Diabète Guerres de recherche

Une chose à propos de la conférence ADA du mois dernier que je n'ai pas eu reportage: Vous ne croiriez pas le jockeying pour la position par ces sociétés Big Pharma autour de toutes les annonces de recherche. Ce qui, de l'extérieur, ressemble à un tas d'activités académiques significatives, c'est en réalité des données d'or pur qui alimentent les courants d'affaires. Donc, quand les résultats sont annoncés, ils doivent faire la bonne impression la première fois.

Permettez-moi d'expliquer un peu. En tant que participant aux médias inscrits, j'ai été contacté par un certain nombre de sociétés qui

étaient très désireuses de m'informer de leurs derniers résultats d'essais humains. Moi-même et les douzaines de journalistes qui peuplent la salle de presse ont également été encouragés à assister aux nombreuses sessions de briefing formelles et programmées de l'ADA. Normalement, ces choses ne sont pas mon bailliage: je ne suis pas particulièrement attentif aux médicaments antidiabétiques oraux, et d'habitude, je passe les briefings formels en faveur de la possibilité de parcourir le salon et de rencontrer les déménageurs et les agitateurs en face à face. .

Mais cette année, sous le feu des projecteurs et des résultats d'études, j'ai assisté à quelques séances. Et voici quelques choses qui m'ont frappé:

* En une session, un journaliste a levé la main et a demandé pourquoi les représentants d'une société concurrente Big Pharma (appelons-les X-Pharm) étaient postés devant la porte de l'événement de presse des résumés avec des résultats et des affirmations en contradiction directe avec ceux présentés. Les médecins du panel étaient clairement indignés. "Eh bien, ils ne devraient pas avoir ces données de référence!" Un expert a failli crier: «Nous venons juste de publier ça aujourd'hui, il n'y a aucun moyen d'avoir des données aussi précises! WtF?

* Le matin suivant, une fille PR très jeune et mignonne dans un costume et des talons se tenait devant la salle de presse (celle où les journalistes peuvent accéder à Internet et faire leur travail) demandant à chaque passant si ils étaient "presse enregistrée"? Eh bien oui, ces étiquettes de nom bleues surdimensionnées autour de notre cou l'ont donné, et d'ailleurs elle traquait notre porte. Comme un lapin de parfum dans un grand magasin, elle poussait de petites cartes en carton pour … disons … Y-Pharm Company dans toutes les mains et expliquant comment ils ne pouvaient pas manquer le "briefing de recherche" qui se déroulait le stand de cette entreprise plus tard ce jour-là. Elle n'était pas (ou juste à peine) en prenant non pour une réponse. WtF?

* Plus tard dans la journée, j'ai déjeuné avec la compagnie Z-Pharm. J'avais été informé la semaine précédente que notre sujet serait "conception d'essai et ses effets sur les données." Les documents préliminaires indiquaient que nous «examinerions spécifiquement les essais cliniques sur le diabète de type 2 pour répondre à des questions souvent négligées», notamment:

• Pourquoi devrions-nous nous tourner vers des essais contrôlés randomisés en double aveugle et la mesure de l'efficacité du «A1C» en tant que normes pour la recherche clinique sur le diabète?

• Pourquoi devons-nous tenir compte des taux de base d'A1C et des traitements antérieurs pour évaluer l'effet d'un médicament contre le diabète sur la réduction moyenne du taux de sucre dans le sang?

• Pourquoi avons-nous besoin de savoir si les résultats des essais sont fondés sur une analyse traitée par tous les patients, une analyse des finissants ou une extension ouverte?

Quand je suis arrivé, les médecins et les représentants des relations publiques ne voulaient pas du tout parler de méthodologie d'étude. Au lieu de cela, ils ont lancé dans une spécification détaillée de pourquoi et comment leur médicament est le meilleur de sa catégorie. Non pas que ce soit inintéressant, je vous en prie: j'ai beaucoup appris sur les différentes classes de médicaments par voie orale et comment ils affectent le diabète de type 2. Mais qu'en est-il de l'accent mis sur "A1c de qualité supérieure"? (qui semblait si convaincant, btw)

J'ai harcelé le représentant des relations publiques jusqu'à ce qu'elle ne puisse plus le supporter, et finalement admis qu'ils s'attendaient initialement à ce qu'un concurrent annonce des résultats contradictoires à ADA, et donc tout ce langage de "design d'étude" était préparé à dépôt que autre étude . En d'autres termes (mes mots), "les autres gars ne font pas leurs études correctement, donc leurs résultats sont faux, et notre médicament est toujours au top."

Nous ne parlons pas de petites entreprises de démarrage de gorge-gorge ici . Nous parlons des principaux acteurs médicaux dont les résultats de recherche impactent la vie de millions de diabétiques. Alors tout le temps, je pense: WtF?

Ce genre de chose était extrêmement courant quand je travaillais dans l'industrie de la haute technologie. Des tonnes de dollars étaient en jeu, mais à bien des égards, il semblait toujours que tout était dans le fun: quels geeks de technologie pourraient étudier et se positionner quels autres geeks de technologie? Quel GPS ou téléphone portable LBS ou solution sans fil infrarouge prévaudrait? Peut-être que je suis naïf, mais j'ai été un peu choqué de réaliser à quel point ces jeux sont lourds dans le monde de la médecine, où la vie des gens est en équilibre entre «bons résultats» et «résultats manipulés». J'ai aussi appris au collège à ne pas faire confiance aux statistiques. C'est juste que quand il s'agit de diabète, je veux et ai besoin de faire confiance à l'intention derrière eux.

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