Abus de xanax et benzodiazépines: sevrage et symptômes

Qu'est-ce que l'abus de benzodiazépines?

• Les benzodiazépines sont un type de médicament appelé anxiolytique ou tranquillisant ou tranquillisant mineur, par opposition aux tranquillisants majeurs utilisés pour traiter la psychose. Les noms familiers de ces médicaments incluent:
  • diazépam (valium),
  • lorazépam (Ativan),
  • le clonazépam (Klonopin),
  • chlordiazépoxide (Librium),
  • le témazépam (Restoril), et
  • l'alprazolam (Xanax).
• Ils font partie des médicaments les plus couramment prescrits aux États-Unis. Lorsque des personnes sans ordonnance prennent ces médicaments pour leurs effets sédatifs ou intoxicants, la consommation se transforme en abus.
  • Les médecins peuvent prescrire une benzodiazépine pour les problèmes de santé légitimes suivants:
  • Anxiété et attaques de panique
  • Insomnie (pour une courte période seulement)
  • Sevrage de l'alcool
  • Contrôle des crises
  • Relaxation musculaire
  • Induire une amnésie pour des procédures inconfortables
  • Donné avant un anesthésique (comme avant l'opération)
• Les benzodiazépines agissent sur le système nerveux central, entraînent une sédation et un relâchement musculaire, et abaissent les niveaux d'anxiété.
• Bien que plus de 2 000 benzodiazépines différentes aient été produites, seules 15 environ sont actuellement approuvées par la FDA aux États-Unis. Ils sont généralement classés selon la durée de leurs effets. Les types de benzodiazépines sont donc les suivants:
  • Action ultra-courte: midazolam (Versed), triazolam (Halcion)
  • Courte durée d'action: alprazolam, lorazépam
  • Action prolongée: chlordiazépoxide (Librium), diazépam
• Les benzodiazépines sont souvent maltraitées. Cette forme d'abus de drogues est en partie liée aux effets toxiques qu'elles produisent et à leur disponibilité généralisée. Ils peuvent être victimes de maltraitance chronique ou, comme on le voit plus souvent dans les services d’urgence des hôpitaux, pris intentionnellement ou accidentellement en surdose. La mort et les maladies graves résultent rarement de l'abus de benzodiazépines seules; Cependant, ils sont souvent pris avec de l'alcool ou d'autres médicaments. La combinaison de benzodiazépines et d'alcool peut être dangereuse, voire mortelle.
• Les benzodiazépines ont également été utilisées en tant que drogues du "viol à la date" car elles peuvent altérer de manière marquée, voire même supprimer, des fonctions qui permettent normalement à une personne de résister ou même de résister à une agression ou une agression sexuelle. Ces dernières années, la détection et la condamnation des personnes impliquées dans cette pratique ont considérablement augmenté. Le médicament est généralement ajouté aux boissons contenant de l’alcool ou même aux boissons non alcoolisées en poudre ou sous forme liquide et peut être difficile à goûter.
• L'utilisation de benzodiazépines pendant la grossesse est un facteur de risque de fente labiale ou palatine, de diminution du tonus musculaire et de symptômes de sevrage chez le fœtus en développement.

Causes de l'abus de benzodiazépines et facteurs de risque

Bien que certaines personnes puissent avoir une tendance génétique à devenir toxicomanes, il n’existe pas de cause unique à la dépendance. Certains facteurs de risque biologiques liés à l’abus de benzodiazépines incluent le sexe féminin et le groupe d’âge des personnes âgées. Une statistique remarquable sur l’abus de benzodiazépines est que les femmes sont plus susceptibles que les hommes d’être prescrites et donc exposées à une benzodiazépine par rapport aux hommes. L'âge du groupe de personnes âgées est également un facteur de risque pour l'abus de benzodiazépines, car les médecins peuvent prescrire de manière inappropriée des benzodiazépines aux personnes âgées présentant des symptômes dépressifs.

Il ne fait guère de doute que les facteurs environnementaux jouent également un rôle important. Parmi les influences environnementales les plus courantes de l'abus de benzodiazépines figurent le faible statut socio-économique, le chômage et la pression des pairs.

Abus de benzodiazépines Symptômes et signes

À des doses normales ou régulières, les benzodiazépines soulagent l'anxiété et l'insomnie. Ils sont généralement bien tolérés. Parfois, les personnes prenant des benzodiazépines peuvent se sentir assoupies ou étourdies. Cet effet indésirable peut être plus prononcé avec des doses accrues.

• Des doses élevées de benzodiazépines peuvent produire des effets secondaires plus graves. Les signes et symptômes de toxicité aiguë ou de surdosage peuvent inclure:
  • Somnolence
  • Confusion
  • Vertiges
  • Vision floue
  • La faiblesse
  • Mauvais jugement et prise de décision
  • Troubles de l'élocution
  • Manque de coordination
  • Difficulté à respirer
  • Coma
  • Mort par arrêt respiratoire (arrêt de la respiration)
• Les signes de toxicomanie chronique peuvent être très peu spécifiques et inclure des changements d’apparence et de comportement qui affectent les relations et les performances au travail. Les signes avant-coureurs chez les enfants comprennent des changements brusques d'humeur ou une détérioration des performances scolaires. L'abus chronique de benzodiazépines peut entraîner les symptômes suivants qui imitent bon nombre des indications pour les utiliser en premier lieu:
  • Anxiété
  • Insomnie
  • Anorexie
  • Maux de tête
  • La faiblesse
  • Tremblements
  • Problèmes de mémoire
• En dépit de leurs nombreuses utilisations utiles, les benzodiazépines peuvent entraîner une dépendance physique et psychologique. La dépendance aux benzodiazépines peut entraîner des symptômes de sevrage et même des convulsions lorsqu’elles sont arrêtées brusquement. La dépendance et le sevrage ne surviennent que chez un très petit pourcentage de personnes prenant des doses normales pendant de courtes périodes. Les symptômes de sevrage peuvent être difficiles à distinguer de l'anxiété. Les symptômes se développent généralement trois à quatre jours après la dernière utilisation, bien qu'ils puissent apparaître plus tôt avec des variétés à action plus courte. Outre le sevrage, certains autres signes et symptômes de dépendance aux benzodiazépines peuvent inclure:
  • L'individu développe une tolérance au médicament (par exemple, la même dose ayant des effets décroissants / nécessitant des quantités croissantes du médicament pour obtenir les effets souhaités).
  • Des quantités plus importantes du médicament sont prises ou le médicament est pris plus longtemps que prévu.
  • La personne éprouve un désir persistant de prendre le médicament ou a tenté en vain de réduire ou de contrôler sa consommation.
  • Un temps considérable est consacré à l’obtention, à l’utilisation ou à la récupération des effets de la substance.
  • La personne réduit considérablement ou cesse de participer à des activités sociales, récréatives, professionnelles ou scolaires importantes à la suite de l'utilisation de la substance.
  • La personne continue à utiliser la substance bien qu’elle soit consciente du fait qu’elle souffre de problèmes physiques ou psychologiques persistants ou récurrents causés ou aggravés par la consommation de la drogue.

Quand demander des soins médicaux pour abus de benzodiazépines

Si vous avez des questions, vous pouvez appeler votre médecin, mais en cas de doute sur le point de savoir si une personne a besoin de soins médicaux immédiats, vous devez vous rendre directement au service des urgences d'un hôpital.

Si vous pensez que vous-même ou une autre personne avez pris un surdosage, il est très important que vous consultiez immédiatement un médecin. Vous devriez vous rendre au service d'urgence le plus proche ou appeler le 911 pour obtenir de l'aide. Après que quelqu'un prenne une overdose, les effets peuvent ne pas devenir immédiatement évidents.

Si vous apportez les contenants de pilules avec vous, cela aidera les médecins à déterminer le nombre et le type de pilules prises.

Diagnostic d'abus de benzodiazépines

Le diagnostic repose sur les résultats de vos antécédents médicaux, de votre examen et de tous les tests de laboratoire effectués.

• Dans les cas d'ingestion aiguë, le diagnostic est souvent évident car vous ou votre famille pouvez dire au médecin exactement ce qui a été pris.
• Le diagnostic de toxicomanie chronique peut être beaucoup plus difficile, car l'agresseur et sa famille tentent souvent de dissimuler ou de cacher ce qui se passe.
• Le bilan de toute surdose éventuelle de drogue toxique au service des urgences consiste en une évaluation initiale. Les médecins évalueront votre respiration. Le reste du bilan dépend de vous et de vos symptômes. Le médecin posera des questions sur de nombreux signes et symptômes. Sauf si vous êtes prêt à admettre que vous abusez de benzodiazépines ou que des membres de votre famille sont présents pour aider à l'histoire, il est facile pour vous de dissimuler la toxicomanie.
• Surveillance et test
  • Au service des urgences, vous serez généralement placé sur un moniteur qui suit la fréquence cardiaque, la pression artérielle et l'oxymétrie de pouls. Une ligne IV sera lancée. L'oxygène est administré si vous êtes à bout de souffle ou si vous avez un niveau de conscience réduit.
  • Des tests de dépistage de drogues dans les urines sont parfois effectués. Ces tests de laboratoire permettent de détecter un grand nombre de drogues couramment consommées, y compris les benzodiazépines (mais peuvent ne pas être en mesure de toutes les découvrir). Les tests de dépistage de drogues dans l’urine ne révèlent toutefois pas un niveau ou une quantité spécifique de drogue prise. L'urine est également généralement testée pour la grossesse chez toutes les femmes en âge de procréer.
  • Des échantillons de sang, des ECG et des radiographies thoraciques peuvent être obtenus s’il est à craindre que vous ayez pris d’autres drogues dangereuses.

Abus de benzodiazépines - Soins personnels à la maison

Les toxicomanes nient souvent leur problème en minimisant l’ampleur de leur consommation de drogue ou en blâmant le stress professionnel ou familial. La chose la plus importante à faire à la maison est de reconnaître qu’il peut y avoir un problème et de demander de l’aide.

• La connaissance des signes et des symptômes de la maltraitance aide à la reconnaissance.
• L'étape suivante consiste à essayer d'obtenir de l'aide pour la personne. Cela peut être fait par l’intermédiaire de votre médecin ou en contactant de nombreuses lignes d’assistance pour toxicomanes dans votre communauté.

Traitement d'abus de benzodiazépines

• Toxicité aiguë: Le traitement requis dépend généralement des médicaments pris et de leur quantité. Souvent, vous n'avez besoin que d'une période d'évaluation dans un service d'urgence d'un hôpital.
  • Si les médicaments ont été pris dans les deux heures précédentes, le médecin peut envisager un lavage gastrique. Avec cette procédure, un grand tube est placé directement dans votre estomac par la bouche. De grandes quantités d’eau peuvent ensuite être poussées dans l’estomac pour tenter de laver les fragments de pilule. Ce n'est pas utilisé souvent et seulement si vous êtes connu pour avoir avalé d'autres médicaments potentiellement plus mortels.
  • Une seule dose de charbon activé est recommandée aux personnes qui se présentent au service des urgences moins de quatre heures après avoir pris des médicaments. Cela agit pour empêcher l'absorption du médicament. C'est une poudre noire qui est mélangée à de l'eau et qui vous est donnée à boire. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, des vomissements et des crampes abdominales.
  • Il existe un antidote pour lutter contre les effets toxiques des benzodiazépines appelé flumazénil (Romazicon). Cela inverse l'effet sédatif des benzodiazépines. Cependant, il est généralement réservé aux intoxications graves, car il peut provoquer un sevrage et des convulsions chez les personnes qui en font un usage chronique de benzodiazépines.
• Abus chronique: le traitement de l'abus chronique peut généralement être effectué à la maison avec l'aide de votre médecin ou dans des centres de réhabilitation pour toxicomanes spécifiques. La première étape consiste en une réduction progressive des benzodiazépines pour prévenir le sevrage et les convulsions. Cela est souvent beaucoup plus facile que la phase de récupération prolongée au cours de laquelle la personne tente de rester sans drogue. En plus des soins médicaux, une personne qui abuse de ces drogues a souvent besoin d'une psychothérapie individuelle et familiale, d'un soutien social et d'une aide pour trouver un logement et un emploi. L'implication de la famille et des amis dans la thérapie et dans d'autres formes de traitement et de soutien peut être très utile pendant cette phase difficile.

Pronostic d'abus de benzodiazépines

L'abus de benzodiazépines ou la dépendance se produit souvent avec d'autres problèmes (comorbidité). Par exemple, les personnes qui consomment des benzodiazépines abusent souvent des opiacés.

Bien que les benzodiazépines fassent souvent l’abus, elles causent rarement une maladie grave ou la mort, à moins d’être associées à d’autres drogues. La consultation avec des spécialistes de poison est généralement inutile. Cependant, on demande souvent à un psychiatre d'interroger toute personne rencontrée au service des urgences avant de renvoyer la personne à la maison. Ceci est fait si l'on craint que le surdosage ait été avalé intentionnellement et que la personne risque de se faire du mal ou de faire du mal à autrui.

Prévention de l'abus de benzodiazépines

Comme pour la prévention et le traitement de la plupart des problèmes de santé, la connaissance est un pouvoir dans la prévention de l'abus de benzodiazépines. En particulier, par exemple, l’éducation des personnes nouvellement traitées aux benzodiazépines ou à qui on leur a prescrit une benzodiazépine depuis un certain temps semble plus souvent en mesure d’être retirée du médicament de manière appropriée si elle recevait des informations fiables et était encouragée à participer activement aux soins. pour leur état et leur traitement.