Traitements légers pour troubles affectifs saisonniers (tristes), tests

Qu'est-ce qu'un trouble affectif saisonnier (SAD, dépression saisonnière)?

Le trouble affectif saisonnier (SAD) est un type de dépression lié aux saisons de l'année. Les faits historiques à propos de la SAD incluent le fait que dès 400 av. J.-C., Hippocrate avait décrit les changements de saisons comme une maladie. Deux cents ans plus tard, la luminothérapie était recommandée comme traitement pour les personnes qualifiées de "léthargiques" ou souffrant de "morosité". La plupart des personnes atteintes de dépression saisonnière ne sont déprimées qu'à la fin de l'automne et en hiver (parfois appelées les «blues de l'hiver») et non au printemps ou en été. Le fait que de nombreuses cultures célèbrent un certain nombre de vacances en hiver peut être un stress supplémentaire pour les personnes atteintes de TAS. Cependant, un petit nombre de personnes souffrant de dépression saisonnière ne sont déprimées qu’à la fin du printemps et en été. Contrairement au TAS, d'autres formes de dépression récurrente, comme la dépression bipolaire ou unipolaire, se produisent indépendamment de la période de l'année.

Le TAS est plus fréquent chez les femmes jeunes adultes, bien qu'il puisse toucher les hommes ou les femmes de tout âge. Le TAS affecte les habitants des deux hémisphères et rarement à moins de 30 degrés de latitude de l'équateur. Certaines personnes peuvent avoir une forme plus modérée de changement d'humeur saisonnier.

Comme tous les types de dépression clinique, le TAS peut avoir un effet dévastateur sur la vie d'une personne. Heureusement, presque toutes les personnes atteintes de TAS peuvent être aidées avec les traitements disponibles.

Quelles sont les causes du trouble affectif saisonnier?

Les causes exactes du trouble affectif saisonnier (TAS) sont inconnues.

• Les changements chimiques dans le cerveau causés par des changements dans la quantité de lumière solaire sont probablement impliqués. Les facteurs de risque pour le SAD comprennent le fait de vivre dans des endroits géographiques sombres ou nuageux en hiver.
• Une tendance à avoir un TAS peut se manifester dans certaines familles.
• Étant donné la fréquence de l'abus d'alcool et de la dépendance à l'alcool chez les personnes atteintes de TAS, on pourrait penser qu'il existe un lien génétique entre le fait d'avoir l'une ou l'autre de ces deux maladies.
• Les faibles niveaux de vitamine D semblent être un facteur de risque pour le développement de nombreux troubles de l'humeur, y compris le TAS.

Quels sont les symptômes du trouble affectif saisonnier?

Le trouble affectif saisonnier (SAD) peut présenter certains des mêmes signes et symptômes que d'autres types de dépression. Le stress lié à l'anticipation de l'apparition du TAS entraîne souvent chez le patient une anxiété de plusieurs mois avant que les symptômes du TAS ne commencent chaque année.

• La plupart des gens ne présentent que certains de ces symptômes, pas tous.
  • Humeur dépressive
  • Perte d'intérêt pour des activités généralement agréables
  • Fatigue ou perte d'énergie
  • Sentiments d'inutilité ou de désespoir
  • Mauvaise concentration, indécision
  • Pensées récurrentes de mort ou de suicide
• Les symptômes du TAS reviennent chaque année et, pour une personne en particulier, ils ont tendance à aller et venir à peu près au même moment chaque année.
• Le TAS d’hiver est généralement caractérisé par
  • dormir plus que d'habitude;
  • envie de sucre, de féculents ou d'alcool;
  • gain de poids;
  • irritabilité;
  • conflits avec d'autres personnes;
  • lourdeur des bras et des jambes;
  • troubles du comportement (chez les enfants).
• Les personnes souffrant de TAS en hiver peuvent rechercher des endroits où la lumière est visible ou la lumière du soleil, ou aimer utiliser beaucoup de lumières artificielles.
• Le TAS d’été est généralement accompagné de certains des signes et symptômes suivants:
  • Insomnie
  • Petit appétit
  • Perte de poids
  • Agitation
  • Anxiété

Quand devrais-je appeler le médecin à propos d'un trouble affectif saisonnier?

Consultez un médecin si vous pensez avoir un trouble affectif saisonnier ou un autre type de dépression, ou si l’un des faits suivants se produit:

• Sentiments de tristesse extrême, de désespoir ou de vide
• Incapacité de se lever du lit ou de poursuivre des activités normales
• Perte d'énergie persistante ou besoin accru de sommeil
• Changement inexpliqué d'appétit pour la nourriture
• Changements de comportement causant des problèmes avec la famille, les amis ou le travail
• Sentiments de vouloir mourir, de vouloir se suicider ou de se faire mal

Comment diagnostique-t-on le trouble affectif saisonnier?

Aucun test de laboratoire ou série de tests n'est disponible pour détecter un trouble affectif saisonnier. Votre professionnel de la santé établira le diagnostic à partir de vos antécédents de symptômes, des signes et symptômes actuels, d’un entretien médical et d’un examen.

Quels sont les remèdes à la maison pour le désordre affectif saisonnier?

Les activités ou les changements de mode de vie suivants peuvent aider à prévenir les troubles affectifs saisonniers ou à améliorer les symptômes:

• Passez au moins 30 minutes à l'extérieur chaque jour.
• Réglez une minuterie sur une lumière pour allumer tôt le matin dans la chambre à coucher.
• Utilisez un simulateur d’aube pour une aube artificielle plus naturaliste.
• Faites des promenades quotidiennes à l'extérieur.
• Augmentez l'éclairage intérieur avec des lampes et des luminaires ordinaires.

Quel est le traitement pour le trouble affectif saisonnier?

Thérapie par la lumière vive: exposition à une lumière artificielle intense, plus brillante que l'éclairage habituel à la maison ou au bureau. La thérapie à la lumière vive soulage les symptômes chez environ les deux tiers des personnes atteintes d'un trouble affectif saisonnier.

• Les produits de luminothérapie sont disponibles à la vente et ont un large éventail de coûts. Ils vont de 2 500 à 10 000 lux. De nombreux experts recommandent d'utiliser 10 000 lux, pour les adultes, les adolescents ou pendant l'enfance. La thérapie par la lumière vive s’est également révélée efficace pendant la grossesse. Seuls les appareils filtrant les ondes ultraviolettes nocives doivent être utilisés. Les types d'appareils comprennent les panneaux lumineux ou les boîtes, les couvertures et les visières.
• La source de lumière vive doit être placée à la hauteur des yeux. Bien qu’il ne soit pas recommandé de regarder la source de lumière, la lumière doit pénétrer dans les yeux pour pouvoir fonctionner. (Une simple exposition cutanée ne fonctionne pas.) Un appareil de thérapie à la lumière vive approuvé ne devrait pas nuire aux yeux s'il est utilisé conformément aux recommandations.
• Environ 30 minutes d'exposition à 10 000 lux par jour suffisent à soulager les symptômes chez la plupart des gens. D'autres nécessitent une plus grande exposition, jusqu'à 45 minutes deux fois par jour. Vous aurez peut-être besoin d'essais et d'erreurs pour trouver la bonne quantité. Votre professionnel de la santé vous guidera.
• Correctement utilisée, la thérapie par la lumière vive a peu d’effets secondaires. Quelques personnes ont signalé une fatigue oculaire, des maux de tête, de la fatigue, de l'irritabilité, une sensibilité à la lumière ou une incapacité à dormir (uniquement si le traitement est utilisé tard dans la journée).
• Certains médicaments vous rendent plus sensible à la lumière. Assurez-vous d'informer votre professionnel de la santé de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments diététiques.
• Les lits de bronzage ne doivent pas être utilisés pour la thérapie par la lumière vive car ils ne filtrent pas les ondes ultraviolettes nocives.
• Vous remarquerez peut-être une amélioration des symptômes au bout de quelques jours ou trois à quatre semaines après le début du traitement.

Quels sont les médicaments pour le trouble affectif saisonnier?

Les antidépresseurs sont utiles pour les personnes qui ont besoin d'un traitement supplémentaire car leurs symptômes ne s'améliorent que très peu ou pas du tout avec une thérapie à la lumière vive. La plupart de ces personnes sont traitées avec des antidépresseurs. Pour en savoir plus sur les antidépresseurs, voir Comprendre les médicaments antidépresseurs.

• Les antidépresseurs les plus fréquemment utilisés sont les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, ou ISRS. Les exemples incluent la fluoxétine (Prozac), la sertraline (Zoloft), la paroxétine (Paxil), le citalopram (Celexa) et l'escitalopram (Lexapro).
• Ces agents peuvent prendre de deux à quatre semaines pour améliorer les symptômes.
• Les effets secondaires indésirables dépendent du médicament utilisé. Votre professionnel de la santé peut vous informer des effets secondaires.
• N'arrêtez pas vos médicaments brusquement. Arrêtez ou modifiez la dose uniquement après avoir consulté votre professionnel de la santé.
• Tout traitement médical qui améliore l'humeur, qu'il s'agisse de luminothérapie ou de médicaments, peut induire des symptômes de l'humeur excessivement élevés (maniaques).

Symptômes de dépression, types, tests et traitement

Qu'est-ce qu'une autre thérapie pour le trouble affectif saisonnier?

Millepertuis: On ne sait pas si cette plante améliorera certains des symptômes du trouble affectif saisonnier (TAS), mais elle augmente la sensibilité à la lumière, ce qui peut exclure la thérapie par la lumière vive. Les chercheurs cherchent toujours à savoir si ce traitement est approprié pour les personnes atteintes de TAS. D'autres remèdes naturels tels que le kava et l'acupuncture sont à l'étude pour déterminer s'ils peuvent ou non traiter efficacement le TAS.

Quel est le suivi du trouble affectif saisonnier?

• Apprenez le plus possible sur le trouble affectif saisonnier (TAS).
• Ne te sens pas coupable comprenez que le TAS est causé par une anomalie chimique sur laquelle vous avez peu de contrôle.
• Explorez des groupes de soutien pour vous aider à faire face à ce trouble.
• Suivez les recommandations de traitement de votre professionnel de la santé.

Comment puis-je prévenir les troubles affectifs saisonniers?

• Passer au moins 30 minutes à l'extérieur chaque jour peut aider à prévenir les troubles affectifs saisonniers (TAS).
• Aborder la saison de la dépression avec une attitude positive et planifier des activités que vous aimez peuvent être un autre exemple de la façon d’éviter le TAS.
• Essayez de passer du temps à l'extérieur tous les jours, en particulier pendant les mois où le TAS vous touche le plus. Lorsque la lumière est forte, le midi est le meilleur moment pour être à l’extérieur.
• Les activités physiques, comme la marche, peuvent également aider à soulager les symptômes.
• Si vous prenez des antidépresseurs, prenez ce qui vous est recommandé et n'arrêtez ni ne modifiez votre dose sans consulter votre professionnel de la santé.

Quel est le pronostic pour le trouble affectif saisonnier?

En l'absence de traitement, le trouble affectif saisonnier peut devenir plus grave et avoir un pronostic négatif. Une dépression grave peut nuire à la santé physique et mentale, aux relations avec les autres, à l'efficacité du travail et au plaisir de la vie. Une dépression très grave peut amener une personne à réfléchir ou à se suicider ou à s'automutiler.

Groupes de soutien et counselling en cas de trouble affectif saisonnier

Un conseil, également appelé psychothérapie, peut être nécessaire pour vous aider à faire face à la peur ou à la culpabilité face au trouble affectif saisonnier (TAS). Cela peut vous aider à vous détendre, à accepter le désordre et à faire face aux limites que le SAD vous impose. Des activités complémentaires telles que la méditation, la relaxation et les exercices aérobiques peuvent avoir des effets similaires.

Alliance de soutien pour la dépression et le bipolaire