Définition de l'autopsie et qui effectue la procédure

Qu'est-ce qu'une autopsie? Qui effectue la procédure?

• Une autopsie est une procédure médicale impliquant l'examen d'un corps mort. Une autopsie est parfois appelée obduction ou examen post mortem. Le mot autopsie est dérivé du mot grec autopsia, qui signifie "voir de ses propres yeux".
• Les autopsies sont pratiquées par des pathologistes, des médecins qui ont reçu une formation spécialisée dans le diagnostic de maladies grâce à l'examen des fluides corporels et des tissus.
• Les autopsies sont effectuées pour diverses raisons, notamment:
  • déterminer la cause du décès
  • vérifier si les diagnostics cliniques sont corrects
  • évaluer l'efficacité d'un traitement médical ou chirurgical
  • obtenir des informations pour la famille sur d'éventuelles maladies héréditaires ou génétiques
  • à des fins d'enseignement et / ou de recherche dans des hôpitaux universitaires
  • aider dans les enquêtes criminelles de mort injustifiée
  • pour clore et rassurer les membres de la famille qui pourraient avoir des questions sur le diagnostic ou le traitement
• Les autopsies médico-légales sont une forme spécialisée d'autopsie avec des implications juridiques qui sont effectuées pour déterminer si un décès donné était un accident, un homicide, un suicide ou un événement naturel.

Quels sont les règlements entourant une autopsie?

Aux États-Unis, le coroner ou le médecin légiste peut ordonner une autopsie s'il existe des circonstances suspectes autour du décès. Des autopsies peuvent également être ordonnées, en fonction de la juridiction, dans des circonstances particulières, par exemple, si le décès survient chez une personne ne bénéficiant pas d'un traitement médical pour un trouble connu, si le décès survient dans les 24 heures suivant son admission à l'hôpital ou si le décès se produit pendant une intervention chirurgicale.

Si le coroner ou le médecin légiste n’ordonne pas d’autopsie, les proches de la personne décédée doivent donner leur consentement pour qu’une autopsie soit réalisée. Les membres de la famille qui ont donné leur consentement ont également le droit de limiter la portée de l'autopsie, ce qui signifie qu'ils spécifient les organes ou les zones du corps qui peuvent ou non être examinés.

Quelle est la procédure d'autopsie?

La procédure d’autopsie varie en fonction de l’ampleur et du but de l’examen. Si aucune restriction n'est imposée par la famille, la plupart des autopsies standard consistent en un examen de la cavité thoracique, de la cavité abdominale et du cerveau. Pour examiner les organes de la poitrine et de l'abdomen, le pathologiste pratique généralement une incision en forme de Y ou de U commençant aux épaules se rejoignant au sternum (os du sein) et se poursuivant verticalement jusqu'à l'os pubien. L'examen du cerveau est effectué à travers une incision pratiquée à l'arrière du crâne d'une oreille à l'autre.

Avant toute incision, l'autopsie commence par un examen physique approfondi de l'extérieur du corps comprenant la détermination de la taille et du poids. Toute cicatrice, incision chirurgicale, plaie ou signe de lésion cutanée est également décrit.

Aux fins d'examen, les organes sont généralement prélevés du corps. Le pathologiste peut peser les organes individuellement et disséquer (couper) le tissu pour rechercher des anomalies à l'intérieur des organes. Une fois que les organes ont été examinés à l'œil nu, de petits morceaux de tissu sont prélevés sur les organes pour un examen microscopique. Les caractéristiques physiques et microscopiques de chaque tissu sont soigneusement décrites en détail.

À la fin d'une autopsie, les incisions pratiquées dans le corps sont fermées. Les organes peuvent être restitués au corps ou conservés à des fins d'enseignement, de recherche ou de diagnostic. La réalisation d'une autopsie n'interfère pas avec le service funèbre avec cercueil ouvert, aucune des incisions pratiquées n'étant apparente après la préparation du corps pour l'inhumation.

Quelles sont les procédures spéciales suivies lors d'une autopsie?

Des photos des résultats de l'autopsie peuvent être prises pour référence future. La documentation photographique est réalisée pour de nombreuses autopsies, en particulier les autopsies médico-légales pour lesquelles le dossier d'autopsie peut être important pour un procès. Dans les hôpitaux d'enseignement, des photographies d'organes ou de tissus peuvent être prises à des fins de recherche ou d'enseignement. Les organes peuvent être conservés et conservés dans le formol pour un examen plus approfondi, des prélèvements pour la microscopie, des présentations à des conférences ou des archives pour la formation d'étudiants en médecine, en fonction de la situation particulière et du consentement de la famille.

Parfois, le pathologiste ordonnera des analyses de laboratoire spéciales sur des échantillons de tissus prélevés au cours d’une autopsie. Ceux-ci peuvent inclure:

• cultures ou tests d'identification d'agents infectieux (bactéries, virus, parasites ou champignons)
• analyse chimique des anomalies métaboliques
• études génétiques pour identifier les mutations associées aux maladies ou les maladies héréditaires
• Études toxicologiques pour identifier les drogues, les poisons ou les expositions

De plus, les tissus peuvent être congelés et stockés à des fins de diagnostic ou de recherche.

Que contient le rapport d'autopsie?

Lorsque l'autopsie et toutes les études spéciales, y compris les cultures microbiennes et les tests de toxicité, sont terminés, le pathologiste prépare un rapport détaillé. Ce rapport décrit les observations faites au cours de la procédure d’autopsie et explique les résultats microscopiques et les résultats de toute étude spéciale effectuée. Le rapport fournit une liste des diagnostics médicaux et un résumé du cas, en insistant sur la corrélation entre les diagnostics cliniques et les résultats de l'autopsie.

Quelle est la fréquence des autopsies?

À partir des années 50, les taux d’autopsie pratiqués dans les hôpitaux ont commencé à chuter, passant d’une moyenne d’environ 50% à 10% à la fin des années 90. Actuellement, les taux sont encore plus bas dans les hôpitaux non universitaires. De nombreux facteurs sont probablement responsables de la réduction des taux d’autopsie, notamment la conviction que la technologie de diagnostic moderne rend un examen post mortem obsolète. Cependant, plusieurs études ont montré que les autopsies révèlent encore un certain nombre d'affections et de résultats importants inconnus auparavant et pouvant fournir des informations précieuses aux médecins et aux proches du défunt.