Cancer du côlon vs symptômes et signes de la colite ulcéreuse

Comparaison rapide des symptômes du cancer du côlon et de la colite ulcéreuse

• Le cancer du côlon est composé de cellules anormales non régulées qui peuvent se propager à d'autres organes du corps (métastases), tandis que la colite ulcéreuse (UC) se compose d'une inflammation aiguë ou chronique de la membrane qui tapisse le côlon. La colite ulcéreuse ne se propage pas à d’autres parties du corps.
• Le cancer du côlon et la colite ulcéreuse partagent des symptômes, par exemple,
  • Selles molles fréquentes avec ou sans sang
  • Gêne abdominale ou douleur
  • Anémie
  • Fatigue
  • Léthargie
  • Le sentiment d'urgence d'avoir un transit intestinal (ténesme).
• La cause du cancer du côlon et de la colite ulcéreuse est inconnue, mais ils partagent des facteurs de risque liés aux antécédents génétiques ou familiaux et au tabagisme. Les cancers du côlon proviennent généralement de polypes adénomateux dans le côlon, tandis que la colite ulcéreuse ne survient pas.
• La coloscopie est recommandée pour la détection précoce du cancer du côlon et de la colite ulcéreuse.
• Le traitement du cancer du côlon est une intervention chirurgicale qui consiste à enlever le tissu cancéreux et / ou les polypes, tandis que le traitement de la colite ulcéreuse dépend de la gravité de la maladie, mais que la majorité des patients atteints de colite ulcéreuse sont traités avec des médicaments. Cependant, une intervention chirurgicale sur le côlon malade peut être nécessaire chez certaines personnes.
• Le pronostic et l'espérance de vie du cancer du côlon sont inférieurs à ceux de la colite ulcéreuse. Cependant, l'espérance de vie et le pronostic varient en fonction de l'étendue du cancer du côlon avant la chirurgie. La colite ulcéreuse, en revanche, n'est pas considérée comme une maladie mortelle, mais est considérée comme une maladie à vie avec une espérance de vie normale. Avec un traitement avec la plupart des personnes atteintes de colite ulcéreuse ayant un bon pronostic.

Qu'est-ce que le cancer du côlon? À quoi cela ressemble-t-il?

Le cancer est la transformation des cellules normales. Ces cellules transformées se développent et se multiplient anormalement. Les cancers sont dangereux en raison de leur croissance incontrôlée et de leur potentiel de propagation. Le cancer submerge les cellules, les tissus et les organes sains en prenant leur oxygène, leurs nutriments et leur espace.

Dans le cancer du côlon, ces cellules anormales se développent et se propagent à travers la paroi du côlon pour toucher les ganglions lymphatiques et les organes adjacents. En fin de compte, ils se propagent (métastasés) vers des organes distants tels que le foie, les poumons, le cerveau et les os.

La plupart des cancers du côlon sont des adénocarcinomes qui se développent à partir des glandes qui tapissent la paroi interne du côlon. Ces cancers, ou tumeurs malignes, sont parfois appelés cancer colorectal, ce qui reflète le fait que le rectum, la partie extrême du côlon, peut également être affecté. Les différences anatomiques dans le rectum par rapport au reste du côlon exigent que les médecins reconnaissent ces zones séparément.

Image du cancer du colon (colorectal)

Qu'est-ce que la colite ulcéreuse? À quoi cela ressemble-t-il?

La colite ulcéreuse (UC) est une inflammation aiguë ou chronique de la membrane qui tapisse le côlon (gros intestin ou gros intestin). L'inflammation se produit dans la couche la plus interne du côlon et peut entraîner la formation de plaies (ulcères). La colite ulcéreuse affecte rarement l'intestin grêle, à l'exception de la section la plus basse appelée l'iléon terminal. L'inflammation fait que le côlon se vide fréquemment et provoque des diarrhées. Les ulcères se forment dans des endroits où l'inflammation a tué les cellules qui tapissent le côlon. Les ulcères saignent et produisent du pus et du mucus.

L'UC provoque initialement une inflammation du rectum et peut se propager progressivement pour toucher tout le côlon. Si seulement le rectum est impliqué, on parle de proctite ulcéreuse.

La colite ulcéreuse est l’une des maladies inflammatoires de l’intestin (MICI), l’autre est la maladie de Crohn. Aux États-Unis, on estime qu'entre 1 et 1, 3 million de personnes sont atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin. La colite ulcéreuse touche généralement les personnes plus jeunes et le diagnostic est souvent posé chez les personnes âgées de 15 à 30 ans. Moins fréquemment, la maladie peut également se manifester chez des personnes plus âgées, même après l'âge de 60 ans. les femmes également, et il existe une prédisposition familiale à son développement. Les personnes d'origine juive ont une incidence plus élevée de colite ulcéreuse.

Image de colite ulcéreuse

Quels sont les signes et les symptômes du cancer du côlon par rapport à la colite ulcéreuse?

Symptômes et signes du cancer du côlon

Certaines personnes atteintes d'un cancer du côlon ne présentent aucun symptôme et si elles le sont, elles sont souvent minimisées et négligées jusqu'à ce que le cancer s'aggrave. Les tests de dépistage du cancer du côlon sont donc importants chez les personnes de 50 ans et plus. Les cancers du côlon et du rectum peuvent présenter de nombreux symptômes et signes différents. Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin. Vous remarquerez peut-être des saignements dans votre rectum ou du sang mêlé à vos selles. On peut généralement le détecter, mais pas toujours, au moyen d'un test de sang occulte dans les selles (dissimulé), au cours duquel des échantillons de selles sont soumis à un laboratoire pour la détection de sang.

Les gens attribuent généralement tous les saignements rectaux aux hémorroïdes, empêchant ainsi un diagnostic précoce en raison du manque de souci quant aux "hémorroïdes saignantes". Une nouvelle apparition de sang rouge vif dans les selles mérite toujours une évaluation. Le sang dans les selles peut être moins évident et est parfois invisible, ou provoque des selles noires ou goudronneuses.

Les saignements rectaux dus au cancer du côlon peuvent ne pas être perceptibles ni chroniques et ne se manifester que par une anémie ferriprive, et non par un cancer du côlon. Le cancer du côlon peut être associé à la fatigue et à la peau pâle en raison de l'anémie. Les changements dans la fréquence des selles sont également un symptôme du cancer du côlon.

Si la tumeur dans le côlon devient assez grosse, elle peut bloquer complètement ou partiellement votre côlon. Les symptômes d'obstruction intestinale incluent:

• Distension abdominale: Votre ventre dépasse davantage qu’avant sans prendre de poids.
• Douleur abdominale: Ceci est rare dans le cancer du côlon. Une cause est la déchirure (perforation) de l'intestin. Une fuite du contenu de l'intestin dans le pelvis peut provoquer une inflammation (péritonite) et une infection.
• Nausées ou vomissements persistants et inexpliqués
• Perte de poids inexpliquée
• Changement de fréquence ou de caractère des selles (selles)
• Tabourets de petit calibre ou étroits
• Constipation
• Sensation d'évacuation incomplète après une selle
• Douleur rectale: La douleur survient rarement avec le cancer du côlon et indique généralement une tumeur volumineuse dans le rectum qui peut envahir les tissus environnants après avoir traversé la sous-muqueuse du côlon.
• Des études suggèrent que la durée moyenne des symptômes (du début au diagnostic) est de 14 semaines.

Symptômes et signes de la colite ulcéreuse

Les symptômes courants de la colite ulcéreuse comprennent:

• Selles molles fréquentes avec ou sans sang
• Urgence d'avoir un transit intestinal (ténesme) et incontinence intestinale (perte de contrôle de l'intestin)
• Gêne abdominale basse ou crampes
• Fièvre, léthargie et perte d'appétit
• Perte de poids avec diarrhée persistante
• Anémie due à des saignements accompagnés de selles

Parce que la maladie inflammatoire de l'intestin peut être causée par un défaut du système de réponse immunitaire, d'autres organes du corps peuvent être impliqués, notamment:

• Problèmes de vision ou douleur oculaire
• Problèmes articulaires
• Douleur au cou ou au bas du dos
• Éruptions cutanées
• Maladie du foie et des voies biliaires
• Problèmes rénaux

Quelles sont les causes du cancer du côlon par rapport à la colite ulcéreuse?

Causes du cancer du côlon

La plupart des cancers colorectaux proviennent de polypes adénomateux. Ces polypes sont constitués d'un nombre excessif de cellules d'apparence normale et anormale dans les glandes recouvrant la paroi interne du côlon. Au fil du temps, ces excroissances anormales s'agrandissent et finissent par dégénérer pour devenir des adénocarcinomes.

Les personnes atteintes de certaines anomalies génétiques développent ce qu'on appelle les syndromes familiaux de polypose adénomateuse. Ces personnes ont un risque de cancer colorectal supérieur à la normale. Dans ces conditions, de nombreux polypes adénomateux se développent dans le côlon, conduisant finalement au cancer du côlon. Des anomalies génétiques spécifiques ont été observées dans les deux formes principales de polypose adénomateuse familiale.

Les syndromes de polypose adénomateuse ont tendance à se manifester dans les familles, appelées polypose adénomateuse familiale (FAP). Le célécoxib (Celebrex) a été approuvé par la FDA pour la polypose adénomateuse familiale. Après six mois, le célécoxib a réduit le nombre moyen de polypes du rectum et du côlon de 28% par rapport au placebo (pilule de sucre) de 5%.

Le cancer colorectal non polyposique héréditaire (HNPCC) est un autre groupe de syndromes de cancer du côlon, qui sévit également dans les familles. Dans ces syndromes, le cancer du côlon se développe sans les polypes précurseurs. Les syndromes HNPCC sont associés à une anomalie génétique. Un test est disponible pour identifier cette anomalie génétique. Les personnes à risque de ce type de cancer du côlon peuvent être identifiées grâce à un dépistage génétique. Une fois identifiés comme porteurs du gène anormal, ces personnes ont besoin de conseils et d'un dépistage régulier pour détecter les tumeurs précancéreuses et cancéreuses. Les syndromes HNPCC sont parfois liés à des tumeurs dans d'autres parties du corps.

Les autres facteurs de risque de développer un cancer du colon incluent:

• Colite ulcéreuse ou maladie de Crohn (IBD)
• Cancer du sein, de l'utérus ou de l'ovaire, maintenant ou dans le passé
• Des antécédents familiaux de cancer du côlon
• Le cancer du côlon survient généralement avant l'âge de 40 ans.

Causes de la colite ulcéreuse

La cause de la colite ulcéreuse est incertaine. Les chercheurs pensent que le système immunitaire de l'organisme réagit à un virus ou à une bactérie, provoquant une inflammation persistante de la paroi intestinale. Certains considèrent que la réaction immunitaire peut être le résultat, et non la cause, de la colite ulcéreuse.

Le stress émotionnel ou les sensibilités alimentaires ne provoquent pas de colite ulcéreuse; Cependant, ces facteurs peuvent déclencher des symptômes chez certaines personnes.

Les facteurs de risque de maladie inflammatoire de l'intestin comprennent:

• Antécédents génétiques ou familiaux: les symptômes sont très similaires chez les jumeaux identiques, en particulier avec la maladie de Crohn. Une personne a plus de risques de contracter la maladie si un parent au premier degré, tel qu'un parent ou un frère ou une soeur, est touché.
• Agents infectieux ou toxines environnementales: Aucun agent n'a été associé de manière constante à une maladie inflammatoire de l'intestin. Des virus ont été trouvés dans des échantillons de tissus de personnes atteintes de maladie inflammatoire de l'intestin, mais il n'y a aucune preuve incriminante qu'il s'agisse de la seule cause de la maladie.
• Système immunitaire: Plusieurs changements dans le système immunitaire ont été identifiés comme contribuant à la maladie inflammatoire de l'intestin. Cependant, il n'a pas été prouvé spécifiquement qu'aucun ne causait la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn.
• Tabagisme: Si vous fumez, vous doublez votre risque de développer la maladie de Crohn. En revanche, les fumeurs ne présentent que la moitié des risques de développer une colite ulcéreuse.
• Facteurs psychologiques: Les facteurs émotionnels ne provoquent pas de maladie inflammatoire de l'intestin. Cependant, des facteurs psychologiques peuvent modifier l'évolution de la maladie. Par exemple, le stress peut aggraver les symptômes ou provoquer une rechute et peut affecter la réponse au traitement.

Quels sont les traitements contre le cancer du côlon et la colite ulcéreuse?

Traitement du cancer du côlon

Les polypes, s'ils suggèrent d'être soit liés au cancer, soit d'apparence spécifique au cancer et s'ils sont peu nombreux, peuvent être retirés au cours d'une coloscopie (polypectomie). Parfois, seul un polype se révèle cancéreux, et son retrait (polypectomie) peut suffire.

Bien que le traitement principal du cancer du côlon consiste à enlever chirurgicalement une partie du côlon ou sa totalité (colectomie) chez certains patients, une chimiothérapie après une intervention chirurgicale peut améliorer les chances de guérison si le cancer du côlon s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins.

La radiothérapie (radiothérapie) après une chirurgie n'améliore pas le taux de guérison des personnes atteintes d'un cancer du côlon, mais elle est importante pour les personnes atteintes d'un cancer du rectum. Les radiations peuvent réduire la taille de la tumeur si elles sont administrées avant la chirurgie. Cela peut améliorer les chances que la tumeur soit enlevée avec succès. Les radiations avant la chirurgie semblent également réduire le risque de récurrence du cancer après le traitement. La radiothérapie et la chimiothérapie avant ou après une chirurgie pour le cancer du rectum peuvent augmenter les chances de guérison du cancer.

Habituellement, seule une partie du côlon est retirée pour traiter le cancer du côlon. Dans de rares cas, comme une colite ulcéreuse de longue date ou un grand nombre de polypes, il peut être nécessaire de retirer tout le côlon. La plupart des interventions chirurgicales pour le cancer du côlon ne donnent pas lieu à une colostomie (une partie du côlon est déviée et s'ouvre à travers une partie de la paroi abdominale), car l'intestin ayant été nettoyé avant la chirurgie peut ensuite être reconnecté en toute sécurité (résection) après le prélèvement d'une partie. . Dans le cancer du rectum, une colostomie est parfois nécessaire s’il n’est pas sûr ni faisable de reconnecter les parties du rectum et de l’anus qui restent après l’élimination de la zone touchée par le cancer.

La chirurgie peut également être pratiquée pour soulager les symptômes du cancer avancé, par exemple lorsque le cancer a provoqué une occlusion intestinale. La procédure habituelle est de contourner les obstructions qui ne peuvent être guéries. Rarement, un cancer du côlon, comme avec un blocage si grave (obstruction), une résection ne peut être fait.

Traitement de la colite ulcéreuse

Le traitement de la colite ulcéreuse dépend de la gravité de la maladie. La plupart des personnes atteintes de colite ulcéreuse sont traitées avec des médicaments. Si vous avez des saignements, des infections ou des complications importants, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer le côlon malade. La chirurgie est le seul traitement contre la colite ulcéreuse.

La colite ulcéreuse peut affecter les individus de différentes manières et le traitement est ajusté pour répondre aux besoins de chaque individu. Le soutien émotionnel et psychologique est également important.

Les symptômes de la colite ulcéreuse vont et viennent. Les périodes de rémission, durant lesquelles les symptômes disparaissent, peuvent durer des mois, voire des années, avant de rechuter. Ensemble, vous et votre équipe soignante devez décider si les médicaments seront administrés pendant les périodes de rémission. Les médicaments aident à gérer la colite ulcéreuse et leur arrêt entraînera une rechute.

La colite ulcéreuse est une maladie à vie et ne peut être guérie. Des examens médicaux de routine sont nécessaires et des coloscopies programmées sont importantes pour surveiller votre santé et vous assurer que vous prenez en charge votre colite ulcéreuse et qu'elle ne se propage pas.

Quel est le taux de guérison et l'espérance de vie pour le cancer du côlon par rapport à la colite ulcéreuse?

Taux de guérison du cancer du côlon et espérance de vie

• Si votre tumeur se limite aux couches internes de votre côlon, vous pouvez espérer vivre sans récidive du cancer cinq ans ou plus dans 80% à 95% des cas, selon l'ampleur de l'envahissement du cancer dans le mur.
• Si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques adjacents au côlon, la probabilité de vivre sans cancer pendant cinq ans est de 30% à 65%, en fonction de la profondeur de l'invasion de la tumeur primitive et du nombre de ganglions trouvés envahis par le côlon. cellules cancéreuses.
• Si le cancer s'est déjà propagé à d'autres organes, les chances de vivre cinq ans tombent à 8%.
• Si le cancer a atteint votre foie mais pas d'autres organes, retirer une partie de votre foie peut prolonger votre vie avec 20 à 40% des patients vivant sans cancer pendant cinq ans après une telle opération.

Taux de guérison de la colite ulcéreuse et espérance de vie

• La colite ulcéreuse n'est pas une maladie mortelle, mais une maladie à vie qui ne guérit pas.
• La plupart des personnes atteintes de colite ulcéreuse continuent à mener une vie normale, utile et productive, même si elles doivent parfois prendre leurs médicaments tous les jours et doivent parfois être hospitalisées.
• Il a été démontré que les médicaments d'entretien réduisent les poussées de colite ulcéreuse.
• La chirurgie peut être nécessaire chez certains patients, mais pas chez tous les patients atteints de colite ulcéreuse.
• Le dépistage systématique du cancer est indispensable pour ceux qui ne subissent pas l'ablation chirurgicale du côlon.