Interroge D'Mine sur les e-cigarettes et sur les récentes excuses de Dexcom

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e 1, l'auteur du diabète et éducateur Wil Dubois.

Cette semaine, Wil se penche de nouveau sur les thèmes de la cigarette électronique discutés précédemment et sur la durée de vie d'un certain type de dispositif pour le diabète. Comme c'est le cas pour tout ce qui concerne le diabète, il y a toujours de la place pour en savoir plus!

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Emily, type 1 du Royaume-Uni, écrit: Je sais que vous avez écrit sur les cigarettes électroniques l'été dernier. Des mises à jour ou des changements dans vos pensées à leur sujet?

Wil @ Ask D'Mine répond: Eh bien, je n'ai toujours pas commencé à les utiliser moi-même, si c'est ce que vous demandez. Je m'en tiens à la pipe de tabac occasionnelle sur mon porche arrière, et un cigare du soir sur mon porche.

Je pense que j'ai peut-être mentionné que je suis un meilleur guide que le modèle.

Cliniquement, j'ai vu beaucoup plus de mes patients qui fument passer aux e-cigs et être très heureux. Donc c'est une bonne chose. J'ai également constaté une forte augmentation du nombre de médecins recommandant les cigarettes électroniques comme alternative aux cigarettes traditionnelles. C'est donc une bonne chose, même si de nouvelles recherches suggèrent que nous pouvons nous moquer de nous-mêmes. Les statistiques sur le nombre de personnes fumant la vraie affaire sont restées quelque peu stagnantes, plutôt que de baisser de manière significative comme vous pouvez vous y attendre avec la hausse de l'utilisation de l'e-cig. Les non-fumeurs prennent-ils des e-cigs? Les fumeurs de tabac font-ils double trempe? Ce n'est pas encore clair.

Mais pour ce qui est des inquiétudes concernant les e-cigs tuant des gens avec des toxines et des métaux lourds

ou autre, cela ne semble pas se produire. Et bien qu'il y ait eu une controverse sur les conclusions de certaines recherches grecques montrant que les e-cigs pourraient endommager les poumons, la plupart des professionnels de la santé admettent que si elles ne sont pas sûres à 100%, les e-cigs sont moins dommageables. 000-produits chimiques et composés méchants.

Ce qui n'est pas une bonne chose, cependant, c'est ce que j'ai observé dans le monde: Beaucoup de jeunes utilisent maintenant des e-cigs. En fait, une nouvelle étude réalisée aux États-Unis a révélé que près de 7% des enfants de la sixième à la douzième année les ont essayés. Où sont les parents de ces enfants, demandez-vous? Bien, ils sont probablement dehors sur leurs cigares fumants de porche d'avant après une dure journée au travail. (C'est plus dur d'être un parent que les non-parents pensent que c'est).

J'ai d'abord pensé que je préférerais voir les jeunes fumer ces e-cigs plutôt que les traditionnels bâtons de cancer, mais devinez quoi?Plutôt qu'une alternative, l'e-cig peut être une passerelle. La même étude montre que plus des trois quarts des jeunes fumeurs fument aussi de bonnes cigarettes. Et une autre chose à considérer, même si cette étude vient d'être publiée ce printemps: les données datent de 2011-12. Combien d'annonces pour e-cigs avez-vous vu en 2011?

Comment cela se compare-t-il à ce que vous voyez aujourd'hui?

Selon les experts, il y a actuellement une «explosion de l'exposition des jeunes aux publicités électroniques». Cela ne peut pas être une bonne chose.

Scott, type 1 de l'Ohio, écrit: En réponse à une question sur les cas concernant le récepteur Dexcom CGM, vous avez mentionné un autre problème sérieux: "… un récepteur Dex ne doit durer qu'un an, quoi qu'il en soit " Mon récepteur G4 a expiré après 14 mois. Je comprends les frais récurrents pour les capteurs et les émetteurs, mais «obsolescence planifiée» pour un appareil électronique grand public moderne avec un prix de 600 $ est inacceptable. Mon fournisseur a indiqué que mon expérience était typique. En l'absence de mauvaise utilisation (le mien se trouve également dans une poche de pantalon avant et a été rechargée selon les spécifications de Dexcom), pourquoi les récepteurs meurent-ils si vite? Un superviseur technique Dexcom était totalement inutile et a réitéré la politique de garantie d'un an. Les forums en ligne n'ont pas abordé ce problème. Avez-vous des informations ou des suggestions?

Wil @ Ask D'Mine répond: Pour être honnête, Scott, c'est la première fois que j'ai entendu parler de récepteurs qui ne tiennent pas, mais cela peut être dû à la nature de la façon dont ils sont payés, et qui les utilise. Parce que la garantie est seulement une année, la plupart des plans de santé remplacent l'ensemble du kit et le kaboodle chaque année, donc la plupart des CGMers n'utilisent pas le récepteur beaucoup plus de 12 mois; et comme il y a très peu de personnes non assurées qui peuvent se permettre des CGM, nous n'avons pas de bonnes données sur la durée théorique de leur survie entre les mains d'un grand nombre de personnes qui ne les ont pas remplacées régulièrement.

Maintenant, je n'ai pas bien compris comment votre teste a échoué, mais parce que vous avez parlé de la charge, je suppose que cela peut faire partie du problème. J'avoue que lorsqu'il s'agit de charger, je ne sais même pas ce que sont les "spécifications Dexcom". Quand j'ai eu pour la première fois des appareils D rechargeables, ils m'ont rendu si nerveux que je ne les ai jamais laissé passer aux trois quarts de leur pleine capacité avant de les avoir branché sur un mur quelque part. Au fil du temps, je me suis adouci. Maintenant, quand ils descendent à une barre je les branche dans la nuit. Au moins aussi loin que mon récepteur Dex, je n'ai remarqué aucun changement dans la façon dont il détient une charge, et je ne me souviens pas de parler à quelqu'un d'autre qui a eu des problèmes dans ce département.

Gardez à l'esprit que les émetteurs Dexcom G4 ne sont conçus que pour durer six mois par rapport au double de la génération précédente. Mais nous parlons de récepteurs ici … alors restons-y.

Je ressens le besoin de défendre Dexcom sur cette question d'une garantie d'un an, car s'il est facile pour nous d'être en colère contre le coût de notre équipement de survie, je pense que parfois nous devons prendre du recul et voir de l'autre côté.Mais d'abord: laissez-moi affirmer catégoriquement que je n'ai aucun intérêt direct ici. Je ne suis pas sur leur liste de paie. En fait, ma masse salariale va directement dans leurs poches, et cela depuis des années.

Maintenant, à votre déclaration de la vie d'un an peut-être être "obsolescence planifiée" sur l'art de Dexom: Je doute qu'ils ont effectivement conçu le récepteur à l'échec après un an. Bon sang, je doute qu'ils puissent le faire avec succès, même s'ils le voulaient. L'ingénierie de n'importe quoi à ce degré de précision est plus facile à dire qu'à faire. Mais mettre cela de côté, pourquoi une garantie d'un an en premier lieu? Qui sait? Je soupçonne que les origines remontent à la génération précédente de CGM, quand leur batterie d'émetteur Dex 7+ a duré un an. C'était le meilleur qu'ils pouvaient sortir d'une batterie scellée, et c'était en fait un exploit sacrément impressionnant. Comme l'émetteur a duré un an pour cette génération de CGM, la tâche pour les gens qui conçoivent le récepteur était seulement de le faire durer aussi longtemps. Compte tenu de la nature des piles rechargeables il y a une douzaine d'années (au moment de la mise au point de cette unité), il était probablement difficile d'en obtenir une année.

Je pense qu'il est également important de comparer les pommes aux pommes. Le récepteur Dex aimerait l'être, mais n'est en réalité

pas "un appareil grand public moderne". C'est un appareil médical. Et cela signifie que les Feds ont constamment le nez dans les affaires de Dexcom, ce qui rend les choses plus complexes. Si votre iPod craque avant la période de garantie qu'Apple décide d'y placer, il n'y a vraiment pas de place pour remplacer les quelques unités qui mordent la poussière. Cependant, si un appareil médical tombe en panne, il y a toutes sortes de choses à payer. Et en parlant de payer, se cachent dans l'ombre des légions d'avocats sacrifiant des chèvres, allumant des bougies noires, et priant qu'un dispositif médical ou un autre échoue tôt et tue quelqu'un pour qu'une action collective puisse être lancée.

Oh, que diable, allons-y et comparons les pommes aux oranges, après tout. Un Apple iPhone 5 flambant neuf, sans doute le summum des appareils électroniques grand public modernes, ne bénéficie que d'une garantie d'un an. Et si vous voulez acheter un iPhone déverrouillé et sans contrat, attendez-vous à payer 549 $ - presque autant que le récepteur Dexcom.

Donc, je ne vois pas que Dexcom agit différemment des autres. Pourraient-ils faire mieux? Peut être. Mais en même temps, nous, les D-Guns, nous cherchons toujours des améliorations et des améliorations. Je ne vois aucune raison pour que Dex construise un équipement résistant au combat qui sera obsolète dès que nous l'aurons. Et tandis que quelques-uns d'entre nous ont des autocollants pareils à ceux de NRA qui disent: «Vous pouvez avoir mon CGM quand vous le soulevez de mes mains froides et mortes», la vérité est que la plupart des gens ne restent pas transporter. Alors pourquoi le sur-construire, en faisant monter le prix?

Je suis sûr que je vais avoir beaucoup de commentaires sur ce sujet, mais je suis plutôt content des récepteurs de 600 $ qui durent un an. C'est parce que mon chéquier a une bonne mémoire. En 2005, mon premier récepteur CGM m'a coûté 2 790 $ - la moitié du coût d'une pompe à insuline à cette époque.

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