Phosphatase alcaline leucocytaire: Qu'est-ce que c'est?

Qu'est-ce qu'un test de la phosphatase alcaline leucocytaire (LAP)?

Un test de la phosphatase alcaline leucocytaire (LAP) est un test de laboratoire qui peut être effectué sur un échantillon de votre sang. Votre médecin peut vous ordonner de mesurer la quantité de phosphatase alcaline, un groupe d'enzymes, dans certains globules blancs.

Avant l'avènement de tests plus avancés, le test LAP était couramment utilisé pour diagnostiquer la leucémie myéloïde chronique (LMC). C'est un type de cancer qui affecte les globules blancs. Si vous êtes atteint de LMC, le taux de phosphatase alcaline dans vos globules blancs sera inférieur à la normale. Certains médecins ordonnent toujours le test LAP pour vérifier les signes de LMC. Cela peut aussi les aider à éliminer d'autres troubles. Mais il est maintenant généralement admis qu'un test cytogénétique (test de vos cellules et de vos chromosomes) est nécessaire pour confirmer un diagnostic de LMC. En conséquence, le test LAP est utilisé moins souvent maintenant que par le passé.

Objectif Pourquoi un test de la phosphatase alcaline leucocytaire est-il effectué?

La phosphatase alcaline est un groupe d'enzymes qui éliminent les groupes phosphates de nombreux types de molécules dans votre corps. Ils fonctionnent mieux dans des environnements alcalins ou basiques plutôt qu'acides. Ils se trouvent dans tout votre corps, mais ils ont tendance à être particulièrement concentrés dans le foie, les reins, les tissus osseux et les voies biliaires. Ils sont également concentrés dans le placenta des femmes enceintes.

La phosphatase alcaline leucocytaire (LAP) est le terme de phosphatase alcaline que l'on trouve dans les leucocytes. Un autre nom pour les leucocytes est les globules blancs. Ce sont plusieurs types de globules blancs. Chacun a un rôle différent dans la défense de votre corps contre les virus, les bactéries et autres germes. Ils sont une partie cruciale de votre système immunitaire.

Lorsque vous êtes atteint de leucémie myéloïde chronique (LMC), vos globules blancs contiennent moins de phosphatase alcaline que la normale. Par conséquent, dans le passé, les médecins ont demandé un test de LAP pour diagnostiquer la LMC. Maintenant, ils commandent généralement un test cytogénétique à la place. Lors d'un test cytogénétique, les techniciens de laboratoire examinent les chromosomes de vos globules blancs afin de déceler les anomalies qui causent la LMC.

Dans certains cas, votre médecin peut toujours demander un test de LAP pour vérifier les signes de LMC ou d'autres conditions. Par exemple, ils peuvent ordonner le test pour aider à écarter ou diagnostiquer:

• réaction leucémoïde, une numération globulaire élevée qui n'est pas causée par une infection ou un cancer
• thrombocytose essentielle, une surproduction de plaquettes sanguines
• myélofibrose, un trouble dans lequel se produit une cicatrisation de la moelle osseuse
• polycythémie vera, un trouble dans lequel votre moelle osseuse fait trop de globules rouges
• anémie aplasique, un trouble dans lequel votre moelle osseuse fait trop peu de cellules sanguines
• anémie pernicieuse, une baisse des globules rouges souvent causée par l'incapacité de l'estomac à absorber la vitamine B12

PréparationComment devrais-je me préparer pour le test?

Pour effectuer un test de LAP, votre médecin devra prélever un échantillon de votre sang et l'envoyer à un laboratoire pour analyse. Avant que votre sang ne soit prélevé, votre médecin peut vous demander de prendre certaines mesures pour vous préparer. Par exemple, ils peuvent vous conseiller d'arrêter de manger ou de boire pendant six heures avant votre prélèvement sanguin. Ils peuvent également vous demander d'arrêter de prendre certains médicaments à l'avance, y compris des médicaments qui peuvent interférer avec les résultats de votre test. Assurez-vous que votre médecin sait quels médicaments et suppléments vous prenez.

ProcédureComment le test est-il administré?

Votre sang peut être prélevé dans le cabinet de votre médecin ou dans une clinique ou un laboratoire à proximité. Une infirmière ou un phlébotomiste insérera une petite aiguille dans l'une de vos veines, probablement située dans votre bras. Ils vont utiliser l'aiguille pour tirer une petite quantité de sang dans un flacon.

Cela ne devrait prendre que quelques minutes pour qu'ils prélèvent votre sang. Par la suite, ils vous demanderont probablement de faire pression sur le site d'injection ou d'appliquer un bandage pour arrêter le saignement. Ensuite, ils enverront votre échantillon de sang à un laboratoire pour test.

Un technicien de laboratoire enduit votre sang sur une lame de microscope. Ils vont ajouter un agent de coloration spécial, ce qui les aide à voir quels globules blancs contiennent de la phosphatase alcaline. Ils utiliseront un microscope pour compter la proportion de cellules contenant de la phosphatase alcaline.

RésultatsQue signifient les résultats du test?

Lorsque les résultats de votre test seront disponibles, votre médecin en discutera avec vous. Ils vous aideront à comprendre ce que les résultats signifient et à discuter des étapes de suivi. Les scores pour le test LAP peuvent aller de zéro à 400, ceux compris entre 20 et 100 étant considérés comme normaux.

Un score supérieur à la normale peut être causé par:

• réaction leucémoïde
• thrombocytose essentielle
• myélofibrose
• polyglobulie

Un score inférieur à la normale peut indiquer:

• LMC < anémie aplasique
• anémie pernicieuse
• Si votre médecin soupçonne que vous pourriez souffrir d'une LMC en fonction des résultats de votre test, il vous prescrira probablement un test cytogénétique. Cela les aidera à confirmer leur diagnostic.

Risques Quels sont les risques associés au test?

Prélever du sang comporte des risques mineurs. Si vous ne faites pas pression sur le site de l'aiguille après que votre sang ait été prélevé, vous pourriez avoir des ecchymoses légères. Bien que ce soit rare, vous pouvez également rencontrer une phlébite, une inflammation dans un segment de votre veine.

Prévenez votre médecin si vous souffrez d'un trouble de la coagulation avant de prélever du sang. Les troubles hémorragiques augmentent le risque de complications.

Pour la plupart des gens, les avantages du test LAP l'emportent probablement sur les risques. Il peut aider votre médecin à diagnostiquer des maladies potentiellement graves et prescrire un traitement approprié. Demandez-leur de plus amples informations sur les avantages et les risques potentiels.