Grippe porcine (h1n1, h3n2v) causes, traitement, symptômes et vaccins

Qu'est-ce que la grippe porcine (historique et aperçu)?

Les virus de la grippe sont de petits virus à ARN qui infectent de nombreux mammifères, y compris l'homme, les oiseaux et les porcs. Avant 2009, la grippe porcine touchait principalement le porc et ne se transmettait pas souvent ni facilement aux humains. Même dans les cas isolés d'infection par le virus de la grippe porcine, sa capacité à se transmettre d'une personne à l'autre était très limitée. La plupart des cas étaient directement liés à un contact avec des porcs dans des exploitations agricoles ou des foires. Depuis 2009, les interactions et la compréhension du rôle des virus porcins et grippaux dans les infections humaines ont considérablement changé.

Les porcs ont été observés pour la première fois en 1918 au cours de la pandémie de grippe humaine. Le terme pandémie signifie qu'une infection s'est propagée dans de nombreux pays du monde, provoquant une maladie répandue chez l'homme. La grippe porcine n'a pas provoqué la pandémie de 1918. Au contraire, les porcs ont apparemment contracté l'infection chez l'homme ou une source inconnue. Pendant des décennies, le virus porcin est resté relativement inchangé. Cependant, dans les années 1990, les virus de la grippe porcine se sont diversifiés et de nouvelles souches sont apparues. La raison de ce changement n’est pas claire, mais pourrait être liée à la surpopulation dans les grandes exploitations porcines.

Avant 2009, il n'y avait qu'une seule éclosion de grippe porcine chez les personnes qui posait des problèmes de santé publique. Cette épidémie est survenue en 1979, chez des soldats de Fort Dix, New Jersey. Une recrue est décédée et environ 12 personnes ont été hospitalisées pour cause de grippe. Des tests supplémentaires ont montré que plus de 200 recrues avaient contracté le virus, bien que la plupart n’aient présenté que peu ou pas de symptômes. La souche infectante s'est avérée fortement liée au virus de la grippe porcine, ce qui laisse craindre une nouvelle pandémie. En réponse, les responsables de la santé publique ont lancé un vaste programme de vaccination publique. Aux États-Unis, près de 25% des personnes ont été vaccinées. Malheureusement, le vaccin de 1979 était associé à une légère augmentation du risque de syndrome de Guillain-Barré, une affection neurologique grave, avec un risque estimé de un à neuf cas en excès par million de doses. Fait important, la souche de 1979 ne s'est pas facilement transmise d'une personne à l'autre et il n'y avait pas d'épidémie. Les cas humains en dehors de Fort Dix étaient rares. De plus, le vaccin de 1979 a été fabriqué à l’aide d’un procédé ancien qui n’est plus utilisé.

Les enseignements tirés de l’épisode de grippe porcine de 1979 ont été appliqués pour faire face aux menaces de pandémie, notamment l’épidémie de syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) de 2003 et l’épidémie de grippe de 2009. Les principales leçons consistaient à assurer une communication adéquate avec le public, à produire une réponse rapide mais mesurée aux menaces potentielles et à veiller à ce que toute nouvelle souche remplisse les critères permettant de provoquer une pandémie avant la vaccination à grande échelle.

Éclosions de grippe porcine (grippe)

En mars et avril 2009, des centaines de cas de maladies respiratoires chez l'homme ont été signalés au Mexique, suspectés ou confirmés d'être causés par un nouveau virus de la grippe de type porcin. En avril, des cas confirmés ont également été signalés aux États-Unis. Les premiers cas signalés aux États-Unis sont venus des comtés de San Diego et Imperial en Californie et du comté de Guadalupe au Texas. Les rapports d'autres États ont rapidement suivi et la maladie s'est rapidement répandue dans le monde entier. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a officiellement déclaré que la grippe porcine de 2009 était une pandémie. Les Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (CDC) ont estimé que plus d'un million d'Américains étaient infectés par la grippe porcine en juin 2009. En août 2009, plus de 170 pays et territoires avaient signalé des cas de grippe porcine. En octobre, 46 États américains signalaient des éclosions généralisées. À la fin du mois d'octobre, il avait été confirmé que le virus avait causé plus de 1 000 décès aux États-Unis, dont près de 100 chez les enfants. Environ 6% des décès sont survenus chez des femmes enceintes, même si seulement 1% de la population était enceinte. Les visites chez le médecin, les hospitalisations et les décès à l'automne 2009 ont tous dépassé les seuils saisonniers. Le 25 octobre 2009, le président Obama a déclaré l'urgence nationale à la suite de l'épidémie. Cela donnait aux responsables de la santé publique un pouvoir supplémentaire leur permettant de déroger à certains règlements afin de faciliter les soins des patients et aux hôpitaux de mettre en place des installations séparées pour isoler les patients malades.

Un nouveau vaccin contre le virus H1N1 a été mis au point et, même s'il était rare au cours des premiers mois de la pandémie, il a finalement été disponible dans le monde entier. Alors que la pandémie de grippe H1N1 commençait à s'atténuer, les statistiques suggéraient que les infections à H1N1 ressemblaient davantage à une épidémie de grippe saisonnière. Cependant, une souche du virus H1N1 a été incluse dans tous les vaccins trivalents saisonniers depuis la saison grippale 2011-2012.

En 2011, le CDC a signalé un nouvel assortiment de matériel génétique provenant des virus de la grippe A H1N1 et H3N2 qui a donné lieu à une nouvelle souche du virus porcin appelée virus grippal A (H3N2) v (également appelé H3N2v) qui était similaire aux virus infectant des porcs dans le pays. Années 1990. Cependant, cette souche a capté génétiquement un gène M de H1N1 qui, selon les chercheurs, a permis à la souche virale d'infecter plus facilement les humains. À l'automne 2011, le CDC a signalé qu'environ 12 infections humaines confirmées ont été détectées chez des jeunes souvent associés à des porcs ou à des élevages porcins. En juillet 2012, les CDC ont noté une augmentation rapide de ces infections à H3N2v qui se sont produites à nouveau chez des personnes associées à des porcs et à leur élevage. En outre, un nouveau virus portant les mêmes désignations H et N, mais antigéniquement différent de H3N2v, a également provoqué la grippe; il est désigné comme H3N2. Cette épidémie a également été notée en 2011 et a infecté de nombreuses personnes dans le monde entier, mais n'était pas une pandémie. Les vaccins antigrippaux H3N2 les plus récents, les vaccins contre la grippe saisonnière et les pulvérisateurs nasaux, offrent désormais une protection contre le virus de la grippe H2N2, mais le vaccin qui en résulte n'est pas efficace contre le virus H3N2v.

En 2017, une importante épidémie de grippe H1N1 s'est déclarée en Inde. Entre janvier et août, plus de 1 000 personnes ont été tuées. Les médecins ont encouragé les personnes à se faire vacciner dans des cliniques et des hôpitaux; le vaccin coûte entre 500 et 560 roupies (entre 7 et 8 dollars), ce qui est assez élevé si votre revenu moyen est de 40 cents par heure. Cette épidémie en Inde semblait pire que celle de 2015-2016 précédente.

Quelles sont les causes de la grippe porcine?

Les virus de la grippe sont nommés en fonction des types de protéines présentes à la surface externe du virus. Les deux protéines principales sont l'hémagglutinine (H) et la neuraminidase (N). Le virus de la grippe porcine dans l’épidémie de 2009 était un virus H1N1. En fait, bien que le terme grippe porcine soit souvent utilisé pour décrire l'épidémie, le terme officiel pour le virus de 2009 est la nouvelle grippe H1N1 .

Il est important de réaliser que le virus de la grippe change (se mute) constamment, de sorte qu'il existe de nombreuses souches de H1N1 qui se différencient subtilement les unes des autres. La grippe porcine est causée par une souche du virus H1N1, mais il en existe de nombreuses autres. Certaines souches du virus H1N1 n'infectent que les porcs. D'autres infectent les humains, les cochons et les oiseaux. Ces différences subtiles sont importantes parce que le corps humain fabrique des anticorps adaptés à une seule souche de grippe. Si une personne guérit d'une nouvelle grippe H1N1 (porcine), elle est probablement protégée contre l'infection par la même souche de grippe porcine, mais pas contre les infections dues à des variations de la souche ou d'autres souches de l'influenza.

La nouvelle souche de grippe porcine H1N1 de 2009 semblait être le résultat d'un changement génétique, ce qui signifie qu'elle contient des fragments de grippe provenant de nombreuses sources différentes. Le virus de 2009 comprenait des gènes provenant des virus de la grippe aviaire, des virus de la grippe porcine et des virus de la grippe humaine. Cette souche n'avait jamais provoqué d'infections chez l'homme ou le porc. Ainsi, il était peu probable que la plupart des humains aient une immunité préexistante à cette nouvelle souche. Le diagramme ci-dessous montre comment l'assortiment de gènes peut se produire.

Bien que le diagramme montre le déplacement et la dérive génétiques de divers gènes du virus de la grippe, ce diagramme représente les mécanismes utilisés par tous les virus de la grippe A qui entraînent de "nouveaux" types antigéniques viraux, tels que le dernier virus de la grippe porcine, H3N2v, transmis. des porcs aux humains. Ce nouveau type a été détecté pour la première fois en 2011 avec un gène M acquis du virus H1N1.

Comment la grippe porcine se propage-t-elle?

La grippe porcine (nouveaux H1N1 et H3N2v) se transmet de personne à personne, soit en inhalant le virus, soit en touchant des surfaces contaminées par le virus, puis en se touchant la bouche ou le nez. Les gouttelettes infectées sont expulsées dans l'air par la toux ou les éternuements. H3N2v ne se transmet pas aussi facilement d'une personne à l'autre que le virus H1N1. Ce faible taux de transmission est probablement la raison pour laquelle si peu de personnes ont été infectées par le virus H3N2v.

Les recherches ont suggéré que la grippe porcine H1N1 était à peu près aussi contagieuse que la grippe humaine habituelle. Si une personne du ménage contracte la grippe porcine, entre 8% et 19% des contacts dans le ménage seront probablement infectés. Les rapports de l'hémisphère sud suggèrent que la grippe porcine a causé un nombre d'infections légèrement supérieur à la normale pour une saison grippale.

Cependant, le virus H3H2v, le plus récent virus de la grippe porcine, ne se transmet pas très facilement d'homme à homme. A ce jour, la majorité des infections sont dues à la transmission directe du virus porcin H3N2v à l'homme, car la plupart des personnes infectées signalées étaient associées à des exploitations porcines ou à des foires publiques avec des porcs comme principaux concurrents. Cependant, le CDC est préoccupé par le fait que cette situation pourrait facilement changer si H3N2v acquérait des gènes permettant une transmission virale facile entre humains.

Quels sont les signes et les symptômes de la grippe porcine?

La grippe porcine, H1N1 et H3N2v, provoque une infection respiratoire. Le CDC recommande de prendre en compte la grippe porcine chez les personnes présentant de la fièvre et des symptômes respiratoires, en particulier une toux ou un mal de gorge. Les personnes malades peuvent également avoir de la fatigue, des frissons, des maux de tête ou des courbatures. Des nausées, des vomissements ou des diarrhées se sont également produits chez des personnes atteintes de grippe porcine. Les très jeunes enfants ne peuvent pas se plaindre de fièvre ni avoir une toux, mais plutôt un symptôme principal apathie ou essoufflement.

Les enfants et les jeunes adultes (âgés de 0 à 24 ans) présentaient le taux le plus élevé d’infection par la grippe H1N1 de 2009. Les adultes plus âgés (> 65 ans) étaient moins susceptibles d'avoir des infections, ce qui a conduit certains à penser que les personnes plus âgées pourraient avoir une "immunité partielle". Une immunité partielle survient lorsque des personnes fabriquent des anticorps contre un virus qui ont un effet sur un autre virus. Ainsi, les personnes âgées exposées à un virus similaire pourraient avoir été partiellement protégées contre la grippe porcine. Les mots clés ici sont mai et en partie . Rien ne garantit qu'une personne âgée est protégée et si elle est infectée, elle risque de subir des complications nécessitant une hospitalisation. Une étude récente a montré que 33% des personnes de plus de 59 ans avaient des anticorps susceptibles de contribuer à la protection contre le nouveau virus H1N1. Cependant, si les personnes âgées sont infectées, la maladie peut être plus grave, comme c'est le cas pour la plupart des infections grippales.

Bien que l’infection soit généralement bénigne, certaines personnes atteintes de grippe porcine ont eu de graves problèmes respiratoires, notamment une pneumonie ou une insuffisance respiratoire entraînant le décès. Les femmes enceintes présentent un risque élevé de contracter une maladie grave. Ce qui est préoccupant, c'est que la plupart des décès au début de la pandémie se sont produits chez les adultes de moins de 65 ans, y compris les moins de 25 ans. C'est l'inverse de ce qui se passe pendant une saison grippale normale, où la plupart des décès surviennent chez les personnes âgées.

Les personnes souffrant de maladies chroniques présentent toujours un risque plus élevé de complications liées à la grippe, tout comme la grippe porcine. Ces conditions médicales chroniques incluent l'asthme, les maladies pulmonaires chroniques, les maladies cardiaques, le diabète, les systèmes immunitaires supprimés (y compris la chimiothérapie) et l'insuffisance rénale.

Les personnes atteintes de grippe porcine sont supposées être contagieuses du jour précédant la maladie au moins 24 heures après la disparition des symptômes. Les enfants et les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent être contagieux pendant de plus longues périodes (par exemple, 10 jours).

Actuellement, la nouvelle grippe porcine H3N2v produit à peu près les mêmes symptômes que les souches plus bénignes de H1N1.

12 Causes des infections respiratoires Diaporama de photos: Grippe porcine

Quand faut-il avoir recours à des soins médicaux pour la grippe porcine?

Les personnes souffrant de fièvre et présentant de légers symptômes respiratoires devraient consulter leur médecin. Si vous vivez dans une région pour laquelle aucun cas de grippe porcine n'a été signalé, votre médecin vous demandera peut-être de vous rendre à la clinique pour y être évalué. Si vous habitez dans une région où la grippe porcine circule déjà, votre médecin peut décider de vous traiter par téléphone. Le CDC recommande cette approche pour minimiser le nombre de personnes malades qui se rendent dans la communauté ou dans une clinique une fois que les cas ont été confirmés.

Les personnes gravement malades devraient consulter un médecin immédiatement dans une salle d'urgence ou dans un autre lieu. Cela inclut les personnes souffrant d'essoufflement, de confusion, de vertiges ou d'une altération de la conscience. Les petits enfants peuvent ne pas être en mesure de décrire leurs symptômes et les parents doivent rechercher les signes de respiration rapide, de peau bleutée ou de réactivité réduite, ce qui devrait inciter un médecin à prendre immédiatement des mesures.

Comment les médecins diagnostiquent-ils la grippe porcine?

La grippe porcine peut être confirmée en cultivant des sécrétions respiratoires telles que les sécrétions des expectorations ou des sécrétions nasales / de gorge, mais cela est coûteux et pas souvent fait. Des tests rapides sont disponibles pour donner une idée générale de la présence d’une souche grippale, mais ils sont loin d’être parfaits et pourraient ne pas attraper la grippe porcine ou même la grippe saisonnière régulière (grippe ordinaire). En fait, le CDC ne recommande pas l'utilisation de tests rapides car les résultats sont souvent inexacts. Des tests spécifiques du matériel génétique du virus, tels que le test appelé réaction en chaîne de la polymérase ou PCR, peuvent être effectués dans les services de santé des États ou au CDC. Votre laboratoire local aura une procédure en place pour envoyer des échantillons au département de la santé si nécessaire. Les souches H1N1 et H3N2v sont détectées avec des méthodes similaires et de nouveaux tests sont en cours de réalisation afin de détecter ces souches rapidement et économiquement dans les hôpitaux et les cliniques (la plupart ne testeront que le H1N1 et éventuellement le H3N2, mais pas les souches du maladies).

Il n'est pas possible ni économiquement réalisable de tester la grippe porcine chez tous les patients symptomatiques une fois que la communauté a plusieurs cas. S'il y a un grand nombre de cas de grippe porcine dans la communauté, le laboratoire cessera généralement de faire des tests spécifiques pour la grippe porcine et recommandera simplement de supposer que les patients présentant des symptômes sont infectés.

Quelles sont les options de traitement pour la grippe porcine?

Des tests de laboratoire ont montré que les souches de grippe porcine sont sensibles à trois médicaments antiviraux utilisés pour traiter la grippe humaine. Ce sont l'oseltamivir (Tamiflu), le zanamivir (Relenza) et le peramivir (Rapivab). L'oseltamivir est administré sous forme de comprimé. Le zanamivir est un médicament inhalé, et Peramivir est administré par voie intraveineuse. Les trois médicaments nécessitent une ordonnance. Les médicaments doivent être administrés aux personnes qui semblent avoir la grippe porcine si elles ont des problèmes de santé chroniques qui les exposent à un risque de complications (voir ci-dessus) ou si elles sont exceptionnellement malades. Ces médicaments peuvent être utilisés chez les patients infectés par le H1N1 ou le H3N2v. Quelques souches de virus H1N1 résistantes aux médicaments ont été signalées, mais la plupart des souches de grippe porcine restent sensibles. Les médicaments plus anciens tels que l'amantadine (Symmetrel) ne sont pas efficaces. Certains médecins pensent que les médicaments antiviraux ne sont pas efficaces.

Y at-il des remèdes à la maison pour la grippe porcine?

Les personnes soupçonnées d’avoir contracté la nouvelle grippe H1N1 ou H3N2v (porcine) devraient rester à la maison et ne pas aller dans la communauté, y compris à l’école ou au travail. Le CDC recommande aux personnes atteintes d’influenza de rester à la maison au moins 24 heures après le début de la fièvre.

Des médicaments en vente libre tels que l'ibuprofène (Advil) ou l'acétaminophène (Tylenol) peuvent être utilisés pour réduire la fièvre ou les courbatures. L'aspirine ou les produits contenant de l'aspirine ne doivent pas être administrés aux enfants de 18 ans ou moins, en raison du risque de lésions du foie (syndrome de Reye). Suivez toujours les instructions sur l'emballage pour tout remède contre le rhume ou la grippe en vente libre.

Prévention de la grippe porcine, facteurs de risque et vaccins

Des mesures simples ont été montrées pour réduire le risque de transmission de la grippe. Celles-ci comprennent le lavage fréquent des mains à l'eau et au savon ou la désinfection à l'alcool. Les gens devraient éviter de toucher leur visage ou leurs muqueuses. Le virus de la grippe peut vivre environ deux heures sur des surfaces contaminées. Lors de toux et d'éternuement, la bouche doit être recouverte d'un mouchoir ou d'une manche. Dans les zones présentant un grand nombre de cas, il est préférable de minimiser l'exposition non essentielle à la foule. Les personnes malades devraient rester à la maison chaque fois que possible.

Pour réduire le risque de propagation de la grippe à d'autres membres de la famille, tous les membres du ménage doivent se laver les mains fréquemment. Des gels désinfectants à base d'alcool sont disponibles dans les magasins et peuvent être utilisés à la place de l'eau et du savon lorsque les mains ne sont pas visiblement sales. Le facteur de risque le plus important de la grippe est le contact avec des particules virales, généralement un contact de bouche à oreille, ou le contact avec des particules propagées par la toux et l’éternuement.

Rarement, si une personne a été exposée à un cas confirmé de n'importe quel type de grippe porcine, un médecin peut recommander une série de médicaments pour réduire le risque de maladie. C'est ce qu'on appelle la "prophylaxie" et est généralement réservé aux personnes à risque très élevé de complications, telles que les femmes enceintes. Le CDC a publié des directives pour la prophylaxie dans des circonstances spéciales (https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm).

Pour la première fois au cours de la saison grippale 2013-2014, un vaccin antigrippal saisonnier était composé de quatre antigènes différents du virus grippal au lieu des trois habituels. Cependant, le vaccin trivalent (trois souches de virus) était également disponible. Le CDC a indiqué ce qui suit: Les vaccins antigrippaux trivalents américains de 2013-2014 contenaient un virus semblable à A / California / 7/2009 (H1N1), un virus H3N2 antigéniquement semblable au virus prototype à propagation cellulaire A / Victoria / 361/2011, et un virus de type B / Massachusetts / 2/2012. Les vaccins quadrivalents (contenant quatre types de virus) comprenaient un virus supplémentaire, un virus de type B / Brisbane / 60/2008. Les CDC ont supposé que le vaccin quadrivalent remplacerait le vaccin trivalent à l'avenir. En outre, un vaccin nasal quadrivalent est maintenant disponible et devrait remplacer le vaccin vivant atténué vivant trivalent. Ce vaccin est utilisé chez les personnes âgées de 2 à 49 ans et non chez les femmes enceintes ou les personnes immunodéprimées (cancer ou chimiothérapie, par exemple). Un vaccin par brouillard nasal était utilisé dans le passé, mais le CDC a recommandé de cesser son utilisation en 2016. Pour la saison grippale 2017-2018, le CDC recommande un vaccin trivalent (à trois composants) ou quadrivalent (à quatre composants). La force et les méthodes de dosage peuvent varier en fonction de l'âge et d'autres facteurs; votre soignant médical peut vous aider à choisir le meilleur vaccin pour vous.

Il est important de souligner que le nouveau vaccin contre la grippe H1N1 de 2009 n’était pas apparenté au vaccin de 1976. Le vaccin de 2009 a été fabriqué selon un procédé plus moderne et le virus de 2009 était très différent du virus de 1976; par conséquent, les problèmes observés avec le vaccin de 1976 (problèmes neurologiques) ne se produisent pas avec les vaccins plus récents.

Certaines personnes sont décédées d'infections bactériennes qui attaquent les poumons déjà endommagés par la grippe. Pour cette raison, le CDC recommande que le vaccin antipneumococcique (contre le pneumocoque pouvant causer une pneumonie) soit proposé à toutes les personnes atteintes d'une maladie chronique sous-jacente et à toutes les personnes âgées de plus de 65 ans. En outre, les personnes qui ont survécu à la nouvelle grippe H1N1 (porcine) sont toujours à risque de contracter la grippe saisonnière régulière. Pour cette raison, le CDC continue de recommander l'utilisation du vaccin contre la grippe saisonnière tel que recommandé. Actuellement, il n'y a pas de vaccin disponible dans le commerce pour les souches H3N2v. Cependant, un vaccin pilote dans des études cliniques préliminaires peut entraîner une réponse immunitaire (protectrice) significative.

Où les gens peuvent-ils se procurer le vaccin contre la grippe porcine?

Les résultats des enquêtes en cours peuvent répondre à plusieurs questions clés sur les virus actuels de la grippe porcine et sur la manière dont les souches apparaissent et semblent ensuite disparaître. Jusqu'à présent, le virus H1N1 n'a pas beaucoup changé depuis son apparition en 2009. Le nouveau vaccin semble efficace contre le virus et le H3N2. Chaque année, les chercheurs apportent de nouvelles informations, qui sont utilisées pour concevoir de nouveaux vaccins.

Quel est le pronostic de la grippe porcine?

La pandémie de grippe de 2009 a causé d’importants problèmes économiques, sociaux et de santé. Bien que le nombre de décès d’un virus de la grippe pandémique n’était pas élevé, il est inquiétant de constater que les taux de décès chez les femmes enceintes et les jeunes en bonne santé, par exemple, étaient disproportionnés. Des mesures simples de contrôle des infections (toux, lavage des mains) contribueront à réduire le risque d'infection grippale. La vaccination est une méthode efficace de contrôle de la maladie virale H1N1 et H3N2 et doit être administrée chaque fois que cela est indiqué et disponible. Pour la plupart des gens, le pronostic est bon, mais pour quelques autres chez lesquels la maladie progresse plus sévèrement, le pronostic va de bon à mauvais.

Est-il possible de prévenir les infections à H3N2v?

Voici les recommandations du CDC pour éviter la grippe H3N2v. Les CDC suggèrent que ces actions peuvent réduire le risque de transmission des virus grippaux des porcs à l’homme, puisqu’il n’existe pas de vaccin disponible dans le commerce pour le virus H3N2v.

• Ne prenez pas de nourriture ou de boisson dans les zones de cochon; ne mangez pas, ne buvez pas et ne mettez rien dans la bouche des porcs.
• Ne transportez pas de jouets, sucettes, tasses, biberons, poussettes ou objets similaires dans les porcheries.
• Lavez-vous les mains souvent avec du savon et de l'eau courante avant et après l'exposition aux porcs. Si vous ne disposez ni d’eau ni de savon, utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool.
• Évitez tout contact étroit avec des porcs qui ont l'air ou qui agissent mal.
• Prenez des mesures de protection si vous devez entrer en contact avec des porcs connus ou suspectés d'être malades. Cela inclut de minimiser le contact avec les porcs et de porter un équipement de protection individuelle comme des vêtements de protection, des gants et des masques qui couvrent votre bouche et votre nez lorsqu'un contact est requis.
• Pour réduire davantage le risque d'infection, minimisez le contact avec les porcs dans les bâtiments et les arènes.
• Surveillez votre cochon (si vous en avez un) pour détecter les signes de maladie et appelez un vétérinaire si vous pensez qu'il pourrait être malade.
• Évitez tout contact avec les porcs si vous présentez des symptômes grippaux. Attendez sept jours après le début de votre maladie ou jusqu'à ce que vous ayez été sans fièvre pendant 24 heures sans avoir pris de médicaments réduisant la fièvre, selon la période la plus longue. Si vous devez entrer en contact avec des porcs pendant que vous êtes malade, prenez les mesures de protection énumérées ci-dessus.