Symptômes d'empoisonnement à l'aspirine et traitement

Faits d'empoisonnement d'aspirine

L'aspirine est un nom commercial pour l'acide acétylsalicylique, un analgésique courant (également appelé analgésique). Les premières utilisations connues du médicament remontent au médecin grec Hippocrate au cinquième siècle avant notre ère. Il utilisait de la poudre extraite de l'écorce de saule pour traiter la douleur et réduire la fièvre.

• La salicine, parent de la famille des salicylates, a été isolée avec succès de l'écorce de saule en 1829. Le salicylate de sodium, prédécesseur de l'aspirine, a été mis au point avec l'acide salicylique comme analgésique en 1875.
• Le salicylate de sodium n'était cependant pas très populaire, car il irritait l'estomac. Cependant, en 1897, Felix Hoffman changea le visage de la médecine pour toujours. Hoffman était un chimiste allemand travaillant pour Bayer. Il utilisait l'analgésique courant de l'époque, le salicylate de sodium, pour traiter l'arthrite de son père. Le salicylate de sodium causant à son père les mêmes problèmes d'estomac que d'autres personnes, Hoffman tenta donc de créer une formule moins acide de salicylate. Ses travaux ont abouti à la synthèse de l’acide acétylsalicylique, ou AAS. Ceci est rapidement devenu le soulagement de la douleur par excellence pour les médecins du monde entier.
• Dans les années 1970, le pharmacologue britannique John Vane, PhD, a commencé à étudier le fonctionnement de l'aspirine pour soulager la douleur et réduire la fièvre. Vane et ses collègues ont constaté que l'aspirine inhibe la libération d'une substance ressemblant à une hormone appelée prostaglandine. Ce produit chimique aide à réguler l'élasticité des vaisseaux sanguins et modifie le fonctionnement des plaquettes sanguines. Ainsi, l'aspirine peut affecter la coagulation du sang et atténuer l'inflammation.

Causes d'empoisonnement d'aspirine

L'empoisonnement à l'aspirine peut être classé comme intentionnel ou accidentel

Intentionnel: Pour diverses raisons, certaines personnes ingèrent intentionnellement des poisons ou en empoisonnent d'autres. Certaines raisons incluent les suivantes:

• Se suicider
• Commettre un meurtre
• Pour attirer l'attention personnelle
• Commettre des abus envers des enfants

Accidentel

• Les intoxications accidentelles affectent généralement les enfants. Entre 1972 et 1976, il y avait entre 1 et 2 millions de cas d'intoxication accidentelle par an aux États-Unis. Depuis 1976, le nombre d'intoxications accidentelles est tombé à environ 500 000 cas par an. Cette diminution est attribuée à la Loi sur les emballages pour la prévention des empoisonnements et à la publicité sur la prévention des empoisonnements.
• Les sources les plus courantes d’empoisonnement accidentel étaient les plantes, divers types de produits de nettoyage (savons, détergents et produits de nettoyage domestiques), les vitamines et les minéraux et l’aspirine. L'aspirine n'est plus la cause la plus fréquente d'intoxication accidentelle. Ceci est probablement dû aux emballages à l'épreuve des enfants.
• Posologie inappropriée chez les enfants et les personnes âgées: des centaines de médicaments disponibles en vente libre ou sur ordonnance contiennent de l'aspirine ou des substances similaires à l'aspirine. Une intoxication non intentionnelle à l'aspirine peut survenir si ces médicaments sont pris en association, à des doses inappropriées ou sur une longue période. Cela est particulièrement susceptible de se produire chez les personnes âgées souffrant de problèmes de santé chroniques.

Symptômes d' empoisonnement d'aspirine

Les premiers symptômes d'une intoxication aiguë à l'aspirine peuvent inclure des bourdonnements dans les oreilles (acouphènes) et une perte auditive. Les signes et les symptômes les plus significatifs sur le plan clinique comprennent la respiration rapide (hyperventilation), les vomissements, la déshydratation, la fièvre, une vision double et une sensation d'évanouissement.

Les signes ultérieurs d’empoisonnement à l’aspirine ou d’empoisonnement plus grave sont la somnolence ou la confusion mentale, un comportement étrange, une marche instable et le coma.

La respiration anormale causée par l’empoisonnement à l’aspirine est généralement rapide et profonde. Des vomissements peuvent survenir 3 à 8 heures après avoir pris trop d’aspirine. Une hyperventilation, des vomissements et de la fièvre peuvent entraîner une grave déshydratation.

Les signes et symptômes d'intoxication par l'aspirine peuvent être mineurs à graves.

• Légère à modérée: respiration profonde et rapide (hyperpnée) parfois avec léthargie (somnolence anormale)
• Modéré: respiration profonde et rapide grave, troubles du système nerveux tels que léthargie ou excitabilité prononcée, mais pas de coma ni de convulsions
• Sévère: respiration profonde et rapide sévère, coma, parfois avec convulsions

Quand demander des soins médicaux

Si vous présentez des symptômes mineurs de surdosage d’aspirine, appelez le médecin qui vous a prescrit le médicament pour savoir s’il faut arrêter le traitement ou réduire la posologie. Les symptômes mineurs incluent des bourdonnements dans les oreilles, une bouche sèche et des vertiges.

Pour tous les autres symptômes, appelez le 911 (le numéro de téléphone d'urgence local ou le système antipoison) immédiatement. Pensez également à transporter la personne touchée directement au service des urgences d'un hôpital pour une évaluation. Les symptômes graves sont les suivants:

• Agitation, fièvre, convulsions, effondrement, confusion, coma
• Pression artérielle faible
• Fréquence cardiaque rapide
• Respiration rapide
• Respiration sifflante
• Vomissement et nausée
• Saignement
• Hallucinations
• Somnolence

Obtenez immédiatement de l’aide d’urgence si l’un des symptômes suivants survient avec une overdose d’aspirine:

• Toute perte auditive
• Tout saignement anormal
• Confusion
• Convulsions (convulsions)
• Vertiges (graves)
• Somnolence (sévère)
• Excitation ou nervosité (sévère)
• Respiration rapide ou profonde
• Hallucinations (voir, entendre ou ressentir des choses qui ne sont pas là)
• Maux de tête (sévères ou persistants)
• Transpiration accrue
• Nausées ou vomissements (graves ou persistants)
• Sonner ou bourdonner dans les oreilles (continuer)
• Transpiration
• Fièvre inexpliquée
• Soif inhabituelle
• Problèmes de vue

Diagnostic d'empoisonnement d'aspirine

Le médecin examinera les antécédents et procédera à un examen physique afin de rechercher des signes d'empoisonnement. Le médecin demandera des tests de laboratoire pour rechercher les dommages aux systèmes organiques auxquels une surdose d’aspirine peut être nocive et, en fonction du moment, également pour vérifier le niveau d’aspirine dans le sang.

• L'évaluation initiale de toutes les victimes de poison suit les principes du maintien de la vie cardiaque de base et avancé. Le médecin s'assurera que le patient est capable de respirer et vérifiera les signes vitaux, y compris la température corporelle. Le médecin vérifiera la vigilance en demandant au patient de répondre aux questions. Si le patient est inconscient, le médecin lui donnera de l'oxygène et utilisera peut-être des machines pour l'aider à respirer.
• Du sang sera prélevé pour des tests en laboratoire. Un test sanguin mesurera la quantité de salicylate, l'ingrédient actif de l'aspirine, dans le sang. Parfois, le taux sanguin de salicylate peut augmenter avec le temps, même si un individu n'a plus pris d'aspirine. Cela peut indiquer que la personne a pris des comprimés enrobés ou à libération prolongée, qui libèrent lentement du salicylate dans le sang.
• Le médecin décidera du traitement en fonction de la dose d'ingrédient actif ingérée, de la durée d'ingestion, de l'âge, des symptômes et du statut acido-basique. Le statut acide-base est l'équilibre entre l'acide et la base dans le sang. L'aspirine peut modifier rapidement cet équilibre en le rendant plus acide. Le médecin surveillera cette évolution afin de guider le traitement.

Aspirine Empoisonnement Auto-Soins à la maison

Si une surdose de drogue est découverte ou soupçonnée et que la victime est inconsciente, a des convulsions, ne respire plus ou est gravement malade, appelez immédiatement le 911 (ou le numéro d'urgence local) pour obtenir de l'aide médicale.

Si la personne qui a pris le médicament ne présente pas de symptômes, n'attendez pas de voir apparaître des symptômes. Appelez immédiatement le centre antipoison local. Il est judicieux d’afficher le numéro de téléphone du centre antipoison local situé près du téléphone. Cette information peut être trouvée à l'adresse suivante: Association américaine des centres antipoison. Ou appelez le (800) 222-1222 si vous avez une urgence d'empoisonnement.

Fournir autant d'informations que possible au centre antipoison peut aider à déterminer quelle devrait être la prochaine action à prendre. Ces questions ne sont pas spécifiques à l'intoxication à l'aspirine, mais sont utilisées dans presque tous les cas d'intoxication.

Le centre antipoison, les ambulanciers paramédicaux et le personnel du service des urgences voudront connaître les informations suivantes:

• Quel médicament a été pris? Essayez de localiser le contenant du médicament.
• Quel est exactement le médicament qui a été pris et combien reste-t-il dans la bouteille?
• Quelle quantité de médicament a été prise?
• Quand a-t-on pris le médicament?
• Le médicament a-t-il été pris avec de l'alcool ou d'autres drogues ou produits chimiques?
• Quel est l'âge de la personne?
• Quels sont les symptômes présents?
• La personne est-elle consciente?
• La personne respire-t-elle?
• Quelles sont les conditions médicales de la personne?

Bien que le sirop d'ipéca ait été couramment utilisé par le passé pour faire vomir un patient, il est rarement recommandé aujourd'hui. Il ne serait pas suggéré d'empoisonner l'aspirine en raison du risque que le patient développe un état mental altéré ou des convulsions.

Traitement d' intoxication à l'aspirine

Le traitement de l'intoxication à l'aspirine a trois objectifs:

1. Pour empêcher l'absorption ultérieure de l'aspirine dans le corps
2. Corriger la déshydratation et les anomalies acido-basiques
3. Réduire la quantité de salicylate dans le corps en augmentant la vitesse à laquelle le corps peut s'en débarrasser

Un lavage gastrique peut être bénéfique, sauf contre-indication, jusqu’à 60 minutes après l’ingestion de salicylate. On peut utiliser une solution de chlorure de sodium isotonique réchauffée (38 ° C ou 100, 4 ° F). Les voies respiratoires doivent être protégées avant un lavage gastrique.

La dialyse est un autre moyen de réduire la quantité de salicylate dans le corps. La même technique qui aide les patients atteints d'insuffisance rénale à débarrasser leur corps des toxines peut également être utilisée pour éliminer rapidement l'aspirine du corps d'une personne empoisonnée à l'aspirine.

De nombreux médecins recommandent de consulter un toxicologue pour une surdose d’aspirine.

Médicaments contre l'aspirine

Charbon activé : pour prévenir davantage d'absorption, le médecin peut donner du charbon pour absorber le salicylate de l'estomac. Un laxatif peut être administré avec le charbon actif pour faire passer le mélange plus rapidement dans le système gastro-intestinal. Les personnes gravement intoxiquées peuvent recevoir des doses répétées de charbon activé.

Fluides intraveineux: La déshydratation survient tôt dans l’empoisonnement à l’aspirine. Pour corriger la déshydratation, le médecin commencera une IV pour corriger ce déséquilibre. Le médecin s'efforcera également de corriger les déséquilibres dans les processus chimiques sanguins du corps.

Diurèse alcaline: C’est un moyen de réduire la quantité de salicylate dans le corps. La diurèse alcaline est le processus consistant à donner à une personne qui a été empoisonnée des composés qui modifient la chimie du sang et de l'urine de manière à permettre aux reins d'éliminer plus de salicylate. Plus précisément, le bicarbonate de sodium est administré par voie intraveineuse afin de rendre le sang et l'urine moins acides (plus alcalins), ce qui encourage les reins à capter davantage de salicylate pouvant sortir du corps par l'urine. Parfois, d'autres composés, tels que le potassium, doivent également être administrés pour faciliter ce processus et aider à prévenir l'hypokaliémie.

Aspirine Empoisonnement Autre Thérapie

Le médecin urgentiste peut être amené à effectuer d'autres procédures ou à donner d'autres médicaments en tant que traitement symptomatique en cas de surdosage dangereux à l'aspirine. Ces actions peuvent inclure les suivantes:

• Placer un tube respiratoire (intubation) et aider à respirer avec un ventilateur pour une personne agitée, dans le coma, qui ne peut pas protéger ses propres voies respiratoires ou pour qui une respiration mécanique pourrait être utile
• Mise en place d'un cathéter dans la vessie pour surveiller le débit urinaire et vérifier fréquemment l'acidité (pH) de l'urine
• Administration d'autres médicaments pouvant être nécessaires pour traiter l'agitation, les convulsions (convulsions) ou d'autres complications de l'intoxication à l'aspirine

Empoisonnement de l'aspirine Prochaines étapes

• Les patients présentant des signes et symptômes majeurs (par exemple neurologiques, cardiopulmonaires et métaboliques) peuvent être admis dans une unité de soins intensifs sous la surveillance d'un toxicologue, si disponible. Le personnel des services psychiatriques peut être consulté pour les patients présentant une surdose intentionnelle.
• Les patients présentant des signes et symptômes mineurs (par exemple, acouphènes et nausées) peuvent être admis dans une unité d'observation pour soins prolongés ou dans un service de médecine.
• Les patients suivants seront admis à l'hôpital, indépendamment du taux de salicylate:
  • Nourrissons et personnes âgées
  • Personnes atteintes de salicylisme à long terme
  • Ceux qui ingèrent des produits à libération prolongée

Suivi d'empoisonnement à l'aspirine

Les personnes présentant une ingestion aiguë d'aspirine non entéro-enduite inférieure à 150 mg / kg, ne présentant aucun symptôme et présentant un taux d'aspirine non toxique après 6 heures peuvent être libérées de l'hôpital. Toutes les autres personnes présentant une intoxication à l'aspirine seront probablement traitées au service des urgences, puis hospitalisées pour un traitement et une surveillance supplémentaires.

• Un suivi psychiatrique et médical peut être recommandé.
• Une surveillance attentive de la prise de médicaments sera recommandée.
• Des tests de contrôle de la fonction rénale peuvent être ordonnés périodiquement après la sortie de l'hôpital, en particulier chez les personnes âgées.

Prévention d'empoisonnement d'aspirine

Les médicaments sur ordonnance doivent être utilisés conformément aux instructions du médecin et du pharmacien.

• Ne prenez jamais un médicament prescrit à quelqu'un d'autre.
• Pour protéger les enfants contre une surdose accidentelle de drogue, tous les médicaments doivent être conservés dans des récipients munis de capuchons à l'épreuve des enfants. Tous les médicaments doivent être hors de vue et hors de portée des enfants, de préférence dans une armoire verrouillée.
• Prenez les menaces suicidaires au sérieux.
• Ne jamais donner ou prendre des médicaments dans l'obscurité.
• Informez toujours le médecin de tout effet indésirable antérieur ou de toute réaction indésirable à un médicament, ainsi que de tout symptôme nouveau ou inhabituel survenant.
• Ne prenez jamais plus que la dose recommandée ou prescrite d'un médicament.
• Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Assurez-vous de mentionner les médicaments en vente libre.

Pronostic d'empoisonnement d'aspirine

La guérison est probable si le traitement approprié est administré et que la dose d’aspirine prise n’est pas trop élevée.

Les signes et symptômes ainsi que le pronostic de l'intoxication chronique à l'aspirine sont moins prévisibles. En cas d'intoxication aiguë par l'aspirine, la dose ingérée permet de prévoir la gravité des symptômes.

• Moins de 150 milligrammes d'aspirine par kilogramme de poids corporel (mg / kg) - aucun symptôme à une toxicité légère
• Ingestion de 150 à 300 mg / kg - toxicité légère à modérée
• Ingestions 300-500 mg / kg - toxicité grave
• Supérieure à 500 mg / kg - potentiellement mortelle