Grossesse Complications: Atony utérin | Healthline

Qu'est-ce que Atony de l'utérus?

Atony de l'utérus, aussi appelé atonie utérine, est une condition sérieuse Elle survient lorsque l'utérus ne se contracte pas après l'accouchement et peut entraîner une hémorragie post-partum potentiellement mortelle.

Après l'accouchement, les muscles de Normalement, l'utérus se resserre ou se contracte pour délivrer le placenta, les contractions aident à comprimer les vaisseaux sanguins attachés au placenta, la compression aide à prévenir les saignements et les muscles de l'utérus ne se contractent pas suffisamment. peut saigner librement, ce qui conduit à un saignement excessif ou à une hémorragie.

Si vous souffrez d'atonie de l'utérus, vous aurez besoin d'un traitement immédiat pour arrêter le saignement et remplacer le saignement. L'hémorragie post-partum peut être très grave, mais la détection et le traitement précoces peuvent o une récupération complète.

Symptômes Quels sont les symptômes de l'atonie de l'utérus?

Le principal symptôme de l'atonie de l'utérus est un utérus qui reste détendu et sans tension après l'accouchement. Atony de l'utérus est l'une des causes les plus fréquentes de l'hémorragie post-partum. Une hémorragie post-partum est définie comme une perte de plus de 500 millilitres de sang après l'administration du placenta.

Les symptômes d'hémorragie comprennent:

• saignements excessifs et incontrôlés après la naissance du bébé
• diminution de la pression artérielle
• augmentation du rythme cardiaque
• douleur
• mal de dos

Causes et facteurs de risqueQuelles sont les causes de l'utérus?

Plusieurs facteurs peuvent empêcher les muscles de l'utérus de se contracter après le travail. Ceux-ci incluent:

• travail prolongé
• travail très rapide
• surdistension de l'utérus, ou hypertrophie excessive de l'utérus
• utilisation d'ocytocine (Pitocin) ou d'autres médicaments ou anesthésie générale pendant le travail < travail induit
• Vous risquez davantage d'atonie de l'utérus si:

vous fournissez des multiples, tels que des jumeaux ou des triplés

• , votre bébé est beaucoup plus gros que la moyenne, ce qu'on appelle un fœtus macrosomie
• vous avez plus de 35 ans
• vous êtes obèse
• vous avez trop de liquide amniotique, ce qui s'appelle polyhydramnios
• vous avez eu de nombreuses naissances antérieures
• L'atonie utérine peut se produisent également chez les femmes qui n'ont pas de facteurs de risque.

Diagnostic Diagnostic de l'utérus de l'utérus

L'atonie de l'utérus est généralement diagnostiquée lorsque l'utérus est mou et détendu et qu'il y a des saignements excessifs après l'accouchement. Votre médecin peut estimer la perte de sang en comptant le nombre de tampons saturés ou en pesant les éponges utilisées pour absorber le sang.

Votre médecin procédera également à un examen physique et exclura d'autres causes de saignement. Cela inclut de s'assurer qu'il n'y a pas de déchirure dans le col de l'utérus ou dans le vagin et qu'aucun morceau de placenta n'est encore dans l'utérus.

Votre médecin peut également effectuer les tests suivants:

pouls

• tension artérielle
• numération des globules rouges
• facteurs de coagulation sanguins
• Complications Complications de l'Atonie de l'utérus

Atony de l'utérus provoque jusqu'à 90 pour cent des cas d'hémorragie post-partum, selon la transfusion sanguine dans la pratique clinique. L'hémorragie se produit généralement après la délivrance du placenta.

Autres complications de l'atonie utérine:

hypotension orthostatique, sensation de vertige ou vertiges dus à une pression artérielle basse

• anémie
• fatigue
• risque accru d'hémorragie post-partum lors d'une grossesse ultérieure
• L'anémie et la fatigue après la naissance augmentent également les chances d'une mère ayant une dépression post-partum.

Une complication grave de l'atonie de l'utérus est un choc hémorragique. Cette condition peut même être mortelle.

TraitementsTraitement pour l'Atonie de l'Utérus

Le traitement vise à arrêter l'hémorragie et à remplacer le sang perdu. La mère peut recevoir des solutions intraveineuses, du sang et des produits sanguins dès que possible.

Le traitement de l'atonie de l'utérus comprend:

massage utérin, où votre médecin place une main dans le vagin et pousse contre l'utérus pendant que l'autre main comprime l'utérus à travers la paroi abdominale

• médicaments utérotoniques incluant l'ocytocine , méthylergonovine (Methergine), et prostaglandines, telles que Hemabate
• transfusions sanguines
• Dans les cas graves, le traitement comprend:

chirurgie pour ligaturer les vaisseaux sanguins

• embolisation de l'artère utérine, qui consiste à injecter de petites particules dans l'artère utérine pour bloquer le flux sanguin vers l'utérus
• hystérectomie si tous les autres traitements échouent
• OutlookQuelles sont les perspectives pour les personnes atteintes d'Atony de l'utérus?

L'hémorragie post-partum est une cause majeure de décès après la naissance dans les pays où les établissements de santé sont limités et où le personnel soignant est insuffisant. La mort par hémorragie post-partum est beaucoup moins fréquente aux États-Unis. Il se produit dans moins de 1 pour cent des cas.

Le risque de mourir de la maladie augmente quand il y a des retards dans le transport à l'hôpital, dans le diagnostic et dans la réception du traitement recommandé. Les complications sont rares si un traitement approprié est donné.

PréventionPrévention de l'Atonie de l'utérus

L'atonie de l'utérus ne peut pas toujours être évitée. Il est important que votre médecin sache comment gérer cette maladie à tous les stades du travail. Si vous êtes à haut risque d'atonie de l'utérus, vous devez accoucher dans un hôpital ou un centre disposant de tout l'équipement adéquat pour faire face à la perte de sang. Une ligne intraveineuse (IV) devrait être prête et les médicaments devraient être disponibles. Le personnel infirmier et d'anesthésie devrait être disponible en tout temps. Il peut également être important d'informer la banque de sang du besoin potentiel de sang.

Votre médecin devrait continuellement surveiller vos signes vitaux et la quantité de saignement qui survient après la naissance pour détecter une hémorragie. L'ocytocine administrée juste après l'accouchement peut aider l'utérus à se contracter. Le massage utérin, juste après la délivrance du placenta, peut également réduire le risque d'atonie de l'utérus et est maintenant une pratique courante.

Prendre des vitamines prénatales, y compris des suppléments de fer, peut également aider à prévenir l'anémie et d'autres complications de l'atonie utérine et des hémorragies après l'accouchement.