Traitement du psoriasis par injection: Connaissez vos options

Comprendre le psoriasis

Lorsque vous souffrez de psoriasis, votre système immunitaire provoque une multiplication trop rapide des cellules cutanées. Les cellules mortes s'accumulent et forment des démangeaisons, des plaques rouges couvertes d'écailles argentées sur votre peau. Vous êtes plus susceptible de voir ces plaques sur certaines zones de votre corps, telles que:

• genoux
• coudes
• cuir chevelu
• lombaires

Le psoriasis provient d'un problème avec les cellules du système immunitaire . Ces cellules sont appelées cellules T. Normalement, ils attaquent les bactéries, les virus et autres envahisseurs étrangers. Dans le psoriasis, une réponse immunitaire défectueuse fait que votre corps fabrique plus de cellules cutanées que nécessaire. Il provoque alors le détachement et l'accumulation de ces cellules supplémentaires. Heureusement, les traitements peuvent réduire les rougeurs, soulager les démangeaisons et améliorer l'apparence de la peau.

Si vous avez un psoriasis modéré à sévère qui n'a pas été éliminé par des traitements topiques, votre médecin pourrait vous recommander un médicament injectable. Les médicaments tels que le méthotrexate (Otrexup, Rasuvo et Trexall) et les produits biologiques peuvent éclaircir les plaques et réduire l'inflammation.

BiologicsMédicaments biologiques

Pour les psoriasis modérés à sévères qui couvrent plus de 10% du corps, les médecins recommandent des médicaments appelés biologiques. Les produits biologiques sont des versions artificielles de protéines créées à partir de cellules humaines. Ces médicaments ciblent des parties spécifiques du système immunitaire. Les produits biologiques peuvent être injectés sous la peau ou dans une veine ou un muscle.

Les produits biologiques font partie des traitements contre le psoriasis les plus efficaces. Ces médicaments peuvent également effacer les plaques et réduire les dommages articulaires chez les personnes atteintes d'arthrite psoriasique. Ceci est une condition liée au psoriasis. Les produits biologiques agissent en bloquant les cytokines. Ce sont des substances que le système immunitaire libère. Ils provoquent la croissance cellulaire, la surproduction et l'inflammation dans le psoriasis.

Les médicaments biologiques ciblent votre système immunitaire, de sorte qu'ils peuvent augmenter votre risque d'infection. Ces médicaments peuvent également augmenter le risque de cancer, mais cela n'a pas été prouvé. Les effets secondaires des médicaments biologiques peuvent inclure:

• infections respiratoires
• maux de tête
• douleurs d'estomac
• gonflement, démangeaisons ou éruptions cutanées au site d'injection

Deux types de médicaments biologiques sont approuvés pour traiter le psoriasis: TNF- les inhibiteurs alpha et les inhibiteurs de l'interleukine.

Inhibiteurs du TNF-alpha

Ces médicaments bloquent un type de cytokine appelé TNF-alpha. Exemples:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pégol (Cimzia)
• étanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• infliximab (Remicade)

Inhibiteurs de l'interleukine

Ces médicaments bloquent diverses formes d'interleukine. Ceci est un autre type de cytokine. Les exemples incluent:

• sécukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)

MéthotrexateMethotrexate

Le méthotrexate (Otrexup, Rasuvo et Trexall) était à l'origine utilisé pour traiter le cancer.Maintenant, il est utilisé pour traiter le psoriasis depuis plus de 30 ans. Les médecins pensaient que cela fonctionnait en ciblant les cellules à croissance rapide, comme c'est le cas pour le traitement du cancer. Mais maintenant, ils pensent qu'il aide le psoriasis en supprimant la réaction immunitaire.

Le méthotrexate est utilisé chez les personnes atteintes de psoriasis sévère. Peut également traiter l'arthrite psoriasique. Vous prenez ce médicament une fois par semaine. Il s'agit d'un comprimé oral ou d'une solution que vous injectez. L'injection peut se faire sous la peau ou dans une veine ou un muscle. Ce médicament élimine généralement les plaques dans les trois à six semaines après que vous commencez à le prendre.

Ce médicament peut provoquer les effets indésirables suivants:

• fatigue
• nausées
• vomissements
• maux de tête
• troubles du sommeil
• vertiges
• lésions buccales
• contusions
• saignements
• diarrhée
• frissons

La prise d'acide folique peut réduire certains de ces effets secondaires. Demandez à votre médecin combien de prendre.

Le méthotrexate a également été associé à des lésions hépatiques. Votre médecin effectuera des analyses sanguines tous les quelques mois pendant le traitement pour vérifier le bon fonctionnement de votre foie. Vous ne devriez pas utiliser le méthotrexate si vous êtes enceinte ou si vous pourriez devenir enceinte. Ce médicament peut nuire à votre bébé en pleine croissance.

CoûtLe coût des injections

Les médicaments biologiques sont efficaces contre le psoriasis, mais ils coûtent très cher. Une année de traitement avec l'adalimumab (Humira) peut être plus de 39 000 $. Etanercept (Enbrel) est plus de 46 000 $ par an, et l'ustekinumab (Stelara) coûte plus de 53 000 $ chaque année, selon une étude de 2014.

D'autre part, le méthotrexate ne coûte qu'une fraction de ce que coûtent ces traitements. Il s'agit d'environ 2 000 $ par année.

En vertu de la Loi sur les soins abordables, les compagnies d'assurance doivent offrir une couverture pour le traitement des maladies chroniques comme le psoriasis. Le pourcentage du coût de la drogue que votre compagnie d'assurance couvre dépend de votre plan. Les compagnies d'assurance mettent souvent des médicaments coûteux comme les médicaments biologiques dans les premiers niveaux de leurs médicaments d'ordonnance couverts. Les médicaments dans les paliers supérieurs ont tendance à coûter plus cher aux gens.

Il n'existe actuellement aucune version générique des médicaments biologiques. Les médicaments génériques coûtent généralement moins cher que les versions de marque. Cependant, la Food and Drug Administration a approuvé un médicament biosimilaire à l'infliximab (Remicade). Contrairement aux médicaments génériques, les biosimilaires ne sont pas des répliques exactes de médicaments biologiques. Mais ils fonctionnent de la même manière.

Autres traitements Autres options de traitement

Pour le psoriasis sévère, vous pouvez avoir besoin de traitements injectables. Mais pour le psoriasis léger à modéré, les médecins suggèrent souvent les médicaments topiques en premier. Vous vous frottez les médicaments topiques sur votre peau. Ils travaillent pour ralentir la croissance cellulaire, enlever les écailles et soulager les démangeaisons et l'inflammation. Exemples de médicaments topiques comprennent:

• Emollients: Ceux-ci hydratent votre peau.
• Crèmes stéroïdes: Elles réduisent l'enflure et les rougeurs.
• Analogues de la vitamine D: Ils ralentissent la production de cellules de la peau et réduisent l'inflammation.
• Goudron de houille: réduit les écailles, les démangeaisons et l'inflammation.

La photothérapie est un autre traitement contre le psoriasis.Ce traitement expose votre peau à la lumière ultraviolette pour ralentir la croissance cellulaire. Parfois, vous prenez un certain médicament à l'avance qui rend votre peau plus sensible à la lumière.

À emporterInvitez votre médecin

Votre médecin recommandera un traitement pour votre psoriasis. Si votre psoriasis est modéré à sévère et que d'autres traitements n'ont pas aidé, votre médecin peut vous prescrire un médicament injectable comme le méthotrexate ou un médicament biologique. Discutez avec votre médecin des avantages et des effets secondaires possibles de ces médicaments. Vous pouvez utiliser cet article pour vous aider à poser des questions. N'ayez pas peur de travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour trouver un traitement qui fonctionne pour vous.