Problèmes oculaires courants et infections

Beaucoup d'Américains manquent la marque sur les maladies et conditions oculaires.

En ce qui concerne les signes de maladie oculaire, les Américains ignorent tout des faits. Une enquête récente a montré que près de la moitié (47%) des Américains craignent davantage de devenir aveugles que de perdre leur mémoire ou leur capacité de marcher ou d’entendre, mais près de 30% des personnes interrogées ont admis ne pas avoir fait vérifier leurs yeux.

Les diapositives suivantes examinent certains des signes et symptômes de certaines des maladies oculaires les plus courantes.

Anatomie de l'oeil

L'anatomie de l'oeil est complexe. Les principales structures de l'œil comprennent:

• Cornée: tissu clair à l'avant de l'œil
• Iris: partie colorée de l'oeil entourant la pupille
• Élève: trou noir dans l'iris qui régule la quantité de lumière allant dans l'œil
• Lentille: petit disque clair à l'intérieur de l'oeil qui focalise les rayons lumineux sur la rétine
• Rétine: couche qui recouvre l'arrière de l'œil, perçoit la lumière et crée des impulsions électriques qui traversent le nerf optique jusqu'au cerveau.
• Macula: petite zone centrale dans la rétine qui nous permet de voir clairement les détails les plus fins
• Nerf optique: connecte l'œil au cerveau et transmet les impulsions électriques formées par la rétine au cortex visuel du cerveau.
• Vitreux: substance claire, de type gelée, qui remplit le milieu de l'œil

En lisant ce diaporama, vous devrez peut-être consulter cette illustration à titre de référence.

Glaucome

Le glaucome est un groupe de maladies oculaires qui se développent en raison d'une pression intra-oculaire (PIO) élevée dans l'œil. L'augmentation de la pression affecte le nerf optique et peut entraîner une perte de vision. Le glaucome est classifié comme un glaucome à angle ouvert (la forme la plus commune qui est généralement indolore) ou un glaucome à angle fermé (qui survient souvent soudainement et est associé à une douleur et une rougeur de l'œil).

Dans les premières phases du glaucome, il n'y a souvent pas de symptômes. Au moment où la vision est affectée, les dégâts sont permanents. La progression du glaucome peut être ralentie ou arrêtée avec des gouttes pour les yeux, des traitements au laser ou une intervention chirurgicale. Un diagnostic précoce est donc essentiel.

Les personnes ayant des antécédents familiaux de glaucome, les personnes âgées et les Afro-Américains courent un risque accru de contracter la maladie.

Cataractes

Une cataracte est une lentille trouble indolore dans l'œil qui provoque une vision floue. Elle progresse lentement en vieillissant (la plupart des personnes qui vivent assez longtemps auront des modifications de la cornée ressemblant à une cataracte). Le diabète, les traumatismes, certains médicaments et l'exposition excessive aux rayons ultraviolets sont d'autres causes de la cataracte.

Votre médecin peut voir une cataracte lors d’un examen de la vue de routine. Les traitements de la cataracte comprennent les lunettes de vue, les loupes ou la chirurgie. La chirurgie est curative car la lentille trouble est retirée et remplacée par une lentille artificielle. La nécessité d'une intervention chirurgicale et les risques encourus doivent être discutés avec votre ophtalmologiste.

Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)

La dégénérescence maculaire liée à l'âge est une maladie oculaire apparaissant à tout âge, généralement après 60 ans, qui détruit progressivement la macula, la partie centrale de la rétine qui facilite la mise au point. Elle provoque rarement une cécité totale car seul le centre de la vision est affecté.

Il existe deux types de DMLA: humide et sèche. Dans la DMLA humide, des vaisseaux sanguins anormaux derrière la rétine commencent à se développer, entraînant une fuite de sang et de liquide, entraînant une perte de la vision centrale, qui peut survenir rapidement. Dans la DMLA sèche, les cellules photosensibles de la macula se décomposent lentement, entraînant une diminution de la vision centrale au fil du temps.

Décollement de la rétine

Le décollement de la rétine se produit lorsque la rétine (tissu situé à l'arrière de l'œil) se sépare (se détache) de ses structures sous-jacentes. L'accumulation de liquide derrière la rétine est ce qui sépare la rétine de l'arrière de l'œil. Les décollements de rétine sont souvent indolores, et les symptômes pouvant être remarqués incluent la perception de lumières clignotantes, des corps flottants ou un rideau tiré sur votre champ visuel. Les facteurs de risque de décollement de la rétine comprennent le fait d'être un adulte myope âgé de 25 à 50 ans ou une personne âgée après une opération de la cataracte. Le traitement d'une rétine isolée implique une intervention chirurgicale, principalement à l'aide de lasers, qui peut améliorer la vision affectée par le décollement de la rétine.

Conjonctivite (oeil rose)

La conjonctivite, ou pinkeye, est une rougeur et une inflammation du tissu transparent recouvrant l'œil et l'intérieur des paupières (conjonctive). Elle est généralement causée par des infections bactériennes ou virales, mais peut également être provoquée par des irritants (produits chimiques, polluants ou allergènes).

La plupart des cas de conjonctivite infectieuse sont d'origine virale et ne nécessitent pas de traitement antibiotique. La conjonctivite bactérienne peut être traitée avec des gouttes antibiotiques ou des pommades prescrites par votre médecin. Une décharge croustillante peut rendre difficile l'ouverture des paupières. Si cela se produit, une compresse chaude et humide peut être appliquée sur les yeux pour éliminer délicatement la croûte.

Pour réduire la propagation de la conjonctivite infectieuse, lavez-vous les mains fréquemment, ne partagez pas de gouttes pour les yeux, de produits cosmétiques, de serviettes ou de gants de toilette.

Uvéite

L'uvéite est une inflammation des couches moyennes de l'œil (l'uvée). L'uvée est la couche de l'œil qui contient les artères et les veines qui alimentent les structures importantes utilisées dans la vision. Les causes d'uvéite comprennent les traumatismes ou les lésions oculaires, les infections ou les maladies rhumatologiques ou inflammatoires qui affectent d'autres parties du corps. Le symptôme principal de l'uvéite est une douleur dans le globe oculaire. L'œil sera rouge (injection de sang) et vous remarquerez peut-être une vision floue, une sensibilité à la lumière et des points dans votre vision.

Le traitement de l'uvéite dépend de la cause. Des gouttes anti-inflammatoires ou antibiotiques, ainsi que des médicaments contre la douleur peuvent être prescrits.

Allergies oculaires

Les allergies oculaires graves peuvent causer des lésions oculaires pouvant menacer la vue. Les allergies peuvent causer une inflammation chronique pouvant endommager de façon permanente la cornée. Les causes des allergies oculaires sont généralement dues à des allergies saisonnières, à la sensibilité aux cosmétiques ou aux médicaments ou à la poussière. Les gouttes ophtalmologiques en vente libre contenant des antihistaminiques ou des décongestionnants sont généralement utiles. Consultez un médecin si les remèdes en vente libre ne fonctionnent pas ou si vous ressentez une douleur, un écoulement ou une rougeur oculaire extrême.

Sty (Stye)

Un orgelet (également une épeautre) est une infection de la glande graisseuse située à la base d'un cil. Il se présente sous la forme d’un bouton rouge surélevé au bord de la paupière. Les symptômes d'une étable sont la douleur, la tendresse, des rougeurs et un gonflement avec une petite pustule. Le globe oculaire lui-même peut se sentir irrité ou comme si quelque chose le grattait à cause du gonflement de la paupière. Le traitement pour une étable comprend des compresses chaudes appliquées sur la zone touchée pendant 10 minutes, jusqu'à six fois par jour. Si le gazon vient à une tête et libère du pus, il doit être nettoyé doucement avec du savon et de l'eau. Cette rupture conduit généralement à la disparition de l’organe. Si le gazon est très gros, douloureux ou affecte votre vision, consultez votre médecin.

Kératocône

La cornée est la surface claire recouvrant le devant de l'œil. Il est normalement lisse et rond, en suivant le contour du globe oculaire. Une faiblesse dans la structure de la cornée peut entraîner une pression dans le globe oculaire, provoquant un renflement anormal de forme conique à l'avant de l'œil dans une condition appelée kératocône. Les modifications de la forme de la cornée compliquent la mise au point de l'œil, même à l'aide de lunettes ou de lentilles de contact. Le kératocône peut également causer des complications lors de certaines chirurgies oculaires. Le traitement comprend des lentilles cornéennes rigides ou une greffe de cornée.

Blépharite

La blépharite est une inflammation des paupières. L'inflammation peut se trouver sur la paupière externe (antérieure) ou interne (postérieure) et les symptômes comprennent des brûlures, des démangeaisons, un gonflement, une peau squameuse à la base des cils, une croûte des paupières, des larmoiements ou une vision floue. Les causes courantes de la blépharite sont les problèmes de glandes sébacées à la base des paupières, d’infections ou d’autres affections cutanées. Le traitement comprend une bonne hygiène des paupières, y compris un nettoyage fréquent, un lavage léger, un mélange d’eau et de shampoing pour bébé. Les cas graves de blépharite peuvent nécessiter des antibiotiques ou des stéroïdes.

Chalazion (kyste des paupières)

Un chalazion (également appelé kyste de Meibomius, kyste tarsien ou granulome conjonctival) est l’inflammation d’une petite glande kystique de la paupière. L'ouverture de la glande devient obstruée et la glande gonfle. Les chalazia sont traitées avec des compresses chaudes, bien que dans de rares cas, elles puissent nécessiter des antibiotiques. Si le chalazion devient grave, provoque des modifications de la vision ou est persistant, il peut être retiré chirurgicalement.

Ulcère cornéen

Un ulcère de la cornée est un petit cratère (ulcère) sur la partie antérieure de l'œil, résultant généralement d'une infection. Les bactéries, les virus ou les champignons peuvent provoquer un ulcère de la cornée. Les personnes qui portent des lentilles cornéennes courent un plus grand risque d'ulcères de la cornée, car des agents infectieux peuvent être piégés derrière une lentille. Les symptômes d'un ulcère de la cornée comprennent la douleur, une rougeur intense, une sensation de grattement à l'œil ou quelque chose dans l'œil, une sensibilité à la lumière et une vision floue. Si vous suspectez un ulcère de la cornée ou présentez les symptômes d'un ulcère de la cornée et portez des lentilles cornéennes, consultez immédiatement votre ophtalmologiste. Les antibiotiques à haute puissance et les médicaments contre la douleur sont les traitements pour cette condition.

La rétinopathie diabétique

Les personnes atteintes de diabète ont souvent des problèmes de vaisseaux sanguins dans tout le corps et les yeux ne font pas exception. La rétinopathie diabétique est une complication du diabète. Elle affecte les vaisseaux sanguins situés à l'arrière de l'œil, sur la rétine.

Il existe deux types de rétinopathie diabétique:

• La rétinopathie non proliférative, le type moins grave dans lequel il peut y avoir un saignement dans la rétine et une fuite de sang ou de sérum provoquant une «rétine humide».
• La rétinopathie proliférative, un type plus grave où de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se développent sur la rétine. Ces vaisseaux peuvent saigner dans le vitré (la gelée transparente au centre de l'œil) et causer des problèmes de vision.

Le traitement implique une chirurgie au laser mais les dommages peuvent être permanents. Le meilleur moyen de prévenir la rétinopathie diabétique consiste à contrôler strictement votre glycémie et à adopter un mode de vie sain (perte de poids, restrictions alimentaires et exercice).

Strabisme (yeux croisés)

Les yeux croisés (strabisme) sont une condition dans laquelle les yeux ne regardent pas dans la même direction qu’ils le devraient. Un œil peut suivre une trajectoire différente de l’autre, ce qui provoque une apparence disjointe. Les jeunes enfants nés avec ce trouble peuvent développer une perte de vision dans un œil (amblyopie). Le traitement du strabisme consiste à appliquer un bandeau sur le œil le plus fort, à faire des exercices pour les yeux et éventuellement une intervention chirurgicale.

Flotteurs

Les corps flottants sont causés par le vieillissement de la gelée vitreuse de l’œil. Ils sont une conséquence commune du vieillissement. Si vous développez plusieurs corps flottants, ou des corps flottants associés à la douleur, faites vérifier par votre ophtalmologiste. En général, les corps flottants ne causent pas la cécité et sont généralement sans danger. Il n'y a pas de traitement définitif pour les corps flottants, car la plupart disparaîtront ou deviendront moins visibles au fil du temps.

Hypermétropie (hypermétropie)

L'hypermétropie (hypermétropie) est une difficulté à se concentrer sur des objets proches. C'est très courant et l'incidence augmente avec l'âge. Elle est causée par une cornée anormalement plate qui empêche la lumière de se focaliser brusquement sur la rétine. Des lunettes, des lentilles cornéennes ou une intervention chirurgicale peuvent être utilisés pour corriger l'hypermétropie.

Myopie

La myopie empêche les personnes de voir des objets distants, bien qu’elles puissent voir clairement les objets proches. Elle est causée par une courbure excessive de la cornée, ce qui pose des problèmes de focalisation sur la rétine. La myopie est extrêmement commune et facilement corrigée avec des lunettes, des lentilles de contact ou une intervention chirurgicale.

Astigmatisme

L'astigmatisme est une autre cause fréquente de difficultés visuelles. Les images sont floues à cause d'une cornée de forme irrégulière. L'astigmatisme finira par toucher la plupart des gens dans le processus de vieillissement. Il est traité avec des lunettes, des lentilles de contact ou une chirurgie oculaire au laser réfractif.

Daltonisme

Les couleurs que nous voyons sont le résultat de la façon dont nos yeux (et donc notre cerveau) interprètent différentes longueurs d'onde de la lumière. Les personnes daltoniennes ont du mal à voir certaines couleurs, généralement les rouges, les verts et les bleus. Le daltonisme est causé par une absence ou un dysfonctionnement des cellules sensibles à la couleur situées dans la rétine. La plupart du temps, il s'agit de facteurs génétiques (des personnes naissent avec), mais ils peuvent aussi être causés par le vieillissement, une maladie, un traumatisme oculaire ou certains médicaments. Si la cause du daltonisme est génétique, le problème ne peut pas être résolu, mais des personnes peuvent être formées pour s’adapter à l’interprétation des nuances de couleur. Dans les cas où le daltonisme est acquis, il peut être traitable.

Santé oculaire proactive

Prenez soin de vos yeux pour protéger votre vision. Utilisez toujours des lunettes de protection pour éviter les blessures et portez des lunettes de soleil pour protéger vos yeux des rayons UV. Les yeux des personnes de plus de 40 ans devraient être vérifiés tous les deux ans et ceux de plus de 60 ans tous les ans.

Soyez proactif dans la santé de vos yeux. Si vous remarquez des symptômes des troubles décrits dans ce diaporama, consultez votre ophtalmologiste.