Anale Verrues: Définition et éducation des patients

Qu'est-ce que les verrues anales?

Les verrues anales sont de petites verrues qui peuvent apparaître à l'intérieur et autour de l'anus. La condition est également appelée condylome acuminata. Les verrues anales sont une forme de verrues génitales.

Les verrues ne causent pas d'inconfort ou de douleur dans la plupart des cas. Cependant, ils peuvent devenir irritants s'ils grandissent suffisamment et peuvent démanger ou saigner. Les personnes atteintes de verrues anales peuvent même ne pas savoir que les verrues existent. Les verrues anales peuvent être seulement dans un endroit, ou peuvent s'étendre à différentes parties des organes génitaux et de l'anus avec le temps.

Symptômes Quels sont les symptômes des verrues anales?

Dans de nombreux cas, les verrues anales peuvent passer inaperçues. Ils se produisent souvent sans douleur ou malaise.

Les verrues anales se trouvent à l'intérieur et autour de la zone de l'anus. Ils commencent comme de petites bosses qui peuvent ne pas être plus grandes que la tête d'une épingle. Au départ, ils peuvent être trop petits pour être remarqués. Ils peuvent développer un aspect de chou-fleur à mesure qu'ils grandissent, ou lorsque plusieurs sont regroupés. Ils peuvent être de couleur chair, jaune, rose ou brun clair.

Le virus responsable des verrues anales provoque également des verrues génitales. Les verrues peuvent se produire sur d'autres parties du corps en même temps. Les verrues génitales chez les femmes peuvent apparaître sur la vulve, le vagin ou le col de l'utérus. Les verrues génitales chez les hommes peuvent se développer sur le pénis, le scrotum, les cuisses ou l'aine. Ils peuvent également se développer sur la bouche ou la gorge d'une personne infectée.

D'autres symptômes des verrues anales sont rares, mais peuvent inclure des démangeaisons, des saignements ou des écoulements de l'anus. Une personne infectée peut aussi avoir la sensation d'avoir une grosseur dans la région anale.

CausesQue provoque les verrues anales?

Les verrues génitales sont causées par le virus du papillome humain (VPH). Le VPH est une infection transmise sexuellement (ITS). Chez les jeunes, le VPH peut disparaître de lui-même et ne causer aucun signe ou symptôme. Le virus peut cependant rester et causer des verrues génitales. Certains types de VPH causent des verrues génitales et d'autres peuvent mener au cancer, mais le type de VPH qui cause les verrues anales et génitales ne mène pas au cancer.

La transmission du VPH peut se produire même si les verrues ne sont pas visibles. Il se propage par contact direct avec l'anus, la bouche, le pénis ou le vagin d'une personne infectée. Les rapports sexuels ne sont pas nécessaires pour propager l'infection. Il peut être transmis par contact peau à peau.

Les verrues génitales peuvent se propager facilement. Il est le plus souvent répandu par le sexe anal et vaginal selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Le CDC indique également que presque tous les hommes et les femmes qui sont sexuellement actifs reçoivent le VPH à un moment donné dans leur vie.

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Facteurs de risqueQui est à risque de développer des verrues anales?

Vous risquez plus de contracter et de propager des verrues anales si vous:

• participez à des rapports sexuels non protégés avec plus de un partenaire
• participe à un rapport sexuel anale
• a eu un rapport sexuel ou intime avec une personne infectée
• a un rapport sexuel précoce
• a un système immunitaire qui est compromis par une maladie ou un médicament

Cependant, vous pouvez contracter le VPH même si vous n'avez qu'un seul partenaire, et les préservatifs ne protègent pas entièrement contre le VPH.Il est très fréquent, surtout chez les jeunes, d'être exposé au VPH.

DiagnosticComment les verrues anales sont-elles diagnostiquées?

Un médecin peut diagnostiquer les verrues anales par examen visuel. Certains médecins appliquent de l'acide acétique (vinaigre) sur les bosses pendant l'examen. Cela fait que les bosses deviennent blanches et deviennent plus visibles. Cependant, cela n'est pas nécessaire pour diagnostiquer les verrues anales.

Un examen pour les verrues anales implique un examen interne avec un anoscope pour rechercher des verrues à l'intérieur du canal anal. Votre médecin peut également effectuer un examen complet de la région pelvienne pour rechercher d'autres formes de verrues génitales. Cela peut inclure un test de Pap pour les femmes.

Le diagnostic peut également être fait avec une biopsie des verrues. Cela peut être utilisé pour confirmer un diagnostic lorsque les verrues ne répondent pas au traitement initial.

TraitementComment les verrues anales sont-elles traitées?

Le choix du traitement dépend du nombre et de l'emplacement des verrues, de la préférence du patient et de l'expérience du prestataire.

Médicaments topiques

Le traitement par un médicament topique peut être approprié pour les verrues qui sont très petites et limitées à la zone externe de l'anus. Dans ce cas, un médicament d'ordonnance pour les verrues anales doit être utilisé. Les détachants anti-verrues en vente libre ne sont pas conçus pour être utilisés dans la région anale ou génitale.

Certains médicaments pour traiter les verrues anales sont appliqués par un médecin au bureau. D'autres vous pouvez vous appliquer à la maison. Les régimes durent généralement plusieurs semaines ou plus.

Les crèmes topiques comprennent:

• imiquimod (Aldara, Zyclara)
• podofilox (Condylox)
• podophylline (Podocon)
• acide trichloroacétique (TCA)
• acide bichloroacétique (BCA)

Chirurgical options

Les options chirurgicales peuvent être plus efficaces pour les verrues plus grosses qui ne répondent pas aux traitements topiques ou aux verrues anales situées à l'intérieur du canal anal. Le traitement chirurgical est généralement effectué en ambulatoire. Cela signifie que vous pouvez rentrer à la maison le même jour que la chirurgie.

Le chirurgien utilisera un outil spécial pour couper les verrues. Vous recevrez normalement un anesthésique local. Une anesthésie générale ou rachidienne peut être nécessaire si le nombre et l'emplacement des verrues anales sont étendus.

Autres options de traitement

Les options de traitement supplémentaires dépendent de la gravité et de l'emplacement des verrues anales. Ces autres traitements comprennent:

• Cryothérapie: l'azote liquide est utilisé pour congeler les verrues. Après la congélation, la verrue tombe.
• Électrocautérisation: Un courant électrique est utilisé pour brûler les verrues.
• Traitements au laser: L'énergie est transmise par une lumière intense. Cette technique est souvent limitée à l'utilisation pour les cas difficiles.

La plupart des patients ne se sentent pas à l'aise pendant quelques jours après le traitement chirurgical des verrues anales. Des médicaments contre la douleur peuvent être prescrits. Votre capacité à travailler ou à effectuer des activités normales varie en fonction de l'étendue de votre traitement.

PerspectivesQuelles sont les perspectives à long terme pour les verrues anales?

Si les verrues sont étendues, le traitement peut être administré par étapes. Les verrues récurrentes sont communes. Le virus peut rester dormant dans les tissus cachés, pour apparaître quelques mois plus tard avec la croissance d'une nouvelle verrue.Des visites de suivi et des traitements peuvent être nécessaires pendant plusieurs mois pour s'assurer qu'il n'y a pas de nouvelles verrues. Les verrues peuvent être plus difficiles à éliminer si vous avez un système immunitaire affaibli, comme avec le VIH.

PréventionComment prévenir les verrues anales?

Les verrues anales peuvent revenir même après un traitement apparemment réussi. Votre médecin peut recommander une réévaluation des verrues récurrentes à intervalles réguliers après le traitement.

Il n'y a pas de bon test pour le dépistage du VPH, et actuellement le test du VPH n'est pas systématiquement recommandé.

Le CDC recommande que les garçons et les filles soient vaccinés contre le VPH à l'âge de 11 ou 12 ans afin d'être immunisés avant l'exposition.

Vous pouvez réduire votre risque d'infection par le VPH en vous abstenant de tout contact sexuel, en utilisant des préservatifs ou en limitant le nombre de partenaires sexuels. Cependant, les préservatifs ne protègent pas complètement contre le VPH, et il est possible de contracter le VPH avec même un partenaire sexuel. Le VPH est très commun et la plupart des gens contractent ce virus à un moment donné de leur vie.