Symptômes de l'acouphène, traitement et remèdes maison

Faits et définition des acouphènes (bourdonnements dans les oreilles)

• Les acouphènes sont des bruits de sonnerie, de bourdonnement, de sifflement, de clic ou tout autre type de bruit qui semble provenir de l'oreille ou de la tête plutôt que d'une source externe.
• L'acouphène n'est pas une maladie en soi, mais un symptôme d'autres conditions, telles que:
  • Perte auditive
  • Infection de l'oreille
  • Accumulation de cire d'oreille
  • Forte exposition au bruit
  • Traumatisme d'oreille
  • Certains médicaments
  • la maladie de Ménière
  • Tumeurs cérébrales ou autres tumeurs près de l'oreille
  • Problèmes de circulation sanguine
  • Grossesse
  • Anémie
  • Thyroïde hyperactive
• Une augmentation de la pression du fluide entourant le cerveau et un trouble de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)
• Le principal symptôme de l'acouphène est d'entendre le son dans vos oreilles, pas en raison d'une source externe que personne autour de vous ne peut entendre. Le bruit est souvent décrit comme une sonnerie, un bourdonnement, un clic ou une précipitation. Une perte auditive et des vertiges peuvent survenir si l'acouphène est dû à la maladie de Ménière.
• Étant donné que les acouphènes sont dus à d'autres problèmes de santé pouvant nécessiter un traitement médical, ils doivent être évalués par un médecin, en particulier si les acouphènes ne sont que d'un côté, sont soudains ou associés à une perte auditive.
• Le traitement des acouphènes dépend de la cause et peut inclure des médicaments, des techniques de réduction du stress, le biofeedback, des modifications du mode de vie, une thérapie de rééducation des acouphènes, des dispositifs de masquage et une thérapie cognitivo-comportementale.
• Les remèdes à la maison ne sont généralement pas recommandés pour les acouphènes car ils peuvent ne pas traiter la cause sous-jacente.
• Le meilleur moyen de prévenir certains cas d'acouphènes est d'éviter d'endommager votre ouïe, comme l'exposition au bruit. Pour de nombreuses autres causes, il peut ne pas être possible de prévenir les symptômes associés aux acouphènes.
• Il n'y a actuellement aucun traitement pour la plupart des acouphènes.
• Les symptômes de l'acouphène peuvent aller et venir au fil du temps, et si vous avez eu un acouphène, il est probable qu'il se reproduise. Bien que cela puisse être ennuyeux, la plupart des gens peuvent apprendre à y faire face. L'exposition au stress, à l'alimentation et au bruit peut aggraver les symptômes.

Comment prononcez-vous les acouphènes?

L'acouphène se prononce tih-NIGHT-us ou TIN-ih-tus.

Qu'est-ce qu'un acouphène?

Les acouphènes sont des sifflements, bourdonnements, sifflements, bruissements, claquements ou autres types de bruits qui semblent provenir de l'oreille ou de la tête. La plupart d'entre nous connaîtront des acouphènes ou des sons dans les oreilles à un moment ou à un autre. Selon l'Institut national sur la surdité et les autres troubles de la communication (NIDCD), environ 10% des adultes aux États-Unis - près de 25 millions d'Américains - ont eu des acouphènes durant au moins cinq minutes au cours de la dernière année. Les acouphènes sont plus fréquents chez les Blancs et leur prévalence aux États-Unis est près de deux fois plus fréquente dans le sud que dans le nord-est.

Les acouphènes peuvent être extrêmement dérangeants pour les personnes qui en souffrent. Dans de nombreux cas, il ne s'agit pas d'un problème de santé grave, mais plutôt d'une nuisance qui peut disparaître. Cependant, certaines personnes souffrant d'acouphènes peuvent nécessiter un traitement médical ou chirurgical. Seize millions d'Américains demandent un traitement médical chaque année pour les acouphènes et environ le quart de ceux-ci en souffrent tellement que cela nuit à leurs activités quotidiennes.

D'où provient la condition?

Les acouphènes peuvent survenir dans l’une ou l’autre des quatre sections du système auditif. Ils comprennent:

1. L'oreille externe
2. Oreille moyenne
3. Oreille interne
4. Cerveau

Certains acouphènes ou "bruits de tête" sont normaux. Un certain nombre de techniques et de traitements peuvent être utiles, selon la cause.

Image des structures de l'oreille externe, moyenne et interne

Différents types d'acouphènes, symptômes et sons qu'ils produisent

• Acouphène subjectif: Il s'agit du type d'acouphène le plus courant car vous entendez un son, mais personne d'autre ne peut l'entendre.
• Cliquetis ou acouphènes pulsatiles: le bruit qu'il produit est généralement un bourdonnement ou une sonnerie, mais il peut s'agir d'un clic ou d'une précipitation qui accompagne votre rythme cardiaque.
• Acouphène objectif: Il s'agit d'un type d'acouphène bien plus rare. Avec ce type, votre médecin peut parfois entendre un son alors qu'il l'écoute attentivement.

Quelles maladies, conditions et médicaments causent les symptômes de l'acouphène?

L'acouphène n'est pas une maladie en soi, mais plutôt le reflet de quelque chose d'autre qui se passe dans le système auditif ou le cerveau.

Déficience auditive: La cause la plus fréquente d'acouphène est probablement la déficience auditive. En vieillissant ou en raison d'un traumatisme à l'oreille (bruit, drogues ou produits chimiques), la partie de l'oreille qui nous permet d'entendre, la cochlée, est endommagée. Les théories actuelles suggèrent que, comme la cochlée n'envoie plus les signaux normaux au cerveau, le cerveau devient confus et développe essentiellement son propre bruit pour compenser le manque de signaux sonores normaux. Ceci est alors interprété comme un son, un acouphène. Cet acouphène peut être aggravé par tout ce qui aggrave notre audition, comme une infection de l'oreille ou un excès de cire dans l'oreille.

Traumatisme: si l'acouphène est causé par un traumatisme à l'oreille, il est généralement observé dans les deux oreilles car les deux oreilles sont généralement exposées aux mêmes bruits, drogues et autres influences.

Exposition au bruit: L’ exposition au bruit est une cause très courante d’acouphène de nos jours et elle endommage souvent aussi l’ouïe. Malheureusement, beaucoup de gens ne se préoccupent pas des effets néfastes des bruits excessivement forts provenant d'armes à feu, de musique à haute intensité ou d'autres sources. Selon le NIDCD, 26 millions d'adultes américains ont subi une perte auditive induite par le bruit.

Médicaments: Médicaments tels que l’aspirine (en cas de consommation excessive), les antibiotiques aminosides (un puissant moyen de lutte contre les infections) et la quinine. On sait que plus de 200 médicaments ont des acouphènes comme effet secondaire.

Maladie de Ménière: Les symptômes comprennent les étourdissements, les acouphènes et le gonflement de l'oreille ou une perte d'audition pouvant durer des heures, puis disparaître. Cette maladie est en réalité causée par un problème à l'oreille elle-même. L'acouphène n'est qu'un symptôme.

Neurinome acoustique: Il s'agit d'une cause subjective rare d'acouphène. Elle comprend un certain type de tumeur cérébrale appelée neurinome acoustique. Les tumeurs se développent sur le nerf qui fournit l'audition et peut causer des acouphènes. Ce type de problème ne se manifeste généralement que dans une oreille, contrairement au type plus courant de déficience auditive généralement observé dans les deux oreilles. Les causes de l'acouphène objectif sont généralement plus faciles à trouver.

Acouphène pulsatile: Ce problème est généralement lié au flux sanguin, que ce soit par le biais de vaisseaux sanguins normaux ou anormaux près de l'oreille. Les causes de l'acouphène pulsatile comprennent la grossesse, l'anémie (manque de cellules sanguines), l'hyperactivité de la thyroïde ou des tumeurs impliquant des vaisseaux sanguins près de l'oreille. Les acouphènes pulsatiles peuvent également être causés par une affection appelée hypertension intracrânienne bénigne (augmentation de la pression du liquide entourant le cerveau).

Les cliquetis des acouphènes peuvent être causés par des problèmes d'alignement de l'ATM ou par des "contractions" des muscles de l'oreille ou de la gorge.

Que dois-je faire si j'ai des signes et symptômes d'acouphènes?

Les acouphènes les plus récemment observés doivent être évalués par un médecin ou un autre professionnel de la santé. Parce que l'acouphène est habituellement le symptôme de quelque chose d'autre, si ça commence soudainement, consultez votre médecin. Ceci est particulièrement important si l’acouphène n’est entendu que d’un côté.

Bien que la majorité des cas d'acouphènes ne soient pas causés par des problèmes médicaux aigus, certains symptômes et certains signes doivent être évalués pour déterminer si un état pathologique plus grave est la cause des symptômes.

Si vous commencez à avoir un de ces problèmes, appelez votre médecin ou un autre professionnel de la santé pour une évaluation.

• Chaque fois que des acouphènes ou des bourdonnements dans les oreilles apparaissent soudainement, particulièrement dans une oreille, ou sont associés à une perte auditive. Une perte auditive soudaine est souvent accompagnée d'acouphènes et certains médicaments peuvent aider à rétablir l'audition. De plus, certains types de tumeurs peuvent provoquer une ouïe soudaine.
• Les acouphènes qui sont pulsatiles (en rythme avec votre rythme cardiaque) et qui se manifestent soudainement doivent également être vérifiés assez rapidement. Dans de très rares cas, ce type d'acouphène peut se développer en raison d'un anévrisme (un renflement de la paroi d'un vaisseau sanguin) près de l'oreille ou en raison de l'apparition soudaine d'une pression artérielle très élevée.
• Chaque fois que le problème est noté en association avec des changements de personnalité, une difficulté à parler ou à marcher ou avec tout autre problème de mouvement, vous devriez être évalué pour la possibilité d'un accident vasculaire cérébral.
• Si vous entendez constamment des bourdonnements dans les oreilles et que cela affecte votre vie quotidienne, consultez un médecin ou un autre professionnel de la santé.

Quels types de médecins et d'autres professionnels de la santé traitent les acouphènes?

Le diagnostic initial des acouphènes peut être posé par un médecin généraliste ou un interniste. Vous pouvez être dirigé vers un oto-rhino-laryngologiste (ORL, ORL).

En fonction de la cause sous-jacente de l'acouphène, vous pouvez également consulter d'autres professionnels de la santé pour traiter l'affection, par exemple:

• Dentiste pour trouble de l'articulation temporomandibulaire (ATM) ou d'autres problèmes dentaires
• Cardiologue (spécialiste du coeur) pour une maladie cardiaque
• Oncologue (spécialiste du cancer) pour une tumeur au cerveau ou un autre cancer
• Gynécologue pour les changements hormonaux chez les femmes
• Endocrinologue (spécialiste des troubles du système endocrinien) pour les maladies de la thyroïde
• Neurologue (spécialiste du cerveau et du système nerveux) pour des troubles cervicaux ou cervicaux
• Audiologiste (spécialiste des systèmes auditifs et de la balance) pour aider à la thérapie
• Physiothérapeute pour traiter les problèmes dus à une blessure ou à une contrainte
• Un psychologue pour vous conseiller dans la résolution du problème

Existe-t-il un test pour diagnostiquer la cause du problème?

• L'évaluation médicale initiale des acouphènes comprendra un historique complet de la santé et un examen physique de la tête et du cou, y compris des divers nerfs de la région.
• Un test auditif complet (audiogramme) sera également effectué. Selon le type d'acouphène, un audiogramme spécial appelé réponse auditive du tronc cérébral (ABR) ou un scanner du cerveau, tel qu'une tomographie informatisée (CT) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM), peut également être nécessaire.
• Dans certains cas, votre tension artérielle et éventuellement des analyses de sang pour évaluer la fonction de la glande thyroïde peuvent être prises.
• Dans de très rares cas, une ponction lombaire peut être réalisée pour mesurer la pression de fluide dans le crâne et la moelle épinière.

Comment traiter les acouphènes?

Si vous avez des bourdonnements dans les oreilles, vous devriez être évalué par un médecin ou un autre professionnel de la santé. Le traitement des acouphènes dépend de la cause.

Voici des exemples de moyens pour traiter les symptômes du problème:

• Médicaments (y compris les antidépresseurs et les anxiolytiques)
• Diminution du stress émotionnel via des techniques de gestion du stress
• Biofeedback
• Prothèses auditives
• Conseils
• Générateurs de sons portables ou de table
• Stimulation neurale acoustique
• Les implants cochléaires
• L'ostéopathie
• Thérapie physique
• Chiropratique
• Chirurgie (neurectomie ou décompression microvasculaire)
• Implants de morsure pour les patients atteints de TMJ
• Changements de style de vie

Il est important de suivre les instructions du médecin pour obtenir d'autres évaluations et tests de vos acouphènes. Vous aurez peut-être besoin d'un rendez-vous avec un oto-rhino-laryngologiste ou un audiologiste pour des tests complémentaires. Il est important de suivre ces recommandations lorsqu'elles sont formulées pour confirmer que vos acouphènes ne sont pas causés par une autre maladie.

Remèdes naturels, complémentaires ou à domicile pour soulager les symptômes

La plupart des cas d'acouphènes doivent être évalués par un médecin des oreilles, du nez et de la gorge avant que le traitement à domicile ne commence à être sûr que l'acouphène n'est pas causé par un autre problème pouvant être traité.

Les remèdes maison à base de plantes (ginkgo biloba, mélatonine) et la vitamine zinc ne sont pas recommandés par l'American Academy of Otolaryngology. Le lipo-flavonoïde est un supplément commercialisé comme moyen de soulager les acouphènes, mais il n’existe actuellement aucune preuve de son efficacité dans la plupart des cas; Cependant, il peut être utile pour les symptômes de la maladie de Ménière. Consultez votre médecin ou un autre professionnel de la santé avant de prendre des remèdes naturels à base de plantes ou en vente libre.

Médicaments et autres traitements thérapeutiques des acouphènes

Le traitement des acouphènes dépend de la cause sous-jacente du problème. Dans la majorité des cas, cela est causé par des dommages à l'organe de l'audition. Dans ces cas, il n’est normalement pas nécessaire de recourir à un traitement autre que l’assurance que les sons ne sont pas causés par une autre maladie pouvant être traitée.

Dans les très rares cas où les acouphènes sont extrêmement gênants, il existe plusieurs options de traitement.

• Parmi les plus utiles figurent les médicaments anti-anxiété ou antidépresseurs et, parfois, les masques, de petits appareils comme les prothèses auditives qui aident à bloquer le son de l'acouphène avec un "bruit blanc".
• La "thérapie par le son" utilise des bruits externes pour aider à modifier la perception d'un acouphène par le patient ou sa réaction à celui-ci. Ces sons externes peuvent masquer l'acouphène ou aider à le distraire.
• Pour les personnes gênées par les acouphènes uniquement lors d'une tentative de sommeil, le son d'un ventilateur, d'une radio ou d'un appareil à bruit blanc est généralement suffisant pour résoudre le problème.
• Les générateurs de son portables qui tiennent dans l'oreille utilisent un son doux, tel que des sons aléatoires, de la musique ou un son "shhhhhh", pour aider à masquer les acouphènes.
• La plupart des personnes souffrant d'acouphènes constatent que leurs symptômes s'aggravent en période de stress. Les techniques de relaxation peuvent donc être utiles.
• Évitez la caféine car cela pourrait aggraver les symptômes.
• Le biofeedback peut aider ou diminuer les acouphènes chez certains patients.
• Le traitement de rééducation des acouphènes (TRT) vous apprend à accepter les sons des acouphènes comme à la normale et vous aide à en être moins conscient. Les masques ressemblent aux appareils auditifs et produisent des sons de faible niveau qui peuvent aider à réduire la perception des sons.
• Semblable à la TRT, la thérapie cognitivo-comportementale (CBT) peut vous aider à vous recycler afin de vous sentir moins angoissé par le bruit.
• Les conseils psychologiques peuvent aider les gens à apprendre à faire face à la situation en leur fournissant des outils leur permettant de changer la façon dont ils pensent et réagissent à leurs symptômes.
• Évitez l’aspirine ou les produits à base d’aspirine en grande quantité.
• La perte auditive aggrave l’effet du problème. Il est donc très important de porter une protection auditive et d’éviter les bruits forts pour empêcher l’aggravation des sons et des symptômes.
• Les appareils auditifs peuvent aider les gens lorsque leurs acouphènes sont accompagnés d'une perte auditive. Les aides auditives peuvent être ajustées et rend plus facile à entendre, ce qui le rend moins susceptible de le remarquer.
• Si des acouphènes entraînent une perte auditive grave, des implants cochléaires peuvent être utilisés. Comme une aide auditive, ces appareils peuvent aider les patients à mieux entendre les bruits extérieurs, ce qui peut aider à masquer les sons.
• Pour les personnes dont l'acouphène est très fort ou persistant, une nouvelle technique appelée stimulation neurale acoustique aide à modifier les circuits neuronaux dans le cerveau et à vous désensibiliser aux sons et autres signes.
• Si cela est dû au réalignement des morsures de l'ATM ou à d'autres traitements dentaires, vous pouvez soulager les symptômes.
• L'ostéopathie, la thérapie physique ou la chiropratique peuvent aider à atténuer les symptômes.
• Dans des cas extrêmes, des interventions chirurgicales telles qu'une neurectomie (élimination du nerf cochléaire) ou une décompression microvasculaire (décompression du nerf cochléaire) peuvent être effectuées pour soulager les symptômes.
• Dans les cas où l'acouphène est causé par l'un des autres problèmes rares (tels qu'une tumeur ou un anévrisme), le traitement consiste à résoudre le problème principal. Bien que le problème ne soit pas toujours résolu, certaines personnes constatent un soulagement de leurs symptômes. Seuls quelques rares cas d'acouphènes sont causés par des conditions médicales identifiables et réparables.
• L' American Academy of Otolaryngology ne recommande pas les traitements par stimulation magnétique transcrânienne, antidépresseurs et anticonvulsivants.

Peut-on prévenir ce problème?

La seule véritable prévention contre les acouphènes consiste à ne pas endommager votre audition. La plupart des causes autres que la perte d'audition n'ont pas de stratégie de prévention.

Selon l'American Tinnitus Association, vous pouvez vous protéger de plusieurs manières pour vous protéger des acouphènes liés au bruit excessif:

• Protégez votre audition au travail. Votre lieu de travail doit respecter les réglementations OSHA (Occupational Safety & Health Administration). Portez des bouchons d'oreille ou des cache-oreilles et suivez les consignes de protection de l'audition établies par votre employeur.
• Lorsque vous entendez des bruits qui dérangent vos oreilles (concert, événement sportif, chasse), portez des protections auditives ou réduisez le niveau de bruit.
• Même les bruits quotidiens tels que le brushing ou l'utilisation d'une tondeuse à gazon peuvent nécessiter une protection. Gardez des bouchons d'oreille ou des cache-oreilles à portée de main pour ces activités.

Existe-t-il un remède contre les acouphènes?

À l'heure actuelle, il n'existe aucun traitement pour la plupart des acouphènes. Selon le type d’acouphène, les symptômes vont avoir tendance à aller et venir au fil du temps. Le niveau de stress, l'alimentation et l'exposition au bruit peuvent aggraver les acouphènes. Beaucoup de gens trouvent leurs acouphènes ennuyeux mais peuvent apprendre à s’adapter sans difficulté. Il est probable que si vous avez eu des acouphènes, vous en aurez à nouveau à l'avenir.