Échographie: faits, utilisations et types (3d, 4d)

Que devrais-je savoir à propos de l'échographie?

Quelle est la définition médicale de l'échographie?

L'échographie (également appelée échographie, échographie et étude Doppler) est une technique médicale de diagnostic non invasive qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour produire des images (sonogramme) des structures internes du corps. Ces ondes sonores ne sont pas détectables par l'audition humaine.

Que se passe-t-il pendant une échographie?

À l'aide d'un appareil à ultrasons (échographie), un technicien ou un médecin déplace un dispositif appelé transducteur (sonde) sur une partie de votre corps. Le transducteur émet des ondes sonores qui rebondissent sur les tissus internes et crée des images à partir des ondes qui rebondissent. Les différentes densités de tissus, de liquides et d'air à l'intérieur du corps produisent différentes images pouvant être interprétées par un médecin, généralement un radiologue (un médecin spécialisé dans les technologies d'imagerie). De nombreuses études sont effectuées par un technologue qualifié (technologue en échographie), puis interprétées par un radiologue.

Le type d’échographie le plus courant est l’affichage bidimensionnel (2D). Les ultrasons tridimensionnels et quadridimensionnels sont possibles grâce aux progrès de l'analyse informatisée des ondes sonores sous différents angles. Les images en trois dimensions sont compilées à partir des ondes sonores renvoyées sous différents angles. Les images sont plus faciles à comprendre et à montrer plus de détails. La différence entre les ultrasons 3D et 4D est que le 4D est comme une vidéo montrant le mouvement d'un objet en 3 dimensions.

Quelles sont les utilisations d'une échographie?

L'échographie peut être utilisée comme outil de diagnostic ou de dépistage pour confirmer des troubles médicaux ou pour aider à la réalisation de procédures médicales. Il est également utilisé comme outil thérapeutique dans le traitement des problèmes musculo-squelettiques, des calculs rénaux (calculs rénaux) et des calculs biliaires.

Quelles sont les utilisations du diagnostic ou du dépistage pour l'échographie?

• Obstétrique: Une échographie de grossesse (échographie fœtale ou bébé) est utilisée pour évaluer la progression d'un fœtus. Il est utilisé pour connaître le nombre de fœtus dans l'utérus, l'âge du fœtus, l'emplacement du placenta, la position du fœtus, les mouvements, les rythmes respiratoire et cardiaque et la quantité de liquide amniotique dans l'utérus. La plupart des femmes subissent au moins une échographie pendant la grossesse. Les examens peuvent être effectués par voie trans-vaginale (au début de la grossesse), mais la plupart sont effectués par voie trans-abdominale. Les échographies 3D et 4D ont des utilisations médicales limitées, par exemple lorsqu'un problème spécifique est suspecté. Actuellement, les ultrasons 3D et 4D sont populaires pour les images de sonogramme "souvenir" du bébé dans l'utérus. Le meilleur moment pour une échographie 3D pour les photos fœtales est celui du bébé, âgé d’environ 26 semaines. La FDA met en garde contre l'utilisation des ultrasons pour des raisons non médicales. Bien qu'il n'y ait eu aucune preuve de risque, les effets à long terme de ces ultrasons n'ont pas été étudiés. Les ultrasons Doppler sont utilisés pour mesurer le flux sanguin et peuvent être utilisés s’il est soupçonné que le fœtus ne se développe pas correctement.
• Gynécologie: une échographie vaginale, une échographie pelvienne ou une échographie transvaginale est utilisée pour diagnostiquer les excroissances ou les tumeurs de l'ovaire, de l'utérus et des trompes de Fallope. Il peut également être utilisé pour évaluer des problèmes non liés à la grossesse:
  • douleur abdominale basse
  • Kystes de l'ovaire
  • fibromes utérins
  • excroissances utérines
  • endométriose
• Cardiologie: L’ échocardiographie (échographie cardiaque) est un moyen courant d’évaluer le fonctionnement général du cœur. Il est utilisé pour évaluer le flux de sang dans les cavités et les valves du cœur. Il évalue également la force du rythme cardiaque et le volume de sang pompé. L’échocardiographie Doppler est souvent utilisée dans les cas suivants:
  • problèmes de valve cardiaque, tels que prolapsus de la valve mitrale ou sténose aortique;
  • insuffisance cardiaque congestive;
  • caillots sanguins dus à des battements cardiaques irréguliers, tels que fibrillation auriculaire;
  • des collections de fluides anormaux autour du cœur, tels que des épanchements péricardiques; et
  • hypertension artérielle pulmonaire.
• Vaisseaux sanguins: les ultrasons sont utiles pour détecter les problèmes de la plupart des gros vaisseaux sanguins du corps. En utilisant la technologie à ultrasons Doppler, il est possible d’observer et de mesurer le flux de sang dans les vaisseaux. Une réduction des vaisseaux (sténose) ou un élargissement des vaisseaux (dilatation, également appelé anévrisme) peuvent être détectés. Le test échographique des vaisseaux sanguins comprend:
  • échographie carotidienne,
  • échographie de l'aorte abdominale pour l'anévrisme de l'aorte abdominale, et
  • caillots sanguins dans les veines (thrombose veineuse superficielle ou profonde ou TVP).
• Structures abdominales: L'échographie abdominale est utilisée pour évaluer les organes solides de la cavité abdominale, notamment le foie, la vésicule biliaire, le pancréas, les reins et la vessie.
  • L'échographie rénale est utilisée pour évaluer la fonction et la structure des reins. Un gonflement autour du rein avec blocage dans le tractus urinaire peut être observé lors d'une échographie, rendant l'échographie abdominale utile pour détecter les calculs rénaux.
  • L'échographie hépatique est utilisée pour rechercher des anomalies dans les tissus et les conduits du foie.
  • L'échographie de la vésicule biliaire peut rechercher des calculs biliaires ou une vésicule biliaire infectée.
  • Annexe échographie est utilisé chez les enfants ou les femmes enceintes, où il est nécessaire d’éviter les radiations provenant d’un scanner (tomodensitométrie).
• Échographie testiculaire: Utilisée pour diagnostiquer la torsion testiculaire, l'épididymite (infection des testicules) et les masses testiculaires.
• Échographie du cou: les glandes thyroïdiennes et parathyroïdiennes peuvent être visualisées pour détecter les nodules, les excroissances et les tumeurs.
• Échographie du sein: Utilisée pour visualiser les seins et guider la biopsie des masses mammaires afin d'évaluer le cancer du sein.
• Échographie du genou: L'échographie peut être utilisée pour évaluer les structures à l'arrière du genou afin de déterminer si le kyste de Baker est présent.
• Échographie oculaire: Une échographie oculaire est utilisée pour examiner l'arrière de l'œil (rétine). Il est souvent utilisé quand un patient a des cataplasmes rendant difficile la recherche dans les yeux. Le test peut aider à diagnostiquer un décollement de rétine. Il peut également aider à la chirurgie de la cataracte.
• Échographie cutanée: L'échographie peut être utilisée pour retrouver certains types de corps étrangers susceptibles de se loger dans la peau.

Quelles sont les utilisations procédurales pour une échographie?

• Biopsie à l'aiguille guidée par échographie : L'échographie aide les professionnels de la santé à guider les aiguilles dans des zones spécifiques du corps afin d'extraire des cellules à des fins de tests en laboratoire.
• Aspiration par aiguille guidée par échographie : Une échographie peut être utilisée pour guider une aiguille dans des poches de liquide accumulé dans le corps qui doivent être drainés (par exemple, un abcès, un épanchement pleural ou une ascite).
• Accès intraveineux assisté par ultrasons: Lorsqu'une ligne intraveineuse (IV) est nécessaire et que les veines sont difficiles d'accès, une échographie peut être utilisée pour aider à rechercher des veines plus grosses dans le cou, la paroi thoracique ou l'aine.

Quelles sont les utilisations thérapeutiques de l'échographie?

La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (LEC) est une forme d'échographie utilisée pour casser les calculs rénaux et vésiculaires. Dans de nombreux cas, le patient reçoit des sédatifs ou des analgésiques, car les vagues de haute intensité nécessaires pour fracturer les calculs peuvent être gênantes.

Quelques médecins utilisent l’UHFU (échographie focalisée de haute intensité) pour traiter le cancer, tandis que d’autres utilisent l’échographie pour l’administration ciblée de médicaments, l’hémostase ou la thrombolyse. Cependant, ces techniques ne sont pas largement disponibles et leur efficacité est toujours en cours d'évaluation.

L'échographie est souvent utilisée pour traiter les blessures musculo-squelettiques et pour traiter les blessures sportives. Par exemple, la fasciite plantaire et la tendinite sont généralement traitées par ultrasons thérapeutiques. On pense que cela aide à réduire l'inflammation et à augmenter le flux sanguin vers les zones touchées. Cependant, il existe peu de preuves de l'efficacité des ultrasons thérapeutiques tissulaires. Plus d'étude est nécessaire.

Images de développement fœtal: mois par mois

Que se passe-t-il pendant l'ultrason?

Pour la plupart, l'échographie est considérée comme un outil de diagnostic non invasif et indolore. La procédure prend généralement de 30 minutes à une heure.

La plupart des échographies peuvent être effectuées avec le transducteur placé sur la peau, les ondes sonores étant dirigées vers l'organe ou la partie du corps à tester. Le patient est généralement placé dans une position confortable offrant au technicien en échographie (sonographe) un accès à la partie du corps à tester.

La zone étudiée est recouverte d'une petite quantité de gel pour éliminer les poches d'air entre le transducteur et la peau. L'échographiste déplace le transducteur sur la partie du corps à l'étude pour obtenir des images.

Vous pouvez ressentir une pression lorsque le transducteur est déplacé sur une zone et si la zone est sensible, vous pouvez ressentir de la douleur, mais les ondes de la sonde ne provoquent pas cette douleur.

Si vous utilisez une échographie Doppler, vous entendrez peut-être des bruits de "whooshing" ressemblant à des impulsions dont le ton changera au fur et à mesure que le débit sanguin sera contrôlé.

Certains examens sont considérés comme des "ultrasons invasifs", dans lesquels le transducteur est attaché à une sonde et inséré dans une ouverture naturelle du corps. Ces examens peuvent provoquer une gêne ou une douleur en raison de la sensibilité du tissu touché par la sonde, mais pas par les ondes ultrasonores.

• Échocardiogramme transœsophagien: le transducteur est inséré dans l'œsophage pour obtenir des images du cœur.
• Échographie transrectale: le transducteur est inséré dans le rectum d'un homme pour visualiser la prostate.
• Échographie transvaginale: le transducteur est inséré dans le vagin d'une femme pour visualiser l'utérus et les ovaires.

Que se passe-t-il après l'échographie?

Une fois l’échographie terminée, le gel sera rayé de votre peau et vous devriez être en mesure de reprendre vos activités normales immédiatement dans la plupart des cas ou dans les quelques heures qui suivent une étude plus invasive.

Comment les techniciens interprètent-ils les résultats des ultrasons?

Un technicien en échographie effectuera généralement la procédure. Les images sont généralement disponibles immédiatement à partir du scan, mais elles doivent être interprétées par un radiologue.

Le rapport du radiologue est remis au médecin qui a ordonné l'échographie, qui discutera ensuite des résultats avec vous.

Il y a des limites aux ultrasons qui peuvent affecter les résultats. L'échographie n'est pas la procédure recommandée pour:

• Intestin ou organes obscurcis par l'intestin: L' air et les gaz peuvent perturber les ondes ultrasonores.
• Patients obèses: plus les ondes sonores doivent traverser de tissu, plus le signal est faible et plus l'image est déformée.
• Structure interne des os ou de certaines articulations: les ultrasons ne peuvent pas pénétrer dans les os.

Quels sont les risques de l'échographie?

Selon la Food and Drug Administration, l’échographie présente un excellent bilan de sécurité depuis son utilisation régulière il y a plus de 30 ans.

Il évite l'utilisation de radiations courantes dans d'autres procédures de diagnostic en utilisant des ondes sonores inoffensives pour produire des images.

En utilisant la technologie à ultrasons pour vous aider dans d'autres procédures, vous pouvez également réduire les risques et augmenter l'efficacité de ces autres procédures.

Les ondes ultrasonores spécialisées de haute intensité, telles que celles utilisées pour la LUE et la HIFU, peuvent causer des malaises et des lésions graves aux tissus situés à proximité de la zone de traitement. Ces risques sont minimisés par un bon contrôle de la synchronisation de l'exposition et de la mise au point de techniques de focalisation.

Actuellement, les ultrasons 3D et 4D sont utilisés pour permettre aux parents et à leurs familles de voir une image en trois dimensions de leur enfant alors qu'ils sont encore dans l'utérus. Le coût de ces ultrasons est d’environ 200 dollars. Cependant, les risques pour le fœtus sont actuellement en discussion. La FDA et plusieurs organisations médicales, telles que l'Institut américain d'ultrasons en médecine (AIUM), se sont prononcées contre les sonogrammes de «divertissement», invoquant des risques potentiels pour la santé avec une énergie ultrasonore non justifiée sur le plan médical et une interprétation erronée des sonogrammes par les patients et le personnel non qualifié . Les ultrasons chauffent les tissus et cette augmentation de température a également été citée comme un risque potentiel. La FDA considère qu'il est illégal pour quiconque de promouvoir, de vendre ou de louer des appareils à ultrasons dans le but de créer des vidéos de conservation du fœtus, en particulier s'il n'y a pas d'ordonnance médicale.