Options de traitement du cancer du sein par stade, de 0-4

À propos des stades et du traitement

Il existe une variété de traitements contre le cancer du sein, dont la plupart nécessitent une combinaison de deux ou plus. Après le diagnostic, votre médecin déterminera le stade de votre cancer, puis déterminera les meilleures options de traitement en fonction de votre stade et d'autres facteurs, tels que l'âge, les antécédents familiaux, la mutation génétique. Les traitements contre le cancer du sein au stade précoce peuvent ne pas traiter efficacement le cancer du sein au stade avancé.

Les stades du cancer du sein varient de 0 à 4. Différents facteurs déterminent votre stade , y compris:

la taille de la tumeur

le nombre de ganglions lymphatiques affectés

• si le cancer s'est propagé à d'autres parties de votre corps
• Les médecins utilisent différents tests pour mettre au point le cancer du sein. Les tests d'imagerie comprennent la tomodensitométrie, l'IRM, l'échographie, la radiographie et la TEP. Ceux-ci peuvent aider le médecin à circonscrire l'emplacement du cancer, à calculer la taille de la tumeur et à déterminer si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps. Si un test d'imagerie montre une masse dans une autre partie du corps, votre médecin peut effectuer une biopsie pour voir si la masse est maligne ou bénigne. Un examen physique et un test sanguin peuvent également aider à la mise en scène.

Stadification du cancer du sein "

Stade 0Stage 0

Si les cellules précancéreuses ou cancéreuses sont confinées aux canaux galactophores, on parle de cancer du sein non invasif ou de carcinome canalaire in situ (CCIS). Le traitement précoce peut vous empêcher de développer un cancer du sein invasif.

Chirurgie

Lors d'une tumorectomie, le chirurgien enlève les cellules cancéreuses et épargne le reste du sein. Une tumorectomie peut être pratiquée en ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous peu de temps après la chirurgie et ne pas avoir besoin de rester à l'hôpital durant la nuit.

Une mastectomie est l'ablation chirurgicale du sein, recommandée en cas de CCIS tout au long du sein La chirurgie de reconstruction mammaire peut débuter au moment de la mastectomie ou à une date ultérieure.

Après ma mastectomie : Partager ce que j'ai appris "

Radiothérapie

La radiothérapie est un type de thérapie ciblée. Il est généralement recommandé après une tumorectomie pour les cancers du sein de stade 0. Les rayons X à haute énergie sont utilisés pour détruire les cellules cancéreuses et les empêcher de se propager. Ce traitement peut réduire le risque de récurrence. La radiothérapie est généralement administrée 5 jours par semaine sur une période de 5 à 7 semaines.

Traitement hormonal

Votre médecin pourrait vous recommander un traitement hormonal si vous avez subi une tumorectomie ou une mastectomie unique pour un cancer du sein avec récepteur aux œstrogènes positif (ER +) ou avec un récepteur à la progestérone (PR +).Les traitements hormonaux oraux, tels que le tamoxifène, sont généralement prescrits pour réduire votre risque de développer un cancer du sein invasif. Vous pourriez recevoir du trastuzumab (Herceptin) si votre cancer du sein est positif pour le facteur de croissance humain HER-2.

Un traitement hormonal peut ne pas être prescrit chez les femmes ayant eu une double mastectomie pour un cancer du sein de stade 0.

Stade 1Tension 1

Stade 1Un cancer du sein signifie que la tumeur primitive mesure 2 centimètres ou moins et que les ganglions lymphatiques ne sont pas affectés. Au stade 1B, le cancer se trouve dans les ganglions lymphatiques axillaires et il n'y a pas de tumeur dans le sein ou la tumeur est inférieure à 2 centimètres. Les deux IA et IB sont considérés comme des cancers du sein invasifs à un stade précoce. La chirurgie et un ou plusieurs autres traitements peuvent être recommandés.

Chirurgie

La tumorectomie et la mastectomie sont deux options pour le cancer du sein de stade 1. La décision est basée sur:

la taille et l'emplacement de la tumeur primaire

préférence personnelle

d'autres facteurs tels que la prédisposition génétique

• La biopsie des ganglions lymphatiques sera probablement effectuée en même temps. Pour la mastectomie, la reconstruction du sein peut commencer en même temps ou après l'achèvement du traitement supplémentaire.
• Radiothérapie
• La radiothérapie est souvent recommandée après une chirurgie pour le cancer du sein de stade 1. Il peut ne pas être nécessaire pour les femmes de plus de 70 ans, surtout si l'hormonothérapie est possible.

Hormonothérapie

Les médecins peuvent recommander une hormonothérapie pour les cancers du sein à récepteurs hormonaux positifs, quelle que soit la taille de la tumeur.

Chimiothérapie

Le cancer du sein négatif pour ER, PR et HER2 est appelé cancer du sein triple négatif (TNBC). La chimiothérapie est presque toujours nécessaire pour ces cas, car il n'y a pas de traitement ciblé pour TNBC. Herceptin, une thérapie ciblée, est souvent administré en même temps que la chimiothérapie pour les cancers du sein HER2 +.

Cependant, la chimiothérapie n'est pas toujours nécessaire pour le cancer du sein au stade précoce, surtout si elle peut être traitée par hormonothérapie.

Stade 2Tension 2

Au stade 2A, la tumeur est inférieure à 2 centimètres et s'est propagée à 1 à 3 ganglions lymphatiques voisins. Ou, il est entre 2 et 5 centimètres et ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques.

L'étape 2B signifie que la tumeur se situe entre 2 et 5 centimètres et s'est propagée à 1 à 3 ganglions lymphatiques voisins. Ou il est plus grand que 5 centimètres et ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques.

Vous aurez probablement besoin d'une combinaison de chirurgie, de radiothérapie, de chimiothérapie et de traitement hormonal.

Chirurgie

La tumorectomie et la mastectomie peuvent toutes deux être des options selon la taille et l'emplacement de la tumeur. Une mastectomie radicale modifiée est une ablation du sein, y compris des muscles de la poitrine. Si vous choisissez la reconstruction, le processus peut commencer en même temps ou une fois le traitement du cancer terminé.

Radiothérapie

La radiothérapie cible toutes les cellules cancéreuses restantes dans la poitrine et les ganglions lymphatiques.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est une thérapie systémique qui permet de tuer les cellules cancéreuses dans tout l'organisme. Ces médicaments puissants sont administrés par voie intraveineuse (dans une veine) au cours de plusieurs semaines ou mois.Il existe une variété de médicaments de chimiothérapie utilisés pour traiter le cancer du sein, notamment:

docétaxel (Taxotère)

doxorubicine (Adriamycine)

cyclophosphamide (Cytoxan)

• Vous pouvez recevoir une combinaison de plusieurs médicaments de chimiothérapie. La chimiothérapie est particulièrement importante pour TNBC. Herceptin peut être administré en même temps que la chimiothérapie pour les cancers du sein HER2 +.
• Traitement hormonal
• Une fois le traitement terminé, vous pouvez bénéficier d'un traitement continu contre les cancers du sein ER + ou PR +. Les médicaments oraux tels que le tamoxifène ou les inhibiteurs de l'aromatase peuvent être prescrits pendant cinq ans ou plus.

Stade 3Tension 3

3A:

Le cancer du sein de stade 3A signifie que le cancer s'est propagé à 4 à 9 ganglions lymphatiques axillaires (aisselles) ou a élargi les ganglions lymphatiques mammaires internes. La tumeur primaire peut être de n'importe quelle taille. Cela peut aussi signifier que la tumeur est plus grande que 5 centimètres et que de petits groupes de cellules cancéreuses se trouvent dans les ganglions lymphatiques. Enfin, le stade 3A peut également inclure des tumeurs de plus de 5 centimètres avec atteinte de 1 à 3 ganglions lymphatiques axillaires ou de tout nœud du sternum.

3B:

Au stade 3B, une tumeur mammaire a envahi la paroi thoracique ou la peau et peut ou non avoir envahi jusqu'à 9 ganglions lymphatiques. L'étape 3C signifie que le cancer se trouve dans 10 ganglions lymphatiques axillaires ou plus, les ganglions lymphatiques près de la clavicule ou les ganglions mammaires internes. Les symptômes du cancer du sein inflammatoire (CIB) diffèrent des autres types de cancer du sein. Le diagnostic peut être retardé car il n'y a généralement pas de grosseur mammaire. Par définition, le GRV est diagnostiqué au stade 3B ou plus.

Traitement Les traitements pour les cancers du sein de stade 3 sont similaires à ceux du stade 2. Si vous avez une tumeur primaire importante, votre médecin peut vous recommander une chimiothérapie pour la rétrécir avant la chirurgie. La radiothérapie sera probablement nécessaire avant que la reconstruction puisse commencer. L'hormonothérapie et d'autres thérapies ciblées seront prescrites si nécessaire.

Stade 4Stage 4

Le stade 4 indique que le cancer du sein s'est métastasé (propagation à une partie éloignée du corps). Le cancer du sein se propage le plus souvent aux poumons, au cerveau, au foie ou aux os. Le cancer du sein métastatique ne peut pas être guéri, mais il peut être traité par une thérapie systémique agressive. Parce que le cancer implique différentes parties du corps, vous devrez peut-être plusieurs thérapies pour arrêter la croissance tumorale et soulager les symptômes.

Traitement

Selon l'évolution de votre cancer du sein, vous aurez probablement une chimiothérapie, une radiothérapie et une hormonothérapie (si vous avez un cancer à récepteurs hormonaux positifs). Une autre option est la thérapie ciblée, qui cible la protéine qui permet aux cellules cancéreuses de se développer.

Si le cancer se propage aux ganglions lymphatiques, vous pouvez remarquer un gonflement ou un gonflement de vos ganglions. La chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent être utilisées pour traiter le cancer qui se propage aux ganglions lymphatiques.

Le nombre et l'emplacement des tumeurs déterminent vos options chirurgicales. La chirurgie n'est pas la première ligne de défense contre le cancer du sein avancé, mais votre médecin pourrait recommander une intervention chirurgicale pour traiter la compression de la moelle épinière, les fractures et les masses uniques causées par des métastases.Cela aide à soulager la douleur et d'autres symptômes.

D'autres médicaments utilisés pour traiter le cancer du sein au stade avancé comprennent les antidépresseurs, les anticonvulsivants, les stéroïdes et les anesthésiques locaux.

Immunothérapie L'immunothérapie en tant que traitement émergent

L'immunothérapie est une option de traitement relativement nouvelle, et même si elle n'a pas encore été approuvée par la FDA pour le cancer du sein, c'est un domaine prometteur. Il existe plusieurs études précliniques et cliniques qui suggèrent qu'il peut améliorer les résultats cliniques pour les personnes atteintes d'un cancer du sein.

L'immunothérapie a moins d'effets secondaires que la chimiothérapie et est moins susceptible de provoquer une résistance. L'immunothérapie agit en élevant les défenses naturelles du corps pour combattre le cancer.

Le pembrolizumab est un inhibiteur du point de contrôle immunitaire. C'est un type d'immunothérapie qui s'est montré particulièrement prometteur dans le traitement du cancer du sein métastatique. Il agit en bloquant les anticorps spécifiques qui empêchent le système immunitaire de combattre le cancer, permettant au corps de se défendre plus efficacement. Une étude a révélé que 37, 5% des patients avaient une diminution de leur charge tumorale à la suite du traitement.

Parce que l'immunothérapie n'est pas encore approuvée par la FDA, le traitement est principalement disponible à travers des essais cliniques en ce moment.

Survie stade 4 cancer du sein "

Gestion de la douleurGestion des douleurs

Le cancer du sein qui se propage à d'autres parties du corps peut causer des douleurs osseuses, des douleurs musculaires, des maux de tête et des malaises au foie. Votre médecin peut vous conseiller sur la gestion de la douleur.

L'acétaminophène et les AINS peuvent contrevenir aux douleurs légères à modérées, tandis que pour les douleurs sévères, votre médecin pourrait vous recommander un opioïde comme la morphine, l'oxycodone, l'hydromorphone ou le fentanyl. impact sur le traitement du cancer du sein

Bien que le stade du cancer du sein ait beaucoup à voir avec les options de traitement, d'autres facteurs peuvent également influer sur les options de traitement.

Âge

Le pronostic du cancer du sein est généralement pire chez les femmes Parce que le cancer du sein a tendance à être plus agressif chez les jeunes femmes, l'équilibre entre l'image corporelle et la réduction des risques perçue peut jouer un rôle dans la décision entre la tumorectomie et la mastectomie.

Outre la chirurgie, la chimiothérapie et Le traitement par NAL pour les cancers du sein ER + ou PR + est souvent recommandé chez les jeunes femmes. Cela peut aider à prévenir une récidive ou une propagation du cancer du sein.

Chez les femmes préménopausées, la suppression ovarienne peut être recommandée en plus de l'hormonothérapie.

Grossesse

La grossesse a également un impact sur le traitement du cancer du sein. La chirurgie du cancer du sein est généralement sans danger pour les femmes enceintes, mais les médecins peuvent décourager la chimiothérapie jusqu'au deuxième ou troisième trimestre. L'hormonothérapie et la radiothérapie peuvent nuire à un bébé à naître et ne sont pas recommandées pendant la grossesse.

Croissance tumorale

Le traitement dépend également de la vitesse à laquelle le cancer se développe et se propage. Si vous avez une forme agressive de cancer du sein, votre médecin peut vous recommander une approche plus agressive, comme la chirurgie et une combinaison d'autres thérapies.

Statut de la mutation génétique et antécédents familiaux

Le traitement du cancer du sein peut dépendre en partie de la présence d'un proche parent ayant des antécédents de cancer du sein ou d'un gène qui augmente le risque de développer un cancer du sein. Les femmes avec ces facteurs peuvent choisir une option chirurgicale préventive, telle qu'une mastectomie bilatérale.

OutlookOutlook

Le pronostic du cancer du sein dépend du stade au moment du diagnostic. Plus tôt vous êtes diagnostiqué, meilleur est le résultat. Il est donc important d'effectuer des examens mensuels des seins sur vous-même et de programmer des mammographies annuelles régulières à partir de 40 ans ou plus tôt dans certains cas.

Il existe des traitements standard pour les différents types et stades du cancer du sein, mais votre traitement sera adapté à vos besoins individuels. En plus du stade du diagnostic, vos médecins prendront en considération le type de cancer du sein que vous avez et d'autres facteurs de santé. Votre plan de traitement est ajusté en fonction de votre réaction.

Les essais cliniques sont des études de recherche qui utilisent des personnes pour tester de nouveaux traitements. Si cela vous intéresse, demandez à votre oncologue des informations sur les essais disponibles.

Vous pouvez également vous intéresser aux thérapies complémentaires à n'importe quel stade du cancer du sein. Ce sont des thérapies utilisées avec des traitements médicaux standard. Beaucoup de femmes bénéficient de thérapies comme le massage, l'acupuncture et le yoga.