Traitement des infections des doigts, photos, remèdes à la maison et causes

Faits d'infection de doigt

L'infection des doigts est un problème commun. L'infection peut aller de légère à grave, entraînant potentiellement une perte permanente de la fonction du doigt impliqué. Souvent, ces infections commencent au début et sont relativement faciles à traiter. Ne pas traiter correctement les infections des doigts peut entraîner une invalidité permanente et même la perte du doigt.

La reconnaissance précoce et le traitement approprié des principaux types d’infections des doigts suivants aideront à prévenir la plupart des conséquences graves.

• Paronychia : Une paronychia est une infection du doigt qui touche les tissus situés sur les bords de l'ongle. Cette infection des ongles est généralement superficielle et localisée aux tissus mous et à la peau autour des ongles. C'est l'infection bactérienne la plus commune observée dans la main.
• Felon : Un criminel est une infection du bout des doigts. Cette infection se situe dans le coussinet du doigt et les tissus mous qui lui sont associés.
• White Herpetic White : Un White Herpetic White est une infection de la région du bout du doigt causée par un virus. C'est l'infection virale la plus courante de la main. Cette infection est souvent mal diagnostiquée comme étant un paronychia ou un criminel.
• Cellulite : Il s'agit d'une infection superficielle de la peau et des tissus sous-jacents. Il est généralement à la surface et n'implique pas de structures plus profondes de la main ou du doigt.
• Ténosynovite du fléchisseur infectieux ( ténosynovite du fléchisseur pyogène) : cette infection concerne les gaines du tendon responsables de la flexion ou de la fermeture de la main. C'est également un type d'infection de l'espace lointain et survient plus fréquemment chez les personnes ayant un système immunitaire sous-jacent supprimé.
• Infection des espaces profonds : Infection d'une ou de plusieurs structures profondes de la main ou des doigts, notamment des tendons, des vaisseaux sanguins et des muscles. L'infection peut impliquer une ou plusieurs de ces structures. Un abcès à un bouton du col est une infection telle qu’il se trouve dans l’espace web des doigts.

Quelles sont les causes d'une infection au doigt?

Les bactéries causent la plupart des types d'infections des doigts. La seule exception à cette règle est le herpetic White, qui est causé par un virus. La manière dont l’infection commence et se trouve à un endroit particulier est ce qui rend chaque type d’infection unique. Habituellement, l'événement initial consiste en une forme de traumatisme au doigt ou à la main (par exemple, une coupure au doigt, une blessure par écrasement du doigt, une lacération de la main, une pilule infectée ou une cuticule infectée). Cela peut être une coupure, une morsure d’animal ou une blessure par ponction.

• Paronychia : Les bactéries en cause sont généralement des organismes à staphylocoques et à streptocoques. Rarement, un champignon provoque cette infection (menant parfois à une paronychia chronique), qui commence habituellement par une pilule pilon. Souvent, une personne tentera de mordre le morceau d’ongle qui se trouve au coin de l’ongle, menant à une infection de la panse. Cette infection peut également être provoquée par un retournement agressif du dos ou une coupe des cuticules, entraînant une infection de la cuticule. Il en résulte une plaie ouverte qui permet aux bactéries présentes sur la peau et aux bactéries présentes dans la bouche d’infecter la plaie. L'infection peut ensuite se propager aux tissus environnants à côté de l'ongle et de la cuticule.
• Felon : Cette infection bactérienne du doigt, causée par les mêmes organismes qui causent la paronychie, est généralement le résultat d'une blessure à la perforation. La plaie permet l'introduction de bactéries profondément dans le coussinet du doigt. Parce que le bout du doigt a plusieurs compartiments, l'infection est contenue dans cette zone.
• Herpetic White : L'organisme viral en cause est le virus de l'herpès simplex de type I ou II. C'est le même virus qui cause les infections herpétiques buccales ou génitales. Les personnes dans certaines professions sont plus à risque de cette infection. Ceux-ci incluent les dentistes, les hygiénistes dentaires, les médecins, les infirmières ou toute autre personne susceptible d'entrer en contact avec la salive ou des fluides corporels contenant le virus. Les personnes atteintes d'herpès oral ou génital peuvent également infecter leurs propres doigts.
• Cellulite : Les causes les plus courantes de cette infection bactérienne sont les organismes staphylococciques et streptococciques. Cette infection résulte généralement d’une plaie ouverte qui permet à la bactérie d’infecter la peau et les tissus locaux. L'infection peut également se propager à la main et aux doigts par le flux sanguin transportant les organismes.
• Ténosynovite du fléchisseur infectieux (ténosynovite du fléchisseur pyogène) : cette infection bactérienne est généralement le résultat d'un traumatisme pénétrant qui introduit une bactérie dans les structures profondes et les gaines des tendons, ce qui permet la propagation le long du tendon et de la gaine associée.
• Infection dans les espaces profonds : cette infection bactérienne est généralement le résultat d’une blessure par perforation ou d’une coupure profonde qui introduit la bactérie dans les tissus profonds. L'abcès du bouton du collier est associé à l'espace entre les doigts. Les structures profondes de la main créent de nombreux compartiments potentiels pour que cette infection envahisse.

Quels sont les facteurs de risque d'infections du doigt?

Il existe plusieurs facteurs de risque de contracter une infection des doigts, notamment:

• Plaies de perforation
• Coupures profondes
• Toute plaie ouverte
• Traumatisme pénétrant
• Cueillette des hangnails
• Cueillette des cuticules
• Ronger les ongles
• Manucure agressive ou coupe des cuticules

Certaines personnes peuvent présenter un risque plus élevé d’infections des doigts, notamment

• les personnes atteintes de diabète;
• les personnes dont le système immunitaire est compromis;
• les personnes exerçant certaines professions, telles que les dentistes, les hygiénistes, les médecins et les infirmières; et
• personnes occupant des emplois impliquant une exposition prolongée des mains à l'eau (comme les lave-vaisselle).

Quels sont les symptômes et les signes d'une infection au doigt?

Chacune des principales infections des doigts présente des signes et des symptômes spécifiques qui rendent l'identification unique et peuvent causer de la confusion si elles ne sont pas correctement évaluées.

• Paronychia : Les symptômes et les signes de paronychia comprennent des rougeurs et un gonflement de la zone située à côté de l'ongle. Une collection visible de pus peut être observée sous la peau et la plaque à ongles. Ce liquide peut fuir de la plaie. La zone sera tendre et douloureuse au toucher. Le drainage de la région est généralement de couleur blanc-jaune nuageux.
• Felon : Les symptômes d'un criminel incluent un doigt enflé et douloureux. Le gonflement se développe généralement sur plusieurs jours et se situe dans la zone du coussinet du bout des doigts. La région aura une douleur lancinante et sera douloureuse au toucher. La région est généralement rouge et on peut voir une collection visible de pus sous la peau. La partie enflée peut avoir une partie qui semble douce comme si elle contenait du liquide. À mesure que le gonflement se poursuit, la région peut devenir tendue ou difficile à toucher.
• Herpetic White : Les symptômes de herpetic White incluent la rougeur et la sensibilité du bout du doigt. Une sensation de brûlure ou de démangeaison peut être présente dans la région. Il peut y avoir un léger gonflement, mais pas aussi étendu que chez le criminel. Il peut y avoir une ou plusieurs plaies ouvertes dans la zone touchée. Ces plaies ouvertes apparaissent souvent en grappes après la formation d'une petite lésion ressemblant à une cloque. Le liquide contenu dans ces lésions est habituellement limpide mais peut être légèrement trouble. La personne touchée peut également avoir une faible fièvre et avoir des ganglions lymphatiques enflés et douloureux dans la région.
• Cellulite : Les symptômes de la cellulite comprennent les rougeurs et la chaleur au toucher. La zone peut être légèrement enflée et sensible. Il s’agit généralement d’une infection superficielle, les structures profondes ne doivent donc pas être impliquées. Le mouvement des doigts et de la main ne devrait être ni difficile ni douloureux. Si douloureux ou difficile, cela peut indiquer une infection de l'espace profond d'un certain type.
• Ténosynovite fléchissante infectieuse : on trouve souvent quatre signes majeurs de ténosynovite fléchissante infectieuse. Ces signes sont appelés signes cardinaux de Kanavel. Les quatre signes peuvent ne pas être présents au début ou tous en même temps.
  • Tout d'abord, la sensibilité au niveau du fléchisseur ou de la paume du doigt. Cette douleur se retrouve sur les tendons du doigt.
  • Deuxièmement, gonflement uniforme du doigt.
  • Troisièmement, la douleur lors de l’extension ou du redressement du doigt.
  • Quatrièmement, le doigt sera maintenu dans une position légèrement fléchie ou partiellement pliée.
• Infections dans les espaces profonds: L'infection dans les espaces profonds qui survient dans l'espace web des doigts est également appelée abcès du bouton du col. Les symptômes et les signes d'infections dans les espaces profonds incluent la douleur et un gonflement dans l'espace entre les doigts. La zone peut également être rouge et chaude au toucher. Lorsque l'abcès devient plus grand, les doigts seront légèrement écartés par la pression croissante. La zone centrale peut avoir un point faible qui représente une collection de pus sous la peau.

Quand une personne doit-elle consulter un médecin pour une infection du doigt?

Le traitement précoce et approprié est la clé de la prévention de l’invalidité et de la perte possible du doigt. Si des signes et des symptômes d'infection des doigts sont présents, contactez immédiatement un médecin.

Si une personne présente des signes ou des symptômes de félon, de cellulite, de ténosynovite fléchisseur ou d’infection dans l’espace, consultez immédiatement un service d’urgence.

Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils une infection du doigt?

Le diagnostic d'une infection des doigts commence par une histoire et un examen physique. Un historique dirigé aidera à identifier la cause probable ainsi que le diagnostic correct. Les personnes atteintes d'une infection des doigts localisée seront traitées différemment des personnes atteintes d'une infection chronique ou grave. Des problèmes communs tels que le diabète ou des troubles des vaisseaux sanguins aux bras et aux jambes vont compliquer l’infection et peuvent modifier le degré de traitement.

Les informations importantes que le médecin devra connaître comprendront les éléments suivants:

• Comment la blessure ou l'infection a-t-elle commencé?
• Quand est-ce que cela a commencé ou a commencé?
• Où cela s'est-il passé? Accueil? Travail? Dans l'eau? En terre? D'un animal ou d'une morsure humaine?
• Est-il possible qu'un corps étranger se trouve dans la plaie?
• Qu'avez-vous fait pour vous en occuper avant de voir votre médecin?
• À quand remonte le dernier tir du patient contre le tétanos?
• Des blessures précédentes à la région?
• Tout autre problème médical que le patient n'a peut-être pas mentionné?

Des informations spécifiques peuvent aider à identifier le type d’infection des doigts:

• Paronychia : des antécédents de morsure des ongles peuvent aider au diagnostic.
• Felon : Des antécédents de blessure par perforation ou de coupure faciliteront le diagnostic. Cela inclurait une épine de plante. Le médecin peut obtenir une radiographie pour rechercher une atteinte de l'os ou un éventuel corps étranger.
• White Herpetic White : Un historique de contact avec des liquides corporels pouvant contenir le virus de l’herpès facilitera le diagnostic. Le diagnostic peut souvent être posé à partir de l'historique et de l'apparition des lésions. La présence d'un liquide clair dans les plaies peut indiquer une infection virale plutôt qu'une infection bactérienne. Un échantillon du fluide peut être analysé par un frottis de Tzanck, qui identifiera certaines cellules, indiquant une cause virale.
• Cellulite : le médecin devra envisager d’autres causes pouvant ressembler, telles que la goutte, diverses éruptions cutanées, des piqûres d’insectes, des brûlures ou des caillots de sang avant le diagnostic final. Une radiographie peut être obtenue pour rechercher un corps étranger ou une formation de gaz qui indiquerait un type de cellulite grave.
• Ténosynovite des fléchisseurs infectieux : le diagnostic d'une plaie ou d'une coupure par perforation facilitera le diagnostic. La présence des quatre signes de Kanavel est une aide au diagnostic importante. Une infection sexuellement transmissible récente (MST) peut indiquer un type d'infection liée à la gonorrhée, pouvant ressembler à une ténosynovite infectieuse du fléchisseur.
• Infections dans les espaces lointains : des antécédents de plaie perforante ou autre peuvent faciliter le diagnostic. La découverte d'un gonflement entre les doigts avec une propagation lente des doigts impliqués aidera à identifier un abcès du bouton du col.

Quels sont les remèdes à la maison pour les infections des doigts?

Comme les infections des doigts peuvent devenir graves, les soins à domicile sont limités. Une paronychie très mineure peut être prise en charge à domicile si la personne ne présente aucune autre maladie compliquant la maladie, telle que le diabète. Toutes les autres infections nécessitent une évaluation urgente et un traitement par un médecin. Les retards de traitement pouvant entraîner une invalidité ou la perte du doigt, n'hésitez pas à vous faire soigner.

Une petite paronychie simple peut réagir aux fréquents trempages en eau chaude et à l'élévation de la main. Un trempage avec des sels d'Epsom peut apaiser la région et soulager la douleur, mais il ne permet pas de résoudre l'infection. Si aucune amélioration n’est constatée en un à deux jours, consultez un médecin immédiatement.

Le vinaigre de cidre a des propriétés antibactériennes et a été présenté comme un remède à la maison pour les infections fongiques de l’ongle. Consultez votre médecin pour un traitement avant d'utiliser un remède à la maison pour traiter une infection des doigts.

Quel est le traitement d'une infection au doigt?

Le traitement de base pour les infections des doigts est constitué par les antibiotiques et le soin approprié des plaies. Le traitement approprié des plaies varie pour chacune des différentes infections. Cela peut aller d'une simple incision et drainage de la plaie à une exploration chirurgicale approfondie de la plaie pour éliminer le plus de matériel infecté possible.

Certaines des infections peuvent être traitées en ambulatoire, mais plusieurs nécessiteront un traitement hospitalier et des antibiotiques par voie intraveineuse. Étant donné que les organismes qui causent ces infections sont similaires, de nombreux types d'antibiotiques peuvent être utilisés.

• Paronychia : Souvent, la plaie peut être traitée uniquement avec des soins de la plaie. Si une collection de pus est présente, il faudra la drainer. Cela peut être fait de plusieurs manières différentes. Généralement, un scalpel est utilisé pour faire une simple incision sur la collecte de pus afin de permettre le drainage. Ou le scalpel peut être inséré le long du bord de l'ongle pour permettre le drainage. Si l'infection est importante, une partie de l'ongle peut être retirée. Si cette procédure est nécessaire, le médecin vous injectera un anesthésique local à la base du doigt qui permettra une procédure sans douleur. Le plus souvent, le patient sera placé sur un antibiotique oral. On indiquera ensuite au patient comment prendre soin de la plaie à la maison. (Voir paronychia.)
• Felon : Souvent, une incision et un drainage sont nécessaires car l'infection se développe dans les multiples compartiments du coussinet. Habituellement, une incision sera faite sur un ou les deux côtés du doigt. Le médecin insère ensuite un instrument dans la plaie et brise les compartiments pour faciliter le drainage. Parfois, un morceau de tube en caoutchouc ou de gaze sera placé dans la plaie pour faciliter le drainage initial. La plaie peut également être rincée avec une solution stérile pour éliminer le plus de débris possible. Ces infections nécessiteront des antibiotiques. La plaie nécessitera alors des soins spécifiques à domicile tels que prescrits par le médecin.
• Herpetic White : Des médicaments antiviraux tels que l’acyclovir (Zovirax) peuvent réduire la durée de la maladie. Des médicaments contre la douleur sont souvent nécessaires. La plaie doit être correctement protégée afin de prévenir une infection bactérienne secondaire et d’infecter d’autres sites du corps ou d’autres personnes. L'incision et le drainage ne sont pas recommandés et, s'ils sont effectués, peuvent effectivement retarder la guérison.
• Cellulite : Cette infection est superficielle et des antibiotiques par voie orale suffisent. Si la zone est étendue ou si le système immunitaire du patient est affaibli, il peut être traité à l'hôpital avec des antibiotiques par voie intraveineuse.
• Ténosynovite fléchissante infectieuse : il s'agit d'une urgence chirurgicale nécessitant un traitement rapide, une hospitalisation et un traitement précoce par des antibiotiques par voie intraveineuse. Habituellement, la zone doit être ouverte chirurgicalement et tous les débris et le matériel infecté doivent être enlevés. En raison de la nature complexe des doigts et des mains, un chirurgien de la main effectuera généralement cette procédure. Après la chirurgie, il faudra prendre plusieurs jours d'antibiotiques par voie intraveineuse, suivis d'une cure d'antibiotiques par voie orale.
• Infections dans les espaces lointains : à l'instar de la ténosynovite à fléchisseur infectieux, des soins d'urgence peuvent être nécessaires. Si l'infection est bénigne, seuls des antibiotiques oraux seront nécessaires. Si plus grave, un chirurgien de la main devrait évaluer la plaie et les antibiotiques IV commencés. Souvent, ces plaies nécessiteront une incision et un drainage suivis d'un traitement antibiotique.

Quels types de médecins traitent les infections des doigts?

Un prestataire de soins de santé primaires (PPC), tel qu'un médecin de famille ou un interniste, diagnostiquera et traitera d'abord une infection des doigts. Un enfant peut consulter un pédiatre pour des infections aux doigts. En situation d'urgence, vous pouvez voir un spécialiste en médecine d'urgence dans un service d'urgence.

Si l'infection des doigts est grave, vous pouvez être dirigé vers un spécialiste en chirurgie de la main, qui peut être un chirurgien orthopédique ou un chirurgien plasticien et reconstructeur. Si l'infection ne guérit pas correctement, vous pouvez être dirigé vers un spécialiste du traitement des plaies.

Quel suivi est nécessaire après le traitement d'une infection du doigt?

Le patient doit comprendre parfaitement les instructions du médecin et poser toutes les questions nécessaires pour bien comprendre les soins à domicile.

• Si des antibiotiques ont été prescrits au patient pour une infection des doigts, suivez les instructions et prenez-les pendant la période prescrite.
• Souvent, le médecin demandera au patient de garder la main surélevée pour éviter l’enflure. Ceci est important et doit être fait de jour comme de nuit. La main peut rester élevée en plaçant des oreillers sous la main pendant son sommeil.
• Les soins des plaies devront souvent être poursuivis à la maison. Cela peut comprendre des bains d’eau tiède quotidiens, des changements de pansement et l’application d’une pommade antibiotique. Les différents types de soins des plaies sont nombreux. Le médecin doit expliquer les soins à domicile en détail.
• Le doigt ou la main peut être placé dans une attelle. Ceci fournit à la fois l'immobilisation et la protection. Il sera important de suivre les instructions concernant l'entretien de l'attelle. Le patient devra protéger et soigner correctement l'attelle. Le doigt et la main doivent être surveillés de près afin de détecter toute complication telle qu'un gonflement ou une infection sous l'attelle.
• Le patient peut être invité à retourner au cabinet du médecin dans 24 à 48 heures. Cela peut être nécessaire pour enlever l’emballage ou changer un pansement. Il est très important qu'un suivi étroit soit suivi pour suivre les progrès ou identifier tout autre problème.

Quelles sont les complications des infections aux doigts?

Les infections de l'ongle ou du bout du doigt, telles que le paronychia ou le criminel, disparaissent généralement sans complication.

Avec les infections qui impliquent des structures profondes, telles que la ténosynovite infectieuse du fléchisseur, même avec les meilleurs soins, le résultat peut ne pas être souhaitable. Les complications comprennent la perte de fonction, la perte de sensation, la défiguration, voire la perte du doigt.

Est-il possible de prévenir une infection du doigt?

Les pratiques de sécurité de bon sens aideront à prévenir bon nombre des blessures aux doigts qui deviennent un problème.

• Le port de gants de protection peut éviter les blessures.
• Le port de gants en latex ou en vinyle est obligatoire si une exposition possible aux fluides corporels est attendue.
• Évitez de vous ronger les ongles et lavez-vous les mains au besoin.
• Demander rapidement des soins médicaux avant la survenue d'une infection.

Quel est le pronostic des infections du doigt?

Si les infections sont traitées rapidement et correctement, le pronostic pour un rétablissement complet est bon. Cependant, si le traitement est retardé ou si l'infection est grave, le pronostic n'est pas aussi bon.

Le médecin devra évaluer chaque cas individuellement et présenter le résultat probable en fonction des résultats.

Infection des doigts Photos

Photo des gaines des tendons fléchisseurs et des bourses radiales et cubitales. Image reproduite avec l'aimable autorisation de Randle L Likes, DO.

Image d'un blanc herpétique. Image reproduite avec la permission de Glen Vaughn, MD.

Image d'un paronychia modéré. L'enflure et les rougeurs autour du clou sont causées par une grande collection de pus sous la peau. Image reproduite avec l'aimable autorisation de Christina L Kukula, DO.

Image de drainage de pus d'un paronychia. Image reproduite avec la permission de Glen Vaughn, MD.

La photo d'un paronychia peut évoluer en criminel si elle n'est pas traitée. Un paronychia peut devenir un criminel s'il n'est pas traité. Image reproduite avec la permission de Glen Vaughn, MD.

Image d'un hématome subungual