Nouvelle action «Insuline ultrarapide» pourrait changer le jeu

Ce n'est pas une surprise pour nos lecteurs que l'un des le plus gros problème avec la gestion actuelle du diabète est le temps de latence de nos insulines à action rapide actuelles.

Bien que des années-lumière d'avance sur ce que les patients avaient dans le passé, les insulines à action rapide actuelles

ne sont pas tout à fait à la hauteur pour gérer les pics post-prandiaux. Cela devient une barrière pour le développement d'un pancréas artificiel, car l'insuline ne peut pas répondre assez rapidement aux données du capteur dans un système en boucle fermée.

Le sujet des solutions potentielles à ce problème a été longuement discuté à la conférence de l'ADA la semaine dernière. (Nous avons aussi discuté avec le D r Sanjoy Dutta, directeur des thérapies de contrôle de la glycémie à la FRDJ à l'initiative de la FRDJ à New York il y a quelques semaines.)

À la conférence ADA ce week-end, une entreprise appelée Halozyme a créé beaucoup de buzz présentant des données prometteuses sur la nouvelle action de l'insuline «ultrarapide».

Le produit d'Halozyme est appelé Aspart-PH20 et il s'agit d'un médicament apparenté à l'Hylenex déjà approuvé par la FDA (!), Une formulation humaine de hyaluronidase.

Dans le diabète, l'entreprise a découvert qu'Aspart-PH20 peut accélérer l'action de l'insuline en diminuant la durée de son retard sous la peau avant de pénétrer. Cela peut se produire de deux manières possibles: soit lorsqu'il est utilisé indépendamment, soit intégré à une insuline existante, comme Novolog.

La façon dont il est actuellement envisagé de l'utiliser est dans les gens avec des pompes (tubes seulement, désolé); les patients injecteront l'enzyme à travers la canule de l'ensemble, et l'enzyme travaillera directement sous la peau pour améliorer l'absorption. L'enzyme semble fonctionner de manière constante pendant trois jours sous la peau, puis un patient répéterait le processus lors du prochain changement de site. La deuxième option consiste à combiner l'insuline et l'enzyme, mais puisque cela nécessiterait essentiellement la mise sur le marché d'un médicament entièrement nouveau, cette option prendrait beaucoup plus de temps.

Les données des premiers essais cliniques d'Halozyme ont été présentées en 2009 et ont montré que l'enzyme aidait à accélérer l'action de l'insuline avec l'insuline régulière et lispro. Le but est d'avoir une action de l'insuline plus précise, de sorte que vous sachiez exactement quand l'insuline entre en action et quand elle n'est plus dans le système, plutôt que dans notre système actuel de devinettes.

En d'autres termes, PH20 a le potentiel de créer un meilleur contrôle de la glycémie, car l'action de l'insuline devient supposée plus prévisible.

Le PDG Frost a expliqué que Halozyme n'a pas eu les mêmes défis que les autres enzymes parce qu'il est déjà approuvé par la FDA, mais ils mènent encore plusieurs essais cliniques pour montrer la sécurité et l'efficacité. "Nous voulons assurer l'interaction de chaque thérapie "Nous devons être attentifs à cela", explique-t-il, "le plus important est que nous renforçons la sécurité dans ce domaine."

Halozyme s'apprête à publier les données d'un autre essai clinique pour la fin de l'année impliquant des personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2, qui dure depuis un an. Frost s'attend à présenter les données lors des sessions scientifiques de l'American Diabetes Association de l'année prochaine à Philadelphie. Il dit qu'ils envisagent un lancement en 2013 (au plus tôt) pour le traitement d'appoint enzymatique, et qui sait quand le mélange enzyme / insuline.

"Si cela va améliorer la vie des patients, alors c'est utile et utile", dit Frost. "Nous pensons que contribuer à rendre les montagnes russes plus lisses est une bonne chose."

Ecoutez, écoutez! Mots empathiques d'un PDG.

Nous sommes impatients de voir plus de solutions dans la voie rapide!

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