Le cancer colorectal chez les enfants cause, symptômes, diagnostic et traitement

Qu'est-ce que le cancer colorectal?

Le cancer colorectal est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans les tissus du côlon ou du rectum. Le côlon fait partie du système digestif du corps. Le système digestif élimine et traite les nutriments (vitamines, minéraux, glucides, lipides, protéines et eau) des aliments et aide à évacuer les déchets du corps. Le système digestif est constitué de l'œsophage, de l'estomac et du gros et du gros intestins. Le côlon (gros intestin) est la première partie du gros intestin et mesure environ 5 pieds de long. Ensemble, le rectum et le canal anal constituent la dernière partie du gros intestin et mesurent 6 à 8 pouces de long. Le canal anal se termine au niveau de l'anus (ouverture du gros intestin vers l'extérieur du corps).

Quels sont les facteurs de risque du cancer colorectal chez les enfants?

Le cancer colorectal chez l'enfant peut faire partie d'un syndrome héréditaire. Certains cancers colorectaux chez les jeunes sont liés à une mutation génétique qui provoque la formation de polypes (excroissances de la membrane muqueuse qui tapisse le côlon), susceptibles de se transformer en cancer plus tard.

Le risque de cancer colorectal est accru par certaines maladies héréditaires, telles que:

• Polypose adénomateuse familiale atténuée.
• Polypose adénomateuse familiale (FAP).
• Syndrome de Lynch.
• Syndrome de Li-Fraumeni.
• Polypose associée à MYH.
• Syndrome de Turcot.
• Syndrome de Cowden.
• Syndrome de polypose juvénile.
• Syndrome de Peutz-Jeghers.

Les polypes du côlon qui se forment chez les enfants qui n'ont pas de syndrome héréditaire ne sont pas liés à un risque accru de cancer.

Quels sont les signes et les symptômes du cancer colorectal chez les enfants?

Les signes et les symptômes du cancer colorectal chez l'enfant dépendent généralement de l'endroit où la tumeur se forme. Le cancer colorectal peut provoquer l'un des signes et symptômes suivants.

Consultez le médecin de votre enfant si votre enfant présente l'un des symptômes suivants:

• Les tumeurs du rectum ou du bas du côlon peuvent causer des douleurs abdominales, de la constipation ou de la diarrhée.
• Les tumeurs dans la partie du côlon du côté gauche du corps peuvent causer:
• Un morceau dans l'abdomen.
• Perte de poids pour raison inconnue.
• Nausée et vomissements.
• Perte d'appétit.
• Sang dans les selles.
• Anémie (sensation de fatigue, vertiges, rythme cardiaque rapide ou irrégulier, essoufflement, peau pâle).

D'autres affections qui ne sont pas un cancer colorectal peuvent être à l'origine de ces mêmes signes et symptômes.

Comment le cancer colorectal chez les enfants est-il diagnostiqué?

Les tests permettant de diagnostiquer et de traiter le cancer colorectal peuvent inclure:

• Examen physique et historique.
• Radiographie de la poitrine.
• Scanner de la poitrine, de l'abdomen et du bassin.
• PET scan.
• IRM
• Scintigraphie osseuse.
• Biopsie.

Les autres tests utilisés pour diagnostiquer le cancer colorectal sont les suivants:

Coloscopie : procédure consistant à rechercher des polypes, des zones anormales ou un cancer à l'intérieur du rectum et du côlon. Un colonoscope est inséré par le rectum dans le côlon. Un coloscope est un instrument fin, de type tube, avec une lumière et une lentille pour la visualisation. Il peut également disposer d'un outil permettant de prélever des polypes ou des échantillons de tissus, lesquels sont examinés au microscope pour détecter les signes de cancer.

Lavement baryté : série de rayons X du tractus gastro-intestinal inférieur. Un liquide qui contient du baryum (un silverwhite
composé métallique) est mis dans le rectum. Le baryum recouvre le tractus gastro-intestinal inférieur et les rayons X
sont pris. Cette procédure s'appelle également une série inférieure d'IG.

Recherche de sang occulte dans les selles: test de recherche de sang dans les selles (déchets solides), visible uniquement au microscope. De petits échantillons de selles sont placés sur des cartes spéciales et renvoyés au médecin ou au laboratoire pour des tests.

Formule sanguine complète (CBC) : procédure au cours de laquelle un échantillon de sang est prélevé et contrôlé pour ce qui suit:

• Le nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes.
• La quantité d'hémoglobine (la protéine qui transporte l'oxygène) dans les globules rouges.
• La partie de l'échantillon de sang composée de globules rouges.

Test de la fonction rénale : Test dans lequel des échantillons de sang ou d'urine sont vérifiés pour déterminer la quantité de certaines substances libérées par les reins. Une quantité de substance supérieure ou inférieure à la normale peut être un signe que les reins ne fonctionnent pas comme ils le devraient. Cela s'appelle également un test de la fonction rénale.

Test de la fonction hépatique : Un test sanguin pour mesurer les taux sanguins de certaines substances libérées par le foie. Une concentration élevée ou faible de certaines substances peut être un signe de maladie du foie.

Dosage de l’antigène carcino-embryonnaire (CEA) : test qui mesure le niveau de CEA dans le sang. Le CEA est libéré dans le sang par les cellules cancéreuses et les cellules normales. Lorsque trouvé en quantités supérieures à la normale, il peut être un signe de cancer colorectal ou d'autres conditions.

Quels sont le traitement et le pronostic du cancer colorectal chez les enfants?

Le traitement du cancer colorectal chez les enfants peut inclure:

• Chirurgie pour enlever la tumeur quand elle ne s'est pas étendue.
• La radiothérapie et la chimiothérapie pour les tumeurs du rectum ou du côlon inférieur.
• Chimiothérapie combinée.

Le traitement du cancer colorectal récurrent chez l’enfant peut inclure:

• Un essai clinique qui vérifie que certains gènes sont modifiés sur un échantillon de la tumeur du patient. Le type de thérapie ciblée qui sera donné au patient dépend du type de changement de gène.

Les enfants atteints de certains syndromes du cancer colorectal familial peuvent être traités avec:

• Chirurgie pour enlever le côlon avant que le cancer se forme.
• Médicament pour diminuer le nombre de polypes dans le côlon.

Le pronostic (chance de guérison) dépend de ce qui suit:

• Si toute la tumeur a été enlevée par chirurgie.
• Si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps, telles que les ganglions lymphatiques, le foie, le bassin ou les ovaires.