Bilan sanguin de la bilirubine: procédure, préparation et risques

Qu'est-ce qu'un test sanguin à la bilirubine?

La bilirubine est un pigment jaune qui se trouve dans le sang et les selles de tout le monde, parfois dans le foie. bilirubine, une obstruction, ou une inflammation du foie Lorsque votre corps a trop de bilirubine, votre peau et le blanc de vos yeux vont commencer à jaunir.Cette condition est appelée jaunisse.Un test de bilirubine aidera à déterminer si vous avez un de ces

La bilirubine est fabriquée dans l'organisme lorsque la protéine de l'hémoglobine des vieilles globules rouges est dégradée.La dégradation des vieilles cellules est un processus normal et sain. votre le sang, la bilirubine se déplace ensuite vers votre foie. Dans le foie, la bilirubine est conjuguée, mélangée dans la bile, puis excrétée dans les voies biliaires et stockée dans la vésicule biliaire. Finalement, la bile est libérée dans l'intestin grêle pour aider à digérer les graisses. Il est finalement excrété dans vos selles.

La bilirubine liée par le foie à l'acide dérivé du glucose, l'acide glucuronique, est appelée bilirubine directe ou conjuguée. La bilirubine non liée à l'acide glucuronique est appelée bilirubine indirecte ou non conjuguée. Toute la bilirubine dans votre sang est appelée bilirubine totale.

Une analyse sanguine complète de la bilirubine permettra d'obtenir un décompte précis des trois niveaux de bilirubine dans le sang: direct, indirect et total.

Test d'urine de bilirubine "

Objectif Raisons communes de rechercher la bilirubine

Si la bilirubine n'est pas attachée à l'acide dérivé du glucose (conjugué) dans le foie ou n'est pas prélevée de manière adéquate, elle peut Le dépistage de la bilirubine dans le sang est donc un bon moyen de rechercher les dommages au foie.

Une jaunisse légère chez les nouveau-nés peut être due à des changements normaux du métabolisme de la bilirubine, ou peut être le premier signe d'un problème médical Si le niveau à la naissance est trop élevé, le sang d'un nourrisson peut être testé plusieurs fois au cours des premiers jours de sa vie pour surveiller la fonction hépatique.La jaunisse chez un nouveau-né peut être très grave et potentiellement mortelle

Une autre raison expliquant les taux élevés de bilirubine pourrait être que plus de globules rouges sont détruits que la normale, c'est ce qu'on appelle

hémolyse

. Parfois, la bilirubine est mesurée dans un «panel» Souvent, le foie est évalué avec un groupe de y compris: alanine transaminase

aspartate aminotransférase

• phosphatase alcaline
• albumine
• protéine totale
• ProcédureComment le test sanguin à la bilirubine est-il pratiqué?
• Une petite quantité de sang est nécessaire pour effectuer ce test. L'échantillon de sang est obtenu par ponction veineuse, où une aiguille est insérée dans une veine à travers la peau dans votre bras ou votre main, et une petite quantité de sang est recueillie dans un tube à essai.

PréparationComment me préparer au test sanguin à la bilirubine?

Pour ce test, vous devrez ne pas manger ou boire autre chose que de l'eau pendant quatre heures avant d'avoir effectué le test. Vous pouvez boire votre quantité habituelle d'eau avant d'aller au laboratoire ou au site de collecte.

Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant que le test soit effectué, mais seulement si votre médecin vous le demande. Des exemples de médicaments qui peuvent affecter les niveaux de bilirubine comprennent des antibiotiques comme la pénicilline G, des sédatifs comme le phénobarbital, des diurétiques comme le furosémide et des médicaments contre l'asthme comme la théophylline. Cependant, ce n'est pas une liste complète. De nombreux médicaments peuvent influencer les taux de bilirubine. Parlez à votre médecin avant votre test pour voir si vous devriez arrêter ou continuer à prendre des médicaments.

Risques Quels sont les risques du test sanguin à la bilirubine?

Lorsque le sang est recueilli, vous pouvez ressentir une douleur modérée ou une légère sensation de pincement. Une fois l'aiguille retirée, vous pouvez ressentir une sensation lancinante. Vous serez invité à appliquer une pression sur le site où l'aiguille est entrée dans votre peau. Un pansement doit être appliqué et doit rester en place pendant 10 à 20 minutes. Évitez d'utiliser ce bras pour soulever des objets lourds pendant le reste de la journée.

Il y a des risques très rares de prélever un échantillon de sang:

vertiges ou évanouissements

hématome, ecchymose où le sang s'accumule sous la peau

• , habituellement évité par le nettoyage de la peau avant que l'aiguille ne soit
• saignement excessif, ou saignement pendant une longue période après, ce qui peut indiquer un saignement plus grave et doit être signalé à votre médecin
• RésultatsQuel est le résultat normal du test sanguin de bilirubine?
• Chez un enfant plus âgé ou un adulte, les valeurs normales de la bilirubine directe sont de 0-0. 4 milligrammes par décilitre (mg / dL). Les valeurs normales de la bilirubine totale sont de 0. 3-1. 0 mg / dl. Le taux de bilirubine indirecte dans la circulation sanguine est la bilirubine totale moins les niveaux de bilirubine directe dans la circulation sanguine. De plus, les plages de référence normales peuvent varier d'un laboratoire à l'autre.

Chez un nouveau-né, la bilirubine plus élevée est normale en raison du stress de la naissance. La bilirubine indirecte normale chez un nouveau-né serait inférieure à 5 mg / dL dans les 24 premières heures suivant la naissance, mais beaucoup de nouveau-nés présentent des taux d'ictère et de bilirubine supérieurs à 5 mg / dL dans les premiers jours suivant la naissance.

ConditionsCauses de résultats anormaux

Il se peut que votre médecin souhaite procéder à d'autres analyses de sang ou à une échographie si des niveaux élevés de bilirubine sont détectés dans votre sang. Chez un adulte, la bilirubine élevée peut être due à des problèmes avec le foie, les voies biliaires ou la vésicule biliaire. Les exemples incluent:

maladies hépatiques, comme l'hépatite

syndrome de Gilbert, une maladie génétique

• cirrhose, cicatrisation du foie
• sténose biliaire, où une partie de la voie biliaire est trop étroite pour permettre au fluide de passer < cancer de la vésicule biliaire ou du pancréas
• calculs biliaires
• toxicité médicamenteuse
• En savoir plus: Obstruction biliaire "
• La bilirubine élevée peut aussi être due à des problèmes sanguins au lieu de problèmes hépatiques.Les cellules sanguines qui se décomposent trop rapidement peuvent être causées par:
• Anémie hémolytique: Cela se produit lorsque trop de cellules sanguines sont détruites par une maladie auto-immune, un défaut génétique, une toxicité médicamenteuse ou une infection et que le foie est incapable de métaboliser de bilirubine indirecte dans le corps.

Réaction transfusionnelle: Cela se produit lorsque votre système immunitaire attaque le sang qui vous a été donné lors d'une transfusion.

ictère infantile ictère

• Chez un nourrisson, la bilirubine élevée (généralement indirecte) et la jaunisse peuvent être très dangereuses et peuvent être causées par plusieurs facteurs. Il existe trois types communs:
• jaunisse physiologique: à 2-4 jours après la naissance, causée par un bref retard dans le fonctionnement du foie, habituellement pas grave

l'allaitement maternel ictère: pendant la première semaine de vie, causée par un bébé qui ne se nourrit pas bien ou un faible apport de lait chez la mère

un ictère du lait maternel: après 2-3 semaines de vie, causé par la transformation de certaines substances dans le lait maternel

• Tout cela peut être facilement traité inoffensif si traité. Certaines conditions plus graves qui causent une forte bilirubine et un ictère chez un nourrisson comprennent:
• formes de cellules sanguines anormales, telles que l'anémie falciforme
• inadéquation entre le nourrisson et la mère, conduisant à une dégradation sévère des globules rouges du bébé, appelé érythroblastose fœtale

manque de certaines protéines importantes en raison de défauts génétiques

• ecchymose due à un accouchement difficile
• taux élevé de globules rouges dus à une petite taille, prématurité
• infections
• suiviQu'arrive-t-il? après un test sanguin à la bilirubine
• Si vos analyses de sang montrent des taux anormalement élevés de bilirubine, votre médecin pourra vous prescrire d'autres tests pour déterminer la cause sous-jacente. Une fois que votre médecin a déterminé une cause de taux élevés de bilirubine, vous pouvez prendre plus de tests sanguins de bilirubine pour surveiller l'efficacité de votre traitement. Si votre médecin pense que votre foie ou votre vésicule biliaire peut fonctionner de façon inappropriée, il peut vous prescrire des tests d'imagerie pour vous assurer qu'il n'y a pas d'anomalie structurelle.