Infection des voies respiratoires supérieures: symptômes et signes

Faits d'infection respiratoire supérieure

• Les voies respiratoires sont divisées en deux catégories basées sur l'anatomie.
  • Les voies respiratoires supérieures comprennent la bouche, le nez, les sinus, la gorge, le larynx (boîte vocale) et la trachée (trachée). Les infections des voies respiratoires supérieures sont souvent appelées "rhumes".
  • Les voies respiratoires inférieures comprennent les bronches et les poumons. La bronchite et la pneumonie sont des infections des voies respiratoires inférieures.
• Le «rhume» est généralement causé par une infection virale et le traitement vise à gérer les symptômes pendant que le système immunitaire du corps lui-même combat l'infection. Les symptômes communs d'une infection des voies respiratoires supérieures telle qu'un rhume incluent l'écoulement nasal, le goutte-à-goutte post-nasal, la toux et la congestion nasale. Si une laryngite se développe (larynx = boîte vocale + itis = inflammation), le patient peut perdre la voix ou devenir enroué.
• Il est souvent difficile de faire la différence entre une infection aiguë des voies respiratoires supérieures et la grippe (grippe saisonnière).
• Cependant, la grippe a tendance à causer des symptômes et des plaintes qui touchent tout le corps, y compris
  • fièvre,
  • frissons,
  • douleurs musculaires et
  • malaise général ou malaise.
• Les rhumes ont tendance à ne pas avoir une implication aussi large du corps. Si le professionnel de la santé s’inquiète du diagnostic de grippe, des antiviraux peuvent être prescrits. Il n’existe pas de médicament antiviral spécifique pour traiter le rhume.

Image des voies respiratoires supérieures et inférieures

Causes d'infection respiratoire supérieure

Les gens «attrapent» des rhumes quand ils entrent en contact avec des virus en suspension dans l'air. Le plus souvent, le virus se transmet de personne à personne dans des gouttelettes respiratoires provenant d'éternuements ou de toux. Une mauvaise technique de lavage des mains peut également entraîner la transmission de virus. Une personne infectée peut se débarrasser de particules virales, puis les transmettre à une autre personne par une poignée de main ou en leur tendant un objet, tel qu'un stylo ou une carte de crédit. La deuxième personne se touche ensuite le nez, les yeux ou la bouche et contracte ainsi le virus. Certains virus peuvent survivre jusqu'à deux heures sur des surfaces telles que les robinets d'évier, les poignées de porte et de tiroir, les surfaces de table, les stylos et les claviers d'ordinateur. C'est un autre moyen de propager l'infection.

Les gens doivent comprendre que les infections des voies respiratoires supérieures sont contagieuses et se transmettent de personne à personne. Les personnes sont infectées par le virus avant l'apparition des symptômes et sont donc potentiellement contagieuses avant même de savoir qu'elles sont malades. Ainsi, des mesures hygiéniques telles que couvrir les éternuements et la toux, et le lavage régulier des mains devraient être une habitude de routine pratiquée par tout le monde, même non malade.

Le rhinovirus ("rhino" du mot grec "nez") et le coronavirus sont les deux virus les plus courants responsables d'infections des voies respiratoires supérieures. D'autres virus, notamment le virus parainfluenza, le virus respiratoire syncytial et l'adénovirus, peuvent provoquer un rhume mais peuvent également provoquer une pneumonie, en particulier chez les nourrissons et les enfants.

Facteurs de risque d'infection respiratoire supérieure

Ce ne sont pas toutes les personnes exposées ou entrant en contact direct avec une personne malade qui «attraperont» leur rhume. Les personnes sont particulièrement susceptibles en cas de diminution du système immunitaire du corps, ce qui permet au virus de commencer à se propager dans le corps et de provoquer des symptômes.

Symptômes d'infection respiratoire supérieure

Les symptômes du rhume peuvent inclure:

• étouffement (congestion nasale), nez qui coule, faible fièvre, écoulement post-nasal et toux;
  • la toux est généralement sèche (aucune expectoration des poumons n'est produite);
  • avec un écoulement post-nasal, la toux peut faire apparaître certaines des sécrétions nasales qui ont coulé dans l'arrière de la gorge; et
• symptômes de sinusite tels que plénitude au visage, augmentation du drainage nasal et occasionnellement douleur et fièvre;

Chez certains nourrissons et enfants, les voies respiratoires supérieures peuvent devenir enflammées et causer un croup (laryngotrachéobronchite, LTB aiguë). En plus de l'écoulement nasal et de l'étouffement, les voies respiratoires supérieures, en particulier le larynx, peuvent devenir enflammées et provoquer une croupie ou une "toux aboyante".

Quand demander des soins médicaux pour une infection respiratoire supérieure

La plupart des patients atteints d’infections aiguës des voies respiratoires supérieures auront une maladie spontanément résolutive dont les symptômes disparaîtront en quelques jours. En fonction des circonstances et de l'évolution des symptômes, certains patients devraient consulter un médecin.

• La fièvre, les frissons et l'essoufflement ne sont pas fréquents dans les infections des voies respiratoires supérieures et peuvent indiquer une infection potentiellement plus grave, telle que la grippe, la pneumonie ou la bronchite aiguë.
• Les patientes enceintes de moins de 2 ans ou atteintes de maladies sous-jacentes telles que l'asthme ou l'emphysème doivent consulter un médecin si elles souffrent d'essoufflement.
• Les nausées, les vomissements et la diarrhée ne sont généralement pas associés à une infection aiguë des voies respiratoires supérieures; Cependant, une évaluation plus poussée par un professionnel de la santé peut être nécessaire si ces symptômes se manifestent.
• Bien que les nourrissons attrapent souvent des rhumes, les praticiens de la santé doivent immédiatement consulter les bébés de moins de trois mois qui développent de la fièvre, car leur système immunitaire n'est pas encore complètement développé et que d'autres infections peuvent être présentes.
• Les patients immunodéprimés en raison de médicaments ou d'une maladie doivent contacter leur professionnel de la santé s'ils développent une fièvre, même si elle semble être due à une infection des voies respiratoires supérieures.
• La plupart des rhumes disparaissent en une semaine. Si les symptômes persistent, cela peut être une indication de demander une évaluation médicale.

Examens et tests d'infection respiratoire supérieure

Histoire et examen physique

Le diagnostic d'infection par le rhume ou les voies respiratoires supérieures est généralement posé par les antécédents et un examen physique. Le professionnel de la santé peut poser des questions sur l'apparition et la durée des symptômes. L'examen physique peut se concentrer sur la tête, le cou et les poumons.

L'examen des oreilles peut révéler un liquide derrière les tympans suggérant un gonflement de la trompe d'Eustache dû au froid. L'examen nasal peut montrer un écoulement clair et l'examen de la gorge peut révéler une rougeur et un écoulement post-nasal.

Si le professionnel de la santé soupçonne une sinusite, il / elle peut utiliser ses doigts pour tapoter sur le visage dans les zones recouvrant les gros sinus; le front pour les sinus frontaux et les joues pour les sinus maxillaires.

Le cou peut être palpé ou ressenti en explorant les ganglions lymphatiques enflés associés à une infection.

Les poumons peuvent être évalués avec un stéthoscope pour détecter une respiration sifflante (sifflement) ou des craquements, signes d'inflammation ou d'infection.

Peu de tests sont nécessaires pour diagnostiquer une infection des voies respiratoires supérieures.

Imagerie et test

Si une infection de l'angine streptococcique est suspectée, un test rapide de l'angine streptococcique ou une culture de la gorge peut être effectué.

En cas de suspicion de sinusite, on peut ordonner aux radiographies simples des structures des sinus de vérifier si les niveaux de fluide dans l'air ou la coloration des sinus sont compatibles avec l'infection. Dans certaines circonstances, un scanner limité des sinus peut être un ordre de rechercher une infection. Des antibiotiques peuvent être prescrits en cas de fièvre, de douleurs faciales et de pertes nasales purulentes (vert jaunâtre) indiquant une composante bactérienne de la sinusite.

Remèdes à la maison d'infection respiratoire supérieure

Le traitement des infections des voies respiratoires supérieures vise souvent à contrôler les symptômes pendant que l'organisme combat le virus à l'origine de l'infection. Les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les virus et ne sont généralement prescrits que si le professionnel de la santé est d’avis qu’une infection bactérienne est présente en plus du rhume.

Remèdes à la maison et médicaments en vente libre

Buvez beaucoup de liquides pour prévenir la déshydratation et pour humidifier le nez et les membranes des sinus.

Un humidificateur d’air pour garder l’air humide aidera à garder le nez et les membranes des sinus humides. Cependant, soyez prudent pour éviter les brûlures causées par l'eau chaude lors de l'humidification de l'air. Les humidificateurs à brouillard froid peuvent être une meilleure option.

L'acétaminophène ou l'ibuprofène peuvent être utilisés pour soulager les fièvres mineures ou les courbatures du visage.

L'aspirine ne doit pas être utilisée chez les enfants ou les adolescents en raison du risque de syndrome de Reye.

Selon l'American Academy of Pediatrics, les médicaments contre le rhume en vente libre ne devraient pas être utilisés chez les nourrissons et les enfants en raison de leur manque d'efficacité pour contrôler les symptômes et de la possibilité d'effets secondaires importants.

Pour les nourrissons dont le nez est bouché, des gouttes salines pour le nez, utilisées avec une seringue à bulbe, peuvent aider à dégager les voies nasales.

Les médicaments contre le rhume en vente libre doivent être utilisés avec prudence chez les adultes aussi. Ces préparations peuvent contenir plusieurs ingrédients actifs pouvant augmenter la pression artérielle, provoquer des palpitations cardiaques et favoriser la somnolence. L'alcool est l'un des ingrédients actifs de nombreux médicaments contre le rhume en vente libre.

Lisez les étiquettes avant de prendre tout médicament et discutez de toute question ou préoccupation avec un pharmacien ou un professionnel de la santé en ce qui concerne les effets secondaires potentiels.

Des traitements alternatifs tels que la vitamine C, l'échinacée et le zinc ont été utilisés par certaines personnes; Cependant, leurs avantages n'ont pas été scientifiquement prouvés.

Médicament d'infection respiratoire supérieure

Les médicaments ne sont généralement pas prescrits pour les infections des voies respiratoires supérieures. Les antibiotiques ne sont pas efficaces dans la lutte contre les infections virales. Cependant, les antibiotiques sont appropriés si le professionnel de la santé soupçonne l'existence d'une infection bactérienne, par exemple en cas d'otite moyenne (otite), de sinusite bactérienne et d'angine streptococcique.

Dans certains cas, où il existe une inflammation importante des voies respiratoires supérieures, par exemple le croup chez les nourrissons et les enfants, des médicaments corticostéroïdes tels que la prédnisone (Meticorten, Sterapred, Sterapred DS) ou la dexaméthasone (Decadron, AK-Dex, Ocu-Dex) peuvent être prescrits pour diminuer cette inflammation.

Complications d'infection respiratoire supérieure

La plupart des rhumes se résolvent d'eux-mêmes avec peu de complications. Parfois, l'inflammation provoquée par l'infection des voies respiratoires supérieures peut causer des problèmes de drainage dans les sinus ou l'oreille moyenne, ce qui peut créer le potentiel d'infections bactériennes secondaires telles que la sinusite ou l'otite moyenne.

Si la consommation de liquide est insuffisante, la déshydratation est toujours une complication potentielle d'infection.

Suivi des infections respiratoires supérieures

La plupart des infections des voies respiratoires supérieures disparaissent en quelques jours et aucun suivi n'est requis.

Prévention des infections respiratoires supérieures

Nous vivons dans un monde social dans lequel les gens entrent en contact étroit avec les autres tous les jours.

La prévention des infections des voies respiratoires supérieures comprend:

• éviter les personnes malades;
• si vous êtes malade, restez à la maison jusqu'à ce que vous ne soyez plus contagieux;
• évitez de vous toucher le nez, les yeux et la bouche avec des mains non lavées;
• couvrir votre toux et éternuer; les éternuements et la toux doivent être recouverts du coude ou de la manche, et non de la main; et
• lavez-vous les mains souvent et correctement (20 secondes ou plus avec du savon et de l'eau chaude).
• modifiez votre mode de vie en cessant de fumer et en gérant votre stress, ce qui peut diminuer votre vulnérabilité au rhume.

Pronostic de l'infection respiratoire supérieure (Outlook)

Les infections des voies respiratoires supérieures sont courantes et la plupart des gens contractent deux à quatre rhumes par an. Les recherches se poursuivent afin de rechercher des vaccins et des traitements susceptibles d'atténuer les symptômes du rhume et peut-être aussi de réduire le nombre d'infections qu'une personne contractera chaque année.