Sclérose en plaques rémittente-récurrente: causes, symptômes et traitements

Entre les rechutes, les personnes qui présentent une sclérose en plaques (SEP-RR) peuvent ne présenter aucun symptôme apparent ou même s'améliorer. Ils se sentent souvent mieux et optent pour leurs médicaments. Malheureusement, cela peut aggraver leur pronostic à long terme.

La SP est une maladie auto-immune, où le système immunitaire attaque la myéline. La myéline, qui forme un bouclier protecteur et isole la muqueuse des fibres nerveuses, est essentielle au bon fonctionnement du système nerveux. Les médicaments contre la SP sont immunosuppresseurs, ce qui signifie qu'ils agissent en supprimant ou en modifiant l'activité du système immunitaire, protégeant ainsi la myéline et empêchant la destruction de la gaine de myéline. Une fois que vous arrêtez de les prendre, vous permettez à votre système immunitaire de reprendre toute sa force et d'attaquer à nouveau votre myéline. Vous pouvez n'avoir aucun signe que cela arrive jusqu'à ce qu'il soit trop tard, et vous avez une rechute.

Que se passe-t-il lorsque vous omettez vos médicaments?

Vos médicaments ne guérissent pas la SP, mais ils réduisent la fréquence et la gravité des crises et le développement de nouvelles lésions cérébrales. De plus, certains médicaments peuvent ralentir la progression de la SP et réduire les incapacités futures.

"Les études cliniques montrent que les patients ayant des lacunes de 90 jours ou plus étaient presque deux fois plus susceptibles de faire une rechute sévère", explique le Dr Gabriel Pardo, directeur du Centre d'excellence sur la sclérose en plaques de l'Oklahoma Medical Research Foundation.

«Il est important que les patients trouvent une routine qui leur convient et à laquelle ils peuvent adhérer», dit-il. "Les patients peuvent se sentir bien entre les rechutes, mais en fait la maladie progresse et ils pourraient ne pas se remettre de leur prochaine rechute. La maladie progresse toujours, bien que le patient ne le sache pas. Le cerveau a une grande capacité à se réparer et à trouver de nouvelles voies. Mais si vous créez un barrage routier, le cerveau peut le contourner une partie du temps, mais pas tout le temps. "

Comment améliorer votre relation médecin-patient

Une bonne communication avec votre médecin est essentielle pour gérer correctement votre SP. "Un problème majeur pour les patients atteints de SP est d'assurer une communication ouverte entre le patient et le médecin", affirme le Dr Karen Blitz du Holy Name Medical Center. "Le problème est que les gens veulent être de bons patients et s'il vous plaît le médecin, et ne peuvent pas soulever des problèmes qui doivent être explorés plus directement. "

" Par exemple, une patiente peut ne pas être conforme parce qu'elle souffre de fatigue par injection ou de problèmes de peau dus à des injections répétées, et le passage à des médicaments par voie orale peut être une bonne option. Les médecins doivent poser les bonnes questions et examiner le fonctionnement du patient, pas seulement faire des tests de routine ou mesurer la force musculaire."

" Les patients ont tendance à ne pas saboter le traitement à moins d'avoir une mauvaise relation avec leur médecin ", explique le Dr Saud Sadiq, directeur et chercheur en chef du Tisch MS Center de New York. "Vous devez les convaincre pourquoi ils devraient suivre un traitement, mais pas tous les patients. Personne ne veut se saboter. "

Votre médecin devrait vous demander quels sont vos objectifs, déclare le Dr Sadiq. Ensuite, vous pouvez faire un plan de traitement que vous pouvez accepter tous les deux avec des objectifs bien définis. «Lorsque les patients se plaignent ou ne suivent pas un plan de traitement, c'est généralement parce que ces objectifs sont troubles et qu'ils ne comprennent pas ce qui se passe. Ils rentrent chez eux pas sûr de savoir comment les derniers médicaments prescrits vont fonctionner, il n'y a pas de suivi. Si vous venez à moi avec la douleur, je vous demanderai où il est sur l'échelle de la douleur. Si c'est un 8, alors le but sera de le faire passer à 2. Je vais essayer quelques approches médicales et vous dire de me rappeler dans deux semaines. Si ce n'est pas mieux, je vais augmenter la dose ou changer de médicament. "

Rechercher un traitement contre la dépression

La dépression est beaucoup plus fréquente chez les personnes atteintes de SP que chez celles atteintes d'autres maladies, voire du cancer. "Nous ne savons pas pourquoi", explique le Dr Pardo. "Environ 50 pour cent des patients atteints de SEP seront déprimés à un moment ou un autre. "

N'ayez pas honte de parler à votre médecin de vos problèmes d'humeur. Les antidépresseurs comme le Prozac et d'autres ISRS peuvent aider les patients atteints de SP. La psychothérapie traditionnelle ou la thérapie cognitivo-comportementale peuvent également être très utiles.

Rejoignez un groupe de support MS. Le partage de conseils, d'informations et de sentiments sur la façon de gérer la SP vous empêchera de vous sentir isolé. Votre chapitre national de la Société de la SP peut vous aider à trouver un groupe local ou un forum en ligne.