Otite moyenne aiguë: causes, symptômes et diagnostic

Aperçu

L'otite moyenne aiguë (OMA) est une forme douloureuse d'infection de l'oreille. Il se produit lorsque la zone située derrière le tympan appelé l'oreille moyenne devient enflammée et infectée.

Les comportements suivants chez les enfants signifient souvent qu'ils ont des OMA:

• crises de nervosité et de pleurs intenses (chez les nourrissons)
• serrant l'oreille tout en grimaçant (chez les tout-petits)
• se plaignant d'une douleur oreille (chez les enfants plus âgés)

Symptômes Quels sont les symptômes de l'otite moyenne aiguë?

Les nourrissons et les enfants peuvent avoir un ou plusieurs des symptômes suivants:

• pleurs
• irritabilité
• insomnie
• tirant sur les oreilles
• douleur à l'oreille
• mal de tête
• douleur au cou
• sensation de plénitude dans l'oreille
• écoulement liquidien de l'oreille
• fièvre
• vomissements
• diarrhée
• irritabilité
• déséquilibre
• perte auditive

Causes Quelles sont les causes de l'otite moyenne aiguë?

La trompe d'Eustache est le tube qui va du milieu de l'oreille à l'arrière de la gorge. Une AOM se produit lorsque la trompe d'Eustache de votre enfant devient enflée ou bloquée et emprisonne le liquide dans l'oreille moyenne. Le fluide piégé peut s'infecter. Chez les jeunes enfants, la trompe d'Eustache est plus courte et plus horizontale que chez les enfants plus âgés et les adultes. Cela le rend plus susceptible d'être infecté.

La trompe d'Eustache peut devenir enflée ou bloquée pour plusieurs raisons:

• allergies
• un rhume
• la grippe
• une infection des sinus
• adénoïdes infectés ou hypertrophiés > fumée de cigarette
• consommation d'alcool pendant la ponte (chez les nourrissons)
• Facteurs de risque Qui est à risque d'otite moyenne aiguë?

Les facteurs de risque d'OMA sont:

entre 6 et 36 mois

• avec une tétine
• garderie
• étant nourrie au biberon au lieu d'allaiter (chez les nourrissons)
• buvant pendant la ponte baisse (chez les nourrissons)
• exposition à la fumée de cigarette
• exposition à des niveaux élevés de pollution atmosphérique
• changement d'altitude
• changement de climat
• étant dans un climat froid
• a récemment eu une infection par le rhume, la grippe, les sinus ou l'oreille
• La génétique joue également un rôle dans l'augmentation du risque d'OMA de votre enfant.

DiagnosticComment l'otite moyenne aiguë est-elle diagnostiquée?

Le médecin de votre enfant peut utiliser l'une ou plusieurs des méthodes suivantes pour diagnostiquer l'OMA:

Otoscope

Le médecin de votre enfant utilise un instrument appelé otoscope pour détecter dans l'oreille:

rougeur > gonflement

• sang
• pus
• bulles d'air
• liquide dans l'oreille moyenne
• perforation du tympan
• Tympanométrie
• Lors d'un test de tympanométrie, le médecin de votre enfant utilise un petit instrument mesurer la pression de l'air dans l'oreille de votre enfant et déterminer si le tympan est rompu.

Réflectométrie

Lors d'un test de réflectométrie, le médecin de votre enfant utilise un petit instrument qui émet un son près de l'oreille de votre enfant. Le médecin de votre enfant peut déterminer s'il y a du liquide dans l'oreille en écoutant le son réfléchi par l'oreille.

Test d'audition

Votre médecin peut effectuer un test d'audition pour déterminer si votre enfant a une perte auditive.

TraitementsComment l'otite moyenne aiguë est-elle traitée?

La majorité des infections à OMA se résorbent sans traitement antibiotique. Le traitement à domicile et les analgésiques sont généralement recommandés avant d'essayer les antibiotiques afin d'éviter la surutilisation des antibiotiques et de réduire le risque de réactions indésirables aux antibiotiques. Les traitements contre l'OMA comprennent:

Soins à domicile

Votre médecin peut vous suggérer les soins à domicile suivants pour soulager la douleur de votre enfant en attendant que l'infection disparaisse:

appliquer un gant de toilette chaud et humide sur l'oreille infectée

utiliser des gouttes auriculaires en vente libre pour soulager la douleur

• prendre des analgésiques en vente libre comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) et l'acétaminophène (Tylenol)
• Médicaments
• Votre médecin peut également prescrire des gouttes auriculaires pour soulager la douleur et autres analgésiques. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques si vos symptômes ne disparaissent pas après quelques jours de traitement à domicile.

Chirurgie

Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si l'infection de votre enfant ne répond pas au traitement ou si votre enfant a des infections récurrentes de l'oreille. Les options chirurgicales pour l'OMA comprennent:

Enlèvement des adénoïdes

Le médecin de votre enfant peut recommander de retirer chirurgicalement les végétations adénoïdes de votre enfant s'il est hypertrophié ou infecté et si votre enfant a des otites récidivantes.

Tubes auriculaires

Votre médecin peut vous suggérer une intervention chirurgicale pour insérer de minuscules tubes dans l'oreille de votre enfant. Les tubes permettent à l'air et au liquide de s'écouler de l'oreille moyenne.

Perspectives à long termeQuelles sont les perspectives à long terme?

Les infections à AOM s'améliorent généralement sans complications, mais l'infection peut se reproduire. Votre enfant peut également avoir une perte auditive temporaire pendant une courte période. Mais l'ouïe de votre enfant devrait revenir rapidement après le traitement. Parfois, les infections AOM peuvent causer:

infections récurrentes de l'oreille

adénoïdes hypertrophiés

• amygdales élargies
• rupture du tympan
• un cholestéatome, qui est une croissance dans l'oreille moyenne
• retards de la parole (en enfants qui ont des infections récurrentes d'otite moyenne)
• Dans de rares cas, une infection de l'os mastoïde dans le crâne (mastoïdite) ou une infection dans le cerveau (méningite) peuvent survenir.
• PréventionComment éviter l'otite moyenne aiguë

Vous pouvez réduire les risques que votre enfant souffre d'AOM en procédant comme suit:

lavez-vous fréquemment les mains et les jouets pour réduire vos risques de contracter un rhume ou une autre infection respiratoire

évitez la fumée de cigarette

• vaccinez contre la grippe saisonnière et les vaccins contre le pneumocoque
• nourrissez les nourrissons au lieu de les nourrir au biberon si possible
• évitez de donner une tétine à votre bébé