Différents glucomètres du même nom? Demandez à D'Mine

Joyeux samedi, et bienvenue dans notre chronique hebdomadaire, Demandez à D'Mine! offert par le vétéran de type 1, l'auteur du diabète et éducateur Wil Dubois.

Cette semaine, Wil étudie les décisions prises par les sociétés de pompes à propos des glucomètres qui seront associés à leurs appareils. Cela peut être difficile, surtout quand on obtient des noms comme Contour et Contour NEXT qui se ressemblent tellement mais qui requièrent des bandes différentes … Wil a quelques idées ici, bien sûr!

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Trish, type 1 de Caroline du Nord, écrit: Wil, à l'achat d'un Paradigm 523 de Medtronic, j'ai reçu le compteur Contour Next. Puis, quand mon endocrinologue a écrit un Rx pour le (mauvais) contour, j'ai acheté un autre mètre afin que je puisse utiliser les 3 mois de bandelettes de test que je venais d'obtenir. Alors maintenant je les utilise tous les deux. Ils sont souvent à plus de 100 points de distance l'un de l'autre, me demandant ce qui est correct et comment ces choses sont sur le marché, sans parler du mètre de choix pour Medtronic. Oui, j'ai contacté l'entreprise. L'anglais du représentant n'était même pas sa deuxième langue, donc je ne suis pas sûr de ce qui a été discuté, mais j'ai reçu deux nouveaux appareils, Contour et Contour Next. Ils ont le même problème. Quel compteur recommandez-vous? En passant, j'ai 62 ans et on m'a diagnostiqué à l'âge de 2 ans. Je n'ai pas de complications diabétiques sauf une irritation chez les entreprises qui prospèrent en continuant de commercialiser de nouveaux produits chez nous qui ne livrent pas comme promis ou ne sont pas aussi bons comme le produit vient de remplacer.

Wil @ D'Demandez des réponses des mines:

Donc, si mes calculs est juste et il ne faut pas oublier que je suis un haut abandon scolaire vous êtes 50 ans Joslin Médaillé, et avez moins de 15 ans pour obtenir votre médaille de 75 ans! (Pouvons-nous faire la fête ensemble ce jour-là?) Et puis-je suggérer "irritationopathy" comme nouveau nom scientifique pour votre seule complication du diabète? Oh mon dieu, par où commencer? Je suppose que nous devrions revenir au début. Donc, Med-T a lancé le tout sans fil avec votre compteur-talk-talk-to-your-pump avec les premiers modèles Paradigm il y a plus de dix ans. À l'époque, ils ont choisi la bande BD, un choix qui a horrifié beaucoup de gens techniques. La bande BD était une bande de merde, surtout dans les bas, et tout le monde le savait. Alors pourquoi les puissances choisiraient-elles une bande de merde pour une idée aussi innovante (à l'époque)? Peut-être que c'était le moins cher. Peut-être qu'un membre du conseil d'administration d'une compagnie

dormait avec le secrétaire du président de l'autre compagnie. Qui sait? Quoi qu'il en soit, quelques années plus tard, BD s'est complètement retiré de l'équipe de test et a laissé Med-T en train de tenir le sac et de se dépêcher de trouver un nouveau partenaire.Med-T a fini avec un mètre OneTouch spécialement construit. C'était gros, lourd, encombrant, et il n'y avait même pas de rétro-éclairage pour les tests de nuit. OneTouch a également fait un produit très similaire pour Animas. Mais ensuite, Animas a été rachetée par Johnson & Johnson. Oh. Droite. Et OneTouch appartient également à J & J.

Cela a placé Medtronic dans la position d'acheter de l'équipement d'un concurrent et cela ne serait tout simplement pas le cas pour une entreprise qui mettrait son étiquette «propriétaire» autant que possible.

Je pense qu'ils se sont tournés vers Bayer parce que Bayer ne fabrique pas de pompes. Mais quand Med-T a annoncé le nouveau mariage, je n'étais pas content d'avoir une invitation. Dans mon expérience, le Contour était une bande misérable, obsolète, inexacte. C'est parmi mes moins préférés des bandes "nom de marque". En Europe, Med-T a commencé en utilisant une version RF du même ancien compteur Contour, une technologie vieille de plus de dix ans.

Ici, aux États-Unis, Bayer a développé une version RF de son compteur USB plus récent et plutôt sexy. Je suppose que la seule chose que j'aimais à propos de la situation était le fait que - finalement - nous aurions un compteur BGL plus petit que la foutue pompe. Quel est le point de faire des pompes de plus en plus petites si vous devez toujours utiliser un compteur qui est la taille d'un téléphone cellulaire 1977? Il semble juste

mauvais que votre compteur soit plus grand que votre pompe. J'étais encore inquiet à propos des bandes, mais Med-T et Bayer nous ont assuré que nous aurions un tout nouveau strip très précis appelé Contour Next, un nom suffisamment similaire à ses prédécesseurs pour ne pas causer de chagrin fenêtres de pick-up de pharmacie, comme vous l'avez noté, Trish.

Ouf! Eh bien, tant pour l'arrière-plan. Espérons que cela a aussi couvert le «pourquoi» et le «comment» cette question a été mise en marché dans le cadre de votre question. Maintenant, pour la partie difficile. Disclaimer: ce que je vais vous dire vient de mon expérience clinique, pas de mon expérience personnelle. Jusqu'à présent, j'ai cinq patients qui ont reçu le nouveau lecteur Bayer / Med-T USB NextLink. Deux ont brisé leurs compteurs contre de gros rochers, l'un a jeté le compteur dans la rivière, et je ne suis pas sûr du statut des deux autres, car ces patients ont été confiés à des institutions psychiatriques pour évaluation. Quelque chose au sujet de la rage et de l'hystérie, et criant à leur équipement de diabète (les cas avancés d '«irritationopathy» je suppose.)

Il ne semble pas bon pour ce qui est Next.

Donc, tous les membres de ma bande qui les utilisaient détestaient universellement le compteur et les résultats qu'il offrait. Plus alarmant, j'ai remarqué chez deux de mes patients qui sont passés à la Next, que la précision de leurs CGMs s'est accumulée. Je veux dire que ça s'est vraiment, vraiment mal. Je n'ai aucune explication, mais je sais que c'est une chose réelle parce que nous avons fait une petite expérience scientifique. Un de mes type 1 était tellement excité d'essayer le Next qu'elle a commencé à l'utiliser avant qu'elle n'utilise ses vieilles bandes. Quand j'ai remarqué à quel point sa précision CGM s'est dégradée, je l'ai persuadée de retourner au mètre d'un mètre

pendant deux semaines et voilà, la CGM s'est à nouveau installée. Nous avons ensuite fait un deuxième tour de l'utilisation de la prochaine bande, et les choses sont allées au pot encore.Pour la science "parfaite", nous sommes retournés à la OneTouch et la CGM s'est de nouveau installée, indiquant clairement que les Next strips / meter étaient en quelque sorte la cause du problème.

C'était une petite étude, mais c'était une bonne science.

Je suppose qu'après la publication de ce billet, les anciens lecteurs Medtronic OneTouch vont prendre de la valeur sur eBay.

Comme je l'ai dit, je peux voir qu'il y a un problème, mais je ne peux pas l'expliquer. Cela dit, j'ai une théorie. Les CGM doivent être étalonnés à l'aide d'un système précis de bandes et de compteurs

stable . Si vous essayez de calibrer avec un compteur qui a une large gamme de précision de bande à bande, vous confondez l'algorithme du CGM. Un CGM attend un certain nombre pour son prochain calibrage basé sur son dernier calibrage et les changements qu'il a suivi depuis. Si vous lui donnez un chiffre inférieur de 50 points à ce qu'il attend à chaque fois, il ne faut pas longtemps au CGM pour devenir paranoïaque et développer une personnalité schizophrénique. Je soupçonne qu'un système de bande imprécis avec très peu de variation serait en fait meilleur qu'un système plus précis avec un plus grand degré de variabilité de bande à bande. Personnellement, je suspecte la prochaine bande d'être très variable bande-à-bande. Et j'ai déjà vu quelque chose comme ça sur une plateforme différente. Mon Dexcom Seven Plus était mort sur les doigts quand j'utilisais l'iBG Star. C'était incroyable de voir à quel point les deux systèmes étaient proches l'un de l'autre. Mais mon assurance a refusé de couvrir les bandelettes et après avoir dépensé environ 700 $ de sa poche sur les bandes d'iBG Star pendant le processus d'appel, j'ai finalement réalisé que je ne pouvais pas me permettre de continuer à utiliser le système. J'ai cédé, et regardé en utilisant l'Accu-Chek Nano mon assurance serait payer. Mon CGM est devenu fou. Les chiffres étaient partout sur la carte. J'ai finalement commencé à tester deux fois pour chaque bâtonnet d'étalonnage et en faisant la moyenne des chiffres. Pourtant, le CGM était au mieux bancal. Ce n'était pas seulement un argument académique pour moi. Je suis complètement hypo inconscient. J'ai besoin que le CGM ne soit pas à 50 points des bandes de merde. Je me souviens d'avoir été furieux à propos des publicités télévisées de Nano "23% plus précises" et hurlant au ciel, "Vingt-trois pour cent plus précis que quoi?"

Faire pipi sur une fourmilière? " , Je me suis retrouvé avec un Presto (ses bandes sont moins chères que celles d'iBG Star, même si ce sont vraiment les mêmes bandes qui ont été coupées différemment) et les choses se sont stabilisées. Maintenant, j'utilise un OneTouch Verio IQ rappelé. Il maintient mon Dexcom G4 avec une assez bonne précision. Ce n'est pas aussi bon que le Presto / iBG Star, mais maintenant Verios est couvert par mon assurance, donc c'est assez bon pour être le moindre des maux. Ne détestez-vous pas ces choix quotidiens entre la santé et l'éclairage et la nourriture sur la table pour la famille?

En ce qui concerne le mètre que je recommande, mon garçon … Je suppose que j'irais avec celui qui est le plus proche de votre mètre précédent. Celui qui vous a laissé avec rien de pire de votre diabète que l'irritation.

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