Troubles anxieux: types, symptômes, traitements, causes et définition

Qu'est-ce que les troubles anxieux?

• L'anxiété est un sentiment de nervosité, d'appréhension, de peur ou d'inquiétude. Certaines craintes et inquiétudes sont justifiées, telles que les inquiétudes d'un proche ou en prévision d'un test, d'un test ou d'un autre examen. L'anxiété problématique interfère avec la capacité de la victime à dormir ou à fonctionner autrement.
• Il est à noter que les adolescents sont particulièrement susceptibles d’avoir de l’irritabilité comme symptôme de nombreux problèmes émotionnels, dont l’anxiété.
• L'anxiété peut survenir sans cause ou sur la base d'une situation réelle, mais peut être disproportionnée par rapport à ce à quoi on pourrait normalement s'attendre. Une anxiété grave peut avoir un impact grave sur la vie quotidienne.
• L'anxiété peut être accompagnée d'une variété de symptômes physiques. Le plus souvent, ces symptômes sont liés aux systèmes cardiaque, pulmonaire, nerveux et gastro-intestinal. Vous pouvez avoir des maux d’estomac, de la diarrhée, des difficultés à respirer, avoir l’impression de vous évanouir ou de subir une crise cardiaque.

Quelles sont les causes des troubles anxieux?

L’anxiété problématique peut être causée par un état mental, un état physique, les effets de drogues ou une combinaison de ceux-ci. La tâche initiale du médecin est de voir si votre anxiété est causée par un problème médical. Des conditions aussi variées que l'anémie, l'asthme, l'infection, l'intoxication médicamenteuse, le sevrage ou un certain nombre de problèmes cardiaques ne sont que quelques exemples de problèmes médicaux pouvant être associés à l'anxiété.

Les types courants d’anxiété sont classés en un certain nombre de conditions mentales distinctes.

Trouble panique : en plus des crises d’anxiété, les symptômes courants des troubles paniques sont les maux d’estomac, les palpitations (palpitations), les étourdissements et l’essoufflement. Ces mêmes symptômes peuvent également être provoqués par la consommation de caféine, d'amphétamines ("speed" est l'argot de la rue pour les amphétamines quand ils ne sont pas prescrits par un médecin), une thyroïde hyperactive, des rythmes cardiaques anormaux et d'autres anomalies cardiaques (telles que le prolapsus de la valve mitrale ). La victime de l'attaque de panique peut avoir l'impression que son esprit se vide ou si, d'une manière ou d'une autre, elle ne se sent pas réelle, en ce sens qu'elle a l'impression de se regarder de l'extérieur. Afin de se qualifier pour le diagnostic de trouble panique, l'individu subirait des attaques de panique répétées plutôt qu'un seul épisode.

Trouble d'anxiété généralisé : ceux qui souffrent de cette maladie éprouvent de nombreuses inquiétudes qui préoccupent plus souvent l'esprit de la victime. Ces inquiétudes interfèrent avec la capacité de dormir de la personne, affectent fréquemment l'appétit, le niveau d'énergie, la concentration et d'autres aspects du fonctionnement quotidien.

Troubles phobiques : les personnes atteintes de phobies éprouvent une peur irrationnelle pouvant atteindre le stade d'attaques de panique en réponse à une chose ou à une situation spécifique. Les exemples de phobies incluent les peurs des araignées, des insectes en général, des espaces ouverts, des espaces clos, des voyages en avion, des hauteurs et de l'anxiété sociale.

Trouble obsessionnel compulsif : les personnes atteintes de cette maladie souffrent de pensées envahissantes et angoissantes (obsessions) ou adoptent des comportements irrésistibles, souvent répétitifs (compulsions). Les préoccupations concernant les germes ou le fait d'avoir des objets dans un ordre particulier sont des exemples d'obsessions. Les exemples de compulsions comprennent le comptage d’articles ou d’activités, l’évitement de marcher sur des fissures ou le fait de ne pas toucher les poignées de porte.

Trouble d'anxiété de séparation : Considéré comme un trouble chez l'enfant, le trouble d'anxiété de séparation peut être diagnostiqué lorsqu'un enfant devient extrêmement anxieux en raison de l'anticipation ou de la séparation d'un ou plusieurs adultes responsables (généralement un parent). La séparation peut venir de l'enfant chaque jour à l'école ou au lit chaque soir, par exemple.

Troubles du stress

Ces facteurs externes communs peuvent causer de l'anxiété:

• Stress au travail
• Stress de l'école
• Stress dans une relation personnelle telle que le mariage ou les amitiés
• Stress financier
• Stress provoqué par un traumatisme émotionnel tel que le décès d'un être cher, une catastrophe naturelle, la victimisation par un crime, la violence physique ou sexuelle (par exemple, trouble de stress aigu ou trouble de stress post-traumatique)
• Stress d'une maladie grave
• Effets secondaires des médicaments
• Intoxication (forte) avec une drogue illicite, telle que la cocaïne ou les amphétamines
• Retrait d'une drogue illicite, telle que les opiacés (par exemple, l'héroïne) ou de médicaments sur ordonnance, tels que la Vicodin, les benzodiazépines ou les barbituates
• Symptômes d'une maladie médicale
• Manque d'oxygène: Dans des circonstances aussi diverses que le mal d'altitude, l'emphysème ou l'embolie pulmonaire (un caillot de sang dans les vaisseaux pulmonaires)
• Le médecin a la tâche souvent difficile de déterminer quels symptômes proviennent de quelles causes. Par exemple, dans une étude portant sur des personnes souffrant de douleurs thoraciques pouvant être une maladie cardiaque mais ne se révélant pas liées au cœur, 43% présentaient un trouble panique, une forme d'anxiété courante.

Quels sont les symptômes et les signes des troubles anxieux?

Trouble panique: épisodes récurrents d’attaques de panique, inquiétude d’être victime d’une attaque, de ce qu’elle signifie, ou de changer le comportement que l’on se comporte à cause des attaques de panique pendant au moins un mois. Les attaques de panique sont des périodes distinctes et intenses de peur ou de sentiment de malheur qui se développent sur une très courte période (10 minutes), et elles sont associées à au moins quatre des situations suivantes:

• Palpitations
• Transpiration
• Tremblant
• Essoufflement
• Sensation d'étouffement
• Douleur de poitrine
• Nausée ou autre maux d'estomac
• Vertiges
• Un sentiment de détachement du monde (déréalisation)
• Être incapable de penser, se sentir comme si l'esprit était devenu blanc
• Peur irrationnelle de mourir
• Engourdissement ou fourmillement
• Frissons ou bouffées de chaleur

Trouble d'anxiété généralisé: inquiétude excessive, irréaliste et difficile à maîtriser sur une période d'au moins six mois. Il est associé à trois des éléments suivants:

• Agitation
• Facilement fatigué
• Difficulté à se concentrer
• Irritabilité
• Tension musculaire
• Problèmes de sommeil

Troubles phobiques: peur intense, persistante et récurrente de certains objets (tels que les serpents, les araignées ou le sang) ou de certaines situations (telles que la hauteur, parler devant un groupe ou dans des lieux publics). Ces expositions peuvent déclencher une attaque de panique.

Troubles du stress: anxiété (également appelée trouble de stress post-traumatique) provoquée par l'exposition à la mort ou à des circonstances proches de la mort, telles que des incendies, des inondations, des tremblements de terre, des tirs, des accidents de voiture ou des guerres, par exemple. D'autres événements traumatiques n'ont peut-être pas menacé de mort ou proche de la mort, mais ont entraîné une blessure grave ou une menace de blessure grave. Parmi les exemples de tels traumatismes, citons la victimisation résultant d'abus physique ou sexuel, l'observation de l'abus d'autrui ou la surexposition à du matériel inapproprié (par exemple, l'exposition d'enfants à des images ou à des actes pornographiques). L'événement traumatique est revécu dans les pensées et les rêves. Les comportements courants sont les suivants:

• Revivre le traumatisme, soit lorsque vous êtes éveillé (flashback) ou quand vous êtes endormi (cauchemars)
• Éviter les activités, les lieux ou les personnes associés à l'événement déclencheur
• Difficulté de concentration
• Difficulté à dormir
• Être hypervigilant (vous surveillez de près votre environnement)
• Ressentir un sentiment général de dépression, d'irritabilité, de tristesse avec des émotions diminuées telles que des sentiments amoureux ou des aspirations pour l'avenir

Les symptômes tels que douleur thoracique, essoufflement, palpitations, vertiges, évanouissements et faiblesse ne doivent généralement pas être attribués à l'anxiété et doivent faire l'objet d'une évaluation par un médecin.

Quand demander de l'aide médicale pour l'anxiété

Appelez votre médecin lorsque les signes et symptômes d'anxiété ne sont pas facilement, rapidement, clairement diagnostiqués et traités.

• Si les symptômes sont si graves que vous croyez qu'un médicament peut être nécessaire
• Si les symptômes interfèrent avec votre vie personnelle, sociale ou professionnelle
• Si vous avez une douleur à la poitrine, un essoufflement, des maux de tête, des palpitations, des vertiges, des évanouissements ou une faiblesse inexpliquée
• Si vous êtes déprimé et que vous vous sentez suicidaire ou homicide

Lorsque les signes et les symptômes suggèrent que l'anxiété peut avoir été présente pendant une période prolongée (plus de quelques jours) et sembler stable (ne pas s'aggraver rapidement), vous pourrez peut-être prendre rendez-vous avec votre médecin pour évaluation. Mais lorsque les signes et les symptômes sont graves et apparaissent soudainement, ils peuvent constituer une maladie grave qui doit être évalué et traité immédiatement au service des urgences d'un hôpital.

Comment tester les troubles anxieux

Le médecin examinera attentivement les antécédents, procédera à un examen physique et ordonnera des tests de laboratoire au besoin.

• Si vous avez d'autres problèmes de santé que vous connaissez, il peut y avoir un chevauchement des signes et des symptômes entre l'ancien et le nouveau.
• Le simple fait de déterminer que l'anxiété est psychologique ne permet pas d'identifier immédiatement la cause ultime. Souvent, la détermination de la cause nécessite l'intervention d'un psychiatre, d'un psychologue clinicien ou d'un autre professionnel de la santé mentale.

Remèdes à la maison d'inquiétude

Dans certains cas, l'anxiété disparaît d'elle-même. Celles-ci sont limitées aux crises d'angoisse de courte durée dont vous connaissez la cause, l'anxiété est courte, elle disparaît d'elle-même et la cause peut être éliminée. Par exemple, vous pouvez être inquiet lors d'une prochaine performance publique, d'un examen final ou d'un entretien d'embauche en attente. Dans de telles circonstances, le stress peut être atténué par des actions telles que:

• Se représenter avec succès face à et surmonter la peur spécifique
• Parler avec une personne de soutien
• Méditation
• Regarder la télévision
• Prendre un long bain chaud
• Se reposer dans une pièce sombre
• Exercices de respiration profonde

Quels sont les traitements médicaux pour l'anxiété?

Le traitement dépend de la cause de l'anxiété.

Lorsque la cause de l’anxiété est une affection physique, le traitement vise à éliminer cette affection. Par exemple, si votre glande thyroïde était hyperactive et causait de l’anxiété, le traitement pourrait impliquer une chirurgie et divers médicaments régulant la thyroïde.

Lorsque la cause est psychologique, la cause sous-jacente doit être découverte et, si possible, éliminée ou contrôlée. Par exemple, si la cause en est un mariage difficile, le médecin peut suggérer une consultation conjugale. L'abandon d'une substance toxicomane est souvent abordé avec le traitement de la toxicomanie.

Parfois, la cause ne peut être identifiée. Dans de tels cas, la seule option de traitement est le contrôle des symptômes.

Dans le passé, l’anxiété était traitée avec des médicaments appartenant à une classe appelée benzodiazépines. Cette classe de médicaments est actuellement beaucoup moins utilisée pour traiter l’anxiété en raison du risque de dépendance.

Voici des exemples de médicaments de ce groupe:

• Diazépam (Valium)
• Alprazolam (Xanax)
• Lorazépam (Ativan)
• Clonazépam (Klonopin)

Un autre médicament anti-anxiété qui n'est pas une benzodiazépine est la buspirone (BuSpar).

Neurontin est un médicament antiseizure qui s'est avéré utile pour traiter l'anxiété chez certaines personnes, mais peu de recherches organisées ont montré s'il était efficace ou non pour traiter les troubles anxieux.

Les médicaments de classe SSRI et SNRI (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine norépiniphrine) également utilisés pour traiter la dépression constituent le traitement de première intention. Ils comprennent les éléments suivants:

• Sertraline (Zoloft)
• Paroxetine (Paxil)
• Fluoxetine (Prozac)
• Escitalopram (Lexapro)
• Citalopram (Celexa)
• Venlafaxine (Effexor): ce médicament a les propriétés chimiques de la classe des ISRS, ainsi que le blocage de la recapture de la noradrénaline, un autre neurotransmetteur.

De plus, une psychothérapie peut être utile. Aider les personnes souffrant d'anxiété à lutter contre les croyances irréalistes qui sont à la base de l'anxiété (thérapie cognitive) ou à développer des moyens de gérer les inquiétudes (thérapie comportementale) sont des approches psychothérapeutiques souvent utilisées.

Symptômes et traitement de l'anxiété généralisée

Suivi des troubles anxieux

L'anxiété doit être traitée et traitée avec votre médecin. Établissez une relation continue. En encourageant votre médecin à se familiariser avec vous et en effectuant un suivi régulier, vous pourrez faire face à vos problèmes et les résoudre plus efficacement. Ces étapes peuvent également vous aider à faire face à des conditions médicales qui pourraient autrement rester non diagnostiquées et non traitées.

Comment prévenir les troubles anxieux

La prévention de l'anxiété implique essentiellement une prise de conscience du stress de la vie et de votre propre capacité à y faire face. Cela peut souvent être une tâche difficile en notre 21ème siècle occupé et agité.

Essentiellement, vous pourriez développer des mécanismes d’adaptation à tous les stress de la vie. Les stratégies peuvent inclure:

• Bien-être physique par l'exercice, des habitudes alimentaires saines et un repos adéquat
• Éviter la consommation de caféine, de drogues illicites ou l'utilisation inappropriée de stimulants ou d'autres médicaments sur ordonnance
• Méditation
• Exercices de relaxation incluant une respiration profonde
• Visualisation
• Habiletés interpersonnelles pour traiter avec des personnes et des situations difficiles ou formation en compétences parentales pour s'occuper de vos enfants

Pronostic pour les troubles anxieux

Lorsque la cause de l'anxiété est identifiée et traitée, une guérison complète est souvent possible. Lorsqu'aucune cause ne peut être facilement identifiée, vous pouvez ressentir de l'anxiété pendant une longue période, peut-être toute votre vie, à moins que les symptômes ne soient traités. Le traitement peut permettre de gérer avec succès l'anxiété s'il n'est pas guéri. D'excellents médicaments sont disponibles pour aider plusieurs des symptômes. Les consultations avec des professionnels de la santé mentale peuvent être très efficaces.