Dr. Fred Whitehouse: Endocrinologue pour les âges

Ce n'est pas souvent que vous rencontrez quelqu'un qui a travaillé directement avec le Dr Elliott Joslin, «le père des soins du diabète», à l'époque. Heureusement pour nous, , Mike Hoskins, camarade D-blogueur et journaliste, vit dans l'Indiana, tout près du QG Eli Lilly et un homme qui a eu un impact incroyable sur le traitement du diabète au cours des 74 dernières années. Ne manquez pas sa perspective historique (un peu longue) aujourd'hui:

Spécial à la 'Mine par Michael Hoskins

Vous pourriez l'appeler un Endo pour les Âges, quelqu'un qui relie le passé au présent et nous déplace vers le futur dans le monde du diabète.

Pour le Dr Fred W. Whitehouse, sa première rencontre avec le diabète a eu lieu à l'âge de 12 ans, lorsque son bouillon de 8 ans

er a été diagnostiqué lors d'un voyage en voiture familiale en Arizona et en Californie. C'était bien avant l'idée d'ajouter "Dr." Au début de son nom, il était avant tout conscient - avant une carrière dans le diabète, et avant qu'il ne trouve sa place dans les livres d'histoire du diabète en tant qu'endocrinologue qui a été à l'avant-garde du D-care pendant plus de la moitié des années. siècle.

Maintenant 85 ans, le Dr Whitehouse pratique trois jours par semaine à l'hôpital Henry Ford de Detroit.

Il a pris un peu de temps récemment pour discuter avec nous au 'Mine , et notre discussion de 90 minutes a porté sur à peu près tous les sujets du monde du diabète, de son propre chef. liens familiaux, à ses humbles débuts de carrière médicale à la Clinique Slin Jo -> 999 - travaillant directement avec le légendaire Dr Joslin lui-même! - à l'évolution des soins et de la recherche qu'il a observés et aidés au fil des décennies, sa présidence de l'American Diabetes Association, et même D-Camp, la communauté du diabète en ligne et ses pensées sur la façon dont nous sommes proches d'un remède. Je ferai de mon mieux pour résumer son voyage exceptionnel ici:

En fait, son voyage débuta officieusement en août 1938 lors de cette promenade d'été avec sa famille, lorsque son jeune frère Johnny eut soudainement besoin d'arrêts fréquents pour aller aux toilettes. Maman savait que c'était le diabète parce qu'un de ses cousins ​​avait été diagnostiqué jeune et est décédé en 1919 après s'être glissé dans le coma dans le Connecticut alors qu'il était en route pour voir un «célèbre docteur» à Boston. Heureusement, le diagnostic de son propre frère est venu plus d'une décennie après la découverte de l'insuline, et un jeune Fred était déterminé à prendre soin de lui.

"J'étais pharmacien résident dans notre famille parce que j'avais un kit de chimie amateur et que je faisais bouillir l'urine, essayant d'obtenir la couleur bleue parce que cela signifiait qu'il n'y avait plus de sucre dans l'urine". dans le diabète. "

Mais ensuite, les années passèrent et il ne pensait pas au diabète en tant qu'influenceur de carrière.Au lieu de cela, il voulait aller en obstétrique: «Il n'y a rien de plus délicieux que d'accoucher», dit-il. Mais Whitehouse se retrouva bientôt à l'hôpital presbytérien de Chicago, où le Dr Rollin Woodyatt était le principal médecin pour les patients atteints de diabète, dont la plupart des docteurs de ces jours n'étaient pas à l'aise. Les jours où il s'occupait de son frère Johnny revinrent, et son destin semblait se mettre en place.

Après un séjour en tant que chirurgien de l'air pendant la guerre de Corée après sa résidence à Detroit, Whitehouse a pris une bourse à Boston, MA, au New England Deaconess Hospital - qui partageait l'espace au 84 Bay Street avec la Joslin Clinic. temps, à environ trois miles du site Joslin ferait plus tard sa maison. C'est là que Whitehouse a passé 15 mois, travaillant non seulement avec une gamme de pionniers de l'histoire du diabète, mais le Dr Eliott P. Joslin lui-même.

À l'époque, à cause de son âge (milieu des années 80), le Dr Joslin passait la majeure partie de son temps dans son bureau, mais Whitehouse et les autres l'accompagnaient au tour quand Joslin voyait des patients. Whitehouse se souvient avoir parlé avec le Dr Joslin de son entrée dans le champ D à la fin des années 1800, comment sa tante souffrait de diabète et l'avait motivé à concentrer sa carrière médicale sur la maladie. Et Dieu merci, il l'a fait! <

"Le vieux monsieur était toujours plein et cordial, et travaillait tous les jours à l'hôpital en faisant ses rondes tous les samedis matin à partir de 8 heures du matin, il était vraiment un homme remarquable" dit Whitehouse du légendaire Joslin.

Whitehouse pratiquait réellement avec les "Big Four" de l'époque - Drs. Joslin et Howard F. Root qui ont administré la première livraison d'insuline dans les années 20, Priscilla White qui a révolutionné la grossesse et les soins du diabète, et le Dr Alexander Marble qui s'est concentré sur l'ACD et la recherche. Plus tard, les Drs. Robert F. Bradley et Leo P. Krall et le fils de Joslin, Allen, ont rejoint le groupe historique que Whitehouse a vu de première main.

"La force de Joslin a été le groupe distingué qu'il a formé, qui était composé de personnes de grande qualité, expérimentées et spécialisées dans le diabète, et pas seulement de quelques médecins qui l'ont vu de côté", a déclaré M. Whitehouse. L'idée de se concentrer sur un contrôle élevé du traitement est ce que Joslin est devenu connu, il n'y a pas eu d'essais cliniques et on pensait que les complications pouvaient être héréditaires, mais qu'elles pouvaient être contrôlées par des soins intenses. »

À l'époque, environ trois décennies avant l'arrivée des compteurs de sang à domicile, il fallait en général environ une heure pour passer un test de glycémie dans une clinique. À Joslin, Whitehouse a dit qu'on pouvait faire cela en 30 minutes. À cette époque, la couleur bleue (bleu foncé, pour être exact) était le but recherché, car elle suggérait une «glycémie normale» et pas de glucose dans l'urine. Il rit maintenant combien dans la communauté du diabète défendent la couleur bleue et le cercle bleu de la Fédération Internationale du Diabète, car il a une part importante dans les pages de l'histoire du diabète!

Whitehouse quitte Joslin en septembre 1955 et va travailler à l'hôpital Henry Ford de Detroit, où il demeure aujourd'hui. Il a occupé pendant plus de 30 ans le poste de chef de la Division des troubles des os du diabète de l'endocrinologie de 1962 à 1995 et a longtemps été considéré comme l'un des chefs de file dans le domaine du diabète. Il a été président de l'ADA en 1978-1979 et, pendant sa présidence, le concept des conseils de section professionnelle de l'ADA - des sous-groupes de membres se concentrant sur des spécialités telles que les soins des pieds, la jeunesse, la grossesse ou les complications. Ses honneurs comprennent: la médaille Banting, le prix du meilleur médecin et le prix du meilleur éducateur médical de l'American Diabetes Association, et la distinction de Master Doctor de l'American College of Physicians. Le site Web de la division d'endocrinologie Henry Ford le dit à son sujet: «Au cours des 60 dernières années, le Dr Whitehouse a aidé à changer le visage de la gestion et du traitement du diabète. L'hôpital de Detroit a même nommé un prix de service distingué après le Dr Whitehouse!

Il a participé à des tests d'insuline humaine à la fin des années 1970 et, avec l'un de ses collègues de Detroit, a traité le patient qui était la deuxième personne à prendre de l'insuline humaine (le premier au Kansas). Il a également traité certains des premiers patients traités avec de l'insuline qui utiliseraient de nouveaux outils tels que les tout premiers appareils de mesure du débit sanguin et les pompes à insuline, ainsi que ceux qui avaient des greffes de différentes natures. Le premier patient diabétique à recevoir un rein transplanté à l'hôpital Henry Ford l'a fait le 31 octobre 1974, et il dit que c'était un grand succès - cette femme a vécu une vie complète pendant 14 ans avant de succomber à une crise cardiaque massive.

Un de ses autres patients D

, Elizabeth Hughes Gossett, diagnostiqué à l'âge de 11 ans en 1919 et l'un des premiers à recevoir l'insuline du Dr Fredrick Banting en 1922. Elle a épousé William T. Gossett, qui était avocat général pour Ford Motor Company et vivait dans le sud-est du Michigan. Avant de mourir d'une pneumonie en 1981 à l'âge de 73 ans (totalisant environ 42 000 injections d'insuline avant sa mort), elle a vu le Dr Whitehouse mais a en fait gardé sa santé et son diabète secrets. Elle était un «placard diabétique», dit Whitehouse.

C'était peut-être le chemin à suivre, mais maintenant avec l'avènement d'Internet et de la communauté en ligne sur le diabète, les personnes handicapées ont tendance à être plus enthousiastes à partager leurs histoires et cherchent à se connecter. Whitehouse pense que le soutien et la santé mentale sont importants, et bien qu'il ne sache pas s'il y a suffisamment de données de suivi pour évaluer la signification clinique de quelque chose comme la communauté en ligne, il pense que cela a une influence positive.

"Il y a beaucoup moins de placards que d'habitude, et les gens sont plus ouverts, c'est une bonne chose parce que vous pouvez apprendre des autres qui vivent des expériences similaires."

(

DBMine: EXACTEMENT ! ) Whitehouse a également été l'un des premiers endos participant aux essais de contrôle du diabète et de complication (DCCT) dans les années 1980 - des essais cliniques financés par le gouvernement qui ont prouvé qu'un diabète mieux géré pouvait retarder, voire éliminer complications.Whitehouse dit que tout le monde dans le domaine médical n'a pas soutenu cette théorie ou pensé que l'étude en valait la peine. Ces opposants ont eu un gros «je vous l'avais dit» des années plus tard, lorsque l'A1c est devenu la norme pour évaluer la gestion d'une personne.

"Ils pensaient que la question avait été résolue dans leur esprit et ils ne voulaient pas être dérangés", at-il dit. "Mais nous devions être en mesure de prouver cela avec la science et les données pour tout le monde, plutôt que Un médecin d'un ou deux endroits a dit que c'était leur opinion et que le temps de la preuve scientifique était venu. "

En rétrospective, Whitehouse décrit la DCCT comme l'étude la plus remarquable jamais soutenue par le NIH, qui est en cours. et maintenant dans sa 30e année. (Voir l'étude EDIC (Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications) qui a suivi la plupart des participants originaux du DCCT).

Whitehouse dit qu'il est étonné d'avoir été témoin de tous les changements technologiques et de soins quotidiens qui ont eu lieu depuis qu'il a commencé en 1955, et que les patients et les médecins ont beaucoup plus de connaissances de base en gestion. Il croit que le prochain bond en avant sera tout aussi incroyable - la prévention de type 1 et l'aide de type 2 éviter les complications avec une meilleure gestion.

En ce qui concerne la guérison, Whitehouse a aussi quelques réflexions à ce sujet. "Je pense que la prévention du diabète de type 1 passera en premier", a-t-il dit, "alors un meilleur contrôle des fluctuations quotidiennes de la glycémie et un meilleur contrôle des hypoglycémies, peut-être un meilleur contrôle du surpoids et de l'obésité. Enfin, à mon avis, viendra la «guérison de la personne diabétique insulino-dépendante». Cela nécessitera que les cellules souches du diabétique se développent en cellules bêta, empêchant ainsi la destruction de ces cellules bêta «personnelles» comme elles l'étaient initialement. Ce sera le couronnement, tout cela va arriver, mais je pense que le diabète sera là pour un charme. "

Malheureusement, cela semble assez clair. Mais nous espérons qu'il y aura de nouveaux Dr. Whitehouse dans chaque génération, pour nous aider à faire des progrès dans la recherche et à améliorer les D-care.

Avis de non-responsabilité

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