Brûlures d'estomac (reflux acide, gerd): causes, symptômes et remèdes

Qu'est-ce que les brûlures d'estomac?

Les brûlures d'estomac sont une sensation de brûlure au milieu de la poitrine, derrière le sternum et au milieu de l'abdomen. Cela se produit lorsque l'acide et d'autres contenus de l'estomac remontent de l'œsophage et irritent les tissus. Une valve d'estomac défectueuse laisse échapper l'acide et le contenu de l'estomac et provoque la sensation de brûlure. Environ 60 millions d'Américains souffrent de cette maladie au moins une fois par mois. Environ 15 millions d'Américains en souffrent quotidiennement. Manger des aliments épicés et trop manger sont des déclencheurs courants du symptôme. Indigestion est un autre nom pour les brûlures d'estomac.

Le sphincter oesophagien inférieur

Lorsque vous avalez un aliment, celui-ci descend dans l'œsophage et passe à travers un anneau musculaire appelé sphincter oesophagien inférieur (SOI). Cette structure s'ouvre pour permettre aux aliments de passer dans l'estomac. Il est supposé rester fermé pour garder le contenu de l'estomac à sa place. Si la valve est faible ou endommagée, elle peut s’ouvrir et permettre au contenu de l’estomac et à l’acide de remonter ou de refluer dans l’œsophage. Le reflux acide produit une sensation de brûlure.

Quelles sont les causes du dysfonctionnement de la vanne?

Chez certaines personnes, le sphincter oesophagien inférieur se détend au mauvais moment ou s’affaiblit. Cela permet au contenu de l'estomac de s'échapper et de remonter dans l'œsophage. Cela provoque des brûlures, des irritations et des douleurs. Étonnamment, toutes les personnes atteintes de reflux acide ne ressentent pas une sensation de brûlure. D'autres fois, des brûlures dans la région de la poitrine et de l'abdomen sont causées par une affection autre que le reflux. Parfois, une douleur à la poitrine peut survenir suite à une crise cardiaque ou à d'autres affections graves. Le reflux acide est le principal symptôme du reflux gastro-œsophagien (RGO), mais ce dernier est associé à d'autres symptômes tels que nausée, toux sèche, enrouement, mal de gorge, difficulté à avaler et sensation de nausée dans la gorge. Consultez votre médecin si vous ressentez une douleur, une sensation de brûlure ou une irritation de la poitrine ou de l'abdomen.

Quels sont les symptômes du RGO?

Le reflux gastro-oesophagien (RGO) est une affection dont le symptôme principal (sensation de brûlure ou de douleur à la poitrine) est provoquée par le reflux acide. Ce reflux provoque des brûlures dans la poitrine, généralement après avoir mangé. Une attaque peut durer plusieurs heures. S'allonger et se pencher peut aggraver les symptômes. Un reflux sévère peut provoquer des symptômes supplémentaires, notamment des difficultés à avaler, la sensation que quelque chose est coincé dans la gorge ou la poitrine ou un goût amer dans le fond de la gorge. Le reflux peut entraîner un essoufflement, des crises d'asthme et une toux chronique. La douleur thoracique causée par le reflux peut imiter la douleur à la poitrine qui se produit pendant une crise cardiaque. Un médecin peut généralement diagnostiquer facilement le reflux en demandant à un patient de décrire ses symptômes.

Qui a des brûlures d'estomac?

Des brûlures d’estomac peuvent survenir à tout âge, mais certains facteurs la rendent plus susceptible d’être atteinte de la maladie. Les facteurs de risque peuvent affaiblir ou endommager le SOI. D'autres facteurs peuvent affecter la quantité d'acide gastrique produite. Les femmes à risque, celles qui font de l'embonpoint ou qui sont obèses et celles qui fument ou qui sont exposées à la fumée secondaire sont celles qui risquent davantage de souffrir de cette maladie. Certains médicaments augmentent le risque. Même porter des vêtements trop serrés peut augmenter le risque de reflux.

Avez-vous un RGO ou autre chose?

Les brûlures d'estomac occasionnelles ne sont généralement pas une cause d'inquiétude, mais un reflux acide grave et continu peut être dangereux. Des brûlures d'estomac sévères qui se produisent au moins deux fois par semaine peuvent indiquer un RGO qui doit être traité. Le RGO chronique peut causer des ulcères, des cicatrices et une inflammation de l'œsophage. Il peut également changer les cellules qui tapissent l'œsophage. Ceci est connu comme l'œsophage de Barrett et augmente le risque de développer un cancer de l'œsophage.

Avez-vous des symptômes nocturnes?

Les brûlures d'estomac nocturnes peuvent être particulièrement dangereuses. Se réveiller avec un goût amer dans la bouche, une toux ou un mal de gorge peuvent indiquer un reflux acide nocturne. Non seulement cela perturbe le sommeil, mais l'œsophage peut subir davantage de dommages. En effet, lorsque vous êtes couché pendant plusieurs heures, l'acide a beaucoup de temps pour s'attarder dans l'œsophage et endommager les tissus. Lorsque nous sommes réveillés, nous avalons la salive tout au long de la journée. La salive aide à neutraliser l'acide gastrique. Nous avalons naturellement moins de salive lorsque nous dormons, de sorte que l'acide gastrique n'est pas neutralisé.

Remèdes à la maison de brûlures d'estomac

Vous pouvez faire beaucoup pour prévenir les symptômes de brûlures d'estomac à la maison. Mangez de petits repas pour éviter de trop manger. Ne pas manger moins de 3 à 4 heures avant d'aller au lit. Donnez-vous suffisamment de temps pour digérer afin que le contenu de l'estomac ne puisse pas remonter dans votre œsophage la nuit. Ne pas manger tard dans la nuit. Vous voulez aller au lit avec votre estomac vide. Si vous mangez avant de vous coucher, l'acide et les aliments peuvent remonter dans l'œsophage lorsque vous vous allongez et peuvent vous brûler. Relevez la tête de votre lit d'environ 6 à 8 pouces. Cela permet à la gravité de travailler à votre avantage et aide le contenu de l’estomac à rester à sa place.

Faire des changements alimentaires

Les types de nourriture que vous mangez peuvent causer des malaises digestifs. Si vous êtes sujet au reflux acide, évitez de manger des aliments épicés, des aliments acides et d’autres aliments qui déclenchent le reflux car ils détendent le SOI. Les aliments déclencheurs connus comprennent les tomates, l'ail, les agrumes, les oignons, le chocolat, la menthe poivrée et les aliments gras. Éviter de boire de l'alcool. Vous pourrez peut-être tolérer des plats normalement épicés en atténuant la chaleur du plat. Choisissez des versions plus douces de vos plats épicés préférés qui sont moins susceptibles de provoquer vos symptômes.

Choisissez judicieusement vos boissons

Tout comme les aliments peuvent provoquer des brûlures d'estomac, il est également possible de boire certaines boissons. Les tomates et les agrumes peuvent provoquer un reflux, de même que les jus fabriqués à partir de ces aliments. Ne buvez pas de jus de tomate, d'orange ou de pamplemousse. Le thé, le café, l’alcool, les sodas et les boissons gazeuses sont d’autres boissons susceptibles de provoquer un reflux. Tout le monde est différent. Certaines personnes peuvent être en mesure de consommer ces boissons sans problème, mais certaines personnes peuvent penser que le fait de les boire entraîne des symptômes. D'autres peuvent être en mesure de consommer ces boissons avec modération sans affecter leur condition. Expérimentez un peu et faites ce qui vous convient.

Soyez intelligent à propos de l'exercice

Une activité physique adéquate est nécessaire pour maintenir votre état de santé général, mais les types d'activités que vous entreprenez peuvent avoir une incidence sur vos symptômes de reflux acide. Les exercices qui augmentent la pression abdominale peuvent forcer le contenu de l'estomac à remonter dans l'œsophage. Les postures de yoga qui inversent le corps, comme un chien baissé ou un pommeau peuvent provoquer des symptômes. Les exercices abdominaux, comme les abdominaux, augmentent également la pression intra-abdominale et peuvent provoquer un reflux. L'exercice est génial. Assurez-vous simplement de choisir un exercice qui garde le contenu de votre estomac à sa place.

Faites travailler la gravité pour vous

Les gens dorment environ le tiers de leur vie. Le reflux nocturne est particulièrement dangereux car l'acide gastrique peut entrer en contact avec l'œsophage pendant plusieurs heures la nuit lorsqu'il dort, endommageant et érodant les tissus. Dormez de manière à ce que la gravité travaille pour vous et conserve l'acide gastrique à sa place. Placez des planches de bois sous la tête de votre matelas pour lever la tête de 6 à 8 pouces environ. Dormir sur un oreiller en coin ou dormir avec plusieurs oreillers sous la tête est un autre bon moyen de relever la tête. Vous remarquerez peut-être aussi qu’il est préférable de dormir sur le côté gauche pour prévenir le reflux que de dormir sur le côté droit.

Ce que vous portez compte aussi

Les changements de mode de vie peuvent avoir des effets surprenants sur les symptômes de reflux acide. Les vêtements que vous portez peuvent influencer vos symptômes. Des vêtements ajustés exercent une pression sur l'abdomen et peuvent forcer l'acide et les aliments dans l'estomac dans l'œsophage. Évitez de porter des pantalons serrés, des ceintures, des vêtements moulants et des vêtements trop contraignants qui exercent une pression sur votre abdomen. Portez des pantalons amples, des chemises et d’autres types de vêtements pour vous donner suffisamment d’espace pour favoriser une fonction digestive appropriée. Ces styles peuvent également aider à prévenir les reflux.

Gérer les symptômes pendant la grossesse

Environ 30% à 50% des femmes se plaignent de brûlures d'estomac pendant la grossesse. Les symptômes ont tendance à s'aggraver pendant les deuxième et troisième trimestres, alors que l'abdomen de la femme est le plus gros. Augmentation de la pression intra-abdominale et changement d'hormones pendant la grossesse, augmentant le risque de brûlures d'estomac et de reflux acide. Certaines femmes peuvent soulager leurs symptômes en apportant certains changements à leur mode de vie. Cela inclut de manger plusieurs petits repas par jour au lieu de trois gros repas principaux. Les femmes enceintes ne doivent pas manger d'aliments frits ni d'aliments épicés. Les femmes enceintes ne doivent pas se coucher immédiatement après avoir mangé. Bien que plusieurs médicaments en vente libre soient disponibles pour le traitement des symptômes de brûlures d'estomac, les femmes enceintes devraient consulter leur médecin avant de prendre des médicaments pour s'assurer qu'elles sont sans danger pour le fœtus.

Antiacides pour soulager les brûlures d'estomac

Les antiacides sont des médicaments qui neutralisent l'acide gastrique. Ils constituent un type de traitement en vente libre visant à atténuer la sensation de brûlure. Rolaids, Maalox et Mylanta sont quelques types d'antiacides en vente libre. Les antiacides sont une bonne option si vous avez des brûlures d'estomac occasionnelles, des symptômes légers et une gêne. Prenez ces médicaments comme indiqué et ne dépassez pas la dose recommandée. Ne pas abuser des antiacides ni prendre plus que ce qui est indiqué sur l'étiquette, car cela pourrait entraîner des effets indésirables, notamment une constipation ou une diarrhée. Si vous souffrez de brûlures d'estomac graves ou persistantes, les antiacides peuvent ne pas être le traitement approprié.

Quels sont les anti-H2?

Les anti-H2 constituent une autre option de traitement pour le soulagement des brûlures d'estomac. Ils sont disponibles en vente libre et sur ordonnance. Comme leur nom l'indique, ils bloquent la production d'acide gastrique. Les anti-H2 doivent être pris 30 minutes avant les repas pour être plus efficaces. Certains médecins peuvent recommander de prendre des anti-H2 et des antiacides pour contrôler les symptômes. Un autre avantage des anti-H2 est qu’ils aident à guérir l’œsophage et annulent les dommages causés par l’acidité de l’estomac. La ranitidine (Zantac), la cimétidine (Tagamet), la nizatidine (Axid) et la famotidine (Pepcid) sont des exemples d’antagonistes des récepteurs H2.

Que sont les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)?

Les inhibiteurs de la pompe à protons sont des médicaments qui diminuent la quantité d'acide gastrique produite par l'estomac. Ils sont plus efficaces pour soulager les brûlures d'estomac que les anti-H2. Ils travaillent également mieux pour aider à guérir l'œsophage. Des versions en vente libre et sur ordonnance de ces médicaments sont disponibles. Ils doivent être pris l'estomac vide. Les exemples d'IPP incluent le lansoprazole (Prevacid), le pantoprazole (Protonix), l'ésoméprazole (Nexium), l'oméprazole (Prilosec, Zegerid) et le Rabéprazole (AcipHex). Les IPP ne doivent pas être pris à long terme ni à fortes doses, car cela est associé à un risque accru de fractures des poignets, de la colonne vertébrale et des hanches.

Quel traitement contre les brûlures d'estomac vous convient?

Le type de traitement des brûlures d'estomac qui vous convient dépend de nombreux facteurs. La fréquence et la gravité de vos symptômes sont des considérations importantes. Certains médicaments soulagent les symptômes actuels, tandis que d'autres sont conçus pour prévenir les symptômes avant même qu'ils ne se manifestent. Si vous ne savez pas quel traitement prendre pour les brûlures d'estomac, discutez-en avec votre médecin. Votre médecin peut évaluer votre état, tenir compte de tout autre problème médical que vous avez et des médicaments que vous prenez, et faire une recommandation de traitement appropriée.