Types de contrôle des naissances, efficacité, effets secondaires et risques

Que devrais-je savoir sur le contrôle des naissances?

Quelle est l'histoire du contrôle des naissances?

• La pratique du contrôle des naissances ou de la prévention de la grossesse est aussi ancienne que l’existence humaine. Pendant des siècles, les humains ont tenté d'éviter une grossesse.
• Les écrits égyptiens antiques datant de 1850 av. J.-C. font référence à des techniques utilisant un dispositif placé dans le vagin d'une femme à base de crottin de crocodile et de pâte fermentée, qui a très probablement créé un environnement hostile pour le sperme. Les autres articles placés dans le vagin comprenaient des bouchons de gomme, de miel et d’acacia.
• Au début du deuxième siècle à Rome, une coloration très acide composée de fruits, de noix et de laine fut placée sur le col de l'utérus en tant que type de barrière spermicide.
• Pour chaque femme, la capacité de contrôler efficacement le moment et le moment où elle tombe enceinte affecte sa capacité à atteindre ses propres objectifs et contribue à son sentiment de bien-être. Le choix d'une méthode contraceptive par une femme implique des facteurs tels que la facilité, la sécurité, les risques, le coût et d'autres considérations personnelles.

Quels sont les différents types de contrôle des naissances?

• Il existe une variété de méthodes et de types de contrôle des naissances disponibles, par exemple:
• Méthodes hormonales ("pilule", patch, injection, implant, etc.)
  • Dispositifs de barrière (préservatif masculin et féminin, cape cervicale, diaphragme, etc.)
  • Spermicides
  • DIU (dispositifs intra-utérins)
  • Comportementale (naturelle)
  • Permanent (ligature des trompes, vasectomie)
  • Contraception d'urgence

Quels sont les différents types de contrôle des naissances?

• Les effets secondaires des méthodes et types de contrôle des naissances dépendent de la méthode. Par exemple, les pilules contraceptives peuvent provoquer des effets secondaires tels que:
  • La nausée
  • Mal de tête
  • Gain de poids
  • Des changements d'humeur
  • Sensibilité des seins

Existe-t-il un contrôle des naissances efficace à 100%?

• L'efficacité dans la prévention de la grossesse dépend de la méthode de contraception utilisée.
• Cet aperçu traite des principales méthodes de contraception (contrôle des naissances) utilisées aux États-Unis, ainsi que de leurs avantages et inconvénients.

Quelle est l'efficacité et quels sont les effets secondaires des pilules contraceptives?

Pilules contraceptives

Les pilules contraceptives, également appelées contraceptifs oraux, sont commercialisées aux États-Unis depuis 1962. Au cours des 40 dernières années, des modifications ont été apportées aux types d'œstrogènes et de progestatifs (hormones) utilisés dans les pilules et à la diminution globale des quantités d'hormones. .

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, la pilule contraceptive est la principale méthode de contraception utilisée par les femmes de moins de trente ans. Les pilules contraceptives actuelles sont conçues pour améliorer la sécurité et réduire les effets secondaires. Des doses plus faibles d'œstrogènes sont associées à une diminution des effets secondaires tels que la prise de poids, la sensibilité des seins et les nausées.

Les pilules contraceptives sont disponibles sous forme de pilule orale et de pilule à mâcher, généralement prise par la bouche et avalée avec un liquide. Plus de 30 combinaisons différentes de pilules contraceptives sont disponibles aux États-Unis. La majorité des combinaisons de pilules contiennent 21 pilules à activité hormonale suivies de 7 pilules ne contenant aucune hormone. Une femme commence par prendre une pilule le premier jour de ses règles ou le premier dimanche suivant le début de ses règles. En prenant une pilule par jour, une femme peut généralement prendre des pilules régulièrement tout au long de son cycle.

• Efficacité: Les taux de grossesse varient de 0, 1% avec une utilisation parfaite à 5% avec une utilisation typique.
• Avantages: Les pilules contraceptives peuvent être utilisées pour traiter les menstruations irrégulières. Les femmes peuvent manipuler leur cycle menstruel pour éviter des règles lors de certains événements, tels que les vacances ou les week-ends, en augmentant le nombre de jours de prise de pilules à activité hormonale ou en sautant la semaine de pilule non active. Les pilules contraceptives aident à prévenir certaines affections, telles que la maladie mammaire bénigne, la maladie inflammatoire pelvienne (DIP) et les kystes fonctionnels. Les kystes fonctionnels sont réduits par la suppression de la production d'hormones ovariennes. Les grossesses ectopiques sont prévenues par l'inhibition de l'ovulation. Les pilules contraceptives sont également connues pour prévenir certains cancers de l'ovaire et de l'endomètre.
• Effets secondaires des pilules contraceptives: Les problèmes rencontrés lors de la prise de pilules contraceptives incluent
  • la nausée,
  • sensibilité des seins,
  • gain de poids,
  • saignement de percée,
  • périodes d'absence,
  • maux de tête,
  • dépression,
  • anxiété, et
  • diminution du désir sexuel.
• Inconvénients: Il est important de prendre les comprimés quotidiennement et régulièrement (à la même heure chaque jour). Si une femme arrête de prendre ses pilules contraceptives, plusieurs mois peuvent s'écouler avant qu'elle reprenne ses cycles menstruels ovulatoires normaux. Si 6 mois se sont écoulés sans que le flux menstruel ne soit revenu, elle devra peut-être être examinée par son fournisseur de soins de santé.
• Risques supplémentaires:
  • Certaines femmes peuvent présenter un risque de formation de caillots sanguins (thrombose veineuse). Les fumeurs âgés de plus de 35 ans, ainsi que les femmes présentant un taux élevé de lipides sanguins (cholestérol), un diabète, une hypertension artérielle et une obésité sont particulièrement à risque.
  • L'association de l'utilisation de la pilule contraceptive et du cancer du sein chez les jeunes femmes est controversée. Le groupe de collaboration sur les facteurs hormonaux dans le cancer du sein a réalisé l’étude la plus complète à ce jour en 1996. Les résultats ont montré que les utilisatrices actuelles de pilules et celles qui utilisaient des pilules contraceptives au cours des 1-4 dernières années avaient un risque légèrement accru de cancer. Bien que ces observations confirment la possibilité d'un risque légèrement élevé, le groupe a noté que les utilisatrices de la pilule avaient plus d'examens et de tests d'imagerie du sein que les non-utilisatrices. Ainsi, bien que le consensus général soit que les pilules contraceptives puissent entraîner le cancer du sein, le risque est faible et les tumeurs résultantes se propagent moins agressivement que d'habitude. On pense actuellement que l'utilisation de la pilule contraceptive peut être un cofacteur susceptible d'interagir avec une autre cause primaire de stimulation du cancer du sein.
  • La relation entre l'utilisation de la pilule contraceptive et le cancer du col de l'utérus est également très controversée. Les facteurs de risque importants du cancer du col utérin comprennent le premier âge du premier rapport sexuel et l'exposition au virus du papillome humain. On pense actuellement que si les pilules contraceptives contribuent au risque de cancer du col utérin, leur impact est faible et lié aux comportements sexuels à risque. Ainsi, les femmes qui utilisent des pilules contraceptives devraient subir un test de Pap chaque année.
• MST et pilules contraceptives: Les pilules contraceptives ne protègent pas des MST.

Pilules contraceptives à progestatif seul

Les pilules à progestatif seul, également appelées mini-pilules, ne sont pas largement utilisées aux États-Unis. Moins de 1% des femmes utilisent des contraceptifs oraux comme seule méthode de contrôle des naissances. Ceux qui les utilisent incluent des femmes qui allaitent ou ne peuvent pas prendre d'œstrogène.

Quelle est l'efficacité et quels sont les effets secondaires des autres méthodes hormonales de contrôle des naissances?

Implant: La FDA a approuvé un implant contraceptif (étonorgestrel, nom de marque Nexplanon). Il est placé dans le bras de la femme et libère une petite dose régulière de progestatif. Il est extrêmement efficace pendant trois ans.

• Efficacité: Les implants sont aussi efficaces que la stérilisation chirurgicale. Globalement, les taux de grossesse augmentent de 0, 2% la première année à 0, 5% la troisième année.
• Avantages: les implants sont durables. La fertilité d'une femme revient peu après le retrait de l'implant.
• Inconvénients: Une intervention chirurgicale mineure est nécessaire pour les insérer et les retirer. Les irrégularités menstruelles sont courantes, ainsi que d’autres effets indésirables, notamment gain de poids, maux de tête, changements d’humeur, croissance des poils du visage et acné.
• Effets secondaires et risques supplémentaires: Les implants sont souvent utilisés chez les femmes qui viennent d'avoir un enfant et qui allaitent; pour celles qui ont du mal à se rappeler de prendre la pilule contraceptive ou d'utiliser d'autres méthodes de contraception, et pour les femmes qui ne devraient pas devenir enceintes à cause d'un problème de santé. Les implants ne sont pas recommandés pour les gros fumeurs, les femmes ayant des antécédents de grossesse extra-utérine, de diabète, de cholestérol élevé, d’acné sévère, d’hypertension, de maladie cardiaque, de migraine et de dépression.
• Les MST et l'implant: Cette méthode ne protège pas contre les MST.

Patch de contrôle des naissances: Aux États-Unis, un patch transdermique (qui le porte sur la peau) libère de l’œstrogène et de la progestérone directement dans la peau (nom de marque: Ortho Evra). Chaque patch contient une réserve d'hormones d'une semaine. Il libère une dose quotidienne constante d'hormones équivalente à la formulation de la pilule contraceptive orale la plus faible.

• Efficacité: En août 2002, la FDA a annoncé un taux d'échec du patch de 1 grossesse pour 100 femmes par an, similaire à celui des autres méthodes combinées. Il peut être moins efficace pour les femmes pesant plus de 198 livres.
• Avantages: Beaucoup de femmes trouvent qu'il est pratique à utiliser parce que cela fonctionne pendant une semaine et qu'elles ne doivent pas oublier de prendre une pilule tous les jours. Vous appliquez un nouveau patch chaque semaine pendant 3 semaines et ne portez pas de patch la quatrième semaine lorsque les règles sont attendues.
• Inconvénients: il n'est disponible que sur ordonnance.
• Effets secondaires du patch: Les effets secondaires sont similaires à ceux observés chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux. Le patch peut provoquer une irritation de la peau à l'endroit où il est placé (près de la ligne du bikini ou sur les fesses ou les cuisses). Il peut se détacher et ne pas être remarqué, par exemple, sous la douche.
• Les STD et le patch: Le patch ne protège pas contre les STD.

Anneau vaginal: L'anneau vaginal (NuvaRing) est une nouvelle forme de contrôle des naissances. La conception actuelle des anneaux vaginaux pour la contraception a été développée pour la première fois dans les années 1970. Les anneaux vaginaux fournissent une combinaison d'œstrogène et de progestérone. Les hormones sont libérées lentement et sont absorbées directement à travers les parois du vagin.

• Efficacité: des études préliminaires ont montré qu’ils permettent de prévenir la grossesse, de la même manière que les pilules contraceptives, avec moins d’effets secondaires.
• Avantages: Les anneaux vaginaux sont utilisés de la même manière que les pilules anticonceptionnelles, l'anneau étant laissé dans le vagin pendant trois semaines consécutives, suivies d'un retrait pendant une semaine pendant laquelle un écoulement menstruel est prévu.
• Inconvénients: Si l'anneau est expulsé spontanément et reste en place plus de 3 heures, une autre forme de contrôle des naissances doit être utilisée jusqu'au début de la prochaine période, moment auquel un nouvel anneau peut être réinséré. L'anneau vaginal n'est disponible que sur ordonnance.
• Les MST et l'anneau vaginal: Cela n'empêche pas les MST.

Injections: Une injection d'une hormone de synthèse acétate de dépomedroxyprogestérone (DMPA, nom de marque: Depo-Provera) peut être administrée tous les 3 mois pour arrêter l'ovulation. Vous le recevez par injection dans le bureau du médecin. Après l'injection, le médicament est actif dans les 24 heures et dure au moins 3 mois. Il empêche vos ovaires de libérer des œufs.

• Efficacité: le DMPA est une option contraceptive extrêmement efficace. Les autres médicaments ou le poids du patient ne diminuent pas son efficacité. Le taux d'échec est d'environ 0, 3% au cours de la première année d'utilisation.
• Avantages: le DMPA ne produit pas les effets indésirables graves observés avec les œstrogènes, tels qu'une tendance à augmenter la formation de sang. Il réduit le risque de certains types de cancers de l'endomètre. Des périodes irrégulières problématiques peuvent se normaliser avec l’utilisation du Depo-Provera.
• Inconvénients: Certaines femmes peuvent cesser d'avoir leurs règles au cours de la première année d'utilisation. Les saignements irréguliers peuvent être traités en donnant la dose suivante plus tôt ou en ajoutant temporairement un œstrogène à faible dose. Étant donné que le DMPA dure plusieurs mois dans l'organisme, chez les femmes qui l'utilisent depuis longtemps, il peut considérablement retarder le retour à une fertilité normale. Environ 70% des anciennes utilisatrices qui souhaitent une grossesse conçoivent dans les 12 mois, et 90% concevront dans les 24 mois. D'autres effets indésirables, tels que la prise de poids, la dépression et des irrégularités menstruelles peuvent persister jusqu'à un an après la dernière injection. Des études récentes suggèrent un lien possible entre le DMPA et la perte de densité osseuse. Les résultats sont contradictoires et limités.
• MST et Injections: Cette méthode ne protège pas contre les MST.

Quelle est l'efficacité et quels sont les effets secondaires d'un DIU (dispositif intra-utérin)?

Un dispositif intra-utérin (DIU) est un petit dispositif en plastique en forme de T qui est placé dans l'utérus pour éviter une grossesse. Une ficelle en plastique est attachée à l'extrémité pour assurer un placement correct et pour le retrait. (Un DIU ne doit être inséré et retiré que par un professionnel de la santé.) Actuellement aux États-Unis, 2 types de DIU sont disponibles: en cuivre et en hormone. Aux États-Unis, environ 2% des femmes qui utilisent un moyen de contraception utilisent actuellement un DIU. Le plus récent stérilet hormonal introduit est le système intra-utérin au lévonorgestrel (IUS LNG ou Mirena).

• Efficacité: le stérilet est l’une des méthodes de contraception les plus efficaces qui soient. Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists, seules 8 femmes sur 1 000 utilisant le DIU au cuivre tomberont enceintes au cours de la première année d'utilisation. Selon Planned Parenthood, moins de 3 femmes sur 100 qui utilisent le stérilet progestatif tombent enceintes au cours de la première année d'utilisation. Le taux de réussite avec le système IUS LNG est encore plus grand. Avec l'utilisation continue, même moins de grossesses se produisent. Une femme peut renforcer sa protection en vérifiant régulièrement la chaîne du stérilet et en discutant immédiatement avec son médecin si elle constate un problème.
• Avantages: Une femme utilisant un stérilet est toujours protégée et n'a rien à se souvenir. Les DIU commencent à fonctionner immédiatement et peuvent être retirés à tout moment. Les DIU sont relativement peu coûteux avec le temps. Le risque d'effets secondaires est faible. Les DIU peuvent être insérés 6 semaines après l'accouchement ou à la suite d'un avortement spontané ou provoqué. Les femmes qui utilisent un DIU au cuivre après l’accouchement peuvent allaiter en toute sécurité. Un stérilet n'est généralement pas ressenti par une femme ou son partenaire. Les femmes qui ne peuvent pas utiliser la pilule contraceptive à cause de la cigarette ou de conditions telles qu'une hypertension non contrôlée peuvent utiliser un DIU. La plupart des femmes subissent moins de pertes de sang menstruelles et de douleur lors de l’utilisation du DIU hormonal. Le DIU au cuivre peut rester en place jusqu’à 10 ans. Le SIU LNG est approuvé pour une utilisation pouvant empêcher la grossesse jusqu’à 5 ans aux États-Unis et jusqu'à 7 ans en Europe et en Asie.
• Inconvénients: Un professionnel qualifié doit à la fois insérer et retirer un stérilet. Les complications graves liées à l'utilisation du DIU sont rares. Les DIU sont expulsés spontanément au cours de la première année d'utilisation chez environ 5% des femmes qui les utilisent. Ceci est le plus susceptible de se produire pendant la période menstruelle. Pendant la menstruation, les femmes utilisant un DIU doivent vérifier si leur serviette ou leur tampon sont expulsés. Ils doivent également essayer de sentir régulièrement le cordon du stérilet dans le vagin. Si un DIU est expulsé sans que l'on s'en aperçoive, une femme peut facilement devenir enceinte. Si la grossesse survient alors que le DIU est toujours en place, le risque de fausse couche est 50% plus élevé. Ce risque est réduit à 25% si le DIU est extrait dès que possible. Si le DIU n'est pas retiré, une infection grave peut en résulter. Un DIU protégera contre les grossesses intra-utérines normales et extra-utérines. Cependant, si une femme conçoit avec un DIU en place, elle est plus susceptible d'avoir un ectopique qu'une femme qui a conçu sans DIU. Les femmes qui utilisent un DIU et qui pensent être enceintes devraient contacter leur médecin immédiatement pour s'assurer que la grossesse se déroule dans l'utérus, car une grossesse extra-utérine est une complication très grave.
• Effets secondaires et effets indésirables graves: Un DIU peut perforer la paroi de l’utérus lors de son insertion. Cela se produit dans 1 à 3 des 1 000 insertions. Des crampes et des maux de dos peuvent survenir dans les premières heures suivant la pose du DIU. Des saignements peuvent survenir plusieurs semaines après l'insertion. Certaines femmes ont plus de crampes menstruelles et de saignements lors de l’utilisation du DIU au cuivre, mais ces symptômes sont généralement atténués chez celles qui utilisent le DIU hormonal. La maladie inflammatoire pelvienne est également possible avec l'utilisation d'un DIU si une femme n'est pas monogame et présente un risque accru de transmission des MST. Il convient de noter que les DIU ne provoquent pas en eux-mêmes d’infection pelvienne.
• Protection contre les MST: les DIU ne protègent pas contre les MST. Les MST peuvent être plus graves chez les femmes qui ont un DIU et le risque de contracter une MST peut être plus élevé chez les femmes qui utilisent un DIU au cours des quatre premiers mois suivant leur placement. Les DIU conviennent mieux aux femmes dans des relations où les deux partenaires sont monogames.

Méthodes de contrôle des naissances, effets secondaires et efficacité

Quelle est l'efficacité des méthodes de contrôle des naissances naturelles ou comportementales?

Il existe diverses options pour choisir un type de contrôle des naissances naturel ou comportemental. Ceux-ci inclus:

Abstinence continue: L'abstinence continue implique l'abstention totale des rapports sexuels.

• Efficacité: Il est efficace à 100% pour prévenir la grossesse.
• Avantages: Il n'y a pas d'effets secondaires hormonaux.
• MST et abstinence continue: Ce type de contrôle des naissances prévient les maladies sexuellement transmissibles (MST).

Méthode de retrait (coitus interruptus intime): La méthode de retrait consiste à retirer tout le pénis du vagin avant l'éjaculation (avant que le sperme ne quitte le pénis). La fécondation est empêchée car le sperme n'entre pas en contact avec l'ovule de la partenaire. Cette méthode reste un moyen important de contrôle de la fécondité dans les pays moins favorisés.

• Efficacité: Cela dépend en grande partie de la capacité de l'homme à se retirer avant l'éjaculation. Le taux d'échec théorique est estimé à environ 4% au cours de la première année d'utilisation correcte de cette méthode. Le taux d'échec réel approche probablement 19% au cours de la première année. Le taux d'échec implique que la méthode est inefficace pour prévenir la grossesse et certains couples l'utilisant vont concevoir. Plus le taux d'échec est élevé, plus une femme risque d'avoir une grossesse non désirée.
• Avantages: Cette méthode peut être utilisée à tout moment, sans aucun appareil, sans coût, sans produits chimiques ni hormones. Il peut également offrir un risque moindre pour d’autres problèmes.
• Inconvénients: le risque de grossesse non désirée est élevé.
• MST et sevrage: cette méthode ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles (MST).

Planification familiale naturelle: La planification familiale naturelle (PFN), approuvée par la Ligue de couple à couple, est l’une des méthodes de régulation de la fécondité les plus largement utilisées, en particulier pour les personnes dont les croyances religieuses ou culturelles interdisent l’utilisation d’instruments ou de médicaments pour prévenir la grossesse. Cette méthode implique une abstinence périodique (pas de relations sexuelles), les couples essayant d'éviter les rapports sexuels pendant la période fertile de la femme, vers le moment de l'ovulation. L'ovulation fait référence à la libération d'un ovule par l'un des ovaires pendant le cycle menstruel de la femme. La méthode actuelle de NFP enseignée par la Couple to Couple League et d'autres organisations s'appelle la méthode symptothermique. Le PFN présente des avantages et des inconvénients:

• Efficacité: Selon la Ligue de couple à couple, "la méthode sympto-thermique de la planification familiale naturelle peut être utilisée à un niveau d'efficacité de 99% pour éviter une grossesse". Si un couple prend des risques et a des rapports sexuels au cours de la phase II, la période fertile, ses chances de grossesse augmentent considérablement. En août 2002, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a signalé un taux d'échec de 20 grossesses pour 100 femmes par an pour une abstinence périodique. Ce chiffre ne différencie pas les méthodes particulières d'abstinence périodique. Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) mentionne un taux d'échec plus élevé pour l'abstinence périodique de 25%. Encore une fois, ce chiffre ne différencie pas le type d'abstinence périodique.
• Avantages: Aucun effet nocif lié à l'utilisation d'hormones ne se produit. C'est peut-être la seule méthode acceptable pour les couples pour des raisons culturelles ou religieuses. Les méthodes NFP peuvent également être utilisées pour obtenir une grossesse.
• Inconvénients: Ceci convient particulièrement aux femmes ayant des cycles menstruels réguliers et prévisibles. L'abstinence complète est nécessaire pendant la période fertile. Cette méthode nécessite de la discipline et une cartographie systématique. Il n'est pas efficace en cas d'utilisation incorrecte. Pour utiliser cette méthode efficacement, une femme ou un couple doit être formé par un professionnel de la santé ou un conseiller qualifié. Un taux d'échec relativement élevé a été signalé.
• MST et NFP: Cette méthode ne protège pas contre les MST.

Méthode de sensibilisation à la fertilité: Les femmes qui utilisent la méthode de sensibilisation à la fertilité (FAM) surveillent la température corporelle et les caractéristiques de la glaire cervicale de la même manière que celles qui pratiquent la PFN. Cependant, les femmes qui utilisent FAM peuvent soit éviter les rapports sexuels, soit utiliser une méthode de contrôle des naissances non hormonale, telle qu'un préservatif, au cours de la période fertile. Les femmes qui utilisent le FAM surveillent 3 signes de fertilité primaires: la température du corps basal (éveil), la glaire cervicale et la position cervicale. Les relations sexuelles ne sont pas considérées comme "sûres" à moins que toutes ces conditions ne soient remplies. Il est recommandé de répertorier 2 cycles complets avant de pouvoir compter sur cette méthode. FAM a des avantages et des inconvénients.

• Efficacité: Si un couple a des relations sexuelles sans utiliser de protection de secours pendant la période fertile, les chances de grossesse augmentent considérablement. En août 2002, la FDA signalait un taux d'échec de 20 grossesses pour 100 femmes par an pour une abstinence périodique. Ce chiffre ne différencie pas pour certains types
• Avantages: Aucun effet nocif lié à l'utilisation d'hormones ne se produit. Les méthodes FAM peuvent également être utilisées pour obtenir une grossesse.
• Inconvénients: L'abstinence totale sans protection supplémentaire est nécessaire pendant la période fertile. Cette méthode nécessite de la discipline et une cartographie systématique. La méthode n'est pas efficace en cas d'utilisation incorrecte. Pour une efficacité maximale, une femme ou un couple doit être formé par un professionnel de la santé ou un conseiller qualifié. Un taux d'échec relativement élevé a été signalé.
• MST et FAM: Cette méthode ne protège pas contre les MST.

Méthode rythmique: Les couples qui pratiquent la méthode rythmique, également appelée méthode calendaire, décident quand s'abstenir de tout rapport sexuel en se basant sur des calculs calendaires des 6 cycles menstruels précédents. Cependant, les variations normales du cycle menstruel que vivent beaucoup de femmes ne sont pas prises en compte. Cette méthode n’est pas aussi fiable que la méthode symptothermique de la PFN ou de la FAM.

Méthode du mucus cervical: Également appelée méthode de l'ovulation, la méthode du mucus cervical consiste à surveiller les modifications du mucus cervical, mais sans enregistrer également la température basale du corps et / ou les antécédents menstruels. La période de sécurité correspond aux jours de mucus sec suivant la menstruation, ainsi qu'aux 10 ou 11 jours de fin de cycle. Les saignements menstruels sont considérés comme sûrs, mais une grossesse a été rapportée après un rapport sexuel au cours de la menstruation. Les infections vaginales, l'excitation sexuelle, les lubrifiants et certains médicaments peuvent affecter de manière significative l'exactitude de l'évaluation du mucus cervical.

Méthode de la température corporelle basale: Cette méthode implique uniquement la surveillance de la température corporelle basale, sans observer également les modifications du mucus cervical ou d'autres signes. Les relations sexuelles sont évitées de la fin des règles jusqu'à 3 jours après l'augmentation de la température.

Allaitement et contrôle des naissances: après la naissance d'un enfant, certaines hormones empêchent une femme d'ovuler si elle allaite. La durée de suppression de l'ovulation varie. Cela dépend de la fréquence d'allaitement de la femme et du temps écoulé depuis la naissance du bébé. L'ovulation revient habituellement après 6 mois malgré l'allaitement continu.

L'allaitement maternel utilisé pour le contrôle des naissances s'appelle également la méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée (MAMA). Lorsque les règles reprennent après la grossesse, une autre forme de contrôle des naissances est nécessaire.

• Efficacité: l' ACOG indique que cette méthode est efficace à 98% au cours des six premiers mois suivant son accouchement si les critères ci-dessus sont remplis. Une fois que les saignements menstruels ont repris, le risque de grossesse augmente considérablement.
• Avantages: Une femme n'a pas ses règles pendant cette période.
• Inconvénients: le retour de la fécondité ne peut être prédit avec précision. L'allaitement fréquent peut être gênant. Cette méthode ne doit pas être utilisée si la mère est séropositive.
• MST et allaitement: L' allaitement ne protège pas contre les MST.

La Douche est-elle une méthode efficace de contrôle des naissances?

La douche est une méthode de rinçage du vagin. Les femmes utilisent de l’eau, du vinaigre ou des produits pharmaceutiques qui sont introduits dans le vagin à l’aide d’un flacon souple ou d’un tube en caoutchouc. On a longtemps pensé que les femmes devaient nettoyer leur vagin et réduire les odeurs. Certaines femmes se douchent après les règles ou le sexe afin d'éviter de contracter une maladie sexuellement transmissible. Certains pensent aussi que les douches vaginales après les rapports sexuels préviendront une grossesse. La douche vaginale n'est pas recommandée comme forme de nettoyage, de contrôle des naissances ou de protection contre les MST.

• La douche n'est pas recommandée. Cette pratique a le potentiel de modifier le délicat équilibre chimique et écologique au sein du vagin. Douche peut effectivement faciliter une infection ou propager une infection préexistante dans d'autres organes pelviens tels que l'utérus.
• Doucher après un rapport sexuel n’empêche pas la grossesse. En fait, cette pratique peut augmenter les chances d'une femme de développer une grossesse extra-utérine, une affection grave pouvant mettre la vie en danger, en provoquant une infection des trompes de Fallope.
• MST et douches vaginales: Cette méthode ne protège pas contre les MST. En fait, cela peut augmenter le risque de développer une maladie inflammatoire pelvienne et de transmettre des MST.

Quelle est l'efficacité des préservatifs et quels sont les effets secondaires des préservatifs?

Préservatif masculin: Le préservatif masculin (également appelé caoutchouc) est une gaine mince placée sur un pénis en érection. Un homme ou son partenaire déroule le préservatif sur son pénis avant de le placer dans le vagin de la femme. Le préservatif masculin empêche la grossesse en agissant comme une barrière physique au passage du sperme dans le vagin. Un préservatif ne peut être porté qu'une seule fois. C'est l'une des méthodes de contraception les plus populaires. Les préservatifs peuvent être achetés dans la plupart des pharmacies et des épiceries. Ils sont également vendus aux distributeurs dans de nombreuses toilettes publiques. L'utilisation du préservatif a augmenté chez toutes les femmes en âge de procréer en raison de leur souci de contracter le VIH (le virus qui cause le sida) et d'autres maladies sexuellement transmissibles.

Les préservatifs en latex sont les plus efficaces pour prévenir les grossesses non désirées. Ils servent également à protéger contre les maladies sexuellement transmissibles telles que le sida et la gonorrhée. Les préservatifs ne doivent pas être utilisés. Utilisez des préservatifs avec de la vaseline, des lotions ou des huiles, car ils pourraient diminuer son efficacité. Ils peuvent diminuer l'efficacité. Ils peuvent être utilisés avec des lubrifiants non à base d'huile tels que KY Jelly.

• Efficacité: le taux d'échec des préservatifs dans les couples qui les utilisent de manière cohérente et correcte au cours de la première année d'utilisation est estimé à environ 3%. Cependant, le taux d'échec réel au cours de cette période est estimé à environ 14%. Cette différence marquée dans les taux d'échec reflète des erreurs d'utilisation. Certains couples n'utilisent pas de préservatifs chaque fois qu'ils ont des rapports sexuels. Les préservatifs peuvent échouer (se déchirer ou se détacher) si vous utilisez le mauvais type de lubrifiant (par exemple, l'utilisation d'un lubrifiant à base d'huile avec un préservatif en latex peut provoquer sa désintégration). Le préservatif peut ne pas être placé correctement sur le pénis. En outre, l'homme ne doit pas faire preuve de prudence lorsqu'il se retire.
• Avantages: Les préservatifs sont facilement disponibles et sont généralement à faible coût. Une ordonnance n'est pas nécessaire. Cette méthode implique le partenaire masculin dans le choix de la contraception. Ils constituent le seul type de contrôle des naissances hautement efficace dans la prévention de la maladie par le VIH.
• Inconvénients: les préservatifs peuvent diminuer la jouissance des rapports sexuels. Certains utilisateurs peuvent être allergiques au latex. La rupture et le glissement des préservatifs les rendent moins efficaces. Les lubrifiants à base d'huile peuvent endommager le préservatif.
• MST et préservatifs masculins: Outre l’abstinence, les préservatifs en latex constituent la meilleure protection contre les MST.

Préservatif féminin: Le préservatif féminin (nom de marque: Reality) est une gaine en polyuréthane à usage unique, similaire au préservatif masculin. Vous pouvez les acheter dans une pharmacie sans ordonnance. Le préservatif féminin empêche la grossesse en agissant comme une barrière au passage du sperme dans le vagin. Le partenaire masculin ne doit pas utiliser un préservatif en même temps, car ils peuvent adhérer les uns aux autres, entraînant le glissement ou le déplacement de l'un ou l'autre des appareils. Si vous devez choisir entre les deux méthodes, le préservatif masculin confère une meilleure protection.

• Efficacité: Les premiers tests montrent un taux de grossesse de 15% dans les 6 mois. En août 2002, la FDA a annoncé un taux d'échec plus élevé, soit 21 grossesses pour 100 femmes par an. Aux États-Unis, la proportion de femmes utilisant cette méthode de contraception est inférieure à 1%.
• Avantages: Le préservatif féminin protège les lèvres et la base du pénis pendant les rapports sexuels. Bien qu'il puisse fournir une protection limitée, il n'est pas aussi efficace qu'un préservatif masculin en latex pour prévenir les MST. La gaine est enduite à l'intérieur d'un lubrifiant à base de silicone. Il ne se détériore pas avec les lubrifiants à base d'huile. Il peut être inséré jusqu'à 8 heures avant le rapport sexuel.
• Inconvénients: Le lubrifiant ne contient pas de spermicide (une substance qui tue le sperme). L'appareil est difficile à placer dans le vagin. L'anneau intérieur peut causer une gêne. Certains utilisateurs considèrent que le préservatif féminin est maladroit. Le préservatif féminin peut provoquer une infection des voies urinaires s’il est laissé dans le vagin pendant une période prolongée.

Quelle est l'efficacité et quels sont les effets secondaires des autres méthodes contraceptives à barrière?

Diaphragme: Le diaphragme est une cupule en latex peu profonde dotée d'un mécanisme à ressort dans le bord pour le maintenir en place dans le vagin. Les diaphragmes sont fabriqués en différentes tailles. Un examen pelvien avec mesure de la longueur vaginale de votre canal vaginal doit être effectué par votre professionnel de la santé afin de déterminer la taille correcte du diaphragme. Les instructions relatives à la préparation et à l'insertion du diaphragme seront fournies par le médecin.

Le diaphragme empêche la grossesse en offrant une barrière au passage du sperme dans le col de l'utérus. Une fois en place, le diaphragme fournit une contraception efficace pendant 6 heures. Après cette période, si le diaphragme n'a pas été retiré, vous devez ajouter un spermicide frais avec un applicateur. Le diaphragme doit être laissé en place au moins 6 heures après le rapport sexuel mais pas plus de 24 heures.

• Efficacité: L' efficacité du diaphragme dépend de l'âge et de l'expérience de l'utilisateur, de la continuité de son utilisation et de l'utilisation concomitante d'un spermicide. Le taux d'échec typique au cours de la première année d'utilisation est estimé à 20%.
• Avantages: le diaphragme n'utilise pas d'hormones. La femme contrôle sa méthode de contraception. Le diaphragme peut être placé par la femme en prévision des rapports sexuels.
• Inconvénients: Une utilisation prolongée lors de multiples rapports sexuels peut augmenter le risque d'infection des voies urinaires. L'utilisation pendant plus de 24 heures n'est pas recommandée en raison du risque potentiel d'érosion vaginale et (beaucoup moins communément) de syndrome de choc toxique. Le diaphragme nécessite un ajustement professionnel. Le diaphragme a un taux d'échec élevé et son utilisation nécessite une brève formation formelle. Le diaphragme doit être nettoyé régulièrement pour éviter les odeurs vaginales.
• MST et le diaphragme: Cette méthode ne protège pas contre les MST.

Capuchon cervical: La cape cervicale est un dispositif en latex souple en forme de coupe qui s'adapte sur la base du col de l'utérus. Il est plus petit qu'un diaphragme et peut être plus difficile à insérer. Il doit également être installé par un prestataire qualifié, car il est disponible en différentes tailles. Un spermicide est nécessaire pour remplir le bouchon au tiers avant son insertion. Il peut être inséré jusqu'à 8 heures avant l'activité sexuelle et peut être laissé en place jusqu'à 48 heures. La cape cervicale agit à la fois comme une barrière mécanique à la migration des spermatozoïdes dans le canal cervical et comme un agent chimique avec l'utilisation d'un spermicide.

• Efficacité: L'efficacité dépend du fait qu'une femme ait déjà accouché par voie vaginale, car cela affecte la forme de son col utérin. Parfaitement utilisée au cours de la première année, une femme sans accouchement vaginal antérieur a un taux d'échec théorique de 9% (taux d'échec d'utilisation d'environ 20%), par opposition à un taux d'échec théorique de 20% chez une femme ayant accouché par voie vaginale ( taux d’échec de 40%).
• Avantages: Il fournit une protection continue tant qu'il est en place, quel que soit le nombre d'épisodes de rapports sexuels. Contrairement au diaphragme, les applications répétées de spermicide ne sont pas nécessaires si les rapports sexuels sont répétés. La cape cervicale n'implique pas l'utilisation continue d'hormones.
• Inconvénients: l' érosion du col utérin peut entraîner des taches vaginales. Un risque théorique de syndrome de choc toxique existe si la cape cervicale est laissée en place plus longtemps que l'intervalle prescrit. La cape cervicale nécessite un ajustement professionnel et des instructions pour son utilisation. L'obésité sévère peut rendre le placement difficile. Un taux d'échec relativement élevé existe. Les femmes doivent avoir des antécédents de résultats normaux sur les tests de Pap.
• MST et la cape cervicale: Cette méthode ne protège pas contre les MST.

Éponge: L’éponge vaginale, introduite en 1983 et retirée du marché peu après, connaît un regain de popularité. L’éponge est un dispositif souple en polyuréthane circulaire contenant un spermicide (nonoxynol-9). Il est jetable et doit être jeté après utilisation. Il s'agit d'un médicament en vente libre et peut être attrayant pour les femmes qui souhaitent éviter d'utiliser une contraception hormonale. Il offre une présence immédiate et continue de spermicide sur une période de 24 heures.

• Efficacité: La FDA indique que le taux d'échec de l'éponge précédemment commercialisée est de 14 à 28 grossesses pour 100 femmes par an.
• Inconvénients: Les risques médicaux graves sont rares, mais ils incluent des irritations et des réactions allergiques, ainsi que des difficultés d'élimination. Le syndrome de choc toxique est une infection rare mais grave qui peut survenir si une éponge est laissée en place plus longtemps que recommandé. Le nonoxynol-9 offre une certaine protection contre la grossesse.
• MST et l'éponge: L'éponge ne protège pas contre les MST.

Quelle est l'efficacité et quels sont les effets secondaires des spermicides?

Les spermicides sont des barrières chimiques à la conception. C'est une méthode de contrôle des naissances réversible en ce que lorsqu'une femme cesse de consommer, la pleine fertilité revient immédiatement. Les spermicides vaginaux sont disponibles en vente libre et sous des formes telles que mousse, crème, gelée, film, suppositoire ou comprimé. Les spermicides contiennent un produit chimique qui tue les spermatozoïdes ou les rend inactifs, de sorte qu'ils ne peuvent pas pénétrer dans le col de l'utérus. Le nonoxynol-9 est le produit chimique actif présent dans la plupart des produits spermicides aux États-Unis.

• Efficacité: Les spermicides ne sont pas aussi efficaces que de nombreuses autres formes de contrôle des naissances lorsqu'ils sont utilisés seuls. Ils sont fréquemment utilisés avec des méthodes de contraception barrière, et ils sont beaucoup plus efficaces lorsqu'ils sont utilisés en combinaison. Utilisés avec un préservatif, ils sont très efficaces. Diverses sources répertorient des taux d’échec allant de 20% à 50% pour une première année d’utilisation typique.
• Avantages: Les spermicides n'affectent généralement pas les autres systèmes du corps.
• Inconvénients: Certains spermicides peuvent être gênants, car ils nécessitent souvent une période d’attente de plusieurs minutes avant de devenir efficaces. Le spermicide doit être appliqué à nouveau avant chaque rapport sexuel. Les spermicides peuvent irriter le vagin ou le pénis. Changer de marque peut atténuer ce problème. Les risques médicaux graves sont rares, mais ils incluent une irritation, des réactions allergiques et des infections des voies urinaires.
• Protection contre les MST: on croyait autrefois que les spermicides offraient une protection minimale contre les MST, telles que la chlamydia et la gonorrhée. Cependant, on ne pense plus que ce soit le cas. En fait, une irritation de la surface vaginale peut augmenter la susceptibilité à certaines MST, en particulier au VIH, lorsque le spermicide est utilisé plusieurs fois par jour. Les femmes qui souhaitent réduire le risque de MST devraient toujours demander à leur partenaire d'utiliser un condom en latex.

Quelle est l'efficacité et quels sont les effets secondaires et les risques des méthodes permanentes de contrôle des naissances?

La stérilisation est considérée comme une forme permanente de contrôle des naissances qu'un homme ou une femme choisit de subir. Bien que la stérilisation des trompes ou la ligature des trompes chez les femmes et la vasectomie chez les hommes soient parfois réversibles, la chirurgie par inversion est beaucoup plus compliquée que la procédure initiale et échoue souvent. Ainsi, lorsque vous choisissez une méthode de stérilisation, vous ne devriez pas penser à un renversement futur.

Hystérectomie ou ligature des trompes

Chaque année, environ un million de femmes américaines choisissent de subir une intervention chirurgicale pour boucher leurs trompes de Fallope (ligature des trompes). Certaines femmes subissent une hystérectomie (ablation de l'utérus et parfois des ovaires) chaque année, mais généralement pour stérilisation à la naissance afin d'éviter une grossesse.

La plupart des femmes américaines qui ont subi une stérilisation par ligature des trompes subissent une procédure de mini-laparotomie post-partum ou une procédure d'intervalle (le moment de la procédure ne correspond pas à celui d'une grossesse récente). Une ligature des trompes post-partum est réalisée par une petite incision dans le pli inférieur du nombril immédiatement après l'accouchement vaginal. Si une césarienne est pratiquée, la ligature des trompes est réalisée par la même incision abdominale. La stérilisation tubaire à intervalles est généralement réalisée par laparoscopie, les instruments étant introduits au moyen de petites incisions pratiquées dans la paroi abdominale du patient (ligature des trompes laparoscopique).

Les trompes de Fallope (à travers lesquelles l'œuf passe après avoir été libérées de l'ovaire et où la fécondation se produit normalement) peuvent être bloquées par des clips, des bandes, une destruction segmentaire avec électrocoagulation ou une ligature de suture avec un retrait partiel de la trompe (par exemple une salpingectomie partielle). ). La stérilisation féminine empêche la fécondation en interrompant le passage dans la trompe de Fallope.

• Efficacité: Parfois, cette méthode ne permet pas un contrôle des naissances permanent. L’examen collaboratif des États-Unis sur la stérilisation a examiné le taux d’échec de la stérilisation féminine. Les tarifs varient en fonction du type de procédure effectuée. Le taux d'échec cumulatif sur 10 ans avec chaque méthode de ligature des trompes est le suivant: méthode du clip au ressort: 3, 7%, coagulation bipolaire: 2, 5%, salpingectomie partielle par intervalles (retrait partiel des tubes): 2%, bandes de caoutchouc silicone: 2%, et salpingectomie post-partum (tubes coupés après l'accouchement) est de 0, 8%.
• Avantages: La stérilisation féminine ne comporte pas d'hormones. C'est une forme permanente de contrôle des naissances. Il n'y a aucun changement dans la libido (désir sexuel), le cycle menstruel ou la capacité d'allaiter. La procédure est généralement une procédure le jour même dans un établissement de chirurgie ambulatoire.
• Inconvénients: La procédure implique une anesthésie générale ou régionale. C'est une forme permanente de contrôle des naissances, et certaines femmes peuvent regretter la décision par la suite. Les deux facteurs les plus couramment associés au regret sont le jeune âge et des événements imprévisibles de la vie, tels que le changement d'état matrimonial ou le décès d'un enfant. Il a également été démontré que les regrets étaient liés aux pressions externes exercées par un clinicien, son conjoint, des proches ou d’autres personnes. Le regret est difficile à mesurer car il englobe un spectre complexe de sentiments qui peuvent évoluer avec le temps. Cela aide à expliquer que, bien que certaines études aient montré un "regret" de la part de 26% des femmes, moins de 20% cherchent un renversement et moins de 10% subissent réellement la procédure. La stérilisation ne vous protège pas des maladies sexuellement transmissibles. La stérilisation implique tous les risques de la chirurgie. Parfois, la stérilisation ne peut être effectuée par laparoscopie et une incision abdominale peut être nécessaire pour atteindre les trompes de Fallope (mini-laparotomie). Il y a un malaise à court terme. La stérilisation des trompes ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles.

Implants de trompes de Fallope (Essure)

La FDA a approuvé un petit implant métallique (Essure) qui est placé dans les trompes de Fallope des femmes qui souhaitent être stérilisées de manière permanente. Au cours de la procédure d'implantation, le médecin insère 1 des dispositifs dans chacune des 2 trompes de Fallope. Ceci est fait avec un instrument spécial appelé un hystéroscope qui est inséré à travers le vagin et le col de l'utérus dans l'utérus. Le dispositif agit en induisant la formation de tissu cicatriciel sur les implants, en bloquant les trompes de Fallope et en empêchant la fécondation de l'ovule par le sperme.

• Avantages: Une fois le placement confirmé, vous n'avez plus besoin d'une autre forme de contrôle des naissances.
• Inconvénients: Au cours des 3 premiers mois, les femmes ne peuvent pas compter sur les implants Essure et doivent utiliser une autre méthode de contraception. Après trois mois, les femmes doivent subir une procédure finale de radiographie (hystérosalpingographie) dans laquelle un colorant est introduit dans l'utérus et une radiographie afin de confirmer le positionnement correct du dispositif et l'occlusion bilatérale des trompes. Une fois l'occlusion bilatérale confirmée, il n'est plus nécessaire d'utiliser une deuxième forme de contrôle des naissances. Si les rayons X confirment une occlusion des trompes, la probabilité d'une future grossesse est faible. La procédure ne peut pas être inversée. C'est une forme permanente de contrôle des naissances.
• Risques supplémentaires et effets indésirables: Parfois, les médecins peuvent avoir des difficultés à poser les implants. Le risque de grossesse extra-utérine est accru.
• MST et Essure: Cette méthode n’empêche pas les MST.

Vasectomie (stérilisation masculine)

La vasectomie implique une incision dans le sac scrotal, suivie d'une incision ou d'une brûlure du canal déférent (tubes qui transportent le sperme) et d'un blocage des deux extrémités coupées. La procédure est généralement réalisée avec le patient sous anesthésie locale en ambulatoire. La vasectomie empêche le passage du sperme dans le liquide séminal en bloquant le canal déférent. Certains hommes peuvent avoir des ecchymoses aux testicules. Après la vasectomie, du sperme peut rester dans les canaux. Un homme n'est pas considéré stérile jusqu'à ce qu'il ait produit des éjaculations sans sperme. Le sperme est testé en laboratoire plusieurs semaines après la procédure pour s'assurer que les spermatozoïdes ne sont plus présents. Cela nécessite généralement 15 à 20 éjaculations (le couple devrait utiliser une autre forme de contrôle des naissances pendant cette période, sinon l'homme pourrait éjaculer par masturbation).

• Efficacité: le taux d'échec est d'environ 0, 1%.
• Avantages : la vasectomie ne comporte aucune hormone. C'est permanent. La procédure est rapide avec peu de risques. Elle est réalisée en ambulatoire dans une clinique ou un cabinet de médecin.
• Inconvénients: les hommes peuvent regretter la décision plus tard. Une gêne à court terme survient après la procédure. La vasectomie ne protège pas contre les MST.

Quelle contraception d'urgence est disponible pour prévenir la grossesse?

La contraception d'urgence (contrôle des naissances après un rapport sexuel) est définie comme l'utilisation d'un médicament ou d'un instrument destiné à prévenir la grossesse après un rapport sexuel non protégé. La contraception d'urgence peut être utilisée en cas d'échec du préservatif, à la suite d'une agression sexuelle ou en toute occasion après un rapport sexuel non protégé. Un exemple est la "pilule du lendemain".

Les grossesses non désirées sont courantes. Dans le monde, environ 50 millions de grossesses sont terminées chaque année. Aux États-Unis, l’utilisation généralisée de la contraception d’urgence pourrait avoir permis d’empêcher plus d’un million d’avortements et deux millions de grossesses non désirées. Les contraceptifs d'urgence disponibles aux États-Unis comprennent les pilules contraceptives d'urgence et le DIU au cuivre T380. Un certain nombre de marques de contraceptifs «le lendemain» sont disponibles sans ordonnance. Les femmes qui ont eu des rapports sexuels non protégés peuvent choisir d'utiliser une contraception d'urgence dans les 72 heures (3 jours) suivantes. Il n’ya pas de signes et de symptômes spécifiques de la grossesse pendant les 2-3 premiers jours, lorsque la pilule du lendemain doit être utilisée. Une femme ne saura jamais si la pilule empêchait une grossesse non désirée.

La contraception d'urgence ne doit pas être utilisée comme méthode de contraception continue si vous êtes sexuellement active ou prévoyez le devenir, car elle n'est pas aussi efficace que n'importe quelle méthode de contraception continue. Les "pilules du lendemain" contiennent des doses élevées des mêmes hormones que celles des pilules contraceptives classiques. Il existe peu de risques connus dans les schémas thérapeutiques de pilules hormonales d’urgence, car la dose élevée d’hormones est de courte durée. Plusieurs cas de thrombose veineuse profonde (coagulation du sang) ont été rapportés chez des femmes utilisant cette méthode d'urgence. Ces pilules ne fonctionneront pas pour mettre fin à une grossesse existante.

Pilules contraceptives d'urgence et méthode de contraception d'urgence en mini-pilule: Les pilules contraceptives d'urgence (Preven) utilisent 2 pilules contraceptives, chacune contenant de l'éthinylœstradiol et du norgestrel, à 12 heures d'intervalle pour un total de 4 pilules. La première dose doit être prise dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé. Le mode d'action de ce schéma thérapeutique n'a pas été clairement établi. La période menstruelle et la fertilité reviennent au cycle suivant.

• Efficacité: Certaines études montrent qu’elles sont efficaces si elles sont prises après cette période, mais une telle utilisation non indiquée sur l’étiquette ne doit pas être encouragée.
• Inconvénients: La méthode Plan B consiste à administrer une dose de lévonorgestrel le plus tôt possible, mais au plus tard 48 heures après un rapport sexuel non protégé, avec une seconde dose 12 heures plus tard.

Dispositif intra-utérin au cuivre T380: Le DIU au cuivre T380 peut être inséré jusqu’à 7 jours après un rapport sexuel non protégé afin de prévenir une grossesse non désirée.

• Efficacité: Les pilules contraceptives d'urgence sont efficaces entre 55% et 94% du temps, mais le plus souvent dans environ 75% des cas. Le taux effectif de 75% ne signifie pas un taux d'échec de 25%. Au lieu de cela, sur 100 femmes qui ont eu des rapports sexuels non protégés au cours des deux semaines médianes de leur cycle, environ 8 tomberont enceintes. Sur les 8 qui ont utilisé la contraception d'urgence, 2 deviendront alors enceintes. En dépit de cette réduction significative du taux de grossesse, les femmes doivent comprendre que cette méthode de contraception ne doit être utilisée que dans les situations d’urgence et qu’elles doivent être encouragées à utiliser d’autres formes plus cohérentes de contraception continue.
• Avantages: l' insertion du DIU est nettement plus efficace que les pilules de contraception d'urgence, réduisant de plus de 99% le risque de grossesse après un rapport sexuel non protégé.
• Inconvénients: Certaines femmes peuvent ressentir des nausées et des vomissements. Il peut y avoir des changements mineurs dans vos règles, une certaine sensibilité des seins, de la fatigue, des maux de tête, des douleurs abdominales et des vertiges. Une grossesse extra-utérine est possible en cas d'échec du traitement. Ceci est une condition de la vie en danger. La contraception d'urgence ne protège pas contre les MST.

Qu'est-ce que RU-486 (Mifeprestone)?

Un médicament appelé mifépristone (également connu sous le nom de RU-486) ​​peut bloquer la production de progestérone, une hormone produite par le placenta nécessaire à la poursuite de la grossesse, à condition qu'un ovule ait été fécondé et implanté dans l'utérus. En prenant ce médicament (et un autre appelé le misoprostol), une grossesse peut être interrompue si 49 jours ou moins se sont écoulés depuis le début des dernières règles.

• Ces médicaments ne doivent être administrés que par un médecin formé pour diagnostiquer les problèmes susceptibles de survenir, tels que la grossesse extra-utérine. On vous demandera de signer une déclaration indiquant que vous comprenez que vous mettez fin à une grossesse.
• Une fois que vous prenez la dose orale (comprimé pris par la bouche) de mifépristone, on vous administrera du misoprostol 2 jours plus tard pour provoquer la contraction de votre utérus et l'expulsion de l'embryon par le vagin.
• Vous aurez des crampes et des saignements et il est nécessaire de consulter votre médecin pour un examen de suivi.
• Cette méthode n'est pas une forme préventive de contrôle des naissances, car elle est utilisée après qu'une grossesse a déjà été établie.

Quelles sont les nouvelles méthodes et types de contrôle des naissances hormonales à l'étude?

Bien que le développement de nouvelles méthodes de contrôle des naissances aux États-Unis ait ralenti ces dernières années, les recherches à l'extérieur des États-Unis se poursuivent à un rythme soutenu. De nombreux nouveaux modèles de contrôle des naissances ont été testés afin de proposer une plus grande variété de méthodes avec moins d’effets secondaires, une sécurité et une efficacité accrues.

• Pilule pour hommes: Un nouveau développement intéressant est une méthode de contraception hormonale pour hommes. La pilule contraceptive masculine manipule les hormones stéroïdes pour réduire la production de sperme viable.
• Injection pour les hommes: il a été démontré qu'une méthode de contrôle des naissances réversible utilisant des injections de progestatif tous les 3 mois permettait de réduire la production de sperme. Avec cette méthode, les implants sont placés sous la surface de la peau tous les quatre mois. Il a été prouvé que cette technologie en évolution réduisait la libido.
• Vaccin: Un vaccin de grossesse est l’une des formes de contrôle des naissances les plus controversées et les plus excitantes en cours de développement. Le vaccin de grossesse stimule une réponse immunitaire contre le sperme, évitant ainsi la fécondation.