Traitement de la réaction allergique, symptômes et tests

Qu'est-ce qu'une réaction allergique?

• Une réaction allergique est la façon dont le corps réagit à un "envahisseur". Lorsque le corps détecte une substance étrangère, appelée antigène, le système immunitaire se déclenche. Le système immunitaire protège normalement le corps contre les agents nocifs tels que les bactéries et les toxines. Sa réaction excessive à une substance inoffensive (un allergène) est appelée réaction d'hypersensibilité ou réaction allergique.
  • Tout peut être un allergène. La poussière, le pollen, les plantes, les médicaments (tels que l'ibuprofène, les sulfamides tels que le sulfaméthoxazole et le triméthoprime, la codéine, l'amoxicilline, la céphalexine), des aliments piqûres), les squames animales (comme celles d'un chat ou d'un chien, de rongeurs), de virus ou de bactéries sont des exemples d'allergènes.
  • Des réactions peuvent survenir au même endroit, par exemple une petite éruption cutanée localisée, des démangeaisons oculaires, des bosses au visage ou partout, comme dans une éruption cutanée du corps entier telle que de l'urticaire (urticaire).
• La plupart des réactions allergiques sont mineures, telles que des éruptions cutanées causées par l'herbe à puce, des moustiques ou d'autres piqûres d'insectes, ou par les éternuements causés par le rhume des foins. Le type de réaction dépend de la réponse du système immunitaire de la personne, qui est parfois imprévisible.
• Dans de rares cas, une réaction allergique peut être fatale (connue sous le nom d'anaphylaxie). La Fondation américaine contre l’asthme et les allergies (AAFA) estime qu’au moins un Américain sur 50 (1, 6%) et un sur 20 (5, 1%) ont eu une anaphylaxie, entraînant une moyenne de 63 à 99 décès par an. année.
• Les allergies sont très courantes. L'AAFA affirme que les allergies touchent 50 millions d'Américains, constituent la cinquième maladie chronique en importance aux États-Unis et la troisième maladie chronique en importance chez les enfants de moins de 18 ans. Plus de 40 millions de personnes ont comme principale allergie les allergies intérieures / extérieures. En 2012, plus de 11 millions de personnes aux États-Unis ont consulté leur médecin pour rhinite allergique. Les allergies aux aliments représentent 200 000 visites à l'urgence et 10 000 hospitalisations chaque année.

Quelles sont les causes d'une réaction allergique?

Presque tout peut déclencher une réaction allergique.

• Le système immunitaire du corps implique les globules blancs, qui produisent des anticorps.
  • Lorsque le corps est exposé à un antigène (un corps étranger tel que le pollen pouvant déclencher une réponse immunitaire), un ensemble complexe de réactions commence.
  • Les globules blancs produisent un anticorps spécifique de cet antigène. Cela s'appelle "sensibilisation".
  • Le travail des anticorps est d'aider les globules blancs à détecter et à détruire les substances qui causent des maladies. Dans les réactions allergiques, l'anticorps appartient à la classe des immunoglobulines appelée immunoglobuline E ou IgE.
• Ce type d'anticorps favorise la production et la libération de produits chimiques et d'hormones appelés "médiateurs".
  • Les médiateurs ont des effets sur les tissus et les organes locaux en plus d'activer davantage de défenseurs des globules blancs. Ce sont ces effets qui provoquent les symptômes de la réaction.
  • L'histamine est l'un des médiateurs d'allergie mieux connus produits par le corps.
  • Si la libération des médiateurs est soudaine ou importante, la réaction allergique peut également être soudaine et sévère et une anaphylaxie peut survenir.
• Les réactions allergiques sont uniques pour chaque personne. Le temps de réaction aux allergènes peut varier considérablement. Certaines personnes vont avoir une réaction allergique immédiatement; pour d'autres, cela peut prendre des heures, voire des jours pour se développer.
• La plupart des gens sont conscients de leurs déclencheurs et réactions allergiques particuliers.
  • Il y a plus de 160 aliments allergènes. Certains aliments sont des allergènes courants, notamment les arachides, les fraises, les crustacés, les crevettes, les produits laitiers et le blé.
  • Les bébés peuvent aussi avoir des allergies alimentaires. Les aliments courants pouvant provoquer des réactions allergiques chez les bébés comprennent le lait, les œufs, les noix et le soja. Les gens devraient parler au pédiatre de leur enfant s'ils s'inquiètent des allergies alimentaires chez leur bébé.
  • L'intolérance alimentaire n'est pas la même chose que les allergies alimentaires. Les allergies sont une réponse du système immunitaire, tandis que l'intolérance alimentaire est une réponse du système digestif dans laquelle une personne est incapable de digérer ou de décomposer correctement un aliment en particulier.
  • Les gens peuvent être allergiques au blé mais pas au gluten. Selon l'American College of Allergy, Asthma & Immunology, l'allergie au gluten n'existe pas. mais on peut avoir une sensibilité à cette protéine qui entraîne des symptômes gastro-intestinaux.
  • Certains fruits ou légumes peuvent provoquer des démangeaisons dans la bouche ou des irritations de la gorge après avoir mangé chez des personnes atteintes du syndrome d'allergie orale.
• La rhinite allergique saisonnière (également appelée rhume des foins) est une allergie qui survient au printemps, en été ou au début de l'automne et qui est causée par une allergie au pollen d'arbres, d'herbes ou de mauvaises herbes ou à la formation de spores.
• Vaccins et médicaments (antibiotiques tels que la pénicilline et l'amoxicilline, l'aspirine, l'ibuprofène, l'iode), l'anesthésie générale et les anesthésiques locaux, le latex de caoutchouc (comme dans les gants ou les préservatifs), la poussière, la moisissure ou d'autres champignons, les squames animales d'animaux de compagnie ou d'animaux, et l'herbe à puce sont des allergènes bien connus. Parmi les autres allergènes connus, on peut citer les détergents, les teintures capillaires, les cosmétiques et l’encre des tatouages.
• Les piqûres d'abeilles, les fourmis de feu, la pénicilline et les arachides sont connues pour avoir provoqué des réactions dramatiques qui peuvent être graves et concerner tout le corps.
• Des blessures mineures, des températures chaudes ou froides, de l'exercice, du stress ou des émotions peuvent déclencher des réactions allergiques.
• L'exposition au soleil peut provoquer des réactions allergiques chez certaines personnes, souvent appelées «empoisonnement au soleil».
• Souvent, l'allergène spécifique ne peut être identifié que si quelqu'un a déjà eu une réaction similaire dans le passé.
• Les allergies et la tendance à avoir des réactions allergiques sont héréditaires - c’est-à-dire qu’elles sont courantes dans certaines familles.
• Beaucoup de personnes qui ont un déclencheur ont également tendance à en avoir d'autres.
• Les facteurs de risque de réactions allergiques incluent certaines affections médicales susceptibles d'accroître les risques d'allergies chez une personne:
  • Réaction allergique grave dans le passé
  • Asthme
  • Problèmes respiratoires qui affectent la respiration, tels que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • Polypes nasaux
  • Infections fréquentes des sinus nasaux, des oreilles ou des voies respiratoires
  • Peaux sensibles, surtout celles qui souffrent d'eczéma

Quels sont les symptômes et les signes d'une réaction allergique?

L'aspect et la sensation d'une réaction allergique dépendent de la partie du corps impliquée et de la gravité de la réaction. Certaines réactions peuvent être localisées et limitées, alors que d'autres peuvent impliquer plusieurs systèmes corporels. Les réactions au même allergène varient selon les individus.

• Le terme anaphylaxie désigne toute combinaison de symptômes allergiques rapides ou soudains pouvant mettre la vie en danger. Composez le 9-1-1 ou activez immédiatement les services médicaux d'urgence en cas de suspicion d'anaphylaxie.
  • Le choc est un signe d'anaphylaxie. Le choc a une signification très spécifique en médecine. Un choc peut conduire rapidement à la mort. Les organes du corps ne reçoivent pas assez de sang en raison d'une pression artérielle dangereusement basse. La personne en état de choc peut être pâle ou rouge, en sueur ou sèche, confuse, anxieuse ou inconsciente.
  • La respiration peut être difficile ou bruyante, ou la personne peut être incapable de respirer.
• Le choc est causé par la dilatation soudaine des vaisseaux sanguins. Ceci est provoqué par l'action des médiateurs. Si la chute de tension artérielle est soudaine et drastique, elle peut entraîner une perte de conscience, voire un arrêt cardiaque et la mort.
• Les symptômes et les signes d’une réaction allergique incluent l’une, une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:
  • Peau: irritation, rougeur, démangeaisons, enflure, formation de cloques, larmes, éruptions cutanées, éruptions cutanées ou éruption cutanée (éruptions cutanées)
  • Poumons: respiration sifflante, oppression, toux ou essoufflement
  • Tête: enflure ou bosses sur le visage et le cou, paupières, lèvres, langue ou gorge, voix enrouée, maux de tête
  • Nez: nez bouché, nez qui coule (écoulement clair et mince), éternuements, écoulement postnasal
  • Yeux: rouges (injectés de sang), démangeaisons, enflure, larmoiement ou gonflement de la zone autour du visage et des yeux
  • Estomac: douleur, nausée, vomissement, diarrhée ou diarrhée sanglante
  • Autre: fatigue ou sensation de fatigue, mal de gorge, vertiges ou étourdissements

Quand une personne devrait-elle consulter un médecin pour une réaction allergique?

Étant donné que les réactions allergiques peuvent progresser et s'aggraver en quelques minutes, entraînant des complications, des soins médicaux sont toujours recommandés pour tous les symptômes, à l'exception des symptômes les plus mineurs et les plus localisés.

Si les symptômes d’une réaction allergique s’aggravent pendant quelques jours ou s’ils ne s’améliorent pas avec le traitement recommandé et l’élimination de l’allergène, appelez un médecin.

Les gens devraient informer leur médecin s'ils ont des symptômes d'allergie après avoir pris un médicament ou pris un autre traitement (voir Allergie à un médicament).

Les réactions allergiques peuvent être dangereuses. Des réactions soudaines, graves et généralisées nécessitent une évaluation urgente par un médecin. Composez le 9-1-1 ou activez les services médicaux d'urgence si une des réactions suivantes est allergique:

• Symptômes soudains, graves ou s'aggravant rapidement
• Exposition à un allergène ayant déjà provoqué des réactions graves ou néfastes
• Gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge
• Respiration sifflante, oppression thoracique, respiration forte, difficulté à respirer ou voix enrouée
• Confusion, transpiration, nausée ou vomissement
• Une éruption cutanée généralisée ou de l'urticaire sévère
• Étourdissements, effondrement ou perte de conscience

Quels tests les professionnels de la santé utilisent-ils pour diagnostiquer une réaction allergique?

Pour les réactions allergiques typiques, un médecin examinera une personne et posera des questions sur ses symptômes et leur calendrier. Les analyses de sang et les rayons X ne sont pas nécessaires, sauf dans des circonstances inhabituelles.

Dans le cas de réactions graves, une personne sera évaluée rapidement dans un service d’urgence afin de poser un diagnostic. La première étape pour le médecin consiste à juger de la gravité de la réaction allergique.

• La pression artérielle et le pouls sont vérifiés.
• Un examen détermine si le patient a besoin d'aide pour respirer.
• Souvent, une ligne IV est placée au cas où des médicaments anti-allergiques (antihistaminiques) seraient nécessaires rapidement.
• Si le patient peut parler, on lui posera des questions sur les déclencheurs d'allergies et les réactions antérieures.

Que se passe-t-il lors d'une attaque allergique nasale?

Y at-il des remèdes à la maison pour les réactions allergiques?

Évitez les déclencheurs de réactions allergiques. Si les gens savent qu'ils ont une réaction allergique aux arachides, par exemple, ils ne devraient pas en manger et devraient faire tout leur possible pour éviter les aliments préparés avec ou autour des arachides (voir Allergie alimentaire).

Prendre soin de soi à la maison ne suffit pas dans les réactions sévères. Une réaction grave est une urgence médicale.

• N'essayez pas de traiter ou d'attendre les réactions graves à la maison. Allez immédiatement au service des urgences d'un hôpital.
• Appelez une ambulance pour un transport médical d'urgence.
• Utilisez un auto-injecteur d'épinéphrine (Epi-Pen, Auvi-Q) si celui-ci a été prescrit par un médecin en raison de réactions allergiques antérieures (voir "Prévention" ci-dessous).

Les réactions légères accompagnées de symptômes bénins répondent généralement aux médicaments sans ordonnance contre les allergies.

• Antihistaminiques oraux
  • La loratadine (Claritin ou Alavert), la cétirizine (Zyrtec) et la fexofénadine (Allegra) sont des antihistaminiques non réducteurs qui peuvent être pris à long terme.
  • La diphenhydramine (Benadryl) peut également être prise, mais peut rendre quelqu'un trop somnolent pour conduire ou utiliser des machines en toute sécurité. Cela peut affecter la concentration et nuire à l'apprentissage des enfants à l'école. Ces médicaments doivent être pris comme indiqué pendant quelques jours seulement.
• Antihistaminiques nasaux
  • L'azélastine (Astelin ou Astepro) et l'olopatadine (Patanase) sont des vaporisateurs nasaux antihistaminiques sur ordonnance utilisés pour soulager les symptômes nasaux des allergies saisonnières. Ces médicaments causent généralement moins de somnolence que les antihistaminiques oraux, mais peuvent quand même rendre certaines personnes somnolentes.
• Pour les éruptions cutanées ou les irritations de la peau, une crème stéroïde anti-inflammatoire telle que l'hydrocortisone peut être utilisée.
• Des gouttes oculaires pour allergies peuvent être utilisées lorsque les symptômes impliquent des démangeaisons ou un larmoiement des yeux ou des paupières gonflées.
  • Collyre antihistaminique: difumarate d'émédastine (Emadine), lévocabastine (Livostin), chlorhydrate d'azélastine (Optivar)
  • Gouttes oculaires anti-inflammatoires: anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS tels que le kétorolac (Acular / Acuvail) et les corticostéroïdes tels que le loteprednol (Alrex, Lotemax)
  • Stabilisateurs mastocytaires: les versions en vente libre incluent Claritin Eye et Refresh Eye Itch Relief. Le collyre pemirolast potassique (Alamast), le nédocromil sodique (Alocril), le lodoxamide (Alomide) et le cromolyn (Crolom) sont prescrits sur ordonnance.
  • Des gouttes pour les yeux décongestionnantes sont souvent disponibles au comptoir, notamment Clear Eyes, Refresh et Visine.
  • Les gouttes combinées anti-histaminiques / stabilisateur mastocytaire comprennent l’épinastine (Elestat), le chlorhydrate d’olopatadine (Patanol / Pataday) et le cétotifène (Zaditor, Alaway).

Pour les petites réactions cutanées localisées, utilisez un chiffon froid et humide ou de la glace pour vous soulager. Une option consiste à appliquer un sac de légumes surgelés enveloppé dans une serviette comme un sac de glace.

Quel est le traitement d'une réaction allergique?

En règle générale, les médicaments antihistaminiques constituent le traitement de choix après la suppression de l’allergène.

Des réactions très graves peuvent nécessiter un autre traitement, tel que l'oxygène pour soulager les difficultés respiratoires ou les liquides intraveineux et / ou l'épinéphrine pour augmenter la pression artérielle en cas de choc anaphylactique. Les patients présentant des réactions très graves nécessitent généralement une hospitalisation.

Quels types de médicaments traitent une réaction allergique?

Il existe de nombreux types de médicaments anti-allergiques. Le choix du médicament et son mode d'administration dépendent de la gravité de la réaction.

Pour le soulagement des allergies à long terme telles que le rhume des foins ou des réactions aux acariens de la poussière ou aux squames animales, les médicaments suivants peuvent être recommandés ou prescrits:

• Les antihistaminiques à action prolongée, tels que la cétirizine (Zyrtec), la fexofénadine (Allegra) et la loratadine (Claritin), peuvent soulager les symptômes sans provoquer de somnolence. Ces médicaments sont disponibles au comptoir. Ils sont censés être pris pendant des mois, même indéfiniment. La plupart peuvent être pris une fois par jour et durer 24 heures.
• Le montelukast sodique sur ordonnance (Singulair) est un type d'antihistaminique qui peut aider à soulager les symptômes de la rhinite allergique.
• Les corticostéroïdes en aérosol nasaux sont largement prescrits pour les symptômes nasaux non soulagés par les antihistaminiques. Ces médicaments fonctionnent très bien et sont sans danger, sans les effets secondaires de la prise de stéroïdes par voie orale ou par injection. Ces pulvérisations prennent quelques jours pour produire leurs effets et doivent être utilisées tous les jours. Des exemples sont la fluticasone (Flonase), la mométasone (Nasonex) et la triamcinolone (Nasacort). Les vaporisateurs de fluticasone et de Nasacort sont maintenant disponibles en vente libre.

Pour les réactions graves, les médicaments suivants sont généralement administrés immédiatement pour inverser rapidement les symptômes:

• Épinéphrine (EpiPen, Auvi-Q)
  • Ce médicament est administré uniquement lors de réactions très graves (anaphylaxie).
  • Il est injecté et agit comme un bronchodilatateur (dilate les tubes respiratoires).
  • Il contracte également les vaisseaux sanguins, augmentant la pression artérielle.
  • Pour une réaction moins grave impliquant les voies respiratoires, un médicament à l'inhalation similaire à l'épinéphrine peut être utilisé, comme dans l'asthme.
• Antihistaminiques, tels que la diphenhydramine (Benadryl)
  • Ce médicament est administré par voie intraveineuse ou musculaire pour inverser rapidement les effets de l'histamine.
  • La diphenhydramine orale suffit généralement pour une réaction moins grave.
• Corticostéroïdes
  • Les corticostéroïdes sont généralement administrés par voie intraveineuse au début pour une inversion rapide des effets des médiateurs.
  • Ces médicaments réduisent l'enflure et de nombreux autres symptômes de réactions allergiques.
  • Il sera probablement nécessaire de prendre un corticostéroïde par voie orale pendant plusieurs jours après cela.
  • Des corticostéroïdes oraux (tels que la prednisone ou la méthylprednisolone) sont souvent administrés pour des réactions moins graves.
  • Une crème ou une pommade corticostéroïde peut être utilisée pour les réactions cutanées.
  • Les pulvérisations nasales de corticostéroïdes réduisent l'inconfort d'un nez «bouché».
  • Ces médicaments ne doivent pas être confondus avec les stéroïdes pris illégalement par les athlètes pour développer leur musculature et leur force.

D'autres médicaments peuvent être donnés au besoin.

• Chez certaines personnes, le spray nasal à base de cromoglycate de sodium (NasalCrom) prévient la rhinite allergique ou l'inflammation du nez provoquée par une réaction allergique.
• Les décongestionnants peuvent rétablir le drainage sinusal en soulageant des symptômes tels que congestion nasale, gonflement, écoulement nasal et douleur aux sinus (douleur ou pression au visage, en particulier autour des yeux). Ils sont disponibles sous forme orale et sous forme de spray nasal. Ils ne doivent être utilisés que pendant quelques jours, car ils peuvent entraîner des effets indésirables tels qu'une hypertension artérielle, une accélération du rythme cardiaque et la nervosité.

Quels autres traitements et suppléments peuvent aider les symptômes et les signes d'allergie?

Allergies: elles sont administrées à certaines personnes présentant des symptômes d'allergie persistants et perturbateurs.

• Les vaccins ne traitent pas les symptômes mais, en modifiant la réponse immunitaire, ils préviennent les réactions futures. Ceci est appelé immunothérapie.
• Le traitement consiste en une série de injections, chacune contenant une quantité légèrement supérieure du ou des antigènes à l'origine de la réaction.
• Les injections sont administrées toutes les deux à quatre semaines pendant deux à cinq ans.
• Idéalement, la personne deviendra "insensible" aux antigènes avec le temps.
• L'efficacité des coups varie d'un individu à l'autre.

Probiotiques: des études ont été menées sur l'utilisation de probiotiques (micro-organismes vivants considérés comme bénéfiques pour l'organisme) pour traiter les allergies, en particulier la dermatite atopique chez les nourrissons. Les résultats d'une méta-analyse récente ont été mitigés et leur efficacité n'a pas encore été prouvée. Des études supplémentaires sont nécessaires sur le rôle des probiotiques dans la gestion des réactions allergiques.

Acupuncture: des études ont montré que l'efficacité de l'acupuncture dans le traitement des allergies était mitigée. Cela peut être utile pour les types d'allergies toute l'année mais pas pour les allergies saisonnières telles que le rhume des foins.

Quel type de médecin traite les allergies?

De nombreux types de médecins traitent les allergies. On peut initialement voir un fournisseur de soins de santé primaires, y compris un généraliste ou un médecin de famille ou le pédiatre de leur enfant, si les allergies sont suspectées ou bénignes. Dans les cas graves tels que les réactions anaphylactiques, on peut voir un spécialiste en médecine d'urgence dans un service d'urgence.

Pour gérer les allergies à long terme, de nombreuses personnes consultent un allergologue immunologue, un médecin spécialisé dans le traitement des allergies. On peut également consulter un oto-rhino-laryngologiste (ORL) pour traiter les problèmes de sinus. Si des allergies entraînent des démangeaisons de la peau ou d’autres réactions cutanées, le patient peut consulter un dermatologue.

Un suivi est-il nécessaire après une réaction allergique?

Les réactions allergiques sont parfois imprévisibles.

• Surveillez toujours le retour des symptômes à mesure que les médicaments s'usent ou que l'exposition à un déclencheur d'allergène se poursuit.
• Le retour des symptômes peut être soudain et grave.
• Prévoyez un retour possible de la réaction et la nécessité de retourner au cabinet du médecin ou au service des urgences.

Utilisez tous les médicaments uniquement selon les instructions ou tel que prescrit.

• Le traitement visant à supprimer une réaction allergique peut inclure des antihistaminiques à action prolongée et d'autres médicaments anti-allergiques combinés pour supprimer la réponse immunitaire du corps.
• Les cas graves peuvent nécessiter un traitement stéroïdien pouvant durer jusqu'à quatre semaines.

Est-il possible de prévenir les réactions allergiques?

La plupart des gens apprennent à reconnaître leurs déclencheurs d'allergie; ils apprennent aussi comment les éviter.

Un allergologue (allergologue) pourra peut-être aider à identifier les déclencheurs. Plusieurs types de tests d'allergie sont utilisés pour identifier les déclencheurs.

• Les tests cutanés sont les plus largement utilisés et les plus utiles. Il existe différentes méthodes, mais toutes impliquent l'exposition de la peau à de petites quantités de substances diverses et l'observation des réactions au fil du temps.
• Les tests sanguins (test de radioallergosorbant ou RAST) identifient généralement les anticorps IgE dirigés contre des antigènes spécifiques.
• D'autres tests impliquent l'élimination de certains allergènes de l'environnement, puis leur réintroduction pour voir si une réaction se produit.

Les personnes ayant des antécédents de réaction grave ou anaphylactique peuvent se voir prescrire un auto-injecteur, parfois appelé kit de piqûre d'abeille. Il contient une dose d’épinéphrine au préalable (EpiPen et Auvi-Q sont des noms de marque). Ils portent cela avec eux et s’injectent eux-mêmes des médicaments s’ils sont exposés à une substance qui leur donne une réaction allergique grave.

Il existe certaines preuves que les nourrissons nourris au sein sont moins susceptibles d'avoir des allergies que les nourrissons nourris au biberon.

Quel est le pronostic d'une réaction allergique?

La plupart des réactions allergiques répondent bien aux médicaments, mais certaines peuvent être rapides et mortelles (anaphylaxie).

• L'urticaire, l'enflure, les difficultés respiratoires et même l'anaphylaxie s'améliorent souvent et disparaissent en quelques minutes à quelques heures.
• Certaines éruptions cutanées prennent plusieurs jours à guérir.
• Un médecin peut vouloir surveiller le patient pendant quelques heures.
• Une réaction allergique dangereuse peut justifier une nuit à l'hôpital.

Les réactions allergiques continueront avec l'exposition continue à l'allergène ou au déclencheur.

• Évitez les déclencheurs qui provoquent une réaction allergique.
• Les déclencheurs d'allergie ingérés, inhalés ou injectés peuvent prendre plusieurs jours à être éliminés par l'organisme.
• Un traitement médical continu est nécessaire pour une exposition continue.

Les personnes peuvent être référées à un allergologue si elles continuent à avoir des réactions.

Où les gens peuvent-ils obtenir plus d'informations sur les réactions allergiques?

Académie américaine d'allergie, d'asthme et d'immunologie
555 East Wells Street, Suite 1100
Milwaukee, WI 53202-3823
Téléphone: 414-272-6071
Ligne de référence et d'information des médecins: 800 822-2762

Collège américain d'allergie, d'asthme et d'immunologie
85 West Algonquin Road, Suite 550
Arlington Heights, IL 60005
Téléphone: 847-427-1200

Institut national des allergies et des maladies infectieuses
Bureau des communications et de la liaison avec le public
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612
Sans frais: 866-284-4107
Local: 301-496-5717
TDD: 800-877-8339 (pour malentendants)