La vaginose bactérienne est-elle une MST? symptômes, causes et remèdes

Faits et définition de la vaginose bactérienne

• La vaginose bactérienne est également appelée vaginite non spécifique. Il résulte d'un déséquilibre ou d'une prolifération de bactéries normalement présentes dans le vagin, contrairement à une infection par une bactérie étrangère.
• La Gardnerella est un type de bactérie impliquée dans le développement de la vaginose bactérienne.
• Les symptômes de la vaginose bactérienne comprennent les pertes vaginales et les odeurs.
• Les antibiotiques, pris par voie orale ou appliqués au vagin, constituent le traitement de choix pour la vaginose bactérienne.
• Avoir plusieurs partenaires sexuels est un facteur de risque de développer une vaginose bactérienne, bien que cela ne soit pas considéré comme une maladie sexuellement transmissible, car elle survient chez les femmes célibataires.
• Il n'y a pas de remèdes efficaces à la maison pour traiter la vaginose bactérienne, mais la maladie disparaît parfois d'elle-même.

Qu'est-ce que la vaginose bactérienne?

La vaginose bactérienne est une affection vaginale résultant d'une prolifération de bactéries normales dans le vagin. La maladie était auparavant appelée Gardnerella vaginitis, en référence aux bactéries qui étaient supposées la causer. Cependant, comme il existe un certain nombre d'espèces de bactéries qui vivent naturellement dans le vagin et peuvent atteindre un excès ou un déséquilibre, le nom de «vaginose bactérienne» est le terme préféré. Une prolifération de certaines bactéries peut entraîner des pertes vaginales.

Quels sont les signes et symptômes de la vaginose bactérienne?

Les pertes vaginales, souvent avec une odeur nauséabonde, sont généralement le seul symptôme de la vaginose bactérienne. La décharge a été décrite d'une couleur fine et gris à blanc. Il est difficile de déterminer combien de pertes représentent une quantité anormale, car toutes les femmes peuvent avoir différentes pertes de pertes vaginales. En général, tout écoulement supérieur à la normale pour une femme donnée peut être considéré comme anormal. Beaucoup de femmes atteintes de vaginose bactérienne ne présentent aucun symptôme.

Quelles sont les causes de la vaginose bactérienne?

Les raisons de la prolifération de certains types de bactéries dans le vagin ou d'un déséquilibre dans la croissance de ces bactéries ne sont pas entièrement comprises. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer une vaginose bactérienne, notamment:

• avoir plusieurs partenaires sexuels,
• avoir une partenaire sexuelle féminine, et
• tabagisme.

Les douches vaginales peuvent également augmenter le risque de développer une vaginose bactérienne.

Bien que cette affection soit plus fréquente chez les femmes ayant plusieurs partenaires sexuels, elle n’est probablement pas contagieuse ni entièrement liée à l’activité sexuelle, car elle résulte d’une prolifération excessive ou d’un déséquilibre de la bactérie normalement présente dans le vagin. De plus, les femmes n'ayant pas eu d'activités sexuelles peuvent développer une vaginose bactérienne.

Quels examens et tests permettent de diagnostiquer la vaginose bactérienne (BV)?

Les antécédents médicaux et l'examen physique sont les premières étapes pour aider à distinguer la vaginose bactérienne des affections plus graves.

Après avoir pris ses antécédents médicaux, le professionnel de la santé procédera à un examen pelvien. Pendant l'examen, le médecin observera la muqueuse vaginale et le col de l'utérus et procédera à un examen manuel des ovaires et de l'utérus. Au cours de l'examen, le médecin peut également prélever des échantillons pour les examiner au microscope ou pour d'autres études afin d'éliminer la présence d'infections transmises sexuellement (ITS).

L'examen au microscope de la décharge peut aider à distinguer la vaginose bactérienne de la vaginite à levure (candidose) et du trichomonas (un type d'infection transmissible sexuellement). Un signe de vaginose bactérienne au microscope est une cellule inhabituelle appelée "cellule d'indice". Les femmes atteintes de vaginose bactérienne ont également moins de bactéries du type lactobacille, appelées bactéries vaginales normales. Le pH vaginal (degré d'acidité ou d'alcalinité) peut également être mesuré, puisqu'un pH vaginal supérieur à 4, 5 suggère également une vaginose bactérienne.

Un soi-disant "test whiff" avec un liquide à base d'hydroxyde de potassium (KOH) est parfois effectué, une goutte de liquide à tester KOH étant mélangée à une goutte de pertes vaginales. Si la vaginose bactérienne est présente, une odeur de poisson peut en résulter.

Quel est le traitement de la vaginose bactérienne?

Le traitement médical de la vaginose bactérienne comprend des antibiotiques pris par voie orale ou appliqués localement dans le vagin. Étant donné que la vaginose bactérienne n'est pas considérée comme une maladie sexuellement transmissible, le traitement des partenaires sexuels masculins n'est généralement pas nécessaire.

Médicaments qui guérissent la vaginose bactérienne (antibiotiques)

Plusieurs antibiotiques sont efficaces dans le traitement de la vaginose bactérienne.

• Le métronidazole (Flagyl) pris soit par voie orale (pilule), soit sous forme de gel vaginal (Metrogel) est un traitement efficace.
• Une crème vaginale à la clindamycine (Cleocin) est également une option efficace.
• Le tinidazole (Tindamax) est un antibiotique qui semble avoir moins d’effets secondaires que le métronidazole et qui est également efficace dans le traitement de la vaginose bactérienne.

Quels types de médecins traitent la vagniose bactérienne?

Les gynécologues traitent généralement la vaginose bactérienne, bien que les prestataires de soins de santé primaires puissent également la traiter.

Peut-on prévenir la vaginose bactérienne?

Étant donné que les causes exactes de la prolifération bactérienne dans le vagin sont inconnues, il peut ne pas être toujours possible de prévenir la vaginose bactérienne. Cependant, en réduisant certains comportements (tabagisme, douches vaginales et relations sexuelles multiples), une femme peut réduire ses risques de développer la maladie.

Dois-je faire un suivi chez mon médecin?

Une visite de retour chez un professionnel de la santé est recommandée si les symptômes du patient ne disparaissent pas après le traitement antibiotique ou si les symptômes réapparaissent. Une vaginose bactérienne récurrente peut se développer chez la même femme après son traitement. Il est donc important de consulter un professionnel de la santé si les symptômes persistent ou se reproduisent. Jusqu'à 50% des femmes traitées développeront une récurrence des symptômes dans l'année qui suivra le traitement.

Quand devriez-vous appeler votre médecin si vous pensez avoir une vaginose bactérienne?

Si vous présentez un écoulement vaginal inhabituel ou excessif, il est recommandé de consulter votre professionnel de la santé afin d'éliminer des pathologies plus graves, telles qu'une infection par la chlamydia ou la gonorrhée. Les symptômes désagréables de la vaginose bactérienne peuvent également être traités efficacement.

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Quelles sont les perspectives pour une femme atteinte de vaginose bactérienne?

La vaginose bactérienne peut être traitée efficacement avec des antibiotiques. La présence d'une vaginose bactérienne semble augmenter le risque d'infection sexuellement transmissible (MST), y compris le VIH, chez une femme.

Pendant la grossesse, la vaginose bactérienne est associée à un risque accru d'accouchement prématuré et d'accouchement prématuré, ainsi qu'à une infection de l'utérus après l'accouchement. Cependant, des études ont montré que le dépistage et le traitement de toutes les femmes enceintes ne présentant pas de symptômes de vaginose bactérienne ne réduisaient pas l'incidence de l'accouchement prématuré. Le dépistage systématique de toutes les femmes enceintes n’est donc pas recommandé. Cependant, certains groupes de femmes présentant un risque plus élevé d’accouchement prématuré peuvent bénéficier du dépistage même en l’absence de symptômes. Des recherches sont en cours pour mieux caractériser et déterminer la nécessité d’un dépistage chez les femmes présentant un risque plus élevé d’accouchement prématuré.