Hypocalcémie: causes, symptômes et traitement

Qu'est-ce que la carence en calcium?

Le calcium est un minéral vital que votre corps utilise pour développer des os et des dents solides. Lorsque vous ne consommez pas assez de calcium, vous augmentez le risque de développer des troubles tels que:

• ostéoporose
• ostéopénie
• maladie de carence en calcium (hypocalcémie)

Enfants qui ne le sont pas obtenir suffisamment de calcium peut ne pas atteindre leur pleine taille potentielle en tant qu'adultes.

Vous devriez consommer la quantité recommandée de calcium par jour à travers les aliments que vous mangez, les suppléments ou les vitamines. Quelles sont les causes de l'hypocalcémie?

Beaucoup de personnes présentent un risque accru de carence en calcium à mesure qu'elles vieillissent, ce qui peut être dû à divers facteurs, dont:

consommation de césium sur une longue période de temps, en particulier chez les enfants

• médicaments pouvant diminuer l'absorption du calcium
• intolérance alimentaire aux aliments riches en calcium
• changements hormonaux, en particulier chez les femmes
• certains facteurs génétiques
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Il est important d'assurer un apport adéquat en calcium à tous les âges.

Pour les enfants et les adolescents, les apports journaliers recommandés en calcium sont les mêmes pour les deux sexes. Selon le National Institutes of Health (NIH), les indemnités journalières sont:

Groupe d'âge

Allocation diététique journalière recommandée (RDA)	Enfants, 9-18 ans
1, 300 mg	Enfants, 4-8 ans
1, 000 mg	Enfants, 1-3 ans
700 mg	Enfants, 7-12 mois
260 mg	Enfants, 0-6 mois
200 mg

Selon les directives diététiques du gouvernement américain, les besoins en calcium pour les adultes sont:

Groupe

Allocation diététique journalière recommandée (ADR)	Femmes, 71 ans et plus
1 , 200 mg	Femmes, 51-70 ans
1, 200 mg	Femmes, 31-50 ans
1 000 mg	Femmes, 19-30 ans
1 000 mg	Hommes, 71 ans et plus
1, 200 mg	Hommes, 51-70 ans
1 000 mg	Hommes, 31-50 ans
1 000 mg < Hommes, 19-30 ans	1 000 mg
	Les femmes doivent augmenter leur apport en calcium plus tôt dans la vie que les hommes, dès l'âge mûr. Répondre aux besoins en calcium est particulièrement important à l'approche de la ménopause.

Pendant la ménopause, les femmes devraient également augmenter leur apport en calcium pour réduire le risque d'ostéoporose et de maladie de carence en calcium. La baisse de l'hormone œstrogène pendant la ménopause provoque un amincissement plus rapide des os d'une femme.

Le trouble hormonal hypoparathyroïdien peut également causer une maladie de carence en calcium. Les personnes atteintes de cette maladie ne produisent pas assez d'hormone parathyroïdienne, qui contrôle les niveaux de calcium dans le sang.

Les autres causes d'hypocalcémie sont la malnutrition et la malabsorption. La malnutrition est quand vous ne recevez pas assez de nutriments, tandis que la malabsorption est quand votre corps ne peut pas absorber les vitamines et les minéraux dont vous avez besoin de la nourriture que vous mangez.Les autres causes incluent:

faibles niveaux de vitamine D, qui rendent plus difficile l'absorption de calcium, tels que la phénytoïne, le phénobarbital, la rifampicine, les corticostéroïdes et les médicaments utilisés pour traiter les taux élevés de calcium

pancréatite

• et hypomagnésémie
• hyperphosphatémie
• choc septique
• transfusions sanguines massives
• insuffisance rénale
• certains agents chimiothérapeutiques
• syndrome de l'os affamé, qui peut survenir après une chirurgie pour hyperparathyroïdie
• ablation de la parathyroïde le tissu des glandes dans le cadre d'une intervention chirurgicale pour enlever la glande thyroïde
• Si vous manquez votre dose quotidienne de calcium, vous ne deviendrez pas déficient en calcium pendant la nuit. Mais il est toujours important de faire un effort pour obtenir assez de calcium chaque jour, puisque le corps l'utilise rapidement. Les végétaliens sont plus susceptibles de devenir déficients en calcium rapidement parce qu'ils ne mangent pas de produits laitiers riches en calcium.
• La carence en calcium ne produira pas de symptômes à court terme parce que le corps maintient les niveaux de calcium en les prenant directement dans les os. Mais de faibles niveaux de calcium à long terme peuvent avoir des effets graves.
• Quels sont les symptômes de l'hypocalcémie?

Une carence en calcium à un stade précoce peut ne causer aucun symptôme. Cependant, les symptômes vont se développer au fur et à mesure que la maladie progresse.

Les symptômes graves d'hypocalcémie comprennent:

confusion ou perte de mémoire

spasmes musculaires

engourdissement et fourmillement dans les mains, les pieds et le visage

• dépression
• hallucinations
• crampes musculaires > ongles faibles et cassants
• fracture facile des os
• Les carences en calcium peuvent affecter toutes les parties du corps, entraînant des ongles faibles, une croissance des cheveux plus lente et une peau fragile et fine.
• Le calcium joue également un rôle important dans la libération des neurotransmetteurs et dans les contractions musculaires. Ainsi, les carences en calcium peuvent provoquer des crises chez des personnes par ailleurs en bonne santé.
• Si vous commencez à éprouver des symptômes neurologiques comme une perte de mémoire, un engourdissement et des picotements, des hallucinations ou des convulsions, prenez rendez-vous avec votre médecin le plus tôt possible.
• Comment diagnostiquer la maladie de carence en calcium?

Contactez votre médecin si vous présentez des symptômes de maladie de carence en calcium. Ils passeront en revue vos antécédents médicaux et vous poseront des questions sur les antécédents familiaux de carence en calcium et d'ostéoporose.

Si votre médecin soupçonne une carence en calcium, il prélèvera un échantillon de sang pour vérifier votre taux de calcium sanguin. Votre médecin mesurera votre taux de calcium total, votre taux d'albumine et votre taux de calcium ionisé ou «libre». L'albumine est une protéine qui se lie au calcium et le transporte dans le sang. Des taux de calcium bas et soutenus dans votre sang peuvent confirmer un diagnostic de maladie de carence en calcium.

Les niveaux normaux de calcium pour les adultes peuvent varier de 8,8 à 10,4 milligrammes par décilitre (mg / dL), selon le manuel de Merck. Vous pouvez être à risque de maladie de carence en calcium si votre taux de calcium est inférieur à 8,8 mg / dL. Les enfants et les adolescents ont généralement des taux de calcium sanguin plus élevés que les adultes.

Hypocalcémie néonatale

L'hypocalcémie néonatale survient chez les nourrissons peu après la naissance.La plupart des cas d'hypocalcémie néonatale surviennent dans les deux premiers jours après la naissance. Mais l'hypocalcémie à déclenchement tardif peut survenir trois jours après la naissance, ou plus tard.

Les facteurs de risque pour les nourrissons comprennent la petite taille pour leur âge et le diabète maternel. L'hypocalcémie à début tardif est le plus souvent causée par l'ingestion de lait de vache ou de préparations contenant trop de phosphate.

Les symptômes de l'hypocalcémie néonatale comprennent:

énervement

mauvaise alimentation

convulsions

apnée, ou respiration ralentie

• tachycardie, ou rythme cardiaque plus rapide que la normale
• Diagnostic en le sang du nourrisson pour le niveau de calcium total ou le niveau de calcium ionisé. Le niveau de glucose du nourrisson sera également testé pour exclure l'hypoglycémie.
• Le traitement consiste généralement à administrer du gluconate de calcium par voie intraveineuse, suivi de plusieurs jours de suppléments de calcium par voie orale.
• Comment l'hypocalcémie est-elle traitée?
• La carence en calcium est généralement facile à traiter. Il s'agit généralement d'ajouter plus de calcium à votre régime alimentaire.

Ne vous traitez pas en prenant beaucoup de suppléments de calcium. Prendre plus que la dose recommandée sans l'approbation de votre médecin peut conduire à des problèmes graves comme les calculs rénaux.

Les suppléments de calcium les plus recommandés comprennent:

le carbonate de calcium, le moins cher et le citrate de calcium

le plus élémentaire, le phosphate de calcium le

le plus facilement absorbé, qui est également facilement absorbé; ne cause pas de constipation

Les suppléments de calcium sont disponibles sous forme de liquide, de comprimé et à croquer.

• Il est important de noter que certains médicaments pourraient interagir négativement avec les suppléments de calcium. Ces médicaments comprennent:
• des bêtabloquants comme l'aténolol, qui peuvent diminuer l'absorption du calcium s'ils sont pris dans les deux heures suivant la prise de suppléments de calcium, qui peuvent augmenter les concentrations sanguines d'aluminium
• bile hypocholestérolémiante séquestrants acides tels que le colestipol, qui peut diminuer l'absorption du calcium et augmenter la perte de calcium dans l'urine

les médicaments œstrogéniques, qui peuvent contribuer à une augmentation des taux sanguins de calcium

digoxine, diurétiques, qui peuvent augmenter les taux de calcium (hydrochlorothiazide) ou diminuer les taux de calcium dans le sang (furosémide)

• certains antibiotiques comme les fluoroquinolones et les tétracyclines, dont l'absorption peut être diminuée par des suppléments de calcium
• ne suffisent pas pour traiter une carence en calcium. Dans ce cas, votre médecin peut vouloir réguler votre taux de calcium en vous administrant régulièrement des injections de calcium.
• Vous pouvez vous attendre à voir des résultats dans les premières semaines de traitement. Les cas graves de maladie de carence en calcium seront surveillés à des intervalles d'un à trois mois.
• Quelles sont les complications possibles de l'hypocalcémie?
• Les complications de la maladie de carence en calcium comprennent des lésions oculaires, un rythme cardiaque anormal et l'ostéoporose.
• Les complications de l'ostéoporose comprennent:
• incapacité

fractures vertébrales ou autres fractures osseuses

difficulté à marcher

Si elle n'est pas traitée, la maladie de carence en calcium pourrait éventuellement être fatale.

Comment prévenir l'hypocalcémie?

Vous pouvez prévenir la maladie de carence en calcium en incluant du calcium dans votre alimentation tous les jours.

• Sachez que les aliments riches en calcium, tels que les produits laitiers, peuvent également contenir beaucoup de gras saturés et de gras trans. Choisissez des options faibles en gras ou sans matières grasses pour réduire le risque de développer un taux élevé de cholestérol et de maladies cardiaques.
• Vous pouvez obtenir 1/4 à 1/3 de votre AJR de calcium dans une portion de certains laits et yogourts. Selon le ministère de l'Agriculture des États-Unis (USDA), d'autres aliments riches en calcium comprennent:
• Nourriture

Taille approximative de la portion

Quantité de calcium par portion

Sardines (dans l'huile)

3. 75 oz

351 mg

Saumon (rose, en conserve, avec des os)	3 oz.	183 mg
Tofu enrichi (régulier, pas ferme)	1/3 tasse	434 mg
Edamame (congelé)	1 tasse	71-98 mg
Haricots blancs	1 tasse	161 mg
Vert chou (cuit)	1 tasse	268 mg
Brocoli (cuit)	1 tasse	62 mg
Figues (séchées)	5 figues	68 mg
Jus d'orange enrichi	1 tasse	364 mg
Pain de blé	1 tranche	36 mg
> Bien qu'il soit très important de répondre à vos besoins en calcium, vous devez également vous assurer de ne pas en avoir trop. Selon la Mayo Clinic, les limites supérieures de l'apport en calcium en milligrammes (mg) pour les adultes sont:	2 000 mg par jour pour les hommes et les femmes de 51 ans et plus	2, 500 mg par jour pour les hommes et les femmes de 19 à 50 ans
Vous pouvez compléter votre alimentation en prenant une multivitamine. Ou votre médecin peut recommander des suppléments si vous présentez un risque élevé de développer une carence en calcium.	Les multivitamines ne contiennent peut-être pas tout le calcium dont vous avez besoin, alors assurez-vous de bien manger. Si vous êtes enceinte, prenez une vitamine prénatale.	Vitamine D

La vitamine D est importante car elle augmente le taux de calcium absorbé dans le sang. Demandez à votre médecin combien de vitamine D vous avez besoin.

Pour augmenter votre apport en calcium, vous pouvez ajouter à votre alimentation des aliments riches en vitamine D. Ceux-ci comprennent:

• poissons gras comme le saumon et le thon
• jus d'orange enrichi

lait enrichi

champignons portobello

oeufs

Comme avec les produits laitiers riches en calcium, certains produits laitiers riches en vitamine D peut également être riche en graisses saturées.

La lumière du soleil déclenche la production de vitamine D par votre corps, alors une exposition régulière au soleil peut aussi aider à augmenter votre taux de vitamine D.

• Changements de style de vie
• En plus de maintenir des niveaux sains de calcium et de vitamine D, vous pouvez apporter certains changements à votre mode de vie afin de favoriser la santé osseuse. Ceux-ci comprennent:
• maintenir un poids corporel sain
• faire de l'exercice régulièrement
• restreindre l'usage du tabac et la consommation d'alcool