Traitement de l'amblyopie (œil paresseux), causes et définition

Faits sur l'amblyopie (oeil paresseux)

* Amblyopia facts écrit par Charles P. Davis, MD, PhD

• L'amblyopie est le terme utilisé lorsque la vision d'un œil est réduite car elle ne fonctionne pas correctement avec le cerveau.
• Toute affection empêchant clairement les yeux de se focaliser peut provoquer une amblyopie (par exemple, strabisme, astigmatisme).
• L'amblyopie chez les enfants est traitée avec un bandeau sur l'œil le plus fort pour stimuler celui qui est plus faible. Un autre traitement courant consiste à utiliser des gouttes d'atropine dans l'œil le plus fort.
• L'amblyopie chez l'adulte est actuellement expérimentale, les scientifiques développant toujours des traitements susceptibles d'améliorer la vision chez l'adulte.

Qu'est-ce que l'amblyopie?

Le cerveau et les yeux travaillent ensemble pour produire une vision. L'œil focalise la lumière sur la partie arrière de l'œil appelée rétine. Les cellules de la rétine déclenchent ensuite des signaux nerveux qui se rendent le long des nerfs optiques jusqu'au cerveau. L'amblyopie est le terme médical utilisé lorsque la vision d'un œil est réduite car il ne fonctionne pas correctement avec le cerveau. L'œil lui-même semble normal, mais pour différentes raisons, le cerveau favorise l'autre œil. Cette condition est aussi parfois appelée œil paresseux.

Quelle est la fréquence de l'amblyopie?

L'amblyopie est la cause la plus fréquente de déficience visuelle chez les enfants, touchant environ 2 à 3 enfants sur 100. L’amblyopie persiste généralement à l’âge adulte, à moins qu’elle ne soit traitée avec succès au cours de la petite enfance. C'est également la cause la plus fréquente de déficience visuelle monoculaire (un œil) chez les adultes jeunes et d'âge moyen.

Quelles sont les causes de l'amblyopie?

L'amblyopie peut résulter de toute condition qui empêche l'œil de se concentrer clairement. L'amblyopie peut être causée par le désalignement des deux yeux - une condition appelée strabisme. Avec le strabisme, les yeux peuvent pénétrer (ésotropie) ou se révéler (exotropie). L'amblyopie est parfois causée par un trouble de la partie antérieure de l'œil, une affection appelée cataracte.

Une cause fréquente d'amblyopie est l'incapacité d'un œil de se concentrer aussi bien que de l'autre. L'amblyopie peut survenir lorsqu'un œil est plus myope, plus clairvoyant ou plus astigmatisé. Ces termes désignent la capacité de l’œil à focaliser la lumière sur la rétine. L'hypermétropie ou l'hypermétropie se produit lorsque la distance entre l'avant et l'arrière de l'œil est trop courte. Les yeux clairvoyants ont tendance à mieux se focaliser à distance, mais ont plus de difficulté à se concentrer sur les objets proches. La myopie se produit lorsque l’œil est trop long de l’avant vers l’arrière. Les yeux myopes ont tendance à mieux se focaliser sur les objets proches. Les yeux astigmates ont de la difficulté à se concentrer sur les objets éloignés et proches en raison de leur forme irrégulière.

Comment traite-t-on l'amblyopie chez les enfants?

Le traitement de l'amblyopie consiste à forcer l'enfant à utiliser l'œil avec une vision plus faible. Il existe deux façons courantes de traiter l'amblyopie:

Patcher

Un patch adhésif est porté sur l'œil le plus fort pendant des semaines, voire des mois. Cette thérapie oblige l'enfant à utiliser l'œil avec amblyopie. Les patchs stimulent la vision dans l'œil le plus faible et aident les parties du cerveau impliquées dans la vision à se développer plus complètement.

Une période de patch plus courte peut améliorer le respect du traitement et améliorer la qualité de vie des enfants atteints d'amblyopie. Cependant, une étude récente a montré que les enfants dont l'amblyopie persiste malgré deux heures de patching quotidien peuvent s'améliorer si le patching quotidien est prolongé à 6 heures.

Auparavant, les professionnels de la vue pensaient que le traitement de l'amblyopie ne présenterait que peu d'avantages pour les enfants plus âgés. Cependant, les résultats d'un essai clinique national ont montré que de nombreux enfants âgés de 7 à 17 ans bénéficiaient d'un traitement pour l'amblyopie. Cette étude montre que l’âge seul ne devrait pas être utilisé comme facteur pour décider de traiter ou non un enfant pour l’amblyopie.

Atropine

Une goutte d'un médicament appelé l'atropine est placée dans l'œil le plus fort pour atténuer temporairement la vision afin que l'enfant utilise l'oeil avec amblyopie, en particulier lorsqu'il se concentre sur des objets proches. Les gouttes oculaires à l'atropine sont parfois plus faciles à utiliser pour les parents et les enfants.

L'amblyopie peut-elle être traitée chez l'adulte?

Les études sont actuellement très limitées et les scientifiques ignorent le taux de succès du traitement de l'amblyopie chez l'adulte. Au cours des sept à dix premières années de vie, le système visuel se développe rapidement. Des liens importants entre les yeux et le cerveau sont créés au cours de cette période de croissance et de développement. Les scientifiques étudient si le traitement de l'amblyopie chez l'adulte peut améliorer la vision.