Pouvez-vous guérir d'un cancer de l'ovaire?

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On m'a récemment diagnostiqué un cancer de l'ovaire. Mon oncologue dit que nous l'avons attrapé relativement tôt. Pouvez-vous jamais être complètement guéri du cancer de l'ovaire?

Réponse du docteur

Le dépistage précoce du cancer de l'ovaire est essentiel pour garantir de meilleures chances de survie à long terme et une bonne qualité de vie.

Après tout type d'intervention chirurgicale visant à retirer une masse ovarienne, des instructions détaillées sur la façon de prendre soin de soi à la maison ainsi que des informations sur les soins de suivi appropriés sont fournies à la femme.

Si une femme est traitée avec succès pour un cancer de l'ovaire, elle devra subir des examens physiques réguliers toute sa vie et devra probablement faire vérifier son niveau de CA-125 tous les trois ou quatre mois.

• Même si les ovaires et les autres organes pelviens sont retirés, le cancer résiduel peut rester non détecté.
• Afin de détecter rapidement les cancers récurrents, le prestataire de soins de santé devrait planifier des visites régulières, même en l'absence de symptômes.

Le traitement du cancer de l'ovaire doit être sous la direction d'un oncologue gynécologique expérimenté (spécialiste des cancers de la femme).

La chirurgie est le premier traitement habituel du cancer de l'ovaire. Dans la mesure du possible, la chirurgie a lieu au moment de la laparotomie exploratoire. L'opération est suspendue pendant que le pathologiste examine rapidement les tissus de la biopsie. Le rapport du pathologiste détermine les structures touchées par le cancer et si elles doivent être supprimées. Cela évite à la femme de subir une autre intervention chirurgicale.

• Pour les tumeurs de stade I, seuls les ovaires et les trompes de Fallope impliqués peuvent être retirés chez les femmes souhaitant devenir enceintes à l'avenir. Pour les femmes qui ne souhaitent pas devenir enceintes, les deux ovaires, les trompes de Fallope et l'utérus sont retirés. Il s'agit d'une hystérectomie avec salpingo-ovariectomie bilatérale (bilatérale). Habituellement, cette procédure supprime les ganglions lymphatiques entourant ces organes et le génome. Si le type de cellule tumorale est particulièrement inquiétant (tumeurs de grade 3 et toutes les tumeurs de stade IC), une chimiothérapie est également administrée.
• Le traitement du cancer de stade II implique l'ablation de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope, la résection (élimination partielle) de toute tumeur de la région pelvienne et la résection de toute autre structure affectée par le cancer. La chimiothérapie est fortement recommandée. À l'heure actuelle, le meilleur traitement consiste à utiliser un agent à base de platine (carboplatine) et du paclitaxel (Taxol). Ces agents peuvent être administrés en six cycles de trois semaines chacun. D'autres ordonnanceurs peuvent également être utilisés pour administrer ces médicaments.
• Le traitement de stade III est identique au traitement de stade II, sauf qu'une chimiothérapie plus agressive et des traitements expérimentaux sont éventuellement administrés dans le cadre d'un essai clinique. Certaines femmes peuvent être candidates à un traitement abdominal direct. Ce type de traitement est appelé traitement intrapéritonéal. Ce type de traitement est plus difficile à prendre mais peut améliorer la survie.
• Le traitement de stade IV implique une réduction importante du traitement et une chimiothérapie à agents multiples.

Une fois la chimiothérapie terminée, la femme peut subir une "deuxième intervention chirurgicale". Son chirurgien examinera les structures abdominales et pelviennes restantes à la recherche de traces de cancer. Des échantillons de liquide et de tissus peuvent être prélevés pour rechercher les cellules cancéreuses résiduelles.