C-section (Césarienne): But, procédure et risques

Qu'est-ce qu'une césarienne?

Une césarienne, plus connue sous le nom de césarienne, est l'accouchement chirurgical d'un bébé. Elle implique une incision dans l'abdomen de la mère et une autre dans l'utérus.

C'est une procédure courante qui est utilisée pour accoucher d'environ un bébé sur cinq aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

Les césariennes sont généralement évitées avant 39 semaines de grossesse, de sorte que l'enfant a le temps de se développer dans l'utérus. Parfois, cependant, des complications surviennent et une césarienne doit être effectuée avant 39 semaines.

Raisons pour lesquelles une césarienne est réalisée

Une césarienne est généralement pratiquée lorsque les complications de la grossesse rendent difficile l'accouchement vaginal traditionnel ou mettent la mère ou l'enfant en danger. Parfois, les césariennes sont planifiées au début de la grossesse, mais elles sont le plus souvent exécutées lorsque des complications surviennent pendant le travail.

Les raisons de la livraison d'une césarienne sont:

• le bébé a des troubles du développement
• la tête du bébé est trop grande pour le canal génital
• le bébé sort des pieds en premier (accouchement du siège)
• complications précoces de la grossesse
• santé maternelle problèmes, tels que l'hypertension artérielle ou une maladie cardiaque instable
• la mère a un herpès génital actif qui pourrait être transmis au bébé
• des césariennes antérieures
• des problèmes avec le placenta, comme un décollement placentaire ou un placenta problèmes avec le cordon ombilical
• réduction de l'apport d'oxygène au bébé
• travail au repos
• le bébé sort par l'épaule en premier (travail transversal)

RisquesLes risques d'une césarienne

Une césarienne est en train de devenir un accouchement plus courant, mais il s'agit toujours d'une intervention chirurgicale majeure comportant des risques pour la mère et l'enfant. Les risques d'une césarienne comprennent:

saignement

• caillots sanguins
• problèmes respiratoires chez l'enfant, surtout si elle est pratiquée avant 39 semaines de grossesse
• risque accru de grossesses futures
• infection
• blessure à l'enfant lors de la chirurgie
• plus le temps de récupération par rapport à l'accouchement vaginal
• lésion chirurgicale à d'autres organes
• Vous et votre médecin discutera vos options de mise bas avant votre date d'échéance. Votre médecin pourra également déterminer si vous ou votre bébé présentez des signes de complications nécessitant une césarienne.

PréparationComment préparer une césarienne

Si vous et votre médecin décidez qu'une césarienne est la meilleure option pour l'accouchement, votre médecin vous donnera des instructions complètes sur ce que vous pouvez faire pour réduire le risque de complications et avoir une section C réussie.

Comme pour toute grossesse, les rendez-vous prénataux impliquent de nombreux bilans, qui comprendront des analyses de sang et d'autres examens pour déterminer votre état de santé pour la possibilité d'une césarienne.

Votre médecin veillera à enregistrer votre groupe sanguin au cas où vous auriez besoin d'une transfusion sanguine pendant l'opération. Les transfusions sanguines sont rarement nécessaires au cours d'une césarienne, mais votre médecin sera préparé à toute complication pendant l'opération.

Même si vous ne prévoyez pas d'avoir une césarienne, vous devez toujours vous préparer à l'imprévu. Lors de rendez-vous prénataux avec votre médecin, discutez de vos facteurs de risque pour une césarienne et de ce que vous pouvez faire pour les abaisser.

Assurez-vous de répondre à toutes vos questions et comprenez ce qui pourrait arriver si vous avez besoin d'une césarienne d'urgence avant votre date d'échéance.

Étant donné qu'une césarienne prend plus de temps à se remettre d'une naissance normale, il serait utile d'avoir un ensemble de mains supplémentaires dans la maison. Non seulement vous récupérerez de la chirurgie, mais votre nouveau bébé aura aussi besoin d'attention.

ProcédureComment effectuer une césarienne

Prévoyez de rester à l'hôpital pendant trois à quatre jours pendant votre convalescence.

Avant l'opération, votre abdomen sera nettoyé et vous serez prêt à recevoir des liquides intraveineux (IV) dans votre bras. Cela permet aux médecins d'administrer des liquides et tout type de médicaments dont vous pourriez avoir besoin. Vous aurez également un cathéter mis pour garder votre vessie vide pendant la chirurgie.

Trois types d'anesthésie sont offerts aux mères qui accouchent:

bloc rachidien: l'anesthésie est injectée directement dans le sac qui entoure la moelle épinière, ce qui engourdit la partie inférieure de votre corps

• péridurale: une anesthésie l'anesthésie est injectée dans le bas du dos à l'extérieur du sac de la moelle épinière
• anesthésie générale: l'anesthésie qui vous rend un sommeil sans douleur, et est généralement réservée aux situations d'urgence
• Lorsque vous ont été correctement médicamentés et engourdis, votre médecin fera une incision juste au-dessus de la racine des poils pubiens. Ceci est généralement horizontal à travers le bassin. Plus tard, la cicatrice est généralement facilement recouvrable, même, par exemple, dans un bikini.

Dans les situations d'urgence, l'incision peut être verticale.

Une fois l'incision pratiquée dans l'abdomen et l'utérus exposé, votre médecin pratiquera une incision dans l'utérus. Cette zone sera couverte pendant la procédure afin que vous ne puissiez pas voir la procédure.

Votre nouveau bébé sera retiré de votre utérus après la deuxième incision.

Votre médecin s'occupera d'abord de votre bébé en nettoyant le nez et la bouche des liquides et en serrant et en coupant le cordon ombilical. Votre bébé sera ensuite donné au personnel de l'hôpital et préparera votre bébé à être mis dans vos bras.

Pendant ce temps, votre médecin réparera votre utérus avec des points de suture et fermera votre incision abdominale avec des sutures.

SuiviSuivi Après une césarienne

Après votre césarienne, vous et votre nouveau-né resterez à l'hôpital environ trois jours. Immédiatement après la chirurgie, vous resterez sur IV. Cela permet de délivrer des niveaux ajustés d'analgésiques dans votre circulation sanguine pendant que l'anesthésie se dissipe.

Votre médecin vous encouragera à vous lever et à vous promener. Cela peut aider à prévenir les caillots sanguins et la constipation. Une infirmière ou un médecin peut vous apprendre à positionner votre enfant pour l'allaitement afin qu'il n'y ait pas de douleur supplémentaire dans la zone d'incision de la césarienne.

Votre médecin vous recommandera des soins à domicile après l'opération, mais vous devriez généralement vous attendre à:

calmez-vous et reposez-vous, surtout pendant les premières semaines

• utilisez votre posture pour soutenir votre abdomen > buvez beaucoup de liquides pour remplacer ceux perdus pendant votre césarienne
• évitez les rapports sexuels pendant quatre à six semaines
• prenez des analgésiques au besoin
• demandez de l'aide si vous présentez des symptômes de dépression post-partum, tels que de graves sautes d'humeur ou une fatigue accablante
• Appelez votre médecin si vous présentez les symptômes suivants:
• douleurs mammaires accompagnées de fièvre

pertes vaginales malodorantes ou saignements accompagnés de gros caillots

• douleur en urinant
• signes d'infection - par exemple, fièvre supérieure à 100 degrés Fahrenheit, rougeur, enflure ou écoulement de l'incision