Effets secondaires de la procédure de scan Ct (scan du chat), but, CT vs IRM

• Guide par sujet CT Scan (CAT Scan, Tomographie axiale informatisée)

Qu'est-ce qu'un scanner?

Qu'est-ce que le scanner?

La tomodensitométrie, ou tomodensitométrie, sont des tests spéciaux aux rayons X qui produisent des images en coupe transversale du corps à l'aide de rayons X et d'un ordinateur. La tomodensitométrie est également appelée tomographie axiale informatisée. CT a été développé indépendamment par un ingénieur britannique nommé Sir Godfrey Hounsfield et le Dr. Alan Cormack. Il est devenu un pilier du diagnostic des maladies. Pour leur travail, Hounsfield et Cormack ont ​​reçu conjointement le prix Nobel en 1979.

Les tomodensitomètres ont commencé à être installés en 1974. Les tomodensitomètres ont considérablement amélioré le confort du patient, car un balayage peut être effectué rapidement. Les améliorations ont conduit à des images à plus haute résolution, qui aident le médecin à poser un diagnostic. Par exemple, le scanner peut aider les médecins à visualiser de petits nodules ou tumeurs qu’ils ne peuvent pas voir avec une simple radiographie.

Photo d'un scanner.

Faits du scanner

• Les images de tomodensitométrie permettent au médecin de regarder l’intérieur du corps comme on le ferait à l’intérieur d’un pain en le tranchant. En un sens, ce type de radiographie spéciale prend des "images" de coupes du corps afin que les médecins puissent bien regarder la zone d'intérêt. La tomodensitométrie est fréquemment utilisée pour évaluer le cerveau, le cou, la colonne vertébrale, la poitrine, l'abdomen, le bassin et les sinus.
• La tomodensitométrie est une procédure courante. Les scanners se trouvent non seulement dans les services de radiographie des hôpitaux, mais également dans les bureaux de consultation externe.
• La tomodensitométrie a révolutionné la médecine car elle permet aux médecins de dépister des maladies qui, dans le passé, ne pouvaient souvent être détectées que lors d'une chirurgie ou d'une autopsie. La tomodensitométrie est non invasive, sûre et bien tolérée. Il fournit un aperçu très détaillé de nombreuses parties différentes du corps.
• Si vous regardez une radiographie standard ou une radiographie (comme une radiographie du thorax), vous aurez l’impression de regarder à travers le corps. La tomodensitométrie et l'IRM sont similaires, mais offrent une vision du corps bien différente de celle d'une radiographie. La TDM et l'IRM produisent des images en coupe qui semblent ouvrir le corps, permettant ainsi au médecin de le regarder de l'intérieur. L'IRM utilise un champ magnétique et des ondes radio pour produire des images, tandis que la tomodensitométrie utilise des rayons X pour produire des images. Les radiographies standard sont un test rapide, peu coûteux et précis dans le diagnostic de pneumonies, d'arthrite et de fractures. La tomodensitométrie et l'IRM mieux évaluer les tissus mous tels que le cerveau, le foie et les organes abdominaux, ainsi que de visualiser les anomalies subtiles qui peuvent ne pas être évidentes lors des tests aux rayons X réguliers.
• Les gens ont souvent un scanner pour évaluer plus en détail une anomalie constatée sur un autre test, comme une radiographie ou une échographie. Ils peuvent aussi avoir un scanner pour vérifier la présence de symptômes spécifiques tels que la douleur ou les vertiges. Les personnes atteintes d'un cancer peuvent avoir un scanner pour évaluer la propagation de la maladie.
• Un scanner de la tête ou du cerveau est utilisé pour évaluer les différentes structures du cerveau afin de rechercher une masse, un accident vasculaire cérébral, une zone de saignement ou une anomalie des vaisseaux sanguins. Il est également parfois utilisé pour regarder le crâne.
• Un scanner du cou vérifie les tissus mous du cou et est fréquemment utilisé pour étudier une masse ou une masse dans le cou ou pour rechercher une hypertrophie des ganglions lymphatiques ou des glandes.
• Le scanner thoracique est fréquemment utilisé pour approfondir une anomalie sur une radiographie thoracique simple. Il est également souvent utilisé pour rechercher des ganglions lymphatiques élargis.
• Le scanner abdominal et pelvien examine les organes abdominaux et pelviens (tels que le foie, la rate, les reins, le pancréas et les glandes surrénales) et le tractus gastro-intestinal. Ces études ont souvent pour but de rechercher une cause de douleur et parfois de suivre une anomalie constatée lors d'un autre test, tel qu'une échographie.
• Un scanner de sinus est utilisé à la fois pour diagnostiquer une maladie des sinus et pour détecter un rétrécissement ou une obstruction de la voie de drainage des sinus.
• Le test CT de la colonne vertébrale est le plus souvent utilisé pour détecter une hernie discale ou un rétrécissement du canal rachidien (sténose spinale) chez les personnes souffrant de douleurs au cou, aux bras, au dos et / ou à la jambe. Il est également utilisé pour détecter une fracture ou une fracture de la colonne vertébrale.

Risques et effets secondaires du scanner

Le scanner est une procédure à très faible risque.

• Le patient sera exposé à des radiations lors d’un scanner. Cependant, c'est un niveau sûr.
• Le risque potentiel le plus important est lié à une injection de contraste (également appelée colorant) parfois utilisée en scanner. Ce contraste peut aider à distinguer les tissus normaux des tissus anormaux. Cela aide également à distinguer les vaisseaux sanguins des autres structures telles que les ganglions lymphatiques. Comme tout médicament, certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique grave au contraste. Le risque d’une réaction fatale au contraste est d’environ 1 sur 100 000. Les personnes à risque accru peuvent nécessiter un prétraitement spécial et doivent passer le test en milieu hospitalier. Toute personne qui a déjà eu une réaction de contraste ou une réaction allergique grave à d'autres médicaments, qui souffre d'asthme ou d'emphysème ou d'une maladie cardiaque grave présente un risque accru de réaction de contraste et est dirigée vers un service de radiographie d'un hôpital pour examen. Outre une réaction allergique, le colorant par voie intraveineuse peut endommager les reins, en particulier si une personne a déjà une maladie rénale marginale. Il est généralement conseillé au patient de boire beaucoup de liquide pour aider à éliminer le colorant de son système.
• Chaque fois qu'une injection est faite dans une veine, il y a un risque de fuite du contraste à l'extérieur de la veine sous la peau. Si une grande quantité de contraste coule sous la peau, dans de rares cas, la peau peut se détériorer.

Préparation du scanner

Si un patient doit recevoir une injection de contraste, il ne doit rien manger ni boire avant quelques heures avant le scanner car l’injection peut provoquer des maux d’estomac. Pour recevoir l'injection de contraste, une intraveineuse est insérée dans le bras juste avant le scan. Le contraste entre ensuite dans le corps à travers l'IV.

Avant la plupart des TDM de l'abdomen et du pelvis, il est important de boire un agent de contraste oral contenant du baryum dilué. Cet agent de contraste aide le radiologue à identifier le tractus gastro-intestinal (estomac, petit et gros intestin), à détecter les anomalies de ces organes et à séparer ces structures des autres structures de l'abdomen. On demandera au patient de boire un peu moins d'un litre réparti sur 1, 5 heure ou 2 heures.

Pendant la procédure

La plupart des scanners sont réalisés en ambulatoire. Puisqu'ils ne nécessitent pas d'hospitalisation, le patient subit le test puis rentre chez lui.

• Le scanner ressemble à un gros beignet avec une table étroite au milieu. Contrairement à l'IRM, dans laquelle le patient serait placé dans le tunnel du scanner, lors d'une tomodensitométrie, le patient souffre rarement de claustrophobie en raison de la transparence du scanner en forme de beignet. En règle générale, le patient est couché sur le dos sur la table, qui se déplace au centre de la machine. Le patient parcourt le scanner en commençant par la tête ou les pieds en premier, en fonction de la partie du corps scannée. Pour certains scanners tels que les sinus et l'oreille moyenne, le patient était allongé sur le ventre et passait la tête la première.
• Le patient doit rester immobile pendant toute la durée de l'étude, qui ne dure généralement que quelques minutes. Toute la procédure, y compris la configuration, l'analyse, la vérification des images et le retrait de l'IV si nécessaire, prend entre 15 et 45 minutes, en fonction de la partie du corps analysée.
  • Pour certaines études, on demandera au patient de retenir son souffle pendant 20 secondes maximum.
  • Aucun métal ne peut être porté.
  • Les vêtements que porte le patient dépendent de la nature de l'étude. Pour un scanner de la poitrine, de l'abdomen ou du pelvis, par exemple, le patient se transforme généralement en blouse d'hôpital. Pour un scanner de la tête, le patient peut porter des vêtements de ville normaux.
  • La sédation est rarement nécessaire. La machine est silencieuse, le patient entend alors que le test est silencieux.
  • Le technologue est dans la pièce voisine et peut observer le patient à travers une grande fenêtre.

Après la procédure

Si le patient reçoit une injection de contraste, l'IV est retiré du bras avant de rentrer à la maison. Il ne devrait y avoir aucun effet néfaste du scan ou de l'injection de contraste. Dans les rares cas où le patient a reçu une sédation, il sera renvoyé chez lui une fois réveillé et alerte. Cependant, quelqu'un devra ramener le patient chez lui.

Le scanner est interprété par un radiologue, un médecin formé pour interpréter diverses études par rayons X. Les résultats sont transmis au médecin. Le délai dans lequel le médecin reçoit le rapport dépend du centre d'imagerie où est réalisée l'étude.

Un scanner du cou.

Quand demander des soins médicaux

La réaction au contraste est presque toujours immédiate, il est donc très rare d'avoir une réaction après que le patient ait quitté l'établissement. Cependant, si un patient pense avoir une réaction retardée au contraste, il doit contacter l'établissement où il a passé l'examen.

Les symptômes incluent des démangeaisons et des difficultés à respirer ou à avaler. En cas de fuite de contraste sous la peau, le patient doit rechercher une rougeur, un gonflement ou une douleur plus intense. On demande souvent aux patients de revenir le lendemain pour que leur peau puisse être examinée. L’examen lui-même n’entraîne aucun effet indésirable, mais les patients qui subissent plusieurs tomodensitogrammes doivent discuter de l’exposition aux radiations avec leur médecin.