Biopsie de la moelle osseuse complications, étapes et résultats

Que devrais-je savoir sur une biopsie de la moelle osseuse?

Qu'est-ce que la moelle osseuse?

La moelle osseuse est le matériau spongieux que l'on trouve en quantité substantielle au centre de la plupart des gros os du corps. Les différentes cellules qui composent le sang sont fabriquées dans la moelle osseuse après la naissance. Avant notre naissance, cette activité se pratique principalement dans le foie et la rate. La moelle osseuse produit des globules rouges pour l'énergie et le transport de l'oxygène vers les tissus, des globules blancs pour combattre les infections et soutenir notre système immunitaire, ainsi que des plaquettes pour favoriser la coagulation de notre sang.

Au cours de la procédure de biopsie (à proprement parler aspiration de la moelle osseuse et biopsie), la partie liquide de la moelle osseuse est prélevée par aspiration, puis la partie solide de la moelle osseuse et de l'os environnant sont prélevés dans la biopsie.

Pourquoi feraient-ils une biopsie de la moelle osseuse?

• Pourquoi la procédure est-elle effectuée? Une procédure d'aspiration et de biopsie de la moelle osseuse est réalisée pour de nombreuses raisons.
  • Le test permet au médecin d'évaluer la fonction de la moelle osseuse. Cela peut aider à diagnostiquer un faible nombre de globules rouges (anémie), un petit nombre de globules blancs (leucopénie), un faible nombre de plaquettes (thrombocytopénie) ou une apparence anormale de ces types de globules sanguins.

Qu'est-ce qu'un test de la moelle osseuse utilisé pour diagnostiquer?

• Le médecin peut également déterminer la cause de certaines infections, diagnostiquer les tumeurs, déterminer dans quelle mesure une maladie, telle qu'un lymphome, a progressé ou se propager, et évaluer l'efficacité de la chimiothérapie ou d'autres médicaments actifs pour la moelle osseuse.
• Où la procédure est effectuée: Les aspirations et les biopsies de la moelle osseuse peuvent être réalisées dans les cabinets de médecin, les cliniques de consultations externes et les hôpitaux. La procédure elle-même prend entre 10 et 20 minutes. Une grande partie de ce temps est nécessaire pour nettoyer la peau, puis engourdir la surface de la zone à échantillonner.

Quels sont les risques de biopsie de la moelle osseuse?

Le patient sera invité à signer un formulaire de consentement avant la procédure. Il sera informé des alternatives, des risques potentiels et des complications de cette procédure.

Les risques possibles incluent ceux-ci:

• Saignements persistants et infection
• Douleur pendant la procédure
• Une réaction à l'anesthésique local ou au sédatif, si utilisé

Comment les gens peuvent-ils se préparer à une biopsie de la moelle osseuse?

• Le patient peut recevoir des instructions sur la nécessité de ne pas manger d'aliments ou de boire de liquides avant la procédure si un sédatif doit être utilisé pour le test.
• Le patient doit veiller à informer le médecin de tous médicaments sur ordonnance, médicaments en vente libre, ainsi que des suppléments à base de plantes qu’il prend.
• La patiente doit informer le médecin de toutes les allergies, des réactions antérieures aux médicaments, si elle a déjà eu des problèmes de saignement ou si elle est enceinte.
• Avant la procédure, il sera demandé au patient de se transformer en blouse.
• Les signes vitaux du patient - pression artérielle, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire et température - seront mesurés.
• Selon le médecin, le patient peut avoir une intraveineuse ou une prise de sang.
• Le patient peut recevoir des médicaments pour l’aider à se détendre.
• Le patient peut être invité à se positionner sur le ventre ou sur le côté en fonction du site choisi par le médecin.

Que se passe-t-il pendant la procédure de biopsie de la moelle osseuse?

• Le médecin choisira un endroit pour prélever la moelle osseuse. Souvent, il s'agit de l'arrière de l'os de la hanche (crête iliaque du pelvis), mais cela peut également se faire à partir du sternum, du sternum, de la jambe (tibia) ou de la colonne vertébrale (vertèbre).
• Le site choisi sera nettoyé avec un savon spécial (solution d'iode) ou de l'alcool. Une fois la peau propre, des serviettes stériles seront placées autour de la zone. Il est important que le patient ne touche pas cette zone une fois qu'elle est devenue stérile.
• L'anesthésique local, généralement la lidocaïne, sera injecté à l'aide d'une aiguille très fine sur le site. Au début, il peut y avoir une petite piqûre suivie d'une sensation de brûlure. Après quelques minutes, le site deviendra engourdi. L’aiguille creuse de moelle osseuse, dotée d’un noyau amovible et d’une extrémité effilée, est ensuite insérée dans la peau et dans l’os. Le patient peut ressentir une sensation de pression.
  • Pour l'aspiration de la moelle osseuse, une petite quantité de la partie liquide de la moelle osseuse est ensuite aspirée dans une seringue. Il en résulte une douleur profonde au moment de l'aspiration due à la succion appliquée.
  • Une biopsie de la moelle osseuse est ensuite généralement effectuée à l'aide de l'aiguille creuse qui est pressée avec un mouvement de torsion plus bas dans l'os et un petit échantillon cylindrique d'os et de moelle osseuse est introduit dans l'aiguille. Cette partie entraîne plus de pression et parfois une vive douleur car le médicament anesthésiant ne pénètre pas à l'intérieur de l'os.
• Le site de la plaie peut saigner une petite quantité, de sorte que la pression est appliquée pendant quelques minutes. Un pansement stérile est ensuite appliqué.

Qu'est-ce que la récupération après une biopsie de la moelle osseuse?

Si le patient reçoit un sédatif, il continuera à se sentir somnolent pendant un certain temps. Après que l'anesthésique local ait disparu au cours des prochaines heures, le patient peut ressentir de la douleur au site de la biopsie. Le médecin informera le patient de l’utilisation des analgésiques.

Le patient devrait garder le bandage pendant 24 à 48 heures, puis il devrait être retiré.

Les échantillons prélevés dans la moelle osseuse seront envoyés à un laboratoire et au pathologiste pour analyse. Plusieurs tests sont effectués, notamment l'observation de la moelle osseuse au microscope. Les résultats de ces tests seront généralement disponibles dans quelques jours. Le médecin donnera au patient des instructions pour le suivi.

Quand consulter un médecin pour des complications de la biopsie de la moelle osseuse

Appelez le médecin si le patient remarque des signes de rougeur, de saignements persistants, de fièvre, d’aggravation de la douleur ou s’il a d’autres préoccupations après cette procédure.

Rendez-vous au service des urgences d'un hôpital si ces conditions se développent:

• Si le saignement ne s'arrête pas avec une pression directe
• Si le patient voit un écoulement épais et ressemblant à du pus de la plaie
• Si le patient a une fièvre persistante
• Si le patient se sent étourdi