Hépatite C et VIH: Êtes-vous à risque de coinfection?

Qu'est-ce que la co-infection?

La co-infection se produit lorsque vous avez deux infections à la fois: lorsque le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est atteint, le système immunitaire de votre corps est plus faible, ce qui facilite la contraction d'autres infections comme la pneumonie et les maladies hépatiques. Parmi ces maladies du foie, l'hépatite C est l'une des plus courantes.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 25 Pour cent des personnes vivant avec le VIH aux États-Unis ont également l'hépatite C. Les deux virus menacent la vie, en particulier lorsqu'ils ne sont pas traités.Pour en savoir plus sur les risques de ces virus et quoi faire.

Hépatite Chow-vous contracter hépatite C?

La co-infection par le VIH et l'hépatite C (co-infection VIH / VHC) est relativement fréquente chez les personnes ayant contracté le VIH par voie intraveineuse. l'utilisation de drogues, le taux de co-infection est de 50 à 90%. Vous êtes le plus susceptible de le contracter du sang qui contient le virus. Par exemple, les piqûres d'aiguille, le partage d'aiguilles et les tatouages ​​vous exposent au risque de contracter l'hépatite C.

Vous pouvez également contracter le virus en ayant des relations sexuelles non protégées avec une personne atteinte d'hépatite C. Si vous avez eu une transfusion sanguine avant 1992 ou une transfusion de facteur de la coagulation avant 1987, vous êtes également à risque. Contrairement aux hépatites A et B, il n'y a pas de vaccin contre l'hépatite C.

Lire la suite: Quels sont les signes et symptômes de l'hépatite C?

Risques Quels sont les risques de co-infection?

complications hépatiques

• fibrose hépatique et cirrhose, ou accumulation excessive de tissu conjonctif dans le foie
• insuffisance hépatique
• mortalité
• Si vous avez reçu un diagnostic de VIH, votre médecin peut Le traitement antirétroviral hautement actif peut aider à contrôler votre infection par le VIH, mais certains de ces médicaments peuvent causer des problèmes hépatiques, en particulier chez les patients co-infectés par l'hépatite C.

Cela ne signifie pas que vous devriez arrêter votre VIH En fait, les avantages de HAART chez les patients atteints de co-infection ont été wn pour l'emporter sur les risques. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique pendant votre traitement HAART.

Une étude a montré que les personnes ayant une co-infection VIH / VHC et une charge virale VIH indétectable avaient une progression plus lente de la fibrose. Une autre étude réalisée en 2016 a révélé que les personnes ayant une co-infection VIH / VHC qui prenaient un traitement antirétroviral combiné (TARc) présentaient une diminution du taux de virus de l'hépatite C au fil du temps.

TestL'importance des tests

Test de l'hépatite C

Si vous êtes infecté par le VIH, il est recommandé de subir régulièrement des tests de dépistage de l'hépatite C. Les experts recommandent que toutes les personnes infectées par le VIH subissent un test de dépistage de l'hépatite C. voir si la cirrhose, ou la cicatrisation du foie, s'est développée. Votre médecin devrait également examiner les facteurs de risque de l'hépatite C. Cela peut aider à déterminer la fréquence à laquelle vous devez passer un test.

Si vous pensez avoir été exposé à l'hépatite C, vous devrez peut-être subir plusieurs tests pour savoir si vous avez une infection. Un virus de l'hépatite C peut ne pas apparaître dans vos analyses de sang pendant plusieurs mois.

Les symptômes de l'hépatite C passent souvent inaperçus jusqu'à ce que le virus ait déjà causé de graves dommages au foie. Cela rend l'infection par le VHC difficile à reconnaître à ses débuts. Lorsqu'une personne est infectée par le VIH, l'hépatite C est particulièrement menaçante pour la vie, car le VIH affaiblit le système immunitaire. Cela rend plus difficile pour votre corps à combattre l'infection.

Charge virale VIH et nombre de CD4

Certains traitements de l'hépatite C peuvent interférer avec votre traitement anti-VIH. Une étude a révélé que le traitement de l'hépatite C aiguë diminuait temporairement la numération des CD4 et augmentait la charge virale des personnes infectées par le VIH / VHC. Ce changement de niveau peut augmenter le risque de transmission du VIH.

TraitementIndividual treatment

Une co-infection VIH / VHC peut également interférer avec le traitement anti-VIH. Chaque personne aura un régime différent pour traiter une co-infection VIH / VHC. Votre médecin travaillera avec vous pour déterminer un plan de traitement individuel basé sur:

combien de dommages au foie il y a

• le type de dommages au foie vous êtes à risque pour
• votre réaction aux médicaments
• votre état de santé général
• si vous êtes enceinte
• Le traitement standard de l'hépatite C est moins efficace pour les personnes vivant avec le VIH, et certains médicaments peuvent augmenter le risque d'insuffisance hépatique. Votre médecin vous recommandera également de limiter la consommation d'alcool car l'alcool peut accélérer la progression des dommages au foie.

Travaillez avec un expert en VIH pour ajuster vos médicaments. Votre traitement contre l'hépatite C ne devrait pas être inférieur à 12 semaines. Certains médicaments ou thérapies ne doivent pas être utilisés ensemble, tels que:

l'elbasvir / grazoprévir avec des inhibiteurs de protéase du VIH comme le cobicistat, l'éfavirenz

• le sofosbuvir avec le tipranavir
• le sofosbuvir / velpatasvir avec l'éfavirenz, l'étravirine ou la névirapine
• ribavirine avec la didanosine, la stavudine ou la zidovudine
• la stavudine
• Certaines de ces combinaisons peuvent augmenter le risque d'anémie, de toxicité hépatique et d'insuffisance hépatique. Vous pouvez en savoir plus sur les recommandations thérapeutiques actuelles à la ligne directrice sur le VHC.

PréventionComment réduire les risques d'infection par le VHC

Il est important de prendre des mesures pour éviter les infections, surtout si vous êtes infecté par le VIH. Le VIH affaiblit votre système immunitaire et rend la récupération plus difficile.

Le meilleur moyen de prévenir une co-infection VIH / VHC est:

évitez les rapports sexuels non protégés

• évitez de partager les aiguilles
• évitez d'utiliser des drogues récréatives
• utilisez votre propre brosse à dents et rasoir
• testé et traité pour les infections sexuellement transmissibles si vous êtes dans un groupe sexuel à risque élevé
• Prendre des mesures préventives peut aider à prolonger et à améliorer votre qualité de vie.Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes au sujet d'une infection par le VIH / VHC. Le traitement précoce de l'hépatite C aiguë est associé à des taux de réponse améliorés. Tout en ayant une co-infection VIH / VHC nécessite plus d'attention, c'est une condition de survie.