Canal carpien contre l'arthrite

Quelle est la différence entre le canal carpien et l'arthrite?

• Le syndrome du canal carpien résulte d'une irritation du nerf médian du poignet. En revanche, l'arthrite est un terme général utilisé pour désigner tout trouble articulaire présentant une inflammation (par exemple, le rhumatisme psoriasique, la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite goutteuse).
• Le syndrome du canal carpien affecte généralement le pouce, l'index et le majeur des mains, tandis que l'arthrite peut toucher presque toutes les articulations du corps.
• Le syndrome du canal carpien provoque une douleur (habituellement une sensation de brûlure) dans l'index du pouce et le majeur et peut également être associé à une faiblesse de la main, des paresthésies (comme des fourmillements ou un engourdissement) et une diminution de la sensation de toucher. Les symptômes arthritiques, en revanche, se manifestent dans les articulations presque partout dans le corps. L'arthrite peut provoquer une vaste gamme de symptômes, tels qu'une fonction limitée et des douleurs articulaires, une raideur articulaire, un gonflement et, chez certains patients, une déformation des articulations. L'arthrite est une forme de maladie rhumatismale, contrairement au canal carpien.
• La cause du syndrome du canal carpien n'est pas claire, mais présente des facteurs de risque de grossesse, d'arthrite et / ou d'inflammation du poignet, de diabète, d'hypothyroïdie, d'alcoolisme et de traumatisme du poignet, tandis que les causes de l'arthrite dépendent de la forme de l'arthrite. Par exemple, lésion articulaire (traumatisme), métabolisme anormal (goutte), héritage (arthrose), infections (par exemple, maladie de Lyme) et système immunitaire hyperactif (par exemple, polyarthrite rhumatoïde et lupus érythémateux disséminé).
• Le traitement du canal carpien peut inclure des médicaments anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène, l'injection directe de stéroïdes, le port d'une attelle de poignet ou d'un corset et un traitement chirurgical impliquant le relâchement chirurgical du ligament recouvrant le canal carpien pour soulager le nerf. En revanche, les traitements de l’arthrite sont très variables et dépendent de la forme particulière de l’arthrite.
• Les traitements du canal carpien visant à soulager l'inconfort peuvent inclure des injections de AINS et de stéroïdes, comme certaines formes d'arthrite, mais n'incluent généralement pas les autres traitements de l'arthrite. Les traitements de l’arthrite comprennent des suppléments oraux tels que la glucosamine, la chondroïtine et / ou l’huile de poisson ou des modifications diététiques visant à réduire l’arthrite goutteuse ou le méthotrexate pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. De plus, certaines articulations peuvent être injectées avec de l'acide hyaluronique, tandis que d'autres nécessitent simplement un remplacement total de l'articulation (le plus souvent, l'arthrite du genou et de la hanche - une opération majeure avec rééducation et exercices).
• Le canal carpien a généralement un meilleur pronostic que la plupart des formes d'arthrite; certaines formes d'arthrite peuvent être invalidantes et irréversibles, alors que le canal carpien peut généralement être traité efficacement par un traitement médicamenteux ou même par une intervention chirurgicale mineure afin de relâcher la pression sur le nerf médian.

Qu'est-ce que le syndrome du canal carpien?

• Le syndrome du canal carpien est une irritation du nerf médian du poignet qui entraîne un engourdissement, des picotements, une douleur et une faiblesse de la main. Le nerf médian se déplace le long de l'avant-bras et pénètre dans la main après avoir traversé le tunnel du poignet (canal carpien) situé dans la partie centrale du poignet.
• Le syndrome affecte généralement le pouce, l'index et le majeur et est souvent particulièrement gênant la nuit.
• Le syndrome du canal carpien affecte un faible pourcentage de la population et est plus fréquent chez les femmes d'âge moyen.
• Toute affection entraînant une pression directe accrue sur le nerf médian du poignet peut entraîner un syndrome du canal carpien. Beaucoup de personnes atteintes du syndrome du canal carpien n'ont pas de cause identifiable.
• Le syndrome du canal carpien est diagnostiqué sur la base des plaintes de l'individu combinées à des tests physiques et souvent à des tests électriques. Aucun test n'est définitif pour le diagnostic du syndrome du canal carpien. Plutôt, les plaintes de la personne et les résultats des tests conduisent ensemble à son diagnostic.

Qu'est-ce que l'arthrite?

L'arthrite est un trouble articulaire caractérisé par une inflammation. Une articulation est une zone du corps où deux os se rencontrent. Une articulation fonctionne pour permettre le mouvement des parties du corps qu’il relie.

L'arthrite signifie littéralement l'inflammation d'une ou plusieurs articulations. L'arthrite est souvent accompagnée de douleurs articulaires. Les douleurs articulaires sont appelées arthralgies.

L'arthrite est classée parmi les maladies rhumatismales. Il s'agit d'affections qui sont différentes maladies individuelles, avec des caractéristiques, des traitements, des complications et un pronostic différents. Ils sont similaires en ce sens qu’ils ont tendance à toucher les articulations, les muscles, les ligaments, les cartilages et les tendons, et que nombre d’entre eux sont également susceptibles d’affecter les zones internes du corps.

Il existe de nombreuses formes d'arthrite (plus de 100 ont déjà été décrites et leur nombre ne cesse d'augmenter). Les formes vont de celles liées à l'usure du cartilage (comme l'arthrose) à celles associées à l'inflammation résultant d'un système immunitaire hyperactif (comme la polyarthrite rhumatoïde). Ensemble, les nombreuses formes d'arthrite constituent la maladie chronique la plus répandue aux États-Unis.

Les personnes souffrant d'arthrite comprennent les hommes et les femmes, les enfants et les adultes. Plus de la moitié des personnes arthritiques ont moins de 65 ans. Une majorité d'Américains souffrant d'arthrite sont des femmes.

Quels sont les symptômes du canal carpien versus l'arthrite?

Symptômes du tunnel carpien

Les symptômes suivants sont associés au syndrome du canal carpien. Vous pouvez toujours souffrir du syndrome du canal carpien si vous ne présentez que quelques symptômes.

• Engourdissement, douleur (habituellement une sensation de brûlure) et fourmillements dans le pouce, l'index et le majeur
• Picotements, engourdissements ou douleurs pouvant faire remonter votre bras jusqu'à votre coude
• Faiblesse de la main
• Déposer des objets
• Difficulté à sentir et à manipuler de petits objets

Les symptômes s'aggravent généralement la nuit et sont parfois soulagés temporairement en "secouant" les mains.

Symptômes de l'arthrite

Les symptômes de l'arthrite incluent une fonction limitée et des douleurs articulaires. L'inflammation des articulations due à l'arthrite est caractérisée par une raideur, un gonflement, une rougeur et une chaleur articulaires. La tendresse de l'articulation enflammée peut être présente. Cela peut entraîner une perte d'amplitude de mouvement et une déformation. Certaines formes d'arthrite peuvent également être associées à la douleur et à l'inflammation des tendons entourant les articulations. L'arthrite peut toucher n'importe quelle articulation du corps, y compris les genoux, les hanches, les doigts, les poignets, les chevilles, les pieds, le dos et le cou. La douleur peut être intermittente ou constante. Certains types d'arthrite provoquent des épisodes aigus de symptômes (poussées).

Certaines formes d'arthrite sont davantage une gêne qu'un grave problème médical. Cependant, des millions de personnes souffrent quotidiennement de douleurs et d'incapacités dues à l'arthrite ou à ses complications. En outre, de nombreuses formes d'arthrite, du fait qu'elles sont rhumatismales, peuvent provoquer des symptômes touchant divers organes du corps, sans impliquer directement les articulations. Par conséquent, les signes et symptômes chez certains patients atteints de certaines formes d'arthrite peuvent également inclure fièvre, gonflement des glandes, perte de poids, fatigue, malaise et même des symptômes d'anomalies d'organes tels que les poumons, le cœur ou les reins.

Quelles sont les causes du tunnel carpien et de l'arthrite?

Causes du tunnel carpien

Les facteurs de risque associés au développement du syndrome du canal carpien sont les suivants:

• Grossesse
• arthrite et autres causes d'inflammation du poignet
• Troubles endocriniens tels que le diabète et l'hypothyroïdie
• Fracture du poignet
• Alcoolisme

Le syndrome du canal carpien est rare chez les enfants.
La relation entre le travail et le syndrome du canal carpien n'est pas claire. On sait que les positions de flexion et d’extension extrêmes du poignet augmentent les pressions dans le canal carpien et exercent une pression sur le nerf. Cela est particulièrement vrai lors de microtraumatismes répétés au poignet. L'intensité, la fréquence et la durée de l'activité professionnelle ainsi que leur relation avec le syndrome du canal carpien ne sont pas claires.

Causes de l'arthrite

Les causes de l'arthrite dépendent de la forme d'arthrite. Les causes incluent une blessure (conduisant à une arthrite dégénérative), un métabolisme anormal (comme la goutte et la pseudogoutte), une transmission héréditaire (comme dans l'arthrose), des infections (comme l'arthrite liée à la maladie de Lyme) et un système immunitaire hyperactif (comme l'arthrite rhumatoïde et lupus érythémateux disséminé). Les programmes de traitement, dans la mesure du possible, sont souvent orientés vers la cause précise de l’arthrite.

Plus de 21 millions d'Américains souffrent d'arthrose. Environ 2, 1 millions d'Américains souffrent de polyarthrite rhumatoïde.
Les facteurs de risque de l’arthrite sont les suivants:

1. Âge : le risque de développer de nombreux types d'arthrite, y compris l'arthrose (le type le plus courant), augmente avec l'âge.
2. Génétique : La plupart des types d'arthrite, y compris l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, la goutte et la spondylarthrite ankylosante, ont une composante génétique (héréditaire).
3. Sexe : La plupart des types d'arthrite sont plus fréquents chez les femmes. Certains types, tels que la goutte et la spondylarthrite ankylosante, sont plus fréquents chez les hommes.
4. Surpoids et obésité : L'excès de poids prédispose à de nombreux types d'arthrite en raison de l'usure accrue des articulations.
5. Blessures : Les articulations blessées sont plus susceptibles de développer de l'arthrose.
6. Infection : De nombreuses infections peuvent attaquer les articulations et causer de l'arthrite.
7. Métier : Les métiers comportant des mouvements répétitifs peuvent prédisposer au développement de l'arthrose et d'autres troubles musculo-squelettiques.

Quel est le traitement du canal carpien contre l'arthrite?

Traitement du canal carpien

Le syndrome du canal carpien n'est pas principalement un processus inflammatoire. Cependant, la douleur est un problème fréquent et des médicaments anti-inflammatoires sont parfois utilisés pour tenter de traiter la douleur. Les médicaments anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène (Advil) peuvent procurer un certain soulagement, mais ils ne guérissent probablement pas le syndrome du canal carpien.

L’injection directe de stéroïdes par votre médecin dans le canal carpien s’est révélée être un traitement efficace pour certaines personnes atteintes du syndrome du canal carpien. Ceci est une procédure qui peut être effectuée dans le bureau du médecin avec un inconfort minime.

Les soins à domicile pour le syndrome du canal carpien sont simples et peuvent souvent soulager les cas bénins de syndrome du canal carpien.

Portez une attelle de poignet (disponible dans la plupart des pharmacies) pour maintenir le poignet dans une position optimale au repos. L'attelle est généralement essayée pendant une période de quatre à six semaines. Certaines personnes ne portent leurs attelles que la nuit et d’autres le jour et la nuit, en fonction du moment où les symptômes sont les plus graves. Si aucun soulagement n'est retrouvé au bout de quatre à six semaines, les attelles ne seront probablement pas utiles.

Lorsque le traitement non chirurgical a échoué ou pour des cas plus avancés, un traitement chirurgical du syndrome du canal carpien peut être envisagé. Le but de la chirurgie est de soulager le nerf au poignet. La chirurgie est généralement effectuée dans un centre de consultation externe. Le chirurgien fera une petite coupure sur la face palmaire du poignet, puis relâchera le ligament qui recouvre le canal carpien. En relâchant le ligament, la taille du canal carpien augmente et la pression sur le nerf dans le canal carpien est réduite.

Globalement, la chirurgie est très sûre, mais il existe certains risques, notamment les infections, les difficultés de cicatrisation des plaies, les raideurs, les plaies douloureuses et les lésions nerveuses. Certaines personnes ressentent un soulagement immédiat à la main une fois que la pression sur le nerf est éliminée par la chirurgie. D'autres personnes ne ressentent pas de soulagement immédiat en raison d'une pression plus longue et plus intense exercée sur le nerf.

Après la chirurgie, un pansement est placé sur la plaie chirurgicale. Les doigts sont laissés libres pour une utilisation immédiate. La plupart des gens se sentent à l'aise d'utiliser leur main pour des activités légères dans la journée ou les deux qui suivent l'opération. Les personnes peuvent reprendre des travaux légers trois à quatre semaines après la chirurgie et un travail pénible environ six semaines après la poussée
La thérapie physique peut être particulièrement utile après une chirurgie du canal carpien. Le traitement peut réduire l'enflure, la raideur et la douleur après la chirurgie. Le traitement peut également aider à rétablir la force après une intervention chirurgicale. Tout le monde n'a pas besoin de thérapie après la chirurgie, mais pour certains, cela peut être très utile.

Traitement de l'arthrite

Le traitement de l'arthrite dépend de la forme particulière d'arthrite présente, de son emplacement, de sa gravité, de sa persistance et des conditions médicales sous-jacentes du patient. Chaque programme de traitement doit être personnalisé pour chaque patient. Les programmes de traitement peuvent comprendre des remèdes à la maison, des médicaments en vente libre et sur ordonnance, des injections articulaires et des opérations chirurgicales. Certains programmes de traitement impliquent une perte de poids et évitent les activités qui exercent un stress excessif sur l'articulation. L'objectif du traitement de l'arthrite est de réduire les douleurs articulaires et l'inflammation tout en prévenant les dommages et en améliorant et maintenant la fonction articulaire.

Le traitement peut ne pas être nécessaire pour l'arthrite avec peu ou pas de symptômes. Toutefois, lorsque les symptômes sont préoccupants et persistent, le traitement peut inclure les médicaments antalgiques et anti-inflammatoires décrits ci-dessous. De plus, des applications de chaleur / froid et des crèmes anti-douleur topiques peuvent être utiles.

Dans un premier temps, des applications de repos, de chaleur / froid et de crème topique contre la douleur peuvent être utiles. En ce qui concerne l’arthrose, les suppléments alimentaires en vente libre, à savoir la glucosamine et la chondroïtine, ont été utiles pour certains, bien que leurs avantages restent controversés, d’après des études menées au niveau national. Ces suppléments sont disponibles dans les pharmacies et les magasins d’aliments naturels sans ordonnance. Si les patients n'en bénéficient pas après un essai de trois mois, je leur dis qu'ils peuvent arrêter ces suppléments. Les fabricants prétendent parfois que ces suppléments "reconstruisent" le cartilage. Cette affirmation n’a pas été vérifiée de manière adéquate par des études scientifiques à ce jour.

Pour un autre type de supplémentation alimentaire, il convient de noter que les huiles de poisson ont des propriétés anti-inflammatoires. De plus, l'augmentation de la consommation de poisson et / ou de capsules d'huile de poisson (capsules d'oméga-3) peut parfois réduire l'inflammation liée à l'arthrite. On sait depuis longtemps que l’obésité est un facteur de risque pour l’arthrose du genou. La réduction de poids est recommandée pour les patients en surpoids et présentant des signes précoces d'arthrose des mains, car ils risquent de développer également une arthrose des genoux. À noter, même une réduction de poids modeste peut être utile.

Les analgésiques en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol), peuvent être très utiles pour soulager les symptômes douloureux de l'arthrose légère et sont souvent recommandés comme premier traitement médicamenteux. Étant donné que l'acétaminophène a moins d'effets secondaires gastro-intestinaux que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), en particulier chez les patients âgés, l'acétaminophène est généralement le médicament initial de choix chez les patients souffrant d'arthrose.

Certains patients obtiennent un soulagement significatif des symptômes de la douleur en plongeant leurs mains dans des bains de cire chaude (paraffine) le matin. On peut souvent se procurer de la cire chaude dans les pharmacies locales ou les magasins de fournitures médicales. Il peut être préparé dans un appareil spécial de réchauffement pour une utilisation à la maison et être réutilisé après avoir durci comme une couverture chaude sur les mains en le pelant et en le replaçant dans la cire fondue. Des bains de coton nocturnes (pour garder les mains au chaud pendant le sommeil) peuvent également atténuer les symptômes des mains. Des exercices de mouvements légers effectués régulièrement peuvent aider à préserver la fonction des articulations. Ces exercices sont les plus faciles à effectuer après le réchauffement des mains au petit matin.

Les crèmes antidouleur qui sont appliquées sur la peau au niveau des articulations peuvent soulager les douleurs arthritiques mineures de jour. La capsaïcine (ArthriCare, Zostrix, Capsagel), la crème de diclofénac (gel de Voltaren), la salicine (Aspercreme), le salicylate de méthyle (Bengay, Icy Hot) et le menthol (Flexall) en sont des exemples. L'application locale de glace peut parfois être utile, en particulier en fin de journée, pour soulager davantage les symptômes bénins. Les ergothérapeutes peuvent évaluer les activités quotidiennes et déterminer quelles techniques supplémentaires peuvent aider les patients au travail ou à la maison.

Certaines modifications de l’alimentation peuvent avoir une incidence sur certaines formes d’arthrite, comme la goutte.

Enfin, lorsque les symptômes de l'arthrite persistent, il est préférable de demander conseil à un médecin qui saura orienter correctement la prise en charge optimale pour chaque patient.
Pour de nombreux patients souffrant d'arthrite, des analgésiques légers tels que l'aspirine et l'acétaminophène (Tylenol) peuvent constituer un traitement suffisant. Des études ont montré que l’acétaminophène administré à des doses adéquates peut souvent être aussi efficace que les médicaments anti-inflammatoires prescrits sur ordonnance pour soulager la douleur causée par l’arthrose. Étant donné que l'acétaminophène a moins d'effets secondaires gastro-intestinaux que les AINS, en particulier chez les patients âgés, l'acétaminophène est souvent le médicament initial de choix chez les patients souffrant d'arthrose. Les crèmes antidouleur appliquées sur la peau au niveau des articulations peuvent soulager les douleurs arthritiques mineures. La capsaïcine, la salicine, le salicylate de méthyle et le menthol en sont des exemples.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont des médicaments utilisés pour réduire la douleur et l'inflammation des articulations. L'aspirine (Ecotrin), l'ibuprofène (Motrin), le nabumétone (Relafen), le méloxicam (Mobic), le diclofénac (Voltaren), le célécoxib (Celebrex), le piroxicam (Feldene) et le naproxen (Naprosen) sont des exemples Il est parfois possible d'utiliser les AINS de manière temporaire, puis de les interrompre pendant des périodes sans symptômes récurrents, ce qui diminue le risque d'effets secondaires. Cela est plus souvent possible avec l'arthrose car les symptômes varient en intensité et peuvent être intermittents. Les effets secondaires les plus courants des AINS sont des troubles gastro-intestinaux, tels que maux d’estomac, diarrhée, crampes, ulcères et même des saignements. Le risque de ces effets et d’autres effets secondaires augmente chez les personnes âgées. Les nouveaux AINS, appelés inhibiteurs de la cox-2, ont été conçus pour réduire la toxicité de l'estomac et des intestins.

Certaines études, mais pas toutes, ont suggéré que les compléments alimentaires glucosamine et chondroïtine pouvaient soulager les symptômes de douleur et de raideur chez certaines personnes souffrant d’arthrose. Ces suppléments sont disponibles dans les pharmacies et les magasins d’aliments naturels sans ordonnance, bien qu’il n’existe aucune certitude quant à la pureté des produits ou à la dose d'ingrédients actifs, car ils ne sont pas surveillés par la FDA. Les Instituts nationaux de la santé des États-Unis (NIH) étudient la glucosamine et la chondroïtine dans le traitement de l'arthrose. Leurs recherches initiales n'ont démontré qu'un bénéfice mineur dans le soulagement de la douleur chez les personnes souffrant d'arthrose la plus grave. On espère que d'autres études permettront de clarifier de nombreuses questions concernant la posologie, la sécurité et l'efficacité de ces produits contre l'arthrose. Les patients prenant des anticoagulants doivent être prudents lors de la prise de chondroïtine, car ils peuvent augmenter l'effet anticoagulant et causer des saignements excessifs. Les suppléments d'huile de poisson ont des propriétés anti-inflammatoires. Une augmentation de la consommation de poisson et / ou la prise de capsules d'huile de poisson (capsules d'oméga-3) peuvent parfois réduire l'inflammation liée à l'arthrite.

La cortisone est utilisée sous de nombreuses formes pour traiter l'arthrite. Il peut être pris par voie orale (sous forme de prednisone ou de méthylprednisolone), administré par voie intraveineuse et injecté directement dans les articulations enflammées pour réduire rapidement l'inflammation et la douleur tout en restaurant la fonction. Les injections répétées de cortisone pouvant être nocives pour les tissus et les os, elles sont réservées aux patients présentant des symptômes plus prononcés.

En cas de douleur persistante liée à une arthrose grave du genou qui ne répond pas à une réduction de poids, à l'exercice ou à un traitement médicamenteux, une série d'injections d'acide hyaluronique (Synvisc, Hyalgan et autres) dans l'articulation peut parfois être utile, en particulier si la chirurgie n'est pas nécessaire. être considéré. Ces produits semblent agir en rétablissant temporairement l'épaisseur du liquide articulaire, en permettant une meilleure lubrification et une meilleure résistance aux chocs des articulations, voire en affectant directement les récepteurs de la douleur.

L'arthrite qui se caractérise par un système immunitaire hyperactif et mal dirigé (comme la polyarthrite rhumatoïde ou la spondylarthrite ankylosante) nécessite souvent des médicaments qui suppriment le système immunitaire. Des médicaments tels que le méthotrexate (Rheumatrex, Trexall) et la sulfasalazine (Azulfidine) en sont des exemples. Les nouveaux médicaments qui ciblent des zones d'activation immunitaire spécifiques sont appelés agents biologiques (ou modificateurs de la réponse biologique). Parfois, des combinaisons de médicaments sont utilisées. Tous ces médicaments nécessitent une surveillance et un dosage diligent et régulier.

Chirurgie de l'arthrite

La chirurgie est généralement réservée aux patients souffrant d'arthrite particulièrement grave et ne répondant pas aux traitements conservateurs. Des interventions chirurgicales peuvent être effectuées pour soulager la douleur, améliorer la fonction et corriger les déformations. Parfois, le tissu articulaire est enlevé chirurgicalement à des fins de biopsie et de diagnostic. Les médecins spécialisés en chirurgie des articulations sont des chirurgiens orthopédistes.

La chirurgie articulaire utilisant un tube d'observation avec un instrument tranchant est appelée arthroscopie. L'ostéotomie est une procédure de retrait des os qui peut aider à réaligner une partie de la déformation chez des patients sélectionnés, généralement ceux atteints d'une maladie du genou. La synovectomie consiste à enlever les tissus de la muqueuse enflammée. Dans certains cas, les articulations gravement dégénérées sont mieux traitées par fusion (arthrodèse) ou par remplacement par une articulation artificielle (arthroplastie). Le "remplacement total des articulations" est une intervention chirurgicale consistant à remplacer une articulation détruite par du matériel artificiel. Par exemple, les petites articulations de la main peuvent être remplacées par un matériau plastique. Les grosses articulations, telles que les hanches ou les genoux, sont remplacées par des métaux. Les arthroplasties totales de la hanche et du genou sont maintenant monnaie courante. Ceux-ci peuvent apporter un soulagement dramatique de la douleur et une fonction améliorée.

Quel est le pronostic pour le canal carpien contre l'arthrite?

Pronostic du canal carpien

• Le pronostic du syndrome du canal carpien est très bon.
• Les cas bénins peuvent répondre aux soins non chirurgicaux, tels que le calage et l’injection de stéroïdes.
• Les cas avancés peuvent être traités très efficacement par la chirurgie.

Pronostic de l'arthrite

L’objectif ultime de la recherche scientifique sur l’arthrite est que des programmes de traitement optimaux soient conçus pour chacune des nombreuses formes d’arthrite. Ce domaine continuera d'évoluer au fur et à mesure que des améliorations seront apportées au diagnostic et au traitement de l'arthrite et des affections connexes.

À l'avenir, il sera peut-être disponible des médicaments pouvant protéger le cartilage des conséquences de la détérioration de l'arthrose. De nouveaux traitements, tels que la lotion anti-inflammatoire et les patchs (diclofénac) deviennent disponibles pour le soulagement des symptômes de douleurs articulaires. La recherche novatrice sur le cartilage ouvrira la voie à de nouvelles approches d’un problème ancien. Les enquêteurs évaluent l'efficacité des compléments alimentaires en vente libre. De meilleures options de traitement sont en cours d'élaboration à mesure que nous en comprendrons davantage sur notre système immunitaire et notre génétique.

Les scientifiques du monde entier étudient de nombreux domaines prometteurs pour de nouvelles approches de traitement des formes inflammatoires de l'arthrite, telles que la polyarthrite rhumatoïde. Ces domaines incluent davantage de traitements biologiques qui bloquent l'action de facteurs d'inflammation spéciaux, tels que le facteur de nécrose tumorale (TNFalpha) et l'interleukine-1 (IL-6). De nombreux autres médicaments sont en cours de développement qui agissent contre certains globules blancs critiques impliqués dans l'inflammation rhumatoïde. De nouveaux AINS dotés de mécanismes d'action différents des médicaments actuels sont à l'horizon.

De meilleures méthodes deviennent disponibles pour définir plus précisément quels patients sont plus susceptibles de développer une maladie plus agressive. Le profilage des gènes, également connu sous le nom d'analyse de réseaux de gènes, est en train d'être identifié comme une méthode utile pour définir quelles personnes répondront à quels médicaments. Des études sont en cours qui utilisent des méthodes d'analyse de la matrice de gènes pour déterminer quels patients seront plus à risque d'une maladie plus agressive. Enfin, la recherche et l’ingénierie génétiques sont susceptibles de fournir de nombreuses nouvelles voies pour un diagnostic plus précoce et un traitement précis dans un proche avenir. Tout cela est dû aux améliorations technologiques. Nous sommes au seuil d'importantes améliorations dans la gestion de la polyarthrite rhumatoïde.