Nouveau Guide de grossesse pour les femmes atteintes de diabète de type 1

Heureusement, la communauté médicale a changé ces dernières années pour accepter le fait que le diabète de type 1 ne doit pas empêcher les femmes d'avoir des bébés en bonne santé et heureux. Beaucoup de femmes ont partagé leurs histoires inspirantes de devenir des mamans T1 aussi bien. Et maintenant, deux de ces femmes expérimentées publient un nouveau guide de grossesse T1D «réel», , publié en mars 2017.

Assurez-vous de lire jusqu'à la fin, pour avoir la chance de gagner un exemplaire gratuit de ce nouveau livre!

Discuter avec le nouveau guide de grossesse T1D Auteurs, par Rachel Kerstetter

Peu de temps après que j'ai été diagnostiqué avec le type 1, j'étais à une soirée de filles et une des options de film était

Magnoli en acier comme. "Rachel, nous pourrions ne pas vouloir regarder celui-ci," a dit mon ami. Quand j'ai demandé pourquoi, elle a avoué qu'elle avait peur que cela me fasse peur avec la façon dont elle représentait la grossesse et le diabète de type 1. Nous l'avons regardé de toute façon et oui, ça m'a fait peur.

Cependant, il est tout à fait possible d'avoir une grossesse réussie et un bébé en bonne santé si vous avez un diabète de type 1.

Le nouveau livre auto-publié,

Grossesse avec diabète de type 1 , est un guide mensuel d'un voyage de grossesse T1D par Ginger Vieira et CDE Jennifer Smith. Ginger est une auteure, rédactrice et entraîneure en santé qui vit avec le diabète de type 1 et la maladie coeliaque depuis 1999 et qui a reçu un diagnostic de fibromyalgie en 2014. Vous connaissez peut-être ses autres livres "

>, "" Manger des émotions avec le diabète "et" Votre expérience de la science du diabète . < Jenny est une diététiste et CDE qui vit avec le diabète de type 1 depuis 1990. Travaille via Skype avec des patients du monde entier sur les objectifs de gestion du diabète: gestion de la glycémie pendant la grossesse, entraînement au marathon et au triathlon, gestion générale du diabète, perte de poids et objectifs nutritionnels, formation à l'utilisation de votre pompe à insuline et surveillance continue du glucose. Et si elles n'étaient pas déjà assez qualifiées, les deux femmes ont eu des grossesses réussies dont elles parlent dans le livre. J'ai eu l'occasion d'en apprendre davantage sur le livre, leurs efforts pour dissiper les mythes de la grossesse T1 et le voyage dans l'auto-édition.

Voici ce qu'ils avaient à dire:

DM) Quelle était votre motivation pour créer ce livre?

Ginger) Il n'existait pas encore! Et les femmes atteintes de diabète de type 1 méritent un livre … un guide … qui est spécifiquement conçu pour les soutenir à travers l'expérience de la grossesse. Il existe de très bons livres pour les femmes diabétiques en général, mais pas spécifiquement pour le diabète de type 1, et les défis auxquels nous sommes confrontés avec le type 1 sont si spécifiques et détaillés et complexes par rapport au diabète généralisé pendant la grossesse.

Jenny) Travailler avec les femmes pendant la grossesse m'a causé un manque important de ressources. Plus précisément, les ressources qui ont été écrites pour la communauté non médicale - information pour la femme avec le type 1 de se référer à «pourquoi» quelque chose pourrait se produire, quand attendre des changements, quel changement d'attendre, etc. de grands livres qui sont plus généraux, mais rien de spécifique à la pré-grossesse, pendant la grossesse et le post-partum - rien qui donne des informations sur la nutrition et l'exercice et les ajustements de dosage, etc.

Qu'est-ce qui différencie votre livre des autres? Quels sont les avantages uniques de la lecture de ce livre?

Gingembre) Ce livre est vraiment conçu pour être un guichet unique pour vos besoins de gestion de la glycémie avant même que vous soyez enceinte, à travers chaque mois de grossesse, d'accouchement et post-partum avec l'allaitement maternel, etc. Il n'y a pas d'autre livre Cela enseigne aux lecteurs comment gérer le diabète pour se préparer à la grossesse, puis décrit comment gérer votre glycémie, l'insuline, la nutrition et l'exercice tout au long de chaque mois de grossesse. Il y a en fait huit chapitres au début de ce livre qui enseignent la gestion directe du diabète de type 1 parce que nous voulions nous assurer que le lecteur possède tous les outils et connaissances essentiels une fois qu'il est enceinte. Vous ne pouvez pas supposer que tout le monde commence sa grossesse en sachant déjà ce qu'est un rapport insuline-glucides ou comment étudier leurs propres doses d'insuline basale.

Jenny) Le livre enseigne des outils d'auto-évaluation que malheureusement beaucoup n'ont pas été enseignés par leur équipe soignante, même avant la grossesse. Comment naviguez-vous tous les ajustements dans la grossesse et après si vous ne savez pas comment les choses fonctionnent avant que vous soyez enceinte? L'avantage unique de ce livre est que si vous commencez à l'utiliser avant la grossesse, vous comprendrez mieux comment vous adapter et comment évaluer les changements pendant la grossesse. Vous vous sentirez également moins à la merci des médecins pour faire des ajustements (alors qu'ils peuvent être utiles et que votre équipe de soins peut être fantastique, ils ne connaissent pas les ins-et-dehors de votre vie quotidienne avec le diabète).

Si les besoins en insuline de tout le monde pendant la grossesse sont si individuels, comment le livre peut-il répondre à cela?

Gingembre) Nous vous enseignons comment évaluer vos propres doses d'insuline - si elles doivent être diminuées ou augmentées - et à quoi vous attendre en termes d'ajustements généraux de la dose d'insuline que la plupart des femmes de type 1 connaîtront à des points spécifiques de grossesse. Par exemple, chaque mois de grossesse, la plupart des femmes peuvent s'attendre à voir certaines augmentations ou diminutions de leurs doses d'insuline, et nous indiquons exactement quand et pourquoi ces ajustements attendus devront être faits pour maintenir les niveaux de sucre dans le sang les plus sains et bébé.

Jenny) Ça aide de travailler avec un CDE qui «comprend» pendant votre grossesse. Bien que le livre soit une bonne ressource pour quand, pourquoi et où ajuster, il est toujours important d'avoir un deuxième regard pour évaluer et vous aider à optimiser votre gestion. Personne ne peut tout faire seul.

Quand le voyage de grossesse T1 d'une femme est le moment idéal pour prendre ce livre?

Gingembre) Au moins 6 mois AVANT de commencer à essayer de devenir enceinte! Votre glycémie durant les six mois précédant la grossesse a un impact sur le développement de votre bébé dès le début. Ainsi, plus tôt vous serez en mesure de commencer à étudier votre taux de glycémie et de vous concentrer sur l'obtention de l'A1C approprié pendant votre grossesse. meilleur. Certainement, toutes les grossesses ne sont pas planifiées - la vie arrive!

Jenny) D'accord. Le temps optimal serait de 3-6 mois avant la conception ou avant de commencer à essayer de concevoir. Vous pouvez regarder votre propre gestion et déterminer si vous avez des choses assez stables, alors peut-être juste un rappel sur la pré-grossesse serait bon pour commencer à peu près à la marque de trois mois avant d'essayer. Si vous avez la gestion des montagnes russes, alors il serait bon d'utiliser le livre et commencer à apprendre à faire des ajustements 6-12 mois avant de commencer à essayer. Le laps de temps qui précède vous donnera le temps optimal pour vous sentir en confiance et ramener les niveaux cibles dans la fourchette où vous les aurez en début de grossesse.

Vous avez mentionné que les éditeurs ont dit que l'audience de ce livre était trop étroite. Pouvez-vous nous en dire plus sur ce roadblock et comment vous avez décidé de lancer une campagne Kickstarter?

Gingembre) Il n'y a pas si longtemps, on a dit aux femmes atteintes de diabète de type 1 qu'elles ne devraient pas poursuivre une grossesse. Heureusement, avec la création de meilleures pompes à insuline et de meilleures CGM, de plus en plus de femmes atteintes de diabète de type 1 savent qu'elles peuvent vivre une grossesse en santé et créer un bébé en santé. Mais cela ne change pas le fait que ce soit encore un petit public: les femmes, atteintes de diabète de type 1, qui veulent poursuivre la grossesse. Comparé à un livre conçu pour les femmes atteintes de diabète de type 1 et de type 2, c'est un public très minuscule!

L'auto-publication d'un livre peut se faire avec un budget très serré, mais être en mesure d'amasser les 3 000 $ que nous aurions à payer à un graphiste et d'imprimer des livres pour le marketing est extrêmement utile. Je n'écris pas un livre pour gagner de l'argent - parce que quand vous vous publiez, vous écrivez vraiment un livre gratuitement et gagnez un peu d'argent sur plusieurs années. Jenny et moi avons écrit ce livre parce qu'il y a des gens qui en ont vraiment besoin et qui le méritent vraiment.

A quoi ressemblaient les réactions de la communauté à la campagne Kickstarter?

Gingembre

)

Merveilleusement solidaire! Nous avons levé nos 3 000 $ dans les premières semaines, surtout grâce à de gros dons de deux hommes qui, je suis sûr, préféreraient garder leurs noms anonymes … et environ 45 autres personnes incroyablement généreuses qui ont fait un don pour nous aider à atteindre notre objectif! J'ai été vraiment surpris de la rapidité avec laquelle la communauté du diabète est intervenue pour nous aider à atteindre notre objectif. Jenny) Oui, réponse fantastique! Nous ne pouvons pas remercier suffisamment la communauté pour nous aider à nous lancer et à publier ce livre pour ceux qui en ont besoin! OK, celui-ci est pour Jenny: En tant que «coach de grossesse» aux côtés de Gary Scheiner à Integrated Diabetes Services, pouvez-vous parler de la façon dont vous travaillez avec vos clients? Et comment cela est-il intégré dans le livre?

Jenny) Nous travaillons avec nos clients de manière très approfondie pour obtenir des informations sur les personnes afin qu'elles puissent gérer et effectuer des ajustements avec succès. Quand nous travaillons avec un client pendant la grossesse, c'est encore plus en profondeur. Nous avons des visites téléphoniques mensuelles pour discuter de toutes les choses qui devraient se produire chaque mois pendant la grossesse. Nous aidons les femmes à naviguer dans les discussions avec leur équipe OB / GYN à haut risque et nous assurons le suivi par courriel et texte au moins une fois par semaine pour aider à ajuster les doses d'insuline en fonction des données (pompe / CGM et glycémie). semaine des femmes). Dans le livre, nous avons essayé de mettre cette éducation sous forme écrite. Mais encore une fois, il est toujours important d'avoir quelqu'un avec qui travailler (surtout si c'est votre première grossesse) pour vous aider à naviguer dans les changements et être une deuxième paire d'yeux pour les données - une caisse de résonance pour vous aider à apprendre comment et pourquoi ajuster à certains moments, etc.

Quels aspects de vos propres grossesses T1 réussies aimeriez-vous partager avec les femmes T1 qui envisagent une grossesse?

Jenny) J'aime vraiment utiliser une citation qui m'a aidé à me rappeler que j'étais capable de réussir une grossesse et un bébé. Il vient de

Winnie l'Ourson

: Christopher Robin lui dit: Promets-moi de toujours te souvenir: tu es plus courageux que tu ne le crois et plus fort que tu ne le crois et plus intelligent que tu ne le penses . " Personnellement, je pense que tout le monde qui vit avec le diabète est un super-héros. Lorsque vous ajoutez à la grossesse, vous devez vous rappeler que vous faites quelque chose d'incroyable, un miracle du corps de la femme. Pour ce faire avec le diabète, vous devez croire que vous aurez du succès, il n'y a pas de parfait, mais le diabète nous enseigne déjà que nous pouvons gérer plus que le grand public sans D. La grossesse avec le diabète est un travail d'amour. Amour pour toi et pour le bébé que tu portes.

Ginger) J'ai inclus des entrées de journal de chaque semaine de ma première grossesse dans le livre afin que les lecteurs puissent voir quels genres de défis j'ai affrontés et comment j'ai travaillé par différentes questions de dosage d'insuline, etc. m maintenant environ 8,5 mois enceinte avec bébé n ° 2 et tandis que la partie de la gestion du diabète a été "plus facile" parce que je savais à quoi m'attendre, la grossesse elle-même a été plus stressante parce que j'ai un tout-petit à chasser jour cette fois.

Le gingembre, étant donné que vous vivez avec la maladie coeliaque et la fibromyalgie ainsi qu'avec le T1, y a-t-il des conseils spécifiques que vous offriez à d'autres femmes vivant avec des maladies chroniques multiples qui veulent poursuivre une grossesse?

Ginger) Pour moi dans cette deuxième grossesse, je savais dès le début que je ne mettrais pas autant de pression sur moi-même pour atteindre un A1C bien en dessous de 5.7 pour cent. Il s'agissait d'être très précis avec moi-même en termes de degré de stress et de travail que je pourrais supporter tout en étant déjà une maman à plein temps pour un tout-petit. Je vérifie beaucoup ma glycémie (grâce aux bandelettes de test illimitées du programme cool de One Drop!) Mais j'ai effectivement enlevé mon Dexcom tôt dans la grossesse parce que ça me rendait angoissée … l ike "Ahhh, la flèche monte même si je suis à 100 mg / dL … peut-être que je devrais prendre plus d'insuline maintenant parce que dans 10 minutes je serai dans l'allée avec mon tout-petit sur un vélo! Enlever le CGM m'a permis d'utiliser la bonne vieille logique que j'ai utilisée pour maintenir un A1C autour de 5. 7 à 6. 0 quand je ne suis pas enceinte.

Pour ma fibromyalgie, j'ai soudainement atteint un «point de stress physique» à la fin de cette grossesse qui a déclenché ma fatigue chronique sévère (un aspect de fibro) qui s'accompagne d'une couche de dépression trouble qui a été très difficile. Il me reste 2. 5 semaines mais chaque heure me donne l'impression d'une bataille difficile, essayant de rester positif et de faire avancer mon corps pour prendre soin de ma famille. Le soulagement viendra quand elle sera née et je me parlerai à chaque heure de la journée jusqu'à ce que ce moment arrive.

Quelles sont les principales préoccupations que les femmes T1 ont à propos de réussir une grossesse?

Jenny) Les principales préoccupations sont nombreuses. Certains s'inquiètent des malformations congénitales, ou un gros bébé et des complications à l'accouchement. D'autres s'inquiètent de leur propre santé et des changements dans leur corps - yeux, reins, etc. La grossesse est un type de stress sur le corps, même sans diabète, il est donc compréhensible de se préoccuper de son impact sur la santé (bébé et mère) ). Une autre préoccupation est la gestion des BG. Les objectifs sont serrés pendant la grossesse, et beaucoup s'inquiètent qu'il ne sera pas possible de garder un contrôle aussi serré pendant plus de 9 mois - croyez-moi, c'est un effort, mais cela peut être fait, surtout avec une équipe qui aide.

Selon vous, quelles sont les meilleures façons de sortir de l'ancien état d'esprit selon lequel les femmes de type 1 ne devraient pas poursuivre leur grossesse?

Ginger) En lisant des histoires et des blogs d'autres femmes qui l'ont fait! Honnêtement, c'est ce qui m'a aidé à partir de "Oh mon dieu, je ne devrais pas être enceinte, c'est trop de stress sur mon corps et pour le bébé!" "Wow, je peux absolument faire ça, allons-y!" Et pour mémoire, vous n'avez pas besoin de technologie sophistiquée. J'ai choisi de continuer sur MDI (injections) pendant les deux grossesses et gardé mon A1C sous 6. 0 pour cent.

Jenny) Je suis d'accord … si vous avez un groupe de soutien de type 1 adulte dans votre région (la FRDJ en a dans plusieurs grandes villes), voyez s'il y a des femmes dans le groupe qui parleraient. Blogs et chats et groupes Facebook peuvent également être un bon endroit pour voir comment vous pouvez réussir dans la grossesse. Aussi, ayez une bonne équipe de soins qui vous soutient; ils devraient être capables de parler ouvertement avec vous de la façon dont ils vont vous aider à rester en bonne santé. Si vous avez d'autres problèmes de santé, discutez avec votre équipe de soins de la façon dont une grossesse peut influer sur ces problèmes afin d'être bien informé dès le départ.

Avez-vous des triomphes personnels en tant que mamans T1 à partager avec nos lecteurs?

Ginger) Personnellement, je suis très fier de moi pour maintenir un A1C autour de 6,0 après la naissance de mon premier enfant. Et je l'attribue à ce que j'ai appris durant ma grossesse et à Jenny à propos des bases de la gestion plus stricte de la glycémie. C'est juste devenu ma nouvelle normale. Je ne suis pas obsédé par mes sucres sanguins ou je fais quelque chose de follement fou au-delà des bases du comptage des glucides, en mangeant au moins 80% de choix très sains (parfois faibles en glucides, parfois pas), en prenant mon insuline ) et vérifier ma glycémie souvent. La plus grande différence entre le moment où mon taux d'HbA1c était dans les 6s supérieurs avant la grossesse / la maternité était que je venais d'accepter 160 mg / dl comme un taux de sucre dans le sang «normal». Maintenant, je vois cela comme un taux élevé de sucre dans le sang et j'ajuste mes doses d'insuline donc ma nouvelle normale est de 100 mg / dL.

Il est clair que Ginger et Jenny ont vu un besoin au sein de notre communauté du diabète et l'ont rempli de ce nouveau guide. Et depuis ma conversation avec eux, Ginger a donné naissance à sa deuxième fille, Violet. Félicitations à Ginger, à son mari et à la nouvelle grande soeur du dernier ajout à votre famille!

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T1 Grossesse

." Vous avez jusqu'à vendredi 23 juin 2017, à 21h00 HNP pour participer.

Le gagnant sera choisi au hasard. org, et annoncé via Facebook et Twitter le mardi 27 juin, alors assurez-vous de nous suivre. Assurez-vous de surveiller vos messages Facebook ou vos courriels, car c'est ainsi que nous communiquons avec nos gagnants. Bonne chance, DT1 Mesdames!

Ce concours est maintenant fermé.Félicitations à Megan Swenson, qui Random. org choisi comme gagnant de ce concours!

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