Procédure de lavement baryté: en savoir plus sur la préparation et les risques

Qu'est-ce qu'une procédure de lavement baryté?

Un lavement de baryum est principalement un test de diagnostic utilisé pour examiner les anomalies du gros intestin (côlon et rectum). Le test comporte deux parties principales:

1. La première est l’installation de produit de contraste contenant du baryum (sulfate de baryum, une poudre mélangée à de l’eau qui donne une solution qui diminue et / ou bloque les rayons X), et
2. La seconde consiste à examiner la surface intérieure du gros intestin remplie de baryum ou à contour de baryum à l'aide de rayons X produits par un fluoroscope.

Avant que le test ne soit terminé, les individus peuvent avoir besoin d'un nettoyage en profondeur du gros intestin afin d'éliminer les selles et le gaz présents dans l'intestin. un tel nettoyage assure que l'examen ne contient pas de substances interférentes. Lorsque le produit de contraste contenant du baryum est introduit dans le gros intestin par un tube de lavement inséré dans l'anus, le baryum contraste avec les rayons X qui révèlent les contours de la lumière de l'intestin (surface intérieure) et peuvent révéler plusieurs types d'anomalies peut être présente. C'est ce qu'on appelle une étude à contraste unique. Chez certains patients, le baryum est instillé puis retiré à travers le tube de lavement en laissant une fine couche de baryum sur la paroi du côlon. Le côlon est alors rempli d'air. Le résultat fournit une vue détaillée de la surface intérieure du côlon et facilite la détection par rayons X de diverses structures (polypes, masses), de diverticules, de sténoses ou d'inflammations du tissu intestinal. Cette variation de test est appelée une étude à double contraste. Des lavements au baryum sont effectués pour identifier l'inflammation, les sténoses, les diverticules, l'inflammation et d'autres anomalies pouvant être présentes principalement dans le gros intestin.

Les tests de lavement au baryum sont commandés moins souvent ces temps-ci, car la disponibilité d'autres tests tels que la coloscopie, le scanner et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est devenue de plus en plus accessible et abordable. En outre, certaines études suggèrent que les lavements au baryum peuvent, dans certains cas, être inférieurs aux autres tests permettant de détecter certains problèmes intestinaux importants. La plupart des tests présentent des avantages et des inconvénients. vous et votre médecin devriez déterminer lequel de ces tests vous convient le mieux.

Procédure de lavement baryté Utilisation

Un lavement baryté peut être utilisé pour identifier une inflammation de la paroi intestinale et pour déceler des problèmes au sein de la structure du gros intestin, tels que des diverticules (sacs), une invagination intestinale (une partie de zones de l'intestin), les polypes et les lésions cancéreuses.

Chez certains patients présentant une invagination, l’essai peut être thérapeutique, car la pression générée lors d’un lavement baryté peut inverser l’invagination.

Préparation du lavement baryté

Pour obtenir des images radiographiques précises des contours du côlon, le matériel fécal doit être éliminé du côlon. Ceci est réalisé en nettoyant les lavement (s) et les laxatifs.

Habituellement, vous ne serez pas autorisé à prendre de la nourriture ou des liquides après minuit la nuit précédant votre procédure. Vous pouvez recevoir par voie intraveineuse des liquides contenant du dextrose (sucre) juste avant le test. La plupart des médecins demandent aux patients de suivre une procédure donnée, par exemple quand commencer et arrêter un régime liquide clair et quelle est la durée de traitement recommandée pour commencer un laxatif et / ou un ou plusieurs lavement (s) pour le nettoyage des intestins. Ces instructions doivent être suivies de près.

Pendant la procédure de lavement baryté

Le lavement au baryum est effectué dans un centre de radiographie en consultation externe ou dans un grand hôpital. Vous rentrez habituellement à la maison le jour même de la procédure. Vous n'êtes pas obligé de subir une anesthésie pour cet examen, mais vous pourriez recevoir un médicament pour réduire les crampes abdominales.

• À votre arrivée, le personnel vérifiera la dernière fois que vous avez mangé de la nourriture ou des liquides.
• Vous resterez éveillé tout au long de la procédure de lavement baryté. Le produit de contraste (baryum) sera introduit dans le rectum par un tube en plastique. En plus de cet inconfort, vous pouvez sentir la pression du liquide administré. Sinon, la douleur devrait être minime.
• La durée de la procédure dépend de la rapidité avec laquelle le baryum remplit les zones d’intérêt nécessaires, du nombre d’images nécessaires pour évaluer correctement le côlon et de la nécessité éventuelle d’ajouter du baryum ou des images. Il se peut que l'on vous demande de changer votre position sur la table plusieurs fois au cours de la procédure. Au cours de la procédure, il vous sera demandé d'essayer de vous retenir (retarder la défécation) au mieux de vos capacités pendant une partie du temps de procédure. Les médecins faisant le test peuvent vous aider avec ce processus. Un test de baryum à simple contraste prend environ 30 à 45 minutes, tandis qu'un test de double contraste dure environ une heure.

Après la procédure de lavement baryté

La plupart des gens ont un temps de récupération court et rentrent chez eux après la procédure.

• Les images sont lues par un radiologue qualifié et / ou un gastro-entérologue qui communique les résultats à votre médecin, qui peut également choisir de voir les images. Votre médecin vous appelle habituellement dans la semaine avec les résultats.
• Si des résultats anormaux tels que des irrégularités du contour du côlon suggèrent des masses anormales, votre médecin vous expliquera des plans de diagnostic et de gestion supplémentaires, pouvant inclure une coloscopie, une biopsie et / ou une intervention chirurgicale.

Prochaines étapes après une procédure de lavement baryté

Après avoir quitté l’hôpital ou le centre chirurgical, attendez-vous à ce que votre prochaine selle contienne une partie du produit de contraste.

Vous devez surveiller les douleurs abdominales, les crampes et les vomissements. Appelez votre médecin ou consultez un médecin au centre médical le plus proche si vous présentez de graves symptômes abdominaux après le test du lavement baryté.

Risques et effets secondaires du lavement baryté

Un nettoyage intestinal agressif peut provoquer une hypokaliémie (potassium faible) et / ou une déshydratation chez certains patients; les personnes âgées sont plus exposées à ces complications que les adultes en bonne santé.

Parfois, le baryum qui reste dans le côlon peut se durcir et former un bloc ou causer une constipation, voire une impaction (blocage intestinal). Ce risque est réduit en prenant beaucoup de liquides par la bouche après le test. certains radiologues recommandent un laxatif ou un lavement post-test pour les patients.

Rarement, de petites touffes de baryum retenues dans l'intestin, appelées granulomes de baryum, peuvent provoquer une inflammation du côlon.

Pendant la procédure de lavement baryté, le produit de contraste peut rarement perforer le côlon et se répandre dans la cavité abdominale. La muqueuse de la cavité abdominale peut être infectée (on parle alors de péritonite chimique). Le côlon peut rétrécir et devenir bloqué.

En raison de ces problèmes possibles, certaines personnes (personnes dont les parois intestinales peuvent être atteintes avec la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn) peuvent ne pas être de bons candidats pour cette procédure.

Quand consulter un médecin pour le gros intestin ou d'autres problèmes intestinaux

• Appelez votre médecin si vous avez l’un de ces problèmes; si le ou les problèmes sont graves, adressez-vous à un service des urgences avec des gastro-entérologues (la plupart des grands hôpitaux):
  • Douleur abdominale modérée à sévère
  • Ballonnements abdominaux modérés à sévères
  • Constipation
  • Diarrhée sévère
  • Incapacité de prendre de la nourriture ou des liquides
• Si vous présentez un tissu sombre (caillots de sang) ou si vous saignez fraîchement dans les selles, rendez-vous au service des urgences d'un hôpital.