Livraison du second jumeau de deuxième génération | Ligne de vie

Livraison du deuxième jumeau de siège

Environ 30 ou 40% des grossesses gémellaires aboutissent au premier jumeau dans une tête-première présentation et la deuxième dans une présentation de siège. La livraison du deuxième jumeau de la culasse est largement considérée comme une question différente de la livraison d'un seul bébé de la culasse, cependant, certains soutiennent maintenant que cela ne devrait pas être le cas. Puisque le canal de naissance de la mère a déjà été dilaté par la livraison du premier jumeau, le passage du deuxième jumeau est moins difficile. Cependant, si le deuxième jumeau est plus grand que le premier, ce ne serait pas vrai.

Il est courant qu'un deuxième jumeau de siège soit livré avec l'aide de l'obstétricien lors d'une manœuvre appelée extraction du siège . Cette procédure généralement acceptée implique que l'obstétricien saisit les pieds du deuxième jumeau et les tire doucement dans le canal de naissance pour initier la naissance par voie vaginale. Les efforts de poussée de la mère sont également nécessaires pendant cette procédure.

Un certain nombre d'études ont montré que le résultat du deuxième jumeau de la culasse était similaire pour la césarienne élective et l'accouchement vaginal dans des cas bien choisis. Si, cependant, le deuxième jumeau est estimé être considérablement plus grand que le premier jumeau, les risques pour l'accouchement vaginal du deuxième jumeau de la culasse peuvent être un peu plus élevés. Lorsque le premier jumeau est en présentation de siège et le deuxième jumeau est en présentation céphalique, il existe un petit risque de complication sérieuse appelée jumeaux verrouillés, où le menton du premier jumeau devient engagé avec le menton du deuxième jumeau. Cela se produit probablement dans environ 0,1% de toutes les grossesses gémellaires. Lorsque des jumeaux verrouillés sont suspectés, une césarienne doit être effectuée.