Traitement de la shigellose (infection à Shigella), symptômes, épidémies

Faits Shigellose

Photo de bactéries de Shigella en forme de bâtonnet à Gram négatif dans un échantillon de selles, diapositive CDC n ° 6659

• La shigellose est une maladie infectieuse caractérisée par la diarrhée, la fièvre et des crampes d'estomac.
• Les différentes espèces pouvant causer la shigellose sont Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii et Shigella dysenteriae .
• La shigellose est causée par des espèces de Shigella qui se multiplient à l'intérieur et détruisent les cellules épithéliales gastro-intestinales.
• La shigellose est une personne extrêmement contagieuse.
• La période d'incubation de la shigellose est d'environ un à trois jours.
• Les patients atteints de shigellose sont contagieux jusqu'à ce que la personne disparaisse de la bactérie Shigella dans les matières fécales.
• Les jeunes enfants, les petits groupes sociaux, les personnes dont le système immunitaire est affaibli et les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes courent un risque accru de shigellose.
• Les symptômes et les signes de la shigellose comprennent la diarrhée, la fièvre, les douleurs d'estomac et le ténesme.
• Les soignants diagnostiquent la shigellose sur la base des antécédents du patient, de son examen physique et de ses tests microbiologiques.
• La plupart des individus résolvent l'infection sans traitement, mais les infections graves peuvent nécessiter des antibiotiques.
• Bien que la plupart des personnes ne présentent pas de complications, des infections graves peuvent entraîner dysenterie, déshydratation, colite hémorragique, convulsions et la mort.
• Le pronostic pour la plupart des personnes atteintes de shigellose est excellent, sauf dans les cas graves.
• Bien qu’il n’existe pas de vaccin disponible pour prévenir la shigellose, de bonnes techniques de lavage des mains, d’éviter la contamination de l’eau et des aliments contaminés et d’éviter les relations sexuelles avec une personne récemment rétablie sont des moyens de réduire le risque d’infection.

Qu'est-ce que la shigellose?

La shigellose est une maladie infectieuse causée par un groupe de bactéries appelé Shigella . La diarrhée, la fièvre et les crampes d'estomac caractérisent la maladie. Aux États-Unis, environ 500 000 personnes développent des infections à la bactérie Shigella, entraînant la shigellose.

Quelles sont les différentes espèces de Shigella?

Il existe quatre espèces différentes de Shigella : Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii et Shigella dysenteriae . Shigella sonnei est prédominant aux États-Unis, alors que S. dysenteriae et S. boydii sont rares aux États-Unis. Shigella dysenteriae, type I, peut être mortel. Les espèces de Shigella sont des bactéries gram-négatives en forme de bâtonnet non mutables étroitement apparentées à E. coli .

Quelles sont les causes de la shigellose?

La cause de la shigellose est une infection du tractus gastro-intestinal par la bactérie Shigella . Les cellules bactériennes envahissent les cellules épithéliales gastro-intestinales et s'y multiplient. Lorsque les bactéries se multiplient, elles détruisent les cellules épithéliales et se propagent ensuite vers d'autres cellules épithéliales. Cette progression de la maladie peut entraîner une dysenterie grave chez certains patients.

La shigellose est-elle contagieuse?

La bactérie qui cause la shigellose infecte facilement les humains, ce qui la considère comme une maladie hautement contagieuse.

Quelle est la période d'incubation de la shigellose?

La période d'incubation de la shigellose est généralement de un à trois jours, mais elle dépend du sérotype et peut varier de 12 heures à sept jours. Habituellement, la personne est contagieuse pendant la période d’incubation et pendant environ 10 à 14 jours. Cependant, une personne gravement infectée peut être contagieuse pendant plus de six semaines. Cependant, la période contagieuse se termine lorsque la personne infectée n’éclaire plus la bactérie Shigella dans ses matières fécales.

Quels sont les facteurs de risque de la shigellose?

Les facteurs de risque de shigellose incluent les jeunes enfants, en particulier ceux qui fréquentent une garderie, les voyageurs se rendant dans les pays en développement et les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli (par exemple, les patients cancéreux et les personnes séropositives) et les individus appartenant à de petits groupes sociaux courent un risque plus élevé, car le virus peut facilement se transmettre d'une personne à l'autre. La transmission de la maladie se fait généralement par voie fécale / orale, mais l’ingestion de la bactérie associée à des aliments contaminés (intoxication alimentaire) est également un facteur de risque.

Quels sont les symptômes et les signes de la shigellose?

Les symptômes et les signes de la shigellose comprennent

• diarrhée (il peut parfois y avoir du sang dans la diarrhée),
• fièvre,
• douleurs à l'estomac et crampes d'estomac, et
• ténesme (sentiment continu ou récurrent de la nécessité d'évacuer les intestins).

Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils la shigellose?

Les soignants diagnostiquent de manière préliminaire la shigellose en se basant sur les symptômes et signes typiques de douleur, de fièvre, de diarrhée aqueuse et / ou sanglante et sur la probabilité qu'ils aient été exposés à des sources de contamination. Pour confirmer le diagnostic, les professionnels de la santé peuvent envoyer des échantillons de selles à un laboratoire afin de cultiver et d’identifier la bactérie Shigella et d’exclure d’autres causes telles que Campylobacter, Salmonella, Yersinia et d’autres pouvant présenter des caractéristiques pathologiques similaires.

Quel est le traitement de la shigellose?

Chez la plupart des individus qui développent une shigellose, les symptômes du patient disparaissent sans traitement antibiotique au bout de cinq à sept jours environ. Le traitement à domicile peut comprendre des liquides et du repos. Certains médecins suggèrent que le sous-salicylate de bismuth (Pepto-Bismol) pourrait être utile. Cependant, les médicaments (par exemple, Imodium) qui ralentissent les actions normales du tractus gastro-intestinal sont contre-indiqués. La shigellose sévère peut nécessiter des antibiotiques prescrits. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à choisir le meilleur antibiotique après avoir commandé des tests de laboratoire afin de déterminer si la bactérie résiste à certains types d'antibiotiques.

Quelles sont les complications de la shigellose?

La plupart des patients ne connaîtront pas de complications, mais des infections graves peuvent entraîner dysenterie, déshydratation, colite hémorragique, convulsions et la mort, en particulier chez les jeunes enfants.

Quel est le pronostic pour la shigellose?

Comme la maladie est spontanément résolutive, le pronostic est excellent pour la plupart des personnes atteintes de shigellose. Toutefois, les cas graves peuvent durer de trois à six semaines et entraîner des complications. Le pronostic varie donc de bon à moyen pour la plupart de ces individus. Cependant, chez quelques enfants non traités, le résultat est médiocre car ils peuvent mourir des complications.

Est-il possible de prévenir la shigellose?

Actuellement, il n'y a pas de vaccin disponible pour prévenir la shigellose ou l'infection à Shigella . Vous pouvez réduire le risque d'infection en utilisant de bonnes techniques de lavage des mains, en évitant d'avaler l'eau des étangs, des lacs et d'autres sources non traitées et en évitant les relations sexuelles avec une personne qui a récemment récupéré de la maladie depuis quelques semaines. Les voyageurs devraient prendre des précautions pour éviter de manger des aliments crus, ne boire que de l'eau en bouteille et éviter la glace dans les boissons dans les zones où une récente épidémie s'est déclarée.