eau contaminée incluent les installations publiques qui filtrent et traitent mal l’eau, l’eau des pays en développement, les rivières et les lacs utilisés par les randonneurs. Les voyageurs d'outre-mer et les randonneurs courent un risque élevé d'infection.
• Aliments contaminés: Les aliments qui peuvent avoir été lavés dans de l'eau contaminée, exposés au fumier ou préparés par une personne infectée peuvent transmettre la maladie.
• Contact de personne à personne: L'infection peut être causée par une mauvaise hygiène et se produit le plus souvent dans les garderies, les maisons de retraite et les contacts sexuels bucco-anaux. Les membres de la famille, les éducatrices en garderie et les autres personnes en contact avec des selles infectées peuvent alors être infectées.

Quels sont les symptômes de la giardiase?

La giardiase peut se manifester de différentes manières. Certaines personnes peuvent être porteuses du parasite et ne présenter aucun symptôme de la maladie, mais elles transmettent des kystes dans leurs selles et transmettent la maladie à d'autres. D'autres peuvent développer des maladies diarrhéiques aiguës ou chroniques dont les symptômes apparaissent 1 à 2 semaines après avoir avalé les kystes.

Maladie diarrhéique aiguë peut avoir les symptômes suivants

• Diarrhée: La plupart des personnes atteintes de giardiase se plaignent de diarrhée. Les selles sont généralement décrites comme étant abondantes et liquides au début de la maladie. Plus tard dans la maladie, les selles deviennent graisseuses, ont une odeur nauséabonde et flottent souvent. Le sang, le pus et le mucus ne sont généralement pas présents. Les symptômes peuvent durer une à plusieurs semaines.
• Perte de poids, perte d'appétit
• Ballonnements, crampes abdominales, excès de gaz, rots au goût de soufre
• Nausée occasionnelle, vomissements, fièvre, éruption cutanée ou constipation

Maladie diarrhéique chronique peut avoir les symptômes suivants

• Diarrhée: Les selles sont souvent graisseuses, nauséabondes, jaunâtres et peuvent alterner entre la diarrhée et la constipation.
• La douleur abdominale s'aggrave en mangeant
• Maux de tête occasionnels
• Perte de poids

Quand demander des soins médicaux pour la giardiase

Contactez votre médecin pour un diagnostic et un traitement appropriés si vos symptômes sont compatibles avec la giardiase, si les symptômes persistent malgré le traitement ou si de nouveaux symptômes apparaissent. Les gens ne devraient pas automatiquement aller à l'hôpital pour ces conditions.

Toutefois, les personnes qui présentent les symptômes suivants devraient se rendre dans une clinique de soins d’urgence ou dans un hôpital.

• Diarrhée aqueuse abondante avec déshydratation
  • Les signes et les symptômes de déshydratation chez l’adulte sont notamment la soif, le sentiment de faiblesse, une miction diminuée, pas de salive ou une bouche sèche, pas de larmes, un rythme cardiaque rapide et des étourdissements.
  • Les enfants déshydratés peuvent également devenir irritables ou somnolents.
• En passant beaucoup de selles à petit volume avec du sang ou du mucus
• Fièvre supérieure à 100.4 F (38 C)
• Plus de 6 selles non formées en 24 heures
• Maladie plus de 48 heures
• Diarrhée accompagnée de fortes douleurs abdominales chez les personnes âgées de plus de 50 ans
• Diarrhée chez les personnes âgées de plus de 70 ans
• Diarrhée chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, telles que les personnes atteintes du sida, les receveurs d'une chimiothérapie ou les greffés

Comment diagnostique-t-on la giardiase?

Il existe plusieurs façons de diagnostiquer la giardiase. Voici une liste des tests que les médecins utilisent pour diagnostiquer la maladie. Certaines personnes atteintes de giardiase aiguë sont relativement faciles à diagnostiquer, tandis que d'autres peuvent nécessiter des tests plus invasifs.

Examen des selles

• La manière la plus courante de diagnostiquer la giardiase consiste à visualiser les kystes de Giardia lamblia par des professionnels de laboratoire expérimentés. Les kystes sont détectés plus de la moitié du temps dans le premier échantillon de selles examiné. La plupart du temps, les kystes sont détectés après l'examen de trois échantillons de selles. Donc, plus d'un échantillon peut être nécessaire.
• Le dosage antigénique des selles est une autre méthode de diagnostic couramment utilisée comme outil de dépistage dans les épidémies ou dans les garderies. Cette méthode détecte une certaine protéine trouvée dans la paroi de Giardia lamblia . Un échantillon de selles est mélangé à une solution qui détecte les kystes dans les selles.

Test de cordes

• Le test des cordes consiste à avaler une corde floue enfermée dans une capsule de gélatine. L'extrémité libre de la ficelle est collée à la joue de la personne. Une fois avalé, le fil récupère les sécrétions et le mucus de l'intestin grêle. Quatre heures plus tard, la corde est retirée et examinée pour rechercher des organismes.

Aspiration et biopsie

• C'est la méthode de diagnostic la plus invasive. Après le passage d'un petit tube (endoscope) à travers la bouche et l'estomac de la personne dans l'intestin grêle, le médecin prélève une petite quantité de tissu pour examen. Cette méthode est réservée aux cas difficiles dans lesquels la cause de la diarrhée ne peut pas être déterminée par d'autres méthodes. Il permet de visualiser toutes les anomalies de l'intestin grêle, susceptibles de provoquer une diarrhée, notamment la giardiase.

Remèdes à la maison pour la giardiase

• Buvez des liquides tels que des boissons sportives, des jus de fruits dilués, des sodas plats (comme du 7-Up ou du soda au gingembre, sans caféine), du bouillon, des soupes ou des préparations comme le Pedialyte pour enfants. Les liquides doivent être pris en petites quantités fréquemment tout au long de la journée. Évitez les liquides contenant de la caféine.
• Sucez des copeaux de glace pour éviter de se déshydrater si vous ne pouvez pas garder les fluides.
• Au bout de 12 heures, le régime peut être remplacé par des aliments fades tels que des pommes de terre, des nouilles, du riz, des toasts, des céréales, des craquelins et des légumes bouillis. Évitez les aliments épicés, gras et frits.
• Une fois les selles formées, retournez à un régime alimentaire normal. Évitez le lait pendant plusieurs semaines.

Quels sont les médicaments et les traitements pour la giardiase?

Les médicaments sont utilisés efficacement pour traiter la giardiase.

Métronidazole (Flagyl)

• C'est le médicament le plus courant et le plus souvent recommandé pour traiter la giardiase.
• Le traitement est très efficace avec ces pilules, administrées 3 fois par jour pendant 5 jours.
• Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, des vomissements, des maux de tête, une bouche sèche ou un goût métallique dans la bouche. L'urine peut devenir sombre ou brun rougeâtre. Le métronidazole provoque des nausées et des vomissements lorsque l’alcool est consommé pendant le traitement. Évitez de consommer de l'alcool 24 heures avant le début du traitement et 48 heures après la dernière dose.

Quinacrine

• Le traitement est très efficace avec ces pilules, administrées sur 5 jours. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, des vomissements, une peau et des yeux jaunes, une urine foncée et une éruption cutanée.

Nitazoxanide (Alinia)

• Le nitazoxanide est disponible sous forme liquide et doit être pris avec des aliments. Les effets secondaires peuvent inclure des douleurs à l'estomac, de la diarrhée, des vomissements ou des maux de tête.

Autres traitements

• Le tinidazole (Tindamax) est un agent antiprotozoaire à dose unique oral utilisé chez les enfants.

Les femmes enceintes atteintes de giardiase sont traitées de manière quelque peu différente en raison du risque possible que certains médicaments présentent pour le fœtus.

• Si la maladie est bénigne et que la déshydratation peut être évitée, le traitement peut être différé après l'accouchement.
• Si un traitement est nécessaire, la paromomycine peut être utilisée mais est moins efficace. Les effets du métronidazole sur le fœtus semblent être minimes et se produisent principalement au cours du premier trimestre.
• Si un traitement est nécessaire, le métronidazole peut probablement être utilisé sans danger aux deuxième et troisième trimestres, mais les femmes devraient consulter leur médecin en OB / GYN avant le début du traitement.

Quel est le suivi de la giardiase?

L'American Academy of Pediatrics recommande, pour les épidémies en garderie, que tous les employés et les enfants améliorent leurs techniques de lavage des mains et leur assainissement. Tous les enfants, travailleurs et membres de la famille présentant des symptômes de giardiase doivent être traités. Les enfants et les membres du personnel doivent être tenus à l'écart du centre jusqu'à ce qu'ils ne présentent plus de symptômes.

Comment prévenir la giardiase?

• Eviter l'eau contaminée
  • Les voyageurs qui se rendent dans les pays en développement et les randonneurs dans la nature devraient considérer toutes les sources d’eau contaminées. Pour les voyages dans des zones à haut risque (Afrique, Amérique latine, Asie du Sud), où les soins médicaux risquent de ne pas être facilement accessibles, parlez à votre médecin de la possibilité de prendre des médicaments avec vous. Plus de 80% des diarrhées chez les voyageurs sont causées par des bactéries et sont généralement traitées avec un antibiotique quinolone. La diarrhée qui ne disparaît pas avec un antibiotique quinolone peut être causée par un parasite tel que Giardia lamblia et peut être traitée avec du métronidazole. Toute maladie diarrhéique ne comprenant pas de fièvre ni de diarrhée sanglante peut être soulagée avec Imodium ou Pepto-Bismol selon les directives, à condition que l'antibiotique soit également pris.
  • Toute l'eau doit être bouillie, filtrée ou traitée avec des comprimés ou des solutions halogénés (traitement de type chlore à purifier).
  • Évitez les aliments lavés dans de l'eau contaminée ou qui ne peuvent pas être cuits ou pelés. Les voyageurs qui se rendent dans des pays étrangers doivent faire particulièrement attention à ne pas boire d'eau potable dans les pays étrangers (y compris les glaçons dans les boissons). Buvez de l'eau en bouteille. Évitez les fruits et les légumes frais qui pourraient avoir été lavés dans de l'eau contaminée. Ne consommez que des articles pouvant être pelés.
  • Aux États-Unis, de nombreux cas signalés de Giardia lamblia se produisent pendant les mois d'été. Cela peut être dû à l'utilisation des zones de baignade communautaires par les jeunes enfants en couches (comme les lacs, les piscines et les parcs aquatiques).
• Évitez les comportements sexuels à risque.
• Lavez-vous soigneusement les mains au savon et à l'eau chaude après avoir utilisé la salle de bain et avant de manger.
• Se laver les mains après avoir changé la couche d'un bébé. Si vous êtes une éducatrice en garderie, il est particulièrement important de se laver après avoir changé chaque enfant.

Quel est le pronostic de la giardiase?

Les taux de guérison sont élevés avec les médicaments appropriés chez une personne par ailleurs en bonne santé. L'échec du traitement peut être dû à une mauvaise observance du traitement, à une réinfection, à une souche résistante ou à une difficulté sous-jacente du système immunitaire. Les souches résistantes peuvent nécessiter un deuxième traitement avec le même médicament ou un changement de médicament.

• La giardiase peut entraîner une intolérance au lactose pendant l'infection et jusqu'à plusieurs semaines après le traitement. Les symptômes d'intolérance au lactose, notamment les ballonnements, les crampes et la diarrhée aqueuse après l'ingestion de produits laitiers, peuvent être interprétés à tort comme une réinfection.
• Chez une personne dont le système immunitaire est affaibli, la giardiase peut entraîner une infection chronique. L'infection chronique est associée à des difficultés d'absorption de certaines vitamines, minéraux et protéines importants pouvant conduire à la malnutrition. La malnutrition chez les nourrissons et les jeunes enfants peut entraîner une altération de la croissance et du développement.