Dépression mélancolique: symptômes, traitement, tests et plus

Qu'est-ce que la dépression mélancolique?

La dépression mélancolique est une forme de trouble dépressif majeur (TDM) qui présente des caractéristiques mélancoliques. Bien que la dépression mélancolique ait été considérée comme un trouble distinct, l'American Psychiatric Association (APA) ne la reconnaît plus comme une maladie mentale distincte. Au lieu de cela, la mélancolie est maintenant considérée comme un spécificateur pour MDD - c'est-à-dire un sous-type de trouble dépressif majeur.

Le TDM est un trouble mental important caractérisé par des sentiments de tristesse et de désespoir persistants et intenses. Le trouble peut affecter de nombreux domaines de la vie, y compris le travail, l'école et les relations. Cela peut aussi avoir un impact sur l'humeur et le comportement ainsi que sur diverses fonctions physiques, telles que l'appétit et le sommeil. Les personnes atteintes de TDM se désintéressent souvent des activités qu'elles ont déjà jouées et ont du mal à passer la journée. Parfois, ils peuvent aussi avoir l'impression que la vie ne vaut pas la peine d'être vécue.

La gravité et le type de symptômes de TDM varient grandement d'une personne à l'autre. Certaines personnes éprouvent des symptômes traditionnels de TDM, tandis que d'autres développent des syndromes supplémentaires, tels que la mélancolie et la catatonie. La plupart des symptômes peuvent être traités avec un traitement, qui peut consister en des médicaments et une thérapie par la parole.

Symptômes de la dépression mélancolique

Les personnes souffrant de dépression mélancolique peuvent présenter des symptômes de TDM, tels que:

• sentiments persistants de tristesse extrême pendant une longue période de temps
• perte d'intérêt pour des activités autrefois agréables
• manquant d'énergie ou se sentant fatiguée
• se sentant anxieuse ou irritable
• manger trop ou trop peu
• dormir trop ou trop peu
• éprouver des changements dans les mouvements du corps (par exemple, bouger la jambe quand vous ne l'avez pas déjà fait)
• difficulté à se concentrer, prendre des décisions et se souvenir des choses
• penser ou parler de la mort ou du suicide
• tentative de suicide

Ils peuvent également éprouver des traits mélancoliques de MDD, qui incluent:

• perte de plaisir dans toutes ou la plupart des activités quotidiennes
• manque de réactivité à des nouvelles positives et à des événements
• profonds sentiments de désespoir et d'inutilité
• perturbations du sommeil
• perte de poids significative
• sentiment persistant de culpabilité excessive ou inappropriée
• symptômes de MDD plus graves le matin

Les caractéristiques mélancoliques sont plus susceptibles de se produire chez les personnes symptômes de MDD. Ils sont également vus plus souvent chez ceux qui ont MDD avec des caractéristiques psychotiques.

Diagnostiquer la dépression mélancolique

L'APA ne reconnaît plus la dépression mélancolique comme une forme distincte de dépression, et elle est répertoriée comme un type de TDM.Quand quelqu'un montre des signes de dépression et de mélancolie, le diagnostic est «trouble dépressif majeur avec des traits mélancoliques. "Pour faire ce diagnostic, un médecin posera généralement certaines des questions suivantes:

• Avez-vous des difficultés à sortir du lit et à commencer le matin?
• Vos symptômes s'aggravent-ils généralement le matin ou le soir?
• Comment dormez-vous?
• Y a-t-il eu un changement dans vos habitudes de sommeil?
• À quoi ressemble une journée typique?
• Votre routine quotidienne a-t-elle changé récemment?
• Aimez-vous les mêmes choses que vous avez déjà faites?
• Qu'est-ce qui, au mieux, améliore votre humeur?
• Avez-vous plus de difficulté à vous concentrer que d'habitude?

Traitements pour la dépression mélancolique

La TDM est souvent traitée avec des antidépresseurs plus récents, tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Ceux-ci comprennent des médicaments bien connus, tels que la fluoxétine (Prozac), le citalopram (Celexa) ou la paroxétine (Paxil). Cependant, beaucoup de personnes atteintes de TDM avec des caractéristiques mélancoliques peuvent mieux répondre aux antidépresseurs plus anciens tels que les antidépresseurs tricycliques ou les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), ainsi que les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine, comme la venlafaxine (Effexor). Ces médicaments aident à inhiber la dégradation de la sérotonine et de la norépinéphrine dans le cerveau, ce qui se traduit par des quantités plus élevées de ces produits chimiques «se sentir bien». Parfois, certains antipsychotiques atypiques comme Abilify (aripiprazole) peuvent être utilisés pour augmenter les effets des antidépresseurs.

En plus des médicaments, la thérapie par la parole est couramment utilisée pour traiter les personnes atteintes de TDM avec des traits mélancoliques. Une combinaison de ces deux méthodes de traitement est généralement plus efficace que l'une ou l'autre approche en soi. La thérapie par la parole implique de rencontrer régulièrement un thérapeute pour discuter des symptômes et des problèmes connexes. Il peut montrer aux gens comment:

• s'adapter à une crise ou autre événement stressant
• remplacer les croyances et comportements négatifs par des comportements positifs et sains
• améliorer les capacités de communication
• faire face aux défis et résoudre les problèmes
• augmenter estime de soi
• retrouver un sentiment de satisfaction et de contrôle dans la vie

La thérapie de groupe peut vous aider de la même façon et vous donner la capacité de partager vos sentiments avec des personnes qui peuvent s'identifier.

Dans les cas graves, une électroconvulsivothérapie (ECT) peut être réalisée pour aider à soulager les symptômes de la MDD avec des caractéristiques mélancoliques. Ce traitement consiste à attacher des électrodes à la tête qui envoient des impulsions électriques au cerveau, déclenchant une crise légère. ECT est maintenant considéré comme un traitement sûr et efficace pour les troubles de l'humeur et les maladies mentales, mais il y a encore une stigmatisation qui l'entoure. En conséquence, il ne peut pas être utilisé comme traitement principal pour les symptômes de la mélancolie. Cependant, une combinaison de médicaments, de thérapie verbale et d'électrochocs peut être le meilleur traitement pour les troubles de la mémoire avec des caractéristiques mélancoliques.

Ressources sur l'article

Ressources sur l'article

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• Dépression mélancolique. (2013, 15 mai). Récupéré de // www. blackdoginstitute. org. au / healthprofessionals / depression / ourmodelofdepression / dépression mélancolique. cfm
• Nemade, R., Reiss, N. S., & Dombeck, M. (nd.). Spécificateurs DSM pour la dépression majeure. Récupéré de // www. pecanvalley. org / 5-depression / article / 553-dsm-specifiers-for-major-depression

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