Infection du sein: symptômes, signes et traitement pour les mères allaitantes

Infection du sein: symptômes, signes et traitement pour les mères allaitantes
Infection du sein: symptômes, signes et traitement pour les mères allaitantes

Inflammation des seins, mastite

Inflammation des seins, mastite

Table des matières:

Anonim

Qu'est-ce qu'une infection du sein (mammite)?

La mammite est une infection des tissus du sein qui survient le plus souvent pendant l'allaitement. Cette infection provoque une douleur, un gonflement, une rougeur et une augmentation de la température du sein. Cela peut se produire lorsque des bactéries, souvent présentes dans la bouche du nourrisson, pénètrent dans un canal lacté par une fissure dans le mamelon. Cela provoque une infection et une inflammation douloureuse du sein.

Les infections mammaires surviennent le plus souvent un à trois mois après l'accouchement, mais peuvent également se produire chez les femmes n'ayant pas accouché récemment ainsi que chez les femmes ménopausées. Les autres causes d'infection comprennent la mammite chronique et une forme rare de cancer appelée carcinome inflammatoire.

  • Le sein est composé de plusieurs glandes et conduits qui mènent au mamelon et à la région pigmentée de noir qui l’entoure, appelée aréole. Les canaux qui transportent le lait s'étendent du mamelon dans le tissu mammaire sous-jacent, comme les rayons d'une roue. Sous l'aréole se trouvent des canaux lactifères. Ceux-ci se remplissent de lait pendant l'allaitement après l'accouchement. Quand une fille atteint la puberté, la composition hormonale changeante de son corps provoque la croissance des canaux et la formation de dépôts graisseux dans le tissu mammaire. Les glandes productrices de lait (glandes mammaires) reliées à la surface du sein par les canaux lactifères peuvent s’étendre dans la région des aisselles (axillaire).
  • Une infection mammaire menant à un abcès (poche ou collection de pus localisée) est un type d'infection plus grave. Si la mammite n'est pas traitée, un abcès peut se développer dans le tissu mammaire. Ce type d'infection peut nécessiter un drainage chirurgical.

Quels sont les signes et symptômes de l'infection du sein?

  • Infection: Les infections mammaires peuvent causer de la douleur, des rougeurs et une chaleur du sein ainsi que les symptômes suivants:
    • Tendresse et gonflement
    • Courbatures
    • Fatigue
    • Engorgement du sein
    • Fièvre et frissons
    • Rigueur ou agitation
  • Abcès: Parfois, un abcès au sein, une infection plus grave, peut compliquer la mastite. Les masses non cancéreuses telles que les abcès sont souvent douloureuses et peuvent sembler mobiles sous la peau. Le bord de la masse est généralement régulier et bien défini. Les indications qu'un abcès a formées sont les suivantes:
    • Bosse tendre dans le sein qui ne diminue pas après l’allaitement (si l’abcès est profond dans le sein, il se peut que vous ne puissiez pas le sentir). La masse peut être mobile et / ou compressible.
    • Pus s'écoulant du mamelon
    • Fièvre persistante et aucune amélioration des symptômes dans les 48 à 72 heures

Quelles sont les causes de l'infection du sein?

La mammite (inflammation du tissu mammaire) est une cause bénigne fréquente de la masse mammaire. On peut le voir chez les femmes après l'accouchement pendant l'allaitement. Ces masses sont souvent très douloureuses. Les femmes qui n'allaitent pas peuvent également développer une mammite, bien que chez les femmes en bonne santé, la mammite soit rare. Les femmes atteintes de diabète, de maladies chroniques, du SIDA ou dont le système immunitaire est affaibli peuvent être plus susceptibles de développer une mammite.

  • Les bactéries que l'on trouve normalement dans la bouche du bébé ou sur le mamelon peuvent pénétrer dans les canaux du lait par de petites fissures dans la peau du mamelon et se multiplier rapidement dans le lait maternel. Cela peut conduire à une petite zone superficielle d'inflammation (fréquemment causée par une bactérie streptocoque ) ou à une infection à paroi profonde ou à un abcès (fréquemment provoqué par une bactérie staphylococcique ).
  • De légères élévations de température (appelées auparavant fièvre de lait) accompagnées de douleurs au sein ou au mamelon sont généralement secondaires à un engorgement et à une déshydratation immédiatement (24 à 72 heures) après l'accouchement et sont traitées par une technique d'allaitement amélioré. La température corporelle ne doit pas dépasser 39 ° C (102, 2 ° F) et la fièvre ne doit pas persister plus de 4 à 16 heures. Cette affection peut également survenir chez les femmes qui n'allaitent pas et qui n'ont pas encore complètement supprimé l'allaitement.
  • Environ un à trois pour cent des mères qui allaitent développent une mammite, généralement dans les premières semaines suivant l'accouchement. La plupart des infections mammaires surviennent au cours du premier ou du deuxième mois suivant l'accouchement ou au moment du sevrage. En règle générale, l'infection ne concerne qu'un sein. L'engorgement et la vidange incomplète du sein peuvent contribuer au problème et aggraver les symptômes.
  • Une mammite chronique peut survenir chez les femmes qui n'allaitent pas. Chez les femmes ménopausées, les infections mammaires peuvent être associées à une inflammation chronique des conduits sous le mamelon. Les changements hormonaux dans le corps peuvent entraîner l'encrassement des canaux lactifères avec les cellules mortes de la peau et les débris. Ces canaux obstrués rendent le sein plus vulnérable aux infections bactériennes. Ce type d'infection a tendance à revenir après un traitement aux antibiotiques.

Quand demander des soins médicaux pour une infection du sein

Appelez votre fournisseur de soins de santé dès que vous sentez une boule suspecte, que vous allaitez ou non. Appelez pour un rendez-vous si vous rencontrez les problèmes suivants:

  • Vous avez des pertes anormales de vos mamelons.
  • La douleur des seins vous empêche de fonctionner chaque jour.
  • Vous avez une douleur mammaire prolongée et inexpliquée.
  • Vous avez d'autres symptômes associés qui vous inquiètent, tels que rougeur, enflure, douleur qui nuit à l'allaitement, ou masse ou masse présente dans le sein qui ne disparaît pas après l'allaitement.
  • Si vous allaitez, appelez votre médecin si vous développez des symptômes d'infection du sein afin que le traitement puisse être démarré rapidement.

Vous devrez peut-être être évalué aux urgences d'un hôpital si la douleur mammaire est associée à d'autres signes d'infection (tels que fièvre, gonflement ou rougeur du sein), en particulier si votre fournisseur de soins de santé ne peut pas vous voir rapidement. Accédez au service des urgences si vous présentez l'une des situations suivantes:

  • Une forte fièvre persistante supérieure à 101.5 ° F (38.6 ° C)
  • Nausées ou vomissements qui vous empêchent de prendre les antibiotiques prescrits
  • Pus drainant de la poitrine
  • Rayures rouges s'étendant vers votre bras ou votre poitrine
  • Vertiges, évanouissements ou confusion

Comment diagnostique-t-on les infections du sein?

Le diagnostic de mammite ou d'abcès du sein peut généralement être posé sur la base d'un examen physique.

  • Si on ne sait pas si une masse est due à un abcès rempli de liquide ou à une masse solide telle qu'une tumeur, une échographie peut être réalisée. Une échographie peut également être utile pour faire la distinction entre une mastite simple et un abcès ou pour diagnostiquer un abcès au fond du sein. Ce test non invasif permet à votre médecin de visualiser directement l'abcès en plaçant une sonde à ultrasons sur votre sein. Si un abcès est confirmé, une aspiration ou un drainage chirurgical, ainsi que des antibiotiques par voie intraveineuse, sont souvent nécessaires.
  • Des cultures peuvent être prélevées, soit du lait maternel, soit du matériel aspiré (extrait à l'aide d'une seringue) d'un abcès, afin de déterminer le type d'organisme à l'origine de l'infection. Cette information peut aider votre médecin à choisir le type d'antibiotique à utiliser.
    • L'organisme est habituellement le staphylocoque doré
    • Certaines infections peuvent être dues à SARM ( Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline ), une forme de staphylocoque résistante au traitement par la plupart des antibiotiques.
  • Les femmes non allaitantes atteintes de mammite ou celles qui ne répondent pas au traitement peuvent nécessiter une mammographie ou une biopsie du sein. Ceci est une mesure de précaution car un type rare de cancer du sein peut produire des symptômes de mammite.

Quel est le traitement de l'infection du sein?

  • Les infections mammaires nécessitent un traitement par un fournisseur de soins de santé.
  • Pour les mastites simples sans abcès, des antibiotiques oraux sont prescrits. La céphalexine (Keflex) et la dicloxacilline (Dycill) sont deux des antibiotiques les plus couramment choisis, mais plusieurs autres sont disponibles. L'érythromycine peut être utilisée si une femme est allergique aux antibiotiques couramment utilisés. L'antibiotique qui vous est prescrit dépendra de la situation clinique, des préférences de votre médecin et des allergies médicamenteuses, le cas échéant. Ce médicament est sûr à utiliser pendant l'allaitement et ne fera pas de mal au bébé.
  • Le traitement de la mammite chronique chez les femmes qui n'allaitent pas peut être compliqué. Les épisodes récurrents de mammite sont fréquents. Parfois, ce type d'infection réagit mal aux antibiotiques. Par conséquent, un suivi étroit avec votre médecin est obligatoire.
  • Si l'infection s'aggrave malgré les antibiotiques oraux ou si vous avez un abcès profond nécessitant un drainage chirurgical, vous pouvez être admis à l'hôpital pour des antibiotiques par voie intraveineuse.

Remèdes à la maison pour l'infection de sein

Après avoir consulté un médecin, essayez ce qui suit pour vous aider à résoudre votre infection mammaire.

  • Médicaments contre la douleur: prenez de l'acétaminophène (comme Tylenol) ou de l'ibuprofène (comme Advil) pour soulager la douleur. Ces médicaments sont sans danger pendant l'allaitement et ne nuisent pas à votre bébé allaité. Votre médecin peut vous prescrire un analgésique de force avec prescription si votre douleur est sévère et non soulagée par des médicaments en vente libre.
  • Dans les cas légers de mammite, les antibiotiques peuvent ne pas être prescrits du tout. Si des antibiotiques vous sont prescrits, il est très important de terminer tout le traitement (même si vous vous sentez mieux).
  • Allaitements fréquents: N'arrêtez pas d'allaiter avec le sein affecté, même s'il sera douloureux. La vidange fréquente du sein évite l'engorgement et l'obstruction de conduits qui ne peuvent qu'aggraver la mammite.
    • Si nécessaire, vous pouvez utiliser un tire-lait pour vider complètement le sein.
    • L'infection ne fera pas de mal au bébé, car les germes qui l'ont provoquée proviennent probablement de la bouche du bébé. Une autre solution consiste à pomper le sein affecté afin de retirer et de jeter le lait. Allaitez du côté non affecté et complétez avec des préparations pour nourrissons si nécessaire.
  • Soulagement de la douleur: Une compresse chaude appliquée avant et après les repas peut souvent apporter un certain soulagement. Un bain chaud peut aussi bien fonctionner.
    • Si la chaleur est inefficace, les packs de glace appliqués après les repas peuvent apporter un certain confort.
    • Évitez d'utiliser des sacs de glace juste avant d'allaiter, car cela pourrait ralentir le flux de lait.
    • Buvez beaucoup d'eau, au moins 10 verres par jour. Mangez des repas bien équilibrés et ajoutez 500 calories supplémentaires par jour pendant l'allaitement. La déshydratation et une mauvaise alimentation peuvent réduire la quantité de lait et vous faire sentir pire.

Qu'est-ce que la chirurgie d'infection du sein?

Si un abcès est présent, il doit être drainé. Après l’injection d’un anesthésique local, le médecin peut drainer un abcès près de la surface de la peau, soit par aspiration avec une aiguille et une seringue, soit en utilisant une petite incision. Cela peut être fait dans le bureau du médecin ou au service des urgences.

Si l'abcès est au fond de la poitrine, un drainage chirurgical en salle d'opération peut être nécessaire. Cette procédure est généralement effectuée sous anesthésie générale afin de minimiser la douleur et de drainer complètement l'abcès. Les antibiotiques et la chaleur sur la région sont également utilisés pour traiter les abcès.

Quelles sont les prochaines étapes pour le traitement de l'infection du sein?

  • La mammite ne cause pas le cancer, mais le cancer peut ressembler à la mammite en apparence.
  • Si une infection du sein tarde à disparaître, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander de passer une mammographie ou d'autres tests afin d'éliminer le cancer.

Suivi de l'infection du sein

Si vous avez une infection au sein, vous serez revérifié dans les 24 à 48 heures.

  • Prenez tous les antibiotiques tels que prescrits.
  • Prenez votre température trois fois par jour pendant les premières 48 heures après le début du traitement.
  • Appelez votre médecin si vous développez une forte fièvre, des vomissements, une rougeur croissante, un gonflement ou une douleur au sein.
  • Faites un suivi avec votre médecin dans une à deux semaines pour vous assurer que l'infection est résolue. Si l'infection se propage ou si un abcès se développe, vous devrez peut-être prendre des antibiotiques par voie intraveineuse ou un traitement chirurgical.

Peut-on prévenir une infection du sein?

Parfois, la mammite est inévitable. Certaines femmes sont plus susceptibles que d'autres, en particulier celles qui allaitent pour la première fois. En général, les bonnes habitudes pour prévenir la mammite sont les suivantes:

  • Allaitez également des deux seins.
  • Seins vides complètement pour éviter l'engorgement et l'obstruction des canaux.
  • Utilisez de bonnes techniques d'allaitement pour prévenir les mamelons douloureux et craquelés.
  • Évitez la déshydratation en buvant beaucoup de liquides.
  • Respectez les règles d'hygiène: se laver les mains, nettoyer les mamelons, garder votre bébé propre.

Perspectives d'infection du sein

  • Lorsqu'elle est traitée rapidement, la majorité des infections du sein disparaissent rapidement et sans complications graves. La plupart des femmes peuvent et doivent continuer à allaiter malgré un épisode de mammite simple. Avec un traitement approprié, les symptômes devraient commencer à disparaître en un à deux jours.
  • Un abcès du sein peut nécessiter un drainage chirurgical, des antibiotiques par voie intraveineuse et une courte hospitalisation. Une petite incision est faite et habituellement, elle guérit très bien. Le pronostic de récupération complète est également bon. L'allaitement doit être évité dans le sein infecté en cas d'abcès.
  • Les femmes ménopausées souffrant d'abcès au sein présentent un taux de récurrence élevé après un simple drainage et doivent souvent faire un suivi auprès d'un chirurgien pour un traitement plus définitif.
  • Une infection chronique peut survenir si un abcès n'est pas complètement drainé, ce qui peut entraîner un résultat esthétique médiocre.

Groupes de soutien et de counselling pour l'infection du sein

  • La Leche League, un réseau de groupes internationaux et locaux dédiés à aider les mères à allaiter