Guide nutritionnel de Crohn: Quoi manger et quoi éviter

Aperçu

La maladie de Crohn est un type de maladie intestinale inflammatoire (MII). Il peut certainement causer des problèmes quand il s'agit de choisir ce que vous mangez et buvez. Non seulement l'affection provoque une inflammation du tube digestif et des symptômes inconfortables, mais les conséquences à long terme peuvent même inclure la malnutrition.

Pour compliquer les choses, vos habitudes alimentaires peuvent aggraver les symptômes. Bien qu'il n'y ait pas de régime de guérison connu pour la maladie de Crohn, manger et éviter certains aliments peut aider à prévenir les poussées.

GrainsGrains

Les grains sont des agrafes alimentaires courantes. Les grains entiers sont souvent vantés comme offrant les avantages les plus diététiques parce qu'ils sont riches en fibres et en nutriments. Des recherches approfondies confirment qu'un régime riche en fibres réduit le risque de développer une MII.

Mais une fois que vous avez reçu un diagnostic de MII et que la maladie est active, le facteur de la fibre peut être problématique. Les fibres peuvent augmenter la diarrhée et les douleurs abdominales. Cependant, d'autres substances dans les grains peuvent être plus à blâmer, comme le gluten ou les hydrates de carbone fermentescibles (FODMAPs).

Quels grains éviter ou limiter:

• pain de blé entier
• pâtes de blé entier
• produits de seigle et de seigle
• orge

Essayez-les à la place :

• riz et pâtes de riz
• pommes de terre
• maïs et polenta
• farine d'avoine
• pain sans gluten

Selon votre symptômes individuels, votre médecin peut recommander un régime faible en fibres. Cela signifie que vous devrez limiter la quantité de grains entiers que vous mangez. Selon la Fondation canadienne des maladies inflammatoires de l'intestin (CCFA), les deux tiers des personnes atteintes de la maladie de Crohn pourraient bénéficier d'un régime alimentaire pauvre en fibres et faible en résidus pour aider à traiter la constriction intestinale ou les symptômes aigus. Ce type de régime réduit les fibres et les «déchets» qui peuvent rester et irriter les intestins.

Cependant, de nouvelles recherches remettent en question l'efficacité des régimes pauvres en fibres dans la gestion de la maladie de Crohn. Pendant les périodes de rémission, une étude de 2015 recommande un régime semi-végétarien et riche en fibres pour limiter la progression de la maladie. Les chercheurs ont rapporté que l'apport en fibres plus élevé n'a pas entraîné de symptômes ou de résultats défavorables.

Fruits et légumesFruits et légumes

En raison de leurs nombreux avantages, il est dommage de penser que les fruits et légumes doivent être évités par les personnes atteintes de la maladie de Crohn. La vérité est que les produits crus peuvent causer des problèmes pour la même raison que les grains entiers: teneur élevée en fibres.

Vous n'avez pas nécessairement à éliminer tous les fruits et légumes de votre alimentation, mais certains fruits et légumes peuvent être exceptionnellement durs sur le tube digestif de Crohn, que ce soit en raison de la teneur en fibres ou en FODMAP.

Quels fruits et légumes à éviter ou à limiter:

• pommes à peaux
• brocoli
• chou
• chou-fleur
• artichauts

Essayez à la place:

• compote de pommes
• légumes bien cuits
• carottes
• concombres
• poivrons
• épinards

Au lieu d'éviter complètement les fruits et légumes, vous pouvez toujours en retirer certains avantages en les traitant différemment.Par exemple, la cuisson et la cuisson à la vapeur de fruits et de légumes peuvent les rendre plus facilement digestibles.

Pourtant, ce processus peut également éliminer certains de leurs nutriments importants, en particulier les vitamines et enzymes hydrosolubles. Vous voudrez peut-être parler à votre médecin et à votre diététiste des moyens de prévenir toute déficience.

Protéines et viandeProtéines et viande

En ce qui concerne les poussées de Crohn, vos sélections de protéines doivent être basées sur la teneur en matières grasses. Les viandes avec une teneur en graisse plus élevée doivent être évitées. Opter pour des protéines avec moins de gras est un meilleur choix.

Quelles protéines éviter ou limiter:

• viande rouge
• viande de volaille noire

Essayez à la place:

• oeufs
• poissons
• coquillages
• filet de porc
• beurre de cacahuète
• viande de volaille blanche
• tofu

Produits laitiersProduits laitiers

Bien que vous puissiez prendre un verre de lait ici et là sans problème, les autres personnes atteintes de la maladie de Crohn ne tolèrent pas très bien les produits laitiers. En fait, la Mayo Clinic conseille aux personnes atteintes de la maladie de Crohn de ne pas consommer de produits laitiers. C'est parce que l'intolérance au lactose a tendance à coïncider avec IBD.

Le lactose, un type de sucre contenu dans le lait, peut augmenter le risque de douleur au gaz ou aux douleurs abdominales et de diarrhée. Les produits laitiers riches en matières grasses, comme le beurre, sont une préoccupation encore plus grande. La graisse peut aggraver un intestin grêle déjà gonflé.

Quels produits laitiers éviter ou limiter:

• beurre
• produits laitiers entiers

Essayez à la place:

• succédanés laitiers tels que lait, yogourt et fromage à base de plantes comme le soja, la noix de coco , amande, lin ou chanvre
• produits laitiers fermentés faibles en gras comme le yaourt ou le kéfir

Si vous décidez de vous livrer à des produits laitiers, optez pour des produits faibles en gras, limitez votre consommation et utilisez des produits enzymatiques tels comme la lactase (Lactaid) pour aider à contrôler les poussées qui en résultent. Vous pouvez également essayer ces 13 recettes de dîner sans produits laitiers.

BoissonsBeverages

Considérant la nature de la maladie de Crohn, il est généralement recommandé de boire plus de liquides. La meilleure boisson de choix a tendance à être de l'eau pure. L'eau fournit également la meilleure forme d'hydratation. La déshydratation est souvent un risque dans les cas de diarrhée chronique.

Quelles boissons éviter ou limiter :

• café
• thé noir
• soda
• vin, liqueur et bière

Essayez à la place:

• eau plate
• eau pétillante (si tolérée)
• tisane non caféinée

Les boissons contenant de la caféine, comme le café, le thé et les boissons gazeuses, augmentent la diarrhée. L'alcool peut avoir le même effet. Soda et l'eau gazéifiée ne sont pas de bons choix non plus. Ils peuvent augmenter le gaz dans beaucoup de gens.

Si vous ne pouvez pas vivre sans votre caféine quotidienne ou un verre de vin occasionnel, souvenez-vous que la modération est la clé. Essayez de boire de l'eau à côté de ces boissons pour minimiser leurs effets indésirables potentiels.

EpicesSpices

Les aliments épicés peuvent agir comme un stimulant (similaire à la caféine) et aggraver vos symptômes. En règle générale, vous devriez éviter tout ce qui est trop épicé. D'un autre côté, le curcuma (ou la curcumine) a été associé à des affections affectant positivement les poussées de la maladie de Crohn dans des études préliminaires.Il a une saveur légèrement épicée.

Épices à éviter ou à limiter:

• piment de la Jamaïque
• poivre noir
• poivre de Cayenne
• poudre de chili
• piments jalapeños
• ail
• oignons blancs, jaunes ou violets
• paprika
• wasabi

Essayez à la place:

• curcuma
• gingembre
• ciboulette ou oignon vert
• cumin
• écorce de citron
• herbes fraîches
• moutarde

Vitamines et supplémentsVitamines et suppléments

Problèmes avec les aliments peuvent justifier un regard sur les vitamines et les suppléments. Selon la clinique Mayo, une multivitamine peut être l'un des meilleurs choix pour la maladie de Crohn. Ces suppléments peuvent aider à prévenir la malnutrition causée par l'incapacité de l'intestin grêle à absorber correctement les aliments que vous mangez.

De plus, si votre alimentation est très limitée à cause des poussées, une multivitamine contenant des minéraux peut aider à combler les éléments nutritifs manquants. Le calcium est un autre supplément important à considérer, surtout si vous ne mangez pas beaucoup de produits laitiers.

Selon le degré de la maladie et de l'inflammation, quels sont les médicaments que vous prenez, et si des chirurgies de résection ont eu lieu, le folate, la vitamine B12, la vitamine D et les vitamines liposolubles sont les carences nutritives les plus courantes.

Bien que les suppléments puissent vous aider, vous devez d'abord en discuter avec votre médecin et votre diététiste afin d'éviter le risque d'interactions avec un surdosage ou une pharmacothérapie.

PerspectivesOutlook et autres considérations alimentaires

L'alimentation peut aider à prévenir les poussées de Crohn. Cependant, les aliments et les boissons ont tendance à affecter différemment les patients de Crohn. Cela signifie qu'un seul aliment peut provoquer des poussées pour certaines personnes et pas pour d'autres. En général, si vous savez qu'un certain aliment aggrave vos symptômes, vous devriez prendre soin de l'éviter complètement. Des repas plus petits et plus fréquents peuvent également réduire le stress sur le tube digestif.

De nouveaux domaines de recherche chez Crohn incluent:

• l'utilisation de probiotiques
• l'apport d'oméga-3 trouvé dans le poisson et l'huile de lin
• poissons
• aliments fibreux comme le psyllium qui restent non digérés jusqu'au côlon
• triglycérides à chaîne moyenne trouvés dans la noix de coco
• intolérance au gluten
• régime pauvre en FODMAP
• alimentation entérale riche en fibres

Il est important de considérer que ce n'est pas seulement ce que vous mangez qui peut aggraver vos symptômes. La façon dont vous cuisinez et transformez votre nourriture peut aussi faire la différence. Les aliments gras et frits sont des coupables courants, alors optez plutôt pour des plats cuits au four et grillés. La maladie de Crohn peut rendre la digestion des graisses difficile, aggravant la diarrhée et d'autres symptômes.

Le régime alimentaire peut jouer un rôle crucial dans la prise en charge globale de la maladie de Crohn, mais il s'agit d'une maladie complexe et multifactorielle. Il nécessite souvent de nombreuses méthodes de traitement de soutien, pas seulement le régime alimentaire seul.

En fait, le CCFA note que peu d'études de recherche ont mis en avant le régime alimentaire comme solution. C'est parce que l'alimentation peut aider à prévenir et soulager les symptômes, mais la nourriture elle-même peut ne pas suffire à traiter l'inflammation sous-jacente qui provoque les symptômes en premier lieu.

Continuez à consulter votre médecin pour un suivi du traitement. Assurez-vous de discuter des différences dans les symptômes.Le conseil en nutrition peut également améliorer l'efficacité de vos médicaments et la qualité de vie globale.